付万智;杨丽;曾韬;胡晓勤
9月11日上午,湖北省十堰市太和医院党委书记、院长罗杰,副院长涂自良及五位驻郧县人民医院专家组成员到郧县人民医院开展医疗协作.郧县委常委、宣传部长金菊,副县长刘建明等出席了欢迎仪式并讲话.县卫生局局长谢守武、县医院班子成员及所有中层干部参加了欢迎仪式.
作者:崔凤菊;郭远发 刊期: 2012年第11期
随着随着医学水平的不断提高,对于褥疮的诱因、危害、预防措施、治疗及护理方法等均取得显著的研究成果.护理人员只有熟悉褥疮的基本知识,掌握熟练的护理技能,才能帮助久卧病床的患者预防褥疮发生,提高护理质量.本文主要对褥疮的中西医治疗与护理做一简要介绍,以期对临床预防褥疮以及护理有所帮助.
作者:何君 刊期: 2012年第11期
在现代临床医学中,微生物检验是多种感染病确诊的重要手段.影响微生物检验质量的因素是多方面的,微生物检验的质量控制关键在于细节和持之以恒.本文中,笔者首先阐述了微生物检验质量控制的概念,深入分析了微生物检验质量控制与临床医学的关系,并给出了微生物检验质量控制的措施.
作者:郭卫红;宋宏先 刊期: 2012年第11期
目的:分析PRECEDE- PROCEED模式在对护士进行艾滋病职业防护培训中的应用,并评价培训效果.方法:采用类实验性设计,以PRECEDE- PROCEED模式为理论依据,对某医院94名护士进行为期3个月的艾滋病职业防护培训;培训前后分别对护士的艾滋病知识、态度进行问卷调研以评价培训效果.结果:培训后护士的艾滋病知识得分较培训前有明显改变(P﹤0.01);培训前后护士的态度得分无明显改变.结论:PRECEDE- PROCEED模式适用于对临床护士进行艾滋病职业防护的培训研究,有助于提高护士的艾滋病职业防护水平.
作者:陈珊;陈超丽 刊期: 2012年第11期
对人体科技馆的一例股骨颈干角畸形腐蚀股骨标本进行形态学观察、体质测量、统计学和影像解剖对比法综合考察,发现该标本股骨颈有骨折愈合不全和颈干角外翻迹象.体质测量发现颈干角170.25°(男 129.90°,女128.32°),比正常大了1/3.右前正位X-影像解剖显示,左股骨头颈外翻,股骨颈与股骨体之间可见两枚钢钉阴影,股骨颈干交界处可见骨质断裂修复阴影.综合分析本例标本属于股骨颈骨折后,曾实施开放性内固定复位术,由于某种原因尚未按正常颈干角姿势复位固定,或因承重造成对接移位愈合不良,以至于造成颈干角外翻畸形.
作者:柯鹏;杨萌;林金勇;曾洪波;向美娟;许佳;吴长初;刘烟芳 刊期: 2012年第11期
心胸外科的教学向来是外科教学的重点和难点所在,外科临床实习是理论学习向临床实践过渡的重要阶段,是医学生获得临床感性认识、巩固课堂知识的重要环节,也是培养独立思考、综合分析等实际工作能力的一种重要教学形式.心胸外科的临床带教可谓任重道远,如何在有限的时间内提高外科临床带教质量是每位医学教育者所关注的.
作者:杨艾堂 刊期: 2012年第11期
华蟾素肠溶胶囊(生产批准文号:国药准字Z20050846,新药证书:国药准字Z20050876)系陕西东泰制药有限公司采用先进工艺生产的纯中药抗肿瘤新药,其抗癌的有效成分为干蟾皮提取物,其性味性寒、味苦,有小毒,具有消炎解毒、消肿止痛、软坚散结、抑制肿瘤生长、调节免疫等功效.我科长期选用华蟾素肠溶胶囊联合化疗治疗胃癌,观察显示,华蟾素肠溶胶囊可以明显减轻化疗药物的毒副反应,增强患者机体免疫力,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用.恶性胃肿瘤是临床常见的多发性疾病,手术切除病灶是有效的治疗方法,但是一般确诊时已是中晚期,失去了手术治疗的机会,放化疗是目前治疗中晚期癌症的首选方法.我科院采用华蟾素肠溶胶囊合并化疗治疗胃肿瘤取得较好疗效.
作者:田彬 刊期: 2012年第11期
在乳腺癌治疗中,紫杉类药物、蒽环类药物和靶向治疗药物曲妥单抗均具有心脏毒性,第三代芳香化酶抑制剂会增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的风险,放疗也会引起心脏毒性.尤其以蒽环类化疗药物及其联合化疗方案的心脏毒性为突出.因此,早期心脏毒性的检测对于预防和治疗心脏损害至关重要,心脏毒性的评价方法有多种,如心电图、心肌活检、超声心动图等,常规超声心动图是常用的方法,超声心动图及其新技术的应用对心脏毒性的检测有重要价值.
作者:韩萍 刊期: 2012年第11期
目的:探讨痒痛愈面和痒痛疤痕的引起原因,找到有效治疗方法,减少病痛,缩短治疗的过程.方法:多年来本科对刚愈合的痒痛创面和痒痛疤痕进行过多种方法试治,疗效不佳.1999年4月-2011年4月,在195例的痒痛愈合创面95例和痒痛疤痕100例病人上,加外用抗真菌药物治疗痒痛愈合创面和痒痛疤痕.结果:用此方法治疗效果明显,对治疗疤痕的病痛有明显作用.结论:治疗有效,有临床推广使用价值.
作者:陈从云;杨天惠;张艳玲;黄斌 刊期: 2012年第11期
心脏刀刺伤属于严重创伤,病情发展快,死亡率极高,绝大多数患者死于院外,只有少数患者能够送到医院抢救,到达医院后如不引起医生重视,不采取积极的抢救和手术措施,患者很快死于急性心包填塞或者失血性休克.我院自2011年08月至2012年07月抢救了6例心脏刀刺伤患者.均由绿色通道送入手术室急诊行开胸探查、心包切开减压、心肌破裂口修补.5例康复出院,1例于手术台上抢救无效死亡.
作者:罗蓉 刊期: 2012年第11期
作为一名从事口腔颌面外科专业多年的临床医师,深深地体会到美学理念在医学外科领域中的重要地位.因为从日常工作中无处不难发现美学在外科领域中存在着缺陷,常常使病人带着缺憾,身心带着创伤,心情带着焦虑,渴望尽快得到康复.从而想达到理想的标准,对我们医务工作者就提出了更高的要求.在这里重点谈谈医学美学与外科医师的关系.
作者:胡斌 刊期: 2012年第11期
目的:研究老年人胆道结石外科好的手术方法,提高治疗效果,选择合适的手术时间,降低治疗引起的并发症的几率.方法:选取我院从2007年1月至2011年12月诊治的112例老龄胆道结石患者,平均年龄大于65岁,对所有的具体情况进行回顾性分析.其中急诊患者62例(55.4%),择期手术患者50例(44.6%),有并存急性疾病的患者占83.9%(94例),其中有一种并存疾病(60.7%,68例).结果:所有患者中进行单纯胆囊切除有48例,切开胆总管取胆道结石并置T管引流有52例,胆囊切除并切开胆总管取胆道结石置T管引流有12例.手术后共21例(18.7%)患者发生并发症(包括急诊10例(47.6%),择期11例(52.4%)),手术后有74例(66.1%)完全治愈,12例(10.7%)好转,5例(4.5%)死亡.在一年后对患者的随访中发现98例(91.6%)没有出现胆道结石.讨论:老龄人在手术前要做好充分的准备,医生应对其身体进行仔细检查,选择佳手术方式,确定合适的手术时间,手术过程中要操作规范,手术后积极护理,预防并发症,努力降低老年人胆道结石手术的死亡率对患者进行定期随访,跟踪治疗.
作者:周强 刊期: 2012年第11期
目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法:本次研究选择的对象共134例,均为我院2009年1月-2012年1月收治的急性脑梗死患者,按观察组和对照组各67例划分,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠80mg加入0.9%的生理盐水100mL静脉中滴注,2次/d,14d为一疗程.结果:治疗1月后,两组SSS评分较治疗前均显著下降(P<0.05).观察组评分明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为88.6%明显高于对照组的65.7%(P<0.05).两组均表现出良好耐受性,均未见明显不良反应及肝肾功能损害.结论:应用奥扎格雷钠注射治疗能明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,且未见明显副作用,是治疗急性脑梗死的安全有效药物.
作者:余奇 刊期: 2012年第11期
目的:观察康复新液联合伊曲康唑分散片治疗糖尿病合并浸渍糜烂型足癣的临床治疗效果.方法:利用康复新液外敷配合伊曲康唑分散片口服治疗糖尿病合并浸渍糜烂型足癣40例.结果:治愈30例,显效3例,有效3例,无效4例,有效率总计90%.结论:康复新液联合伊曲康唑分散片治疗糖尿病合并浸渍糜烂型足癣的临床治疗效果比较满意,值得推广应用.
作者:黄国珍 刊期: 2012年第11期
目的:了解传染病院护士锐器伤的发生率和刺伤原因等,提出护士职业暴露防护措施,维护护士身心健康.方法:采取回顾性调查,对传染病院供应室护士、临床护士50人进行随机抽样调查分析.结果:被调查50人中,50人均被锐器所刺伤,其刺伤率为100%.2年内发生锐器伤251例次,被调查者人均年刺伤2.5次,其中88.8%被传染病患者的血液、体液污染的针头所刺伤.结论:树立职业防护管理理念,建立建全职业防护管理制度、防护流程,教育培训护士安全防护,严格遵守操作规程是防止护士发生锐器伤和减少感染血源性疾病的关键.
作者:吴静 刊期: 2012年第11期
目的:研究探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效;方法:随机选择2008年10月-2010年12月的就诊于我院内科并接受治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例进行临床回顾性分析.将56例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组进行研究,每组各28例患者;参照<慢性乙型肝炎防治指南>的标准[4],对患者进行诊断.对照组患者只进行常规的保肝护肝方法治疗,观察组患者在常规的保肝护肝方法治疗的基础上增加阿德福韦酯治疗,在治疗期间,每一个月进行一次肝功能检查,每3个月进行一次血清和病毒学指标(HBV DNA)检查,并做B超检查肝脏.随访时间为一个疗程(2年),在此期间记录每次观察指标和患者所出现的并发症情况,进行Child-Pugh评分.结果:观察组的血清谷草转氨酶(AST)指标与血清谷丙转氨酶(ALT)指标均优于对照组患者,观察组患者的HBV DNA转阴率为90.5%,也明显高于对照组患者,且治疗后观察组患者评分明显低于对照组患者评分,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:阿德福韦酯能够明显改善肝功能的各项指标,降低的并发症的可能性和肝细胞癌变的可能,使患者的生命得以延续,提高患者生活质量,产生不良反应的机率小,疗效显著,值得临床推广应用.
作者:朱九群 刊期: 2012年第11期
目的:了解纳洛酮在治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效.方法:将诊断明确的Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病67例,随机分为治疗组、对照组,两组均给抗感染,持续低流量给氧,保持呼吸道通畅,维持水电解质及酸碱平稳,营氧支持,对症治疗原发疾病等综合措施.治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首次剂量为0.8mg加生理盐水20ml中静脉推注,以后给纳洛酮2mg加生理盐水250ml静脉持续滴注,每天两次,连续三天.结果:治疗组总有效率,动脉血氧分压均明显高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05),治疗过程中出现一例恶心、呕吐.结论:纳洛酮治疗呼吸衰竭肺性脑病临床疗效可靠.
作者:雷康兰;戚启琼 刊期: 2012年第11期
目的:探讨分析整体护理在小儿重症肺炎治疗后的护理效果.方法:选取自2009年6月至2011年5月入住我院进行治疗的140例小儿重症肺炎患者,对其进行随机分成两组,每组70例患者,其中实验组采取整体护理,对照组采取常规护理,比较两组护理效果,做好相关资料的记录工作.结果:进行对症治疗后,进行为期15天的统一护理,其中对照组采取常规护理,52例患者治愈出院,16例留院观察,2例患者死亡;实验组采取整体护理,62例患者治愈出院,8例留院观察,无死亡出现.采取整体护理的实验组护理效果显著高于对照组,P<0.05具有统计学意义.结论:采取整体护理对小儿重症肺炎患者进行术后护理,能够有效提高治疗效果,并且避免患者死亡现象的出现,临床意义显著,值得推广.
作者:邹永权 刊期: 2012年第11期
目的:观察微型种植体及上颌Nance托治疗安氏Ⅱ1病例内收上前牙时,对上中切牙整体移动性的影响.材料及方法:选择16例Ⅱ1病例,随机分为两组,分别采用微型种植体和Nance托作为支抗.通过治疗前、后X线头影的测量分析,评价两种支抗方法在内收上前牙时对上中切牙整体移动性的影响.结果:矫治结束,两组病例面型均显著改善,种植体支抗组上中切牙切缘治疗前后平均内收3.5mm,而Nance组平均内收4.2mm,差异均有显著性.种植体支抗组上中切牙治疗后转矩平均减少8.1°,而Nance组平均减少9.3 °,差异均有极显著性.种植体支抗组上齿槽缘点内收2.6mm,而Nance组平均内收1.8mm,差异均有显著性,种植体支抗组上中切牙治疗后根尖前移平均0.6mm,而Nance组平均前移1.0 mm,差异均有极显著性.结论:内收上前牙时,微种植体对上中切牙的整体移动性优于Nance托.
作者:潘平 刊期: 2012年第11期
目的:评价降钙素原(proealcitonin,PCT) 对儿童脓毒症早期诊断的临床应用价值.方法:选择同期住院符合入选条件的脓毒症患儿56例和非脓毒症患儿42例.比较两组间PCT、C-反应蛋白(CRP)水平.结果:脓毒症组PCT显著高于非脓毒症组(P<0.05),脓毒症组CRP水平也高于非脓毒症组.PCT 比CRP有更高的灵敏度和特异度.结论:PCT对儿童脓毒血症的早期诊断、判断病情及治疗效果的评估,具有一定的临床应用价值.
作者:李运璧;李建超;朱小石;李波;陈丽娜;邓俊超 刊期: 2012年第11期