吴海霞；王秀华；姚元庆
80%不明原因反复性自发流产(RSA)与免疫因素有关.患者与正常生育妇女的免疫状态不同,表现在体液免疫的异常及血清中缺乏封闭抗体.目前认为,人类白细胞抗原(HLA)组织相容性及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)型细胞因子的失衡与之密切相关.采用淋巴细胞免疫治疗能有效防止妊娠后的流产.
作者：周毅；周敏；丘彦 刊期： 2003年第02期
问:什么是子宫动脉栓塞术?答:子宫动脉栓塞术的英文全称是uterine artery emboliza-tion,简称UAE.UAE常采用Seldinger法,即在局部麻醉下行股动脉穿刺,置入4F或5F的cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂的一种介入性治疗技术.常用的栓塞剂有聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵、真丝线段、钢圈等.一般行双侧子宫动脉栓塞.
作者：罗新；宋雯霞 刊期： 2003年第02期
目的:观察尼尔雌醇对绝经后冠心病妇女血脂谱紊乱和胰岛素抵抗的改善作用.方法:将绝经后冠心病妇女66例分为尼尔雌醇替代组和安慰剂组各33例,分别于给药前后测定体重指数、腰/臀围比、性激素结合球蛋白、性激素和血脂谱等.结果:雌激素替代治疗后,患者的高密度脂蛋白胆固醇、雌二醇、性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗指数有明显升高;而总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、促卵泡素、促黄体生成素和更年期症状评分等有明显下降,P＜0.01.结论:尼尔雌醇有改善绝经后冠心病妇女血脂谱紊乱和胰岛素抵抗的作用,对冠心病患者有预防和辅助治疗作用.
作者：吴雪清；李海鹰；叶碧绿 刊期： 2003年第02期
TVT手术即无张力阴道吊带(tension-free vaginal tape,TVT)手术,是在阴道前壁尿道外口下方作一小纵切口,将一段悬吊网带环绕中段尿道下方,上吊于耻骨后腹壁的一种治疗女性压力性尿失禁新手术技术,由瑞典Ulmsten等首创于1996年.TVT手术操作简单,手术时间在60分钟内;创伤小,出血一般在200～300 ml;在局麻下手术风险小,手术并发症少;术后恢复快,80%以上患者术后第2天出院.术后近期治愈率高达80%～100%,但远期疗效尚待前瞻性研究与随访.
作者：刘新民 刊期： 2003年第02期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为腹压突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的尿失禁.
作者：朱兰 刊期： 2003年第02期
腹膜后子宫腺肌病系一类由腹膜后间隙残存的苗勒氏管组织化生而来的子宫内膜样组织所产生的疾病对该病的概念、定义,组织病理学,临床表现和诊断方法,以及治疗手段进行综述,重点介绍了腹腔镜手术的治疗作用.
作者：隋龙；冯缵冲 刊期： 2003年第02期
目的:探讨卵巢巧克力囊肿的B超影像特点,提高诊断率.方法:对166例巧克力囊肿进行回顾性分析.结果:166例巧克力囊肿中150例B超提示子宫后方一侧或双侧表面不规则的肿物(单侧119例,双侧31例,共181个肿物),其余16例未见异常.边界模糊者147个,占81.22%.直径≤6 cm者155个,占85.63%.内部回声分为5种,以无回声多见,占40.33%.术前术后诊断符合率69.28%.结论:B超在巧克力囊肿的诊断中起着重要作用.虽然巧克力囊肿的B超影像无特异性,表现多样,但还是有一定规律可循.结合临床症状、体征,可进一步提高诊断率.
作者：宋文萍；蔺莉 刊期： 2003年第02期
妇科手术,尤其是子宫切除术所致的泌尿道损伤比其他手术多,据报道75%的尿瘘是因女性生殖道手术所致,其中1/3发生于腹式子宫全切除术.常见的损伤部位是膀胱,严重的是输尿管[1].以往国内文献报道,尿瘘发生多见于难产,目前因难产造成的尿瘘已十分少见,而妇科手术造成的泌尿道损伤却相对增加[2].因此,妇科手术中如何预防和处理泌尿道损伤,显得十分重要.
作者：王世阆；杨沛 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的相关性.方法:采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测20例重度妊高征患者(妊高征组)胎盘组织中HGFmRNA表达水平,并以20例健康孕妇(对照组)为对照.结果:妊高征组胎盘组织HGFmRNA表达峰度为0.19±0.07,较对照组(0.33±0.05)显著降低(P＜0.05).结论:妊高征患者HGF表达异常发生于转录水平,HGF异常表达在妊高征胎盘缺氧中有重要作用.
作者：吴海霞；王秀华；姚元庆 刊期： 2003年第02期
目的:探讨p16及E-钙粘附蛋白(E-cad)基因mRNA在子宫内膜癌中的表达及意义.方法:采用RT-PCR技术检测30例子宫内膜癌及8例正常子宫内膜组织的p16及E-cad mRNA的表达.结果:①子宫内膜癌p16 mRNA的阳性表达明显低于正常子宫内膜(P＜0.01),但p16 mRNA的表达与子宫内膜癌的组织病理分级无关;②E-cad mRNA在子宫内膜癌中呈低表达,正常组织内呈强阳性表达,二者差异非常显著(P＜0.01),并且在子宫内膜癌中E-cad mRNA的阳性表达与组织病理学分级呈负相关(P＜0.05).结论:p16、E-cad mRNA的表达在子宫内膜癌的发生及进展过程中起重要作用.
作者：郑冬梅；武丽杰；陈黎明；赵悦；贺彩军；刘艳平 刊期： 2003年第02期
目的:观察死胎胸腺组织中HBVDNA表达的情况,探讨通过产妇传播到死胎胸腺组织中的乙型肝炎病毒(HBV)是否存在复制.方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取胸腺组织.采用原位分子杂交法,检测其中的HBVDNA;回访产妇产前静脉血HBV的检测结果.结果:死胎胸腺组织中HBVDNA的检出率为27/40(68%)例.产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时,胸腺组织中HBVDNA的检出率分别为14/16(88%)例、11/20(55%)例和2/4(50%)例;高、低、无复制者之间相互比较,差异无显著性(P＞0.05).HBVDNA颗粒分布在胸腺细胞浆内、细胞间和毛细血管内,少数分布在胸腺细胞核上.结论:死胎胸腺组织中有HBV复制;死胎胸腺组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关.
作者：陈宏；赵伟；刘伟；罗婵；刘兰侠；王兰 刊期： 2003年第02期
目的:通过51例卵巢过度刺激综合征(OHSS)病例分析,总结其发生诱因及监护治疗的体会.方法:回顾分析本院发生的51例中、重度OHSS病例资料.结果:OHSS大多发生在应用促排卵药物后3～13天,多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用HCG诱发排卵为发生OHSS的高危因素.经住院监护及扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗,效果满意.结论:在促排卵药物的应用过程中,应注意预防OHSS的发生.对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗.
作者：郭晓玲；谢庆煌；马文敏；阳星娥 刊期： 2003年第02期
1病例报告患者27岁,既往月经规律,无痛经,G2P1.15月前足月顺产,产后6个月恢复正常月经.于2001年1月9日因停经46天来我院就诊.门诊检查:宫体前位,约孕40+天大,软.
作者：王缨；孙华 刊期： 2003年第02期
目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院近3年用光治疗仪治疗宫颈糜烂168例,取得了很好的疗效,现总结如下.
作者：黄晓梅 刊期： 2003年第02期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是常见的老年性疾病,同时常合并生殖器官的膨出和脱垂.SUI占整个尿失禁发病率的50%以上,其实际发病率比临床统计数值更高,给老年女性带来痛苦并造成严重的社会经济负担.随着妇科泌尿学(urogynecology)的发展,手术已成为治疗压力性尿失禁的主要方法.
作者：罗新；朱亚飞；刘萍 刊期： 2003年第02期
患者,40岁,因腹部增大2天,突发性腹胀痛3小时,于2002年4月22日急症入院.患者入院前2天无意中自觉腹部增大,伴有腹胀、食欲不振、乏力、无恶心、呕吐,无畏寒、发热等.
作者：张爱华；李燕春 刊期： 2003年第02期
目的:比较两种人工阴道成形术的利弊.方法:将29例先天无阴道的妇女随机分成两组,13例行单纯造穴阴道成形术,16例行乙状结肠阴道成形术.结果:13例单纯造穴阴道成形术5例顺利,2例发生直肠阴道瘘,3例阴道疤痕狭窄,玻璃模具破损致阴道损伤1例.已婚者术后半年进行性生活.16例乙状结肠阴道成形术,除术中直肠损伤1例,术中修补,术后愈合好外均成功,无感染及出血,无粘连狭窄,已婚者术后1月可性生活.结论:比较两种术式,乙状结肠阴道成形术手术虽较复杂,但成功率高,术后的人工阴道极似正常阴道,粘膜皱壁良好(柔软湿润),肠分泌粘液有润滑作用,阴道宽度、长度充裕,有利于性生活,而且术后不必长期放置阴道模具.
作者：黄学惠；张衍丽；敬晓涛；程若川 刊期： 2003年第02期
目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇及正常妊娠孕妇肝肾功能生化指标的对比分析,寻找妊高征孕妇肝肾功能受损指标.方法:对74例妊高征孕妇及78例正常妊娠孕妇住院后第1天或次日清晨抽取空腹血测定肝肾功能.结果:肝功能显示妊高征组ALT、AST、ALP、T-Bi均高于正常妊娠组;Alb轻度降低,GT相似.肾功能显示BUN、UA、Cr妊高征组明显增高.结论:肾功能的变化要比肝功能敏感,且有明显的相关性.
作者：安慧芳；白桂岭 刊期： 2003年第02期
目的:探讨高原地区缺氧对胎儿发育的影响及胎盘形态等特点.方法:选择世居西宁地区汉族,50例低体重儿(观察组)及50例正常体重儿(对照组)胎盘进行形态和组织结构观察.结果:低体重儿胎盘重量、胎盘容积、胎盘厚度与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01),光镜观察四项指标与对照组比差异均有非常显著性(P＜0.01).电镜观察:低体重儿组,合体滋养细胞表面微绒毛稀少变短,排列紊乱,粗面内质网扩张,滋养层基底膜不均匀增厚、毛细血管管腔明显狭窄,血管合体膜不明显,间质胶原增多.结论:高原缺氧可引起胎盘形态和绒毛结构改变,导致胎盘转运功能下降,新生儿体重低.
作者：柏新华；马生秀；谷香玉；赵生珠；任明 刊期： 2003年第02期
目的:探讨细胞色素芳香化酶P-450在子宫内膜异位症(内异症)发病中的作用,检测子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达用于诊断内异症的可行性.方法:应用免疫组化方法检测正常子宫内膜和内异症的在位及异位内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达.结果:细胞色素芳香化酶P-450在正常子宫内膜无表达,在内异症的在位和异位内膜均有强表达,增殖期与分泌期无差别.检测子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达,用于诊断内异症的敏感度为91.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%.内异症子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的表达与AFS分期无相关性.结论:子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450分泌增加促进内异症的发生;内异症子宫内膜细胞色素芳香化酶P-450的强表达对内异症的诊断有重要意义.
作者：王化丽；于静；王莲芬；汪洁平；曹锐 刊期： 2003年第02期
实用妇产科杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
