王芸
目的:比较两种人工阴道成形术的利弊.方法:将29例先天无阴道的妇女随机分成两组,13例行单纯造穴阴道成形术,16例行乙状结肠阴道成形术.结果:13例单纯造穴阴道成形术5例顺利,2例发生直肠阴道瘘,3例阴道疤痕狭窄,玻璃模具破损致阴道损伤1例.已婚者术后半年进行性生活.16例乙状结肠阴道成形术,除术中直肠损伤1例,术中修补,术后愈合好外均成功,无感染及出血,无粘连狭窄,已婚者术后1月可性生活.结论:比较两种术式,乙状结肠阴道成形术手术虽较复杂,但成功率高,术后的人工阴道极似正常阴道,粘膜皱壁良好(柔软湿润),肠分泌粘液有润滑作用,阴道宽度、长度充裕,有利于性生活,而且术后不必长期放置阴道模具.
作者：黄学惠；张衍丽；敬晓涛；程若川 刊期： 2003年第02期
腹膜后子宫腺肌病系一类由腹膜后间隙残存的苗勒氏管组织化生而来的子宫内膜样组织所产生的疾病对该病的概念、定义,组织病理学,临床表现和诊断方法,以及治疗手段进行综述,重点介绍了腹腔镜手术的治疗作用.
作者：隋龙；冯缵冲 刊期： 2003年第02期
产后出血是产科常见的分娩期并发症,严重的产后出血常导致子宫切除甚至产妇死亡.据全国孕产妇死亡监测协作组报道,1985～1995年孕产妇死亡原因首位即是产科出血[1].
作者：肖梅；史佃云 刊期： 2003年第02期
目的:通过51例卵巢过度刺激综合征(OHSS)病例分析,总结其发生诱因及监护治疗的体会.方法:回顾分析本院发生的51例中、重度OHSS病例资料.结果:OHSS大多发生在应用促排卵药物后3～13天,多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用HCG诱发排卵为发生OHSS的高危因素.经住院监护及扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗,效果满意.结论:在促排卵药物的应用过程中,应注意预防OHSS的发生.对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗.
作者：郭晓玲；谢庆煌；马文敏；阳星娥 刊期： 2003年第02期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是常见的老年性疾病,同时常合并生殖器官的膨出和脱垂.SUI占整个尿失禁发病率的50%以上,其实际发病率比临床统计数值更高,给老年女性带来痛苦并造成严重的社会经济负担.随着妇科泌尿学(urogynecology)的发展,手术已成为治疗压力性尿失禁的主要方法.
作者：罗新；朱亚飞；刘萍 刊期： 2003年第02期
目的:观察尼尔雌醇对绝经后冠心病妇女血脂谱紊乱和胰岛素抵抗的改善作用.方法:将绝经后冠心病妇女66例分为尼尔雌醇替代组和安慰剂组各33例,分别于给药前后测定体重指数、腰/臀围比、性激素结合球蛋白、性激素和血脂谱等.结果:雌激素替代治疗后,患者的高密度脂蛋白胆固醇、雌二醇、性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗指数有明显升高;而总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、促卵泡素、促黄体生成素和更年期症状评分等有明显下降,P＜0.01.结论:尼尔雌醇有改善绝经后冠心病妇女血脂谱紊乱和胰岛素抵抗的作用,对冠心病患者有预防和辅助治疗作用.
作者：吴雪清；李海鹰；叶碧绿 刊期： 2003年第02期
女性膀胱、尿道的解剖及生理特征在妇科泌尿学上有重要意义,了解女性尿道与男性的不同之处,对女性泌尿系统疾病的诊治和手术的研究极为必要.
作者：孙进 刊期： 2003年第02期
目的:探讨超促排卵周期中血清雌、孕激素水平的变化及其比值与妊娠的关系.方法:112例不孕患者经普通IVF-ET(包括ICSI)过程,于注射HCG日及移植后5天(对照组15例于排卵前期及黄体中期)测定血清雌、孕激素水平.结果:IVF周期排卵前(注HCG日)E2值、黄体期E2、P值均显著高于自然周期.在IVF周期中,当排卵前期与黄体期E2值之比介于1～2及黄体期P/E2值介于100～400之间时,其临床妊娠率显著提高.结论:在IVF周期中,黄体期与排卵前期E2值保持一定比例,可能增加子宫内膜的容受性;而超促排卵周期适当地补充孕激素以调节P/E2比值将有利于胚胎着床,提高妊娠率.
作者：黄晓燕；黄东；赵小峰 刊期： 2003年第02期
80%不明原因反复性自发流产(RSA)与免疫因素有关.患者与正常生育妇女的免疫状态不同,表现在体液免疫的异常及血清中缺乏封闭抗体.目前认为,人类白细胞抗原(HLA)组织相容性及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)型细胞因子的失衡与之密切相关.采用淋巴细胞免疫治疗能有效防止妊娠后的流产.
作者：周毅；周敏；丘彦 刊期： 2003年第02期
目的:探讨高原地区缺氧对胎儿发育的影响及胎盘形态等特点.方法:选择世居西宁地区汉族,50例低体重儿(观察组)及50例正常体重儿(对照组)胎盘进行形态和组织结构观察.结果:低体重儿胎盘重量、胎盘容积、胎盘厚度与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01),光镜观察四项指标与对照组比差异均有非常显著性(P＜0.01).电镜观察:低体重儿组,合体滋养细胞表面微绒毛稀少变短,排列紊乱,粗面内质网扩张,滋养层基底膜不均匀增厚、毛细血管管腔明显狭窄,血管合体膜不明显,间质胶原增多.结论:高原缺氧可引起胎盘形态和绒毛结构改变,导致胎盘转运功能下降,新生儿体重低.
作者：柏新华；马生秀；谷香玉；赵生珠；任明 刊期： 2003年第02期
非淋菌性尿道炎(NGU)是一种常见的性传播疾病,近年来其发病率呈不断上升趋势,对个人、后代、家庭、社会均构成很大的危害.在非淋菌性尿道炎(NGU)的标本中有40%～60%分离出衣原体,20%～30%分离出支原体.
作者：陈梅；张志华 刊期： 2003年第02期
目的:探讨p16及E-钙粘附蛋白(E-cad)基因mRNA在子宫内膜癌中的表达及意义.方法:采用RT-PCR技术检测30例子宫内膜癌及8例正常子宫内膜组织的p16及E-cad mRNA的表达.结果:①子宫内膜癌p16 mRNA的阳性表达明显低于正常子宫内膜(P＜0.01),但p16 mRNA的表达与子宫内膜癌的组织病理分级无关;②E-cad mRNA在子宫内膜癌中呈低表达,正常组织内呈强阳性表达,二者差异非常显著(P＜0.01),并且在子宫内膜癌中E-cad mRNA的阳性表达与组织病理学分级呈负相关(P＜0.05).结论:p16、E-cad mRNA的表达在子宫内膜癌的发生及进展过程中起重要作用.
作者：郑冬梅；武丽杰；陈黎明；赵悦；贺彩军；刘艳平 刊期： 2003年第02期
目的:探讨妇女不同年龄段、绝经年限、初潮年龄的骨代谢指标的变化.方法:随机选择年龄20～75岁的妇女210例,测定血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、性激素,尿钙/肌酐(Ca/Cr)值.结果:骨代谢指标与年龄、绝经年限、初潮年龄均呈正相关,40岁以上的妇女的骨代谢指标明显高于40岁以下的妇女(P＜0.05);初潮年龄在18岁以上的妇女骨代谢指标明显增高(P＜0.05);绝经后E2水平较绝经前降低(P＜0.05),但不同绝经年限间差异无显著性(P＞0.05);绝经后骨代谢指标较绝经前增高(P＜0.05),尤其在绝经后10年以上增高更明显.结论:妇女在围绝经早期出现骨转换率增高,可能与雌激素下降有关,因此对围绝经早期妇女,尤其是初潮年龄晚者,应进行骨代谢指标测定,筛查并及时预防骨质疏松症.
作者：蒋凤艳；劳山；龙凤宜；赵艳琼 刊期： 2003年第02期
1病例报告患者27岁,既往月经规律,无痛经,G2P1.15月前足月顺产,产后6个月恢复正常月经.于2001年1月9日因停经46天来我院就诊.门诊检查:宫体前位,约孕40+天大,软.
作者：王缨；孙华 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的相关性.方法:采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测20例重度妊高征患者(妊高征组)胎盘组织中HGFmRNA表达水平,并以20例健康孕妇(对照组)为对照.结果:妊高征组胎盘组织HGFmRNA表达峰度为0.19±0.07,较对照组(0.33±0.05)显著降低(P＜0.05).结论:妊高征患者HGF表达异常发生于转录水平,HGF异常表达在妊高征胎盘缺氧中有重要作用.
作者：吴海霞；王秀华；姚元庆 刊期： 2003年第02期
1病例报告患者,37岁,孕5产2,因经量增多3个月,伴痛经进行性加重于2001年10月9日入院,平素月经规则,有痛经,但不严重.
作者：季红薇 刊期： 2003年第02期
目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院近3年用光治疗仪治疗宫颈糜烂168例,取得了很好的疗效,现总结如下.
作者：黄晓梅 刊期： 2003年第02期
目的:观察死胎胸腺组织中HBVDNA表达的情况,探讨通过产妇传播到死胎胸腺组织中的乙型肝炎病毒(HBV)是否存在复制.方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取胸腺组织.采用原位分子杂交法,检测其中的HBVDNA;回访产妇产前静脉血HBV的检测结果.结果:死胎胸腺组织中HBVDNA的检出率为27/40(68%)例.产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时,胸腺组织中HBVDNA的检出率分别为14/16(88%)例、11/20(55%)例和2/4(50%)例;高、低、无复制者之间相互比较,差异无显著性(P＞0.05).HBVDNA颗粒分布在胸腺细胞浆内、细胞间和毛细血管内,少数分布在胸腺细胞核上.结论:死胎胸腺组织中有HBV复制;死胎胸腺组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关.
作者：陈宏；赵伟；刘伟；罗婵；刘兰侠；王兰 刊期： 2003年第02期
目的:探讨采用同种异体健康白带移植治疗复发性念珠菌性阴道炎(RVC)的效果.方法:15例RVC患者中8例行健康白带移植治疗(移植组),7例用常规抗真菌治疗(药物组),比较二组治疗前后阴道pH值、阴道菌群的变化、临床症状改善及复发情况,并与正常对照组进行比较.结果:移植组、药物组治疗前阴道pH值较对照组高,乳酸杆菌较对照组低,而肠杆菌、葡萄球菌、酵母菌低于正常对照组.治疗后移植组pH值及阴道菌群有明显改善,而药物组无明显改善.两组患者临床症状均好转,但移植组的复发率明显降低.结论:利用同种异体健康白带移植治疗复发性念球菌性阴道炎有明显的效果.
作者：马刚；胡晓霞；田矛 刊期： 2003年第02期
目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇及正常妊娠孕妇肝肾功能生化指标的对比分析,寻找妊高征孕妇肝肾功能受损指标.方法:对74例妊高征孕妇及78例正常妊娠孕妇住院后第1天或次日清晨抽取空腹血测定肝肾功能.结果:肝功能显示妊高征组ALT、AST、ALP、T-Bi均高于正常妊娠组;Alb轻度降低,GT相似.肾功能显示BUN、UA、Cr妊高征组明显增高.结论:肾功能的变化要比肝功能敏感,且有明显的相关性.
作者：安慧芳；白桂岭 刊期： 2003年第02期
实用妇产科杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
