杨艳瑞；李萍；孙艳
调查带有尾丝及无尾丝两种宫内节育器的两组妇女生殖道感染及盆腔炎的发生情况.结果:有尾丝及无尾丝两组妇女在年龄、孕产次、官腔深度等方面均无显著差异.无尾丝组停用率高于有尾丝组(P＜0.05).但两组妇女在生殖道感染发生情况及发生时间方面均无显著差异(P＞0.05).有尾丝组3例、无尾丝组2例发生盆腔炎.结论:尾丝的存在并不增加生殖道感染及盆腔炎的发生.
作者：张云山；杜建秋；魏振河；刘士惠；裘瑾；李美茹；宋文珍；李兰 刊期： 2000年第05期
进入母体血循环的胎儿细胞有4种.使用有效的方法从正常与异常妊娠母血中分离富集极少量的胎儿有核红细胞、滋养细胞、淋巴细胞和粒细胞.目前国外采用较多的有荧光激活细胞分选法、磁活化细胞分选法、免疫磁珠分离法、密度梯度离心法.分子生物学方法的引入.特别是聚合酶链反应及其衍生技术和荧光原位杂交技术提供了从母血中检测胎儿细胞敏感的方法并在无创伤性产前诊断方面得到一定的应用.
作者：郑彤彤；吕时铭 刊期： 2000年第05期
米非司酮用于促宫颈成熟的临床效果好,对母体的安全性较高.但是,用药对胎盘的结构有一定的影响,对胎盘合成的激素和调节因子亦可能有影响.目前,尚未见对胎儿、新生儿有影响的报道.许多专家指出:在尚无统一结论的前提下,对米非司酮用于晚期妊娠引产应持谨慎态度.
作者：徐永萍；戴曼笙 刊期： 2000年第05期
快速准确预测排卵是不孕症治疗中亟待解决的问题,在生殖医学中有广泛的应用价值.目前用于监测排卵的主要方法有:①观察激素的生物活性:基础体温测定(BBT),宫颈粘液评分;②B超显像监测卵泡发育;③测定血或尿中激素含量.国内外目前多采用测定激素含量的方法,其中常用的是酶联免疫法(EIA)测定尿黄体生成素(LH),此法操作简便、快速,结果准确可靠.本文采用定量EIA法监测尿LH,并与血LH测定及超声波检测相比较,结果表明EIA法定量测定尿LH峰值预测排卵日,快速准确,标本来源方便,病人容易接受,具有临床应用价值.
作者：张永红；邓丽波；孙江川；刘其芬；顾美礼 刊期： 2000年第05期
采用经阴道彩色多普勒显像技术(TVCDI),观测15例盆腔静脉曲张症(Pelvic Varicocde,PV)患者,就有关彩超特征及临床意义讨论如下.1 资料与方法TVCDI检测15例PV患者,年龄32～46岁,平均38.5岁,患者均有下腹坠痛、月经失调等临床症状.选择20例健康妇女作为对照组,年龄28～48岁.应用美国Apogeecx彩超仪,选择阴道探头频率5～9MHz,视角120°,患者排空膀胱,取膀胱截石位,探头置阴道穹窿部探查.观察子宫、卵巢大小、盆腔内血管的分布、血流显像.重点观察子宫旁静脉丛、输卵管下方静脉丛、卵巢外围静脉丛.测量多色相间的血流信号,在这些区域的分布范围,并测量其直径及血流速度.
作者：陆宁生；韩莉 刊期： 2000年第05期
1 病例报告患者70岁,因发现右下腹肿物3+年,肿物生长迅速半年,于1996年10月19日入院.患者于3+年前无意中发现右下腹有一肿物如红枣大小,不随体位改变而活动,无任何不适,肿物生长缓慢,未予治疗.近半年肿物生长迅速,明显增大如鸭蛋大小,伴右下腹坠痛,活动时加重而来我院.既往月经规则,无痛经,35年前因左卵巢囊肿(性质不详)在本地行全子宫加左附件切除术.术后恢复良好.G1P1,无产后大出血、发热等.
作者：杨艳瑞；李萍；孙艳 刊期： 2000年第05期
血气分析至今仍是评价体内酸碱状态--气体代谢及物质代谢的一个金标准.自从1960年Saling首先报道用胎儿头皮血血气分析可以反映胎儿气体代谢及酸碱状态以来,为产科临床提供了判断胎儿宫内缺氧及酸中毒的重要手段.自1983年Daffos首次成功地在B超引导下经羊膜腔穿刺取胎儿脐带血以后,脐带血血气分析可用于实践.但在产程中,由于阵阵子宫收缩,以及产妇不好配合,操作会有困难,且这种有创性操作不宜反复进行,所以常常在胎儿出生后,即刻在直视下穿刺脐带动脉或静脉取血,但其结果仅反映在出生前短期内的血气状况,不能作连续监测.目前在产程中连续监测胎儿血气状况的方法已有胎儿头皮血气分析、脉搏血氧测定、头皮下组织液pH测定等.
作者：黄醒华 刊期： 2000年第05期
目的:分析卵细胞浆内单精子显微注射授精(1CSI)治疗因少弱精及梗阻性无精症所致之不育症的临床效果.方法:采用GnRH-α+FSH/hMG+hCG促排卵,对成熟卵细胞(M Ⅱ)进行显微注射授精,受精卵体外培养3天后移植回子宫腔.结果:67个周期获成熟卵(M Ⅱ)586个,受精率76.28%.临床妊娠率25.37%.结论:ICSI是治疗不育的有效方法.
作者：黄国宁；叶虹；刘红；赵妍；裴莉 刊期： 2000年第05期
宫颈糜烂是妇女常见多发病,约有5O%育龄妇女患有此病[1].对于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例,微波治疗疗效较好,但其缺点是术后有多量水样白带及长时间出血,创面愈合约需4～8周.应用α-干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂,可减少术后阴道流液量,缩短出血及创面愈合时间,是治疗中、重度宫颈糜烂疗效较好、疗程短的方法.
作者：许向阳 刊期： 2000年第05期
目的:为了解子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的临床价值.方法:对196例临床诊断功能性子宫出血可能的异常子宫出血的病人,通过诊断性刮宫子宫内膜活检进行了病理诊断与分析.结果:其中79例子宫内膜有功能性的改变;81例与正常月经周期各期内膜相似;其余36例病理诊断证实子宫内膜有器质性病变.结论:诊断性刮宫、子宫内膜活检病理诊断,不同期子宫内膜的判断,对临床诊断具有关键的依据并对指导治疗具有重要意义.
作者：杨仁美；周云 刊期： 2000年第05期
脐带是一支平均长度为50cm的长圆形带状结构,内含两根脐动脉,一支脐静脉,在血管周围是乳白色富有弹性的华通氏胶,保护这三根血管.脐带一端连接胎儿,另一端连接胎盘.胎儿心脏每一次搏动将含氧较低、二氧化碳较高的血液经脐动脉输向胎盘,经过绒毛的毛细血管,与绒毛间隙的母血根据血氧及二氧化碳的浓度梯度差进行氧及二氧化碳的交换,交换后,将含氧较高、二氧化碳较低的血经脐静脉回输给胎儿;当然,此中还兼有输送各种胎儿所赖以生存的各种营养成分和经代谢之后需要排出的产物.因此脐带是维系胎儿生命的重要通道,一旦血运受阻或出血,将对胎儿造成伤亡,以致死亡.
作者：戴钟英 刊期： 2000年第05期
患者23岁,孕1产.因停经9月,规律性腹胀痛2h,于1999年8月10日9:00Am,急诊入院.既往月经规律,末次月经1998年11月7日.孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质,停经4月感胎动,妊娠晚期至分娩胎动频繁.孕期从未作过产前检查.
作者：黄仁瑛 刊期： 2000年第05期
目的:探讨新式剖宫产术的临床应用.方法:对308例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组,采用不同方式进行手术,新式剖宫产术组154例,与同期下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产组154例进行多项指标的对照.结果:新式剖宫产术手术时间短,术中出血量少,术后排气快、术后病率低.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:新式剖宫产术手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.
作者：侯红瑛；李小毛；谌小卫；滕奔琦；杨越波；尹玉竹 刊期： 2000年第05期
目的:探讨脐动脉彩色多普勒血流频谱分析在胎儿畸形中的临床意义.方法:1997年10月至1999年11月于本院行彩色多普勒超声检查胎儿发育异常59例,全部病例在出生或引产后得到证实.同期收集正常孕妇154例作为对照组,研究其脐动脉血流收缩期峰速与舒张期末期低速度之比值(S/D值).结果:胎儿畸形组的S/D值明显高于正常组(P＜0.01);各类畸形中,多发畸形、消化系统畸形和中枢神经系统畸形组脐动脉血流S/D值异常者明显多于正常对照组(P＜0.005);而泌尿系统畸形和胸、腹水组与正常对照组比较,无显著差异(P＞0.01).结论:胎儿畸形,尤其是多发畸影、消化系统畸形和中枢神经系统畸形可引起S/D值增高.
作者：杨太珠；杨志伟；张晓莉 刊期： 2000年第05期
脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一,正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险,是目前产科急待解决的难点之一.任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫,包括:脐带过长或过短、脐带扭曲或缠绕、脐带打结或受压、脐带脱垂或破裂以及脐带畸形等,其中以脐带缠绕及随产程进展而相对变短、狭窄或受压引起胎儿窘迫等更为常见.
作者：郑桂英；李守柔 刊期： 2000年第05期
目的:为了解孕妇不同碘营养水平对胎儿甲状腺功能和体格发育的影响,并对昆明市市区孕妇碘营养状况作出初步评估,以便为临床是否需针对性补碘提供理论依据.方法:本研究测定220例正常孕足月孕妇尿碘浓度,并对比分析孕妇相应新生儿的甲状腺功能和体格发育状况.结果:①昆明市市区正常孕妇大部分已处于较好的碘营养状况,但仍有部分孕妇存在缺碘或碘摄入过量情况.②孕妇尿碘水平在一定的浓度范围内与新生儿脐血TSH值呈明显负相关,提示孕妇碘营养越好时,胎儿、新生儿甲状腺功能越完善.③碘影响新生儿体格发育,摄入过少或过多均可使低体重儿数目增多.④与剖宫产相比,阴道产可使新生儿脐血TSH值升高.
作者：赵捷；谢辉英；毛先珍；张学勤 刊期： 2000年第05期
脐带是连接于胎儿与胎盘之间索条状结构,长约40～60 cm,粗约1.5～2.0 cm.含一脐静脉、两条脐动脉,血管周围为华通氏胶,通过脐血管将氧及营养物质送入胎儿体内,同时又将胎儿产生的CO2及代谢物质自脐血管经胎盘渗出体外由母体排出.在分娩期若脐血管受压,血流受阻,或因其他因素使胎儿循环发生障碍,可致胎儿窘迫或围产儿死亡.
作者：吴味辛 刊期： 2000年第05期
为了更为准确地评价胎儿在宫内的状态,人们在利用各种仪器设备间接地了解胎儿是否缺氧时,于1981年人类首次用胎儿镜实施胎儿血管内输血;1986年又成功地在超声波引导下经皮肤进行了首例胎儿脐带血的穿刺.尽管才十几年的时间,已经取得了可喜的进展.目前胎儿脐带血的采集主要用于胎儿细胞遗传学的产前诊断;胎儿缺氧的产前诊断以及胎儿贫血的产前治疗.
作者：陈倩；刘运明 刊期： 2000年第05期
选择性剖宫产是妊娠晚期常用的治疗手段,但由于术前病人无宫缩,术后部分病人子宫平滑肌细胞不能及时收缩,致产后出血量增多.过去常用缩宫素和麦角新碱来预防产后出血,但存在较大的个体差异及过敏反应,对子宫收缩的疗效不稳定,有些妊高征病人的应用也受到限制.我院从1997年2～6月一次性直肠应用米索前列醇200～400μg,预防剖宫产出血30例,收到满意的疗效.
作者：杜秀萍；王莉 刊期： 2000年第05期
1997年以来,我院在施行部分子宫切除术中采用腹部横切口钝性分离,保留腹壁浅静脉,取得了良好的临床效果,现报道如下.1 临床资科与方法1.1 临床资料:随机选择1997年7月至1999年11月期间采用腹部横切口保留腹壁浅静脉施行子宫切除100例作为观察组,选择同期纵切口子宫切除100例作为对照组.两组年龄分布、子宫大小、手术指征等经χ2检验,P＞0.05,其构成比无明显差异,具有可比性.
作者：王玉环 刊期： 2000年第05期
实用妇产科杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
