女性膀胱、尿道解剖及生理特征

孙进

关键词：女性尿道, 膀胱, 解剖, 泌尿系统疾病, 妇科泌尿学, 生理特征, 诊治, 手术, 男性

摘要：女性膀胱、尿道的解剖及生理特征在妇科泌尿学上有重要意义,了解女性尿道与男性的不同之处,对女性泌尿系统疾病的诊治和手术的研究极为必要.

实用妇产科杂志相关文献

绝经后冠心病妇女尼尔雌醇替代治疗的观察

目的:观察尼尔雌醇对绝经后冠心病妇女血脂谱紊乱和胰岛素抵抗的改善作用.方法:将绝经后冠心病妇女66例分为尼尔雌醇替代组和安慰剂组各33例,分别于给药前后测定体重指数、腰/臀围比、性激素结合球蛋白、性激素和血脂谱等.结果:雌激素替代治疗后,患者的高密度脂蛋白胆固醇、雌二醇、性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗指数有明显升高;而总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、促卵泡素、促黄体生成素和更年期症状评分等有明显下降,P＜0.01.结论:尼尔雌醇有改善绝经后冠心病妇女血脂谱紊乱和胰岛素抵抗的作用,对冠心病患者有预防和辅助治疗作用.

作者：吴雪清；李海鹰；叶碧绿刊期： 2003年第02期
选择性动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的应用

我院自1993年1月至1999年12月应用经股动脉选择性动脉栓塞术对18例妇产科出血性疾病的患者进行治疗,取得了较好的临床效果,现回顾分析如下.

作者：孙华；王鸿志；赵铀；霍春梅刊期： 2003年第02期
子宫血管瘤误诊为子宫腺肌病1例

1病例报告患者,37岁,孕5产2,因经量增多3个月,伴痛经进行性加重于2001年10月9日入院,平素月经规则,有痛经,但不严重.

作者：季红薇刊期： 2003年第02期
改良B-Lynch缝合术在产后出血中的应用

产后出血是产科常见的分娩期并发症,严重的产后出血常导致子宫切除甚至产妇死亡.据全国孕产妇死亡监测协作组报道,1985～1995年孕产妇死亡原因首位即是产科出血[1].

作者：肖梅；史佃云刊期： 2003年第02期
超促排卵周期血清雌孕激素水平及比值与妊娠的关系

目的:探讨超促排卵周期中血清雌、孕激素水平的变化及其比值与妊娠的关系.方法:112例不孕患者经普通IVF-ET(包括ICSI)过程,于注射HCG日及移植后5天(对照组15例于排卵前期及黄体中期)测定血清雌、孕激素水平.结果:IVF周期排卵前(注HCG日)E2值、黄体期E2、P值均显著高于自然周期.在IVF周期中,当排卵前期与黄体期E2值之比介于1～2及黄体期P/E2值介于100～400之间时,其临床妊娠率显著提高.结论:在IVF周期中,黄体期与排卵前期E2值保持一定比例,可能增加子宫内膜的容受性;而超促排卵周期适当地补充孕激素以调节P/E2比值将有利于胚胎着床,提高妊娠率.

作者：黄晓燕；黄东；赵小峰刊期： 2003年第02期
尿失禁的药物治疗

尿失禁(urinary incontinence)是一种具有严重的社交和(或)卫生方面问题的疾病,它不是一个独立的疾病,而是一组症状,是由各种原因引起的,不自主的漏尿现象.

作者：刘修恒；陈志远刊期： 2003年第02期
生殖器结核致巨大宫颈脓肿误诊1例

1病例报告患者49岁,因绝经4年,腹部逐渐长大2年入院.患者近2年自觉下腹部逐渐长大,伴尿频、下肢水肿;有潮热、盗汗、乏力、纳差.2天前外院B超示盆腔巨大包块,拟诊为畸胎瘤.

作者：王芸刊期： 2003年第02期
如何看待X线介导子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的新技术

问:什么是子宫动脉栓塞术?答:子宫动脉栓塞术的英文全称是uterine artery emboliza-tion,简称UAE.UAE常采用Seldinger法,即在局部麻醉下行股动脉穿刺,置入4F或5F的cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂的一种介入性治疗技术.常用的栓塞剂有聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵、真丝线段、钢圈等.一般行双侧子宫动脉栓塞.

作者：罗新；宋雯霞刊期： 2003年第02期
妊娠高血压综合征孕妇肝肾功能生化指标的变化

目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇及正常妊娠孕妇肝肾功能生化指标的对比分析,寻找妊高征孕妇肝肾功能受损指标.方法:对74例妊高征孕妇及78例正常妊娠孕妇住院后第1天或次日清晨抽取空腹血测定肝肾功能.结果:肝功能显示妊高征组ALT、AST、ALP、T-Bi均高于正常妊娠组;Alb轻度降低,GT相似.肾功能显示BUN、UA、Cr妊高征组明显增高.结论:肾功能的变化要比肝功能敏感,且有明显的相关性.

作者：安慧芳；白桂岭刊期： 2003年第02期
轻度妊高征并发深静脉血栓形成诊治体会

目的:探讨轻度妊高征并发深静脉血栓的早期诊断、治疗、预防.方法:用彩色多普勒扫描下肢深静脉.结果:检查60例轻度妊高征病人,发现有下肢静脉血栓形成17例(含血栓累及大静脉2例),由于及时防治,预后良好.结论:彩色多普勒扫描对下肢深静脉血栓的诊断有肯定的价值,对此类病人及时诊断、治疗,预后良好.

作者：赵方欣；赵兰芬；吕沂芳刊期： 2003年第02期
外阴鲍文氏病和鲍文样丘疹的临床病理分析

采用回顾性研究的方法对20例外阴鲍文氏病和鲍文样丘疹病行临床病理分析,提示在诊断上应严格掌握两种疾病的特征,加以鉴别.文章重点讨论了两种疾病的病因、临床病理诊断和鉴别诊断.

作者：叶绿；王靖华刊期： 2003年第02期
尿流动力学在诊治压力性尿失禁中的应用

女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是临床常见疾病之一,多见于老年女性,其中有约半数以上病人未能得到正确的诊断与治疗.

作者：吕胜启刊期： 2003年第02期
女性压力性尿失禁的手术治疗及其评价

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是常见的老年性疾病,同时常合并生殖器官的膨出和脱垂.SUI占整个尿失禁发病率的50%以上,其实际发病率比临床统计数值更高,给老年女性带来痛苦并造成严重的社会经济负担.随着妇科泌尿学(urogynecology)的发展,手术已成为治疗压力性尿失禁的主要方法.

作者：罗新；朱亚飞；刘萍刊期： 2003年第02期
助孕技术后孕32+1周,全身瘙痒10天,加剧5天

1病历摘要孕妇,32岁,已婚.助孕技术后妊娠32+1周,全身瘙痒10天,加剧5天,于2002年10月10日入院.末次月经2002年2月27日,预产期2002年12月4日.

作者：赵蕾刊期： 2003年第02期
死胎胸腺组织中HBV DNA表达的初步探讨

目的:观察死胎胸腺组织中HBVDNA表达的情况,探讨通过产妇传播到死胎胸腺组织中的乙型肝炎病毒(HBV)是否存在复制.方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取胸腺组织.采用原位分子杂交法,检测其中的HBVDNA;回访产妇产前静脉血HBV的检测结果.结果:死胎胸腺组织中HBVDNA的检出率为27/40(68%)例.产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时,胸腺组织中HBVDNA的检出率分别为14/16(88%)例、11/20(55%)例和2/4(50%)例;高、低、无复制者之间相互比较,差异无显著性(P＞0.05).HBVDNA颗粒分布在胸腺细胞浆内、细胞间和毛细血管内,少数分布在胸腺细胞核上.结论:死胎胸腺组织中有HBV复制;死胎胸腺组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关.

作者：陈宏；赵伟；刘伟；罗婵；刘兰侠；王兰刊期： 2003年第02期
TVT手术治疗女性压力性尿失禁

TVT手术即无张力阴道吊带(tension-free vaginal tape,TVT)手术,是在阴道前壁尿道外口下方作一小纵切口,将一段悬吊网带环绕中段尿道下方,上吊于耻骨后腹壁的一种治疗女性压力性尿失禁新手术技术,由瑞典Ulmsten等首创于1996年.TVT手术操作简单,手术时间在60分钟内;创伤小,出血一般在200～300 ml;在局麻下手术风险小,手术并发症少;术后恢复快,80%以上患者术后第2天出院.术后近期治愈率高达80%～100%,但远期疗效尚待前瞻性研究与随访.

作者：刘新民刊期： 2003年第02期
高原地区低体重儿胎盘形态及绒毛超微结构观察和研究

目的:探讨高原地区缺氧对胎儿发育的影响及胎盘形态等特点.方法:选择世居西宁地区汉族,50例低体重儿(观察组)及50例正常体重儿(对照组)胎盘进行形态和组织结构观察.结果:低体重儿胎盘重量、胎盘容积、胎盘厚度与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01),光镜观察四项指标与对照组比差异均有非常显著性(P＜0.01).电镜观察:低体重儿组,合体滋养细胞表面微绒毛稀少变短,排列紊乱,粗面内质网扩张,滋养层基底膜不均匀增厚、毛细血管管腔明显狭窄,血管合体膜不明显,间质胶原增多.结论:高原缺氧可引起胎盘形态和绒毛结构改变,导致胎盘转运功能下降,新生儿体重低.

作者：柏新华；马生秀；谷香玉；赵生珠；任明刊期： 2003年第02期
细胞色素芳香化酶P-450在正常、子宫内膜异位症子宫内膜的表达及意义

目的:探讨细胞色素芳香化酶P-450在子宫内膜异位症(内异症)发病中的作用,检测子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达用于诊断内异症的可行性.方法:应用免疫组化方法检测正常子宫内膜和内异症的在位及异位内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达.结果:细胞色素芳香化酶P-450在正常子宫内膜无表达,在内异症的在位和异位内膜均有强表达,增殖期与分泌期无差别.检测子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达,用于诊断内异症的敏感度为91.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%.内异症子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达与AFS分期无相关性.结论:子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450分泌增加促进内异症的发生;内异症子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的强表达对内异症的诊断有重要意义.

作者：王化丽；于静；王莲芬；汪洁平；曹锐刊期： 2003年第02期
尿失禁的社会卫生经济学问题

国际尿控协会(international continence society,ICS)将尿失禁这一常见的老年疾病视为一种国际性疾病加以研究,并认为构成了社会和卫生问题.

作者：罗新刊期： 2003年第02期
年龄、绝经年限与骨代谢指标相关性研究

目的:探讨妇女不同年龄段、绝经年限、初潮年龄的骨代谢指标的变化.方法:随机选择年龄20～75岁的妇女210例,测定血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、性激素,尿钙/肌酐(Ca/Cr)值.结果:骨代谢指标与年龄、绝经年限、初潮年龄均呈正相关,40岁以上的妇女的骨代谢指标明显高于40岁以下的妇女(P＜0.05);初潮年龄在18岁以上的妇女骨代谢指标明显增高(P＜0.05);绝经后E2水平较绝经前降低(P＜0.05),但不同绝经年限间差异无显著性(P＞0.05);绝经后骨代谢指标较绝经前增高(P＜0.05),尤其在绝经后10年以上增高更明显.结论:妇女在围绝经早期出现骨转换率增高,可能与雌激素下降有关,因此对围绝经早期妇女,尤其是初潮年龄晚者,应进行骨代谢指标测定,筛查并及时预防骨质疏松症.

作者：蒋凤艳；劳山；龙凤宜；赵艳琼刊期： 2003年第02期