吕胜启
问:什么是子宫动脉栓塞术?答:子宫动脉栓塞术的英文全称是uterine artery emboliza-tion,简称UAE.UAE常采用Seldinger法,即在局部麻醉下行股动脉穿刺,置入4F或5F的cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂的一种介入性治疗技术.常用的栓塞剂有聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵、真丝线段、钢圈等.一般行双侧子宫动脉栓塞.
作者：罗新；宋雯霞 刊期： 2003年第02期
妇科手术,尤其是子宫切除术所致的泌尿道损伤比其他手术多,据报道75%的尿瘘是因女性生殖道手术所致,其中1/3发生于腹式子宫全切除术.常见的损伤部位是膀胱,严重的是输尿管[1].以往国内文献报道,尿瘘发生多见于难产,目前因难产造成的尿瘘已十分少见,而妇科手术造成的泌尿道损伤却相对增加[2].因此,妇科手术中如何预防和处理泌尿道损伤,显得十分重要.
作者：王世阆；杨沛 刊期： 2003年第02期
目的:比较两种人工阴道成形术的利弊.方法:将29例先天无阴道的妇女随机分成两组,13例行单纯造穴阴道成形术,16例行乙状结肠阴道成形术.结果:13例单纯造穴阴道成形术5例顺利,2例发生直肠阴道瘘,3例阴道疤痕狭窄,玻璃模具破损致阴道损伤1例.已婚者术后半年进行性生活.16例乙状结肠阴道成形术,除术中直肠损伤1例,术中修补,术后愈合好外均成功,无感染及出血,无粘连狭窄,已婚者术后1月可性生活.结论:比较两种术式,乙状结肠阴道成形术手术虽较复杂,但成功率高,术后的人工阴道极似正常阴道,粘膜皱壁良好(柔软湿润),肠分泌粘液有润滑作用,阴道宽度、长度充裕,有利于性生活,而且术后不必长期放置阴道模具.
作者：黄学惠；张衍丽；敬晓涛；程若川 刊期： 2003年第02期
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是临床常见疾病之一,多见于老年女性,其中有约半数以上病人未能得到正确的诊断与治疗.
作者：吕胜启 刊期： 2003年第02期
目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇及正常妊娠孕妇肝肾功能生化指标的对比分析,寻找妊高征孕妇肝肾功能受损指标.方法:对74例妊高征孕妇及78例正常妊娠孕妇住院后第1天或次日清晨抽取空腹血测定肝肾功能.结果:肝功能显示妊高征组ALT、AST、ALP、T-Bi均高于正常妊娠组;Alb轻度降低,GT相似.肾功能显示BUN、UA、Cr妊高征组明显增高.结论:肾功能的变化要比肝功能敏感,且有明显的相关性.
作者：安慧芳；白桂岭 刊期： 2003年第02期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为腹压突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的尿失禁.
作者：朱兰 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的相关性.方法:采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测20例重度妊高征患者(妊高征组)胎盘组织中HGFmRNA表达水平,并以20例健康孕妇(对照组)为对照.结果:妊高征组胎盘组织HGFmRNA表达峰度为0.19±0.07,较对照组(0.33±0.05)显著降低(P＜0.05).结论:妊高征患者HGF表达异常发生于转录水平,HGF异常表达在妊高征胎盘缺氧中有重要作用.
作者：吴海霞；王秀华；姚元庆 刊期： 2003年第02期
目的:通过51例卵巢过度刺激综合征(OHSS)病例分析,总结其发生诱因及监护治疗的体会.方法:回顾分析本院发生的51例中、重度OHSS病例资料.结果:OHSS大多发生在应用促排卵药物后3～13天,多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用HCG诱发排卵为发生OHSS的高危因素.经住院监护及扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗,效果满意.结论:在促排卵药物的应用过程中,应注意预防OHSS的发生.对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗.
作者：郭晓玲；谢庆煌；马文敏；阳星娥 刊期： 2003年第02期
目的:探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征及相关因素.方法:对53例卵巢黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析.结果:均发生于卵巢功能旺盛时期,41例(77.4%)发生于月经黄体,12例(22.6%)发生于妊娠黄体;31例(58.5%)发生于右侧卵巢,22例(41.5%)有性交等紧张性活动的发病诱因,44例(83.0%)以突发性下腹痛为主要就医原因,48例(90.6%)不伴阴道流血,51例(96.2%)后穹隆穿刺抽出不凝血,37例(69.8%)初步诊断误诊.结论:卵巢黄体破裂既发生于月经黄体,又发生于妊娠黄体,以右侧卵巢多见,常误诊为异位妊娠破裂等,阴道流血是鉴别诊断的主要指标之一.
作者：朱耀魁；肖小敏 刊期： 2003年第02期
患者,40岁,因腹部增大2天,突发性腹胀痛3小时,于2002年4月22日急症入院.患者入院前2天无意中自觉腹部增大,伴有腹胀、食欲不振、乏力、无恶心、呕吐,无畏寒、发热等.
作者：张爱华；李燕春 刊期： 2003年第02期
目的:探讨细胞色素芳香化酶P-450在子宫内膜异位症(内异症)发病中的作用,检测子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达用于诊断内异症的可行性.方法:应用免疫组化方法检测正常子宫内膜和内异症的在位及异位内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达.结果:细胞色素芳香化酶P-450在正常子宫内膜无表达,在内异症的在位和异位内膜均有强表达,增殖期与分泌期无差别.检测子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达,用于诊断内异症的敏感度为91.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%.内异症子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达与AFS分期无相关性.结论:子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450分泌增加促进内异症的发生;内异症子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的强表达对内异症的诊断有重要意义.
作者：王化丽；于静；王莲芬；汪洁平；曹锐 刊期： 2003年第02期
目的:观察尼尔雌醇对绝经后冠心病妇女血脂谱紊乱和胰岛素抵抗的改善作用.方法:将绝经后冠心病妇女66例分为尼尔雌醇替代组和安慰剂组各33例,分别于给药前后测定体重指数、腰/臀围比、性激素结合球蛋白、性激素和血脂谱等.结果:雌激素替代治疗后,患者的高密度脂蛋白胆固醇、雌二醇、性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗指数有明显升高;而总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、促卵泡素、促黄体生成素和更年期症状评分等有明显下降,P＜0.01.结论:尼尔雌醇有改善绝经后冠心病妇女血脂谱紊乱和胰岛素抵抗的作用,对冠心病患者有预防和辅助治疗作用.
作者：吴雪清；李海鹰；叶碧绿 刊期： 2003年第02期
国际尿控协会(international continence society,ICS)将尿失禁这一常见的老年疾病视为一种国际性疾病加以研究,并认为构成了社会和卫生问题.
作者：罗新 刊期： 2003年第02期
80%不明原因反复性自发流产(RSA)与免疫因素有关.患者与正常生育妇女的免疫状态不同,表现在体液免疫的异常及血清中缺乏封闭抗体.目前认为,人类白细胞抗原(HLA)组织相容性及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)型细胞因子的失衡与之密切相关.采用淋巴细胞免疫治疗能有效防止妊娠后的流产.
作者：周毅；周敏；丘彦 刊期： 2003年第02期
腹膜后子宫腺肌病系一类由腹膜后间隙残存的苗勒氏管组织化生而来的子宫内膜样组织所产生的疾病对该病的概念、定义,组织病理学,临床表现和诊断方法,以及治疗手段进行综述,重点介绍了腹腔镜手术的治疗作用.
作者：隋龙；冯缵冲 刊期： 2003年第02期
女性膀胱、尿道的解剖及生理特征在妇科泌尿学上有重要意义,了解女性尿道与男性的不同之处,对女性泌尿系统疾病的诊治和手术的研究极为必要.
作者：孙进 刊期： 2003年第02期
1病历摘要孕妇,32岁,已婚.助孕技术后妊娠32+1周,全身瘙痒10天,加剧5天,于2002年10月10日入院.末次月经2002年2月27日,预产期2002年12月4日.
作者：赵蕾 刊期： 2003年第02期
目的:探讨超促排卵周期中血清雌、孕激素水平的变化及其比值与妊娠的关系.方法:112例不孕患者经普通IVF-ET(包括ICSI)过程,于注射HCG日及移植后5天(对照组15例于排卵前期及黄体中期)测定血清雌、孕激素水平.结果:IVF周期排卵前(注HCG日)E2值、黄体期E2、P值均显著高于自然周期.在IVF周期中,当排卵前期与黄体期E2值之比介于1～2及黄体期P/E2值介于100～400之间时,其临床妊娠率显著提高.结论:在IVF周期中,黄体期与排卵前期E2值保持一定比例,可能增加子宫内膜的容受性;而超促排卵周期适当地补充孕激素以调节P/E2比值将有利于胚胎着床,提高妊娠率.
作者：黄晓燕；黄东；赵小峰 刊期： 2003年第02期
尿失禁(urinary incontinence)是一种具有严重的社交和(或)卫生方面问题的疾病,它不是一个独立的疾病,而是一组症状,是由各种原因引起的,不自主的漏尿现象.
作者：刘修恒；陈志远 刊期： 2003年第02期
张鸿慧(云南省新平县人民医院,云南新平 653400)1诊断①残角子宫(其宫腔与其单角子宫腔相通)妊娠破裂;②失血性休克.
作者： 刊期： 2003年第02期
实用妇产科杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
