学术投稿

28例Pilon骨折的手术治疗临床体会

涂宏亮;唐旭东;汪卫

关键词:Pilon, 骨折, 手术, 内固定, 外固定
摘要:目的探讨Pilon 骨折的治疗方法及并发症的预防.方法手术治疗28 例Pilon 骨折,按Mazur 评分标准进行12 ~ 24 个月( 平均18 个月) 随访观察分析.结果优21例,良4 例,可3例,优良率89.28%.结论良好的软组织血运,关节面的精确复位,个体化的治疗方案是手术治疗Pilon 骨折取得良好效果的关键.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 探讨卵巢甲状腺肿类癌症状及病理分析

    目的:分析卵巢甲状腺类癌疾病在临床中的症状及其治疗方法.方法:对我院近期1例甲状腺肿类癌患者的病症分析.结果:肿瘤内滤泡成乳头状腺癌或滤泡癌变时,则术后辅以化疗或放瘤,若病发肝转移或患癌综合症者,则给予相应治疗.Ⅰ期患者5年生存率95%,10年生存率88%.结论:卵巢甲状腺肿类癌病症通过有效的治疗效果明显对提高患者生存率起到重要作用.

    作者:耿叶琳 刊期: 2012年第11期

  • 鼻内窥镜下双径路治疗霉菌性上颌窦炎的术后护理体会

    近年来,霉菌性上颌窦炎的发病有上升趋势,以往的治疗方式通常以柯路进行上颌窦根治术为主.但术后下鼻道造口易狭窄、闭锁、导致通风、引流不良,而且局部创伤也大,故疗效不够理想.随着鼻内窦镜技术逐渐成熟,为霉菌性上颌窦炎的治疗提供了新的方法.2001年至2011年,本科采用下鼻道开窗及上颌窦自然口双径路进行鼻内窦镜下手术治疗霉菌性上颌窦炎25例,疗效满意.

    作者:叶彩霞;梁顺美;李桂专 刊期: 2012年第11期

  • 小儿高热惊厥的临床护理体会

    目的:对小儿高热惊厥的临床护理方式进行分析和探讨.方法:选取2010年6月至2012年6月期间,我院收治的60例小儿高热惊厥患者,其中36例为男性,24例为女性,年龄为5个月-5.1岁之间,平均年龄(3.2±1.6)岁.设上述患者为观察组.另选取2009年6月至2010年5月期间,我院收治的25例小儿高热惊厥患者,设其为对照组.对两组临床护理情况进行了回顾性分析及对比.结果:观察组中,所有患者均得到治愈,未见死亡,1例患儿复发复诊;对照组中24例患儿治愈,1例死亡,2例复发.结论:有效的护理干预能够有效控制患儿体温、提高家属满意度、提升治疗成效,值得临床推广应用.

    作者:石晓娟 刊期: 2012年第11期

  • 心电图教学方法改革探索

    本文针对目前医药院校心电图教学中普遍存在的教学目标不明确、能力定位过高、教学方法单一、教学手段落后、轻视基础知识学习、与临床实际应用脱节等诸多问题,重新审视教学目标、合理确定教学要求、积极使用多媒体和心电图计算机教学软件、加强学生心电基础知识学习、强调学以致用,收到了较好的教学效果.

    作者:张淑珍 刊期: 2012年第11期

  • 强脉冲光脱毛300例临床观察

    目的:观察强脉冲光脱毛的临床疗效.方法:采用以色列产Record-618-OPT型强脉冲光嫩肤脱毛仪(波长420~1100nm)进行脱毛300例,平均3~5次,每次间隔1个月.于治疗前后拍照进行对比,观察临床疗效.结果:对治疗后的300例随访观察3~6个月,治愈141例占47%,显效72例占24%,有效63例占21%,无效24例占8%.结论:应用强脉冲光进行脱毛,效果确切,操作方法简单,无创伤,无需休息,治疗后无永久性色素沉着及疤痕等并发症,是一种较理想的脱毛方法.

    作者:赵文斌;晏娟 刊期: 2012年第11期

  • 鼻内镜下行鼻泪管吻合术治疗泪道阻塞的护理体会

    目的:探讨鼻内镜下行鼻泪管吻合术在治疗慢性泪囊炎中的护理.方法:术前做好患者的心理护理,进行泪道冲洗与造影,准备术中用物;术中配合医生完成手术;术后加强病情观察,定期冲洗泪道,做好健康教育,及时发现和处理并发症.结果:采用该方法治疗慢性泪囊炎9例10眼,术后1~4年随访中,仅有1例病患依然存在溢泪症状.结论:鼻泪管吻合术配合积极的临床护理能大大的提高患者慢性泪囊炎的治疗效果.

    作者:梁顺美;叶彩霞;古焕球 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈美学理念在外科领域中的地位

    作为一名从事口腔颌面外科专业多年的临床医师,深深地体会到美学理念在医学外科领域中的重要地位.因为从日常工作中无处不难发现美学在外科领域中存在着缺陷,常常使病人带着缺憾,身心带着创伤,心情带着焦虑,渴望尽快得到康复.从而想达到理想的标准,对我们医务工作者就提出了更高的要求.在这里重点谈谈医学美学与外科医师的关系.

    作者:胡斌 刊期: 2012年第11期

  • 帕金森病震颤56例分析

    帕金森病(Parkinson disease,PD)是1817年Jame ParkinSon 首先描述,又称震颤麻痹,主要病变部位在黑质及黑质纹状体通路.静止性震颤则是主要症状, 单侧起病, 多见于四肢, 先从肢体的一侧上肢开始, 逐渐扩展到同侧的下肢及对侧的上下肢, 后累及到下颌、口唇、舌及头部, PD还伴肢体疼痛僵硬,有肌强直, 运动迟缓或减少, 姿势性反射障碍等, 还可出现抑郁、焦虑、便秘等症状.现将,我院2007年 6月~2012年10月有震颤的帕金森病56例临床资料进行分析.

    作者:段蓓;王哲人 刊期: 2012年第11期

  • 口服莫西沙星治疗皮肤软组织感染的临床观察

    喹诺酮类抗菌药物是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药物,具有吡啶酮酸的共同结构,通过抑制DNA促旋酶,阻断DNA的复制而产生抗菌作用.盐酸莫西沙星是新一代喹诺酮类抗生素,具有半衰期长、抗菌谱广、口服后生物利用度高等特点[1].皮肤软组织感染是临床上常见的皮肤感染之一,常继发于足癣感染等,皮肤软组织感染本身又容易产生诸多合并症.为观察口服莫西沙星治疗皮肤软组织感染的疗效和不良反应,我们于2008年7月-2010年7月,采用口服莫西沙星片剂治疗无合并症的皮肤软组织感染47例,取得明显疗效,报告于下.

    作者:张龙林 刊期: 2012年第11期

  • 建立健全医疗安全防范机制、促进医疗环境改善,维护社会和谐稳定

    医疗卫生安全的平稳运行是大的民生问题,它关系到经济的发展和社会的和谐稳定,随着我国的社会经济发展,百姓对卫生工作的质量要求期望值也越来越高.由于我国现行医疗卫生体制机制还不十分完善,医疗技术水平在各地发展不均衡,不能充分满足人民群众对疾病和健康等的需求,因而医患沟通难度较大,关系显得较为紧张,加上法律的不健全,医疗安全保障机制的缺失,在市场及经济利益的趋势下,不断诞生医闹,这就不得不让我们要求与时俱进,改善和完善医疗运行的管理体制和机制,加强医疗安全质量的监督和管理,健全医疗风险保障机制,增强医院和医务工作者抵抗医疗风险的能力,保障医院和医务工作者的安全,维护医生的合法权益,促进医疗环境的改善,维护卫生事业有序开展和发展.

    作者:杨在奔 刊期: 2012年第11期

  • 大鼠单侧椎板开窗及半椎板切除后椎间盘退变的实验研究

    目的:观察大鼠单侧腰椎板开窗及单侧腰椎半椎板切除后同节段椎间盘的变化,研究大鼠单侧腰椎板开窗及单侧腰椎半椎板切除对同节段椎间盘退变的影响.方法:SD大鼠42只,分为3组,单侧椎板开窗组(B)及单侧半椎板切除组(C)各18只,对照组(A)6只.单侧椎板开窗组去除L5左侧椎板的下1/2;单侧半椎板切除组去除L5左侧椎板;对照组暴露L3、L4、L5左侧椎板.术后1月、3月、5月分别对各组椎间盘行组织学HE染色观察及I、II型胶原免疫组化检测.结果:1.HE染色:A组在术后各时间点及B组和C组在术后1月时,椎间盘无明显退变.术后3月时,B组及C组出现髓核部分缺失,髄核细胞有所减少,胶原排列紊乱.术后5月时,B组及C除组髓核缺失严重,髓核细胞少见,髄核几乎被纤维组织替代.2.I、II型胶原纤维免疫组化染色观察到:B组及C组髄核组织中I型胶原含量逐渐增加(P<0.01),II型胶原含量逐渐减少(P<0.01),均与对照组在同时段有明显差异(P<0.05);I型胶原术后5月时B、C两组间无明显差别,II型胶术后3月时B、C两组间无明显差别,其余各时间点B、C两组间I、II型胶原表达均有差别(P<0.05).结论:1.单侧椎板开窗及单侧半椎板切除能促进大鼠腰椎同节段椎间盘退变.2.单侧椎板开窗及单侧半椎板切除均加速大鼠腰椎同节段椎间盘的退变,后者作用大于前者.

    作者:尹建石;芦健民 刊期: 2012年第11期

  • 高龄患者义齿全口修复临床分析与注意事项

    目的:探讨高龄患者义齿全口修复的有效临床治疗及注意事项.方法:按照常规要求开展取模、垂直距离核定、转移颌位联系等工作,然后按照患者实际情况采取不同的修复措施.结果:本组40例患者完成上述全口义齿修复治疗后,严格遵医嘱进行使用,经过一个月的正确使用,义齿获得稳定固位,恢复基本咀嚼能力.其中23例(57.50%)患者的适应时间为一个月,12例(30.00%)适应时间为三个月,5例(12.50%)为六个月,患者满意度为100%.结论:义齿全口修复治疗的合理施行能够显著提升无牙颌患者身体健康及生活水平.

    作者:韩树森 刊期: 2012年第11期

  • 牙体纵折的临床保守治疗及疗效观察

    目前,在临床牙髓病治疗术后,由于牙体组织失去牙髓营养供应,牙体组织的有机成分分解导致牙体组织脆性加大,一部分患者由于种种原因未能及时作冠修复,而发生牙体因咀嚼应力集中导致牙冠不同程度折裂,对于龈上部分,未伤及牙根者,在后期经过及时修复,往往都能够获得比较满意的疗效;对于龈下的折裂,断面较深者,因修复效果较差,我们多建议患者拔除,但临床上,一部分这类患者主观愿望不愿意拔牙,另一部分由于身体健康原因,有拔牙禁忌症,不能采取手术拔牙,患者有强烈的修复愿望,在告知患者有关后期疗效的情况下,临床上采取保守治疗措施,现对修复方法及疗效作揖介绍和总结.

    作者:兰鸿;蒋晓峰 刊期: 2012年第11期

  • 700例改良内翻式大隐静脉剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张

    目的:探讨改良内翻剥脱加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张的手术方法及疗效.方法:对2004年10月~2010年10月间,应用该手术方法治疗的700例(752条下肢)下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究.观察其手术时间、术后住院时间、并发症、手术效果及对切口外观满意度、成本-效益比等.结果:本组肢体行大隐静脉高位结扎内翻剥脱+曲张静脉点式抽剥,手术时间平均60分钟;手术后平均1.5天出院.所有患者术后下肢静脉曲张消失,临床症状缓解.隐神经损伤(小腿内踝区皮肤麻木感)20例(2.6%).无严重并发症发生.580例患者获得随访,平均随访24(1-48)个月,无明确的下肢静脉曲张复发;隐神经损伤的患者在术后3~8个月恢复.无下肢深静脉血栓等严重的并发症发生,成本-效益比满意.结论:改良内翻剥脱加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张的手术方法是外科方法中简单、微创、有效、成本-效益比满意的治疗方法.

    作者:亓明;白云清;李春芳;沈莹;胡祥 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈药品不良反应与安全用药

    临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药,每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上.

    作者:魏婷婷 刊期: 2012年第11期

  • 先天性坐骨神经高位分支变异2例观测考察

    目的:观测坐骨神经高位分支变异的特殊情况,探讨其解剖学意义.方法:采用体质人类学非测量性观察和体质测量法进行考察;对比<中国人解剖学数值>进行综合分析.结果:非测量性观察,发现标本1属于Ⅱ型变异(28.0%);标本2属于Ⅵ型变异(0.5%).体质测量发现坐骨神经在坐骨大孔下部总宽度均大于正常值(标本1:~+9.49 mm;标本2:~+3.71 mm);两标本在臀大肌段和梨状肌下缘(中间)穿出后分别至股骨内外侧髁连线中点及腓骨头后方的长度都显示出腓总神经比同侧胫神经要长.结论:坐骨神经Ⅱ型、Ⅵ型变异表明腓总神经高位分支变异,不仅促其绕道导致延长了其行程,而且在直立行走运动时,梨状肌收缩导致下腓总神经受压,造成慢性损伤,从而引发临床慢性腰腿疼痛疾病.该2例标本为先天性坐骨神经高位分支变异.

    作者:袁磊;谢伦利;杨宝慧;许佳;沈艳玲;李盼;吴长初;宋昱庆 刊期: 2012年第11期

  • 医学生美学素质的培养

    医学美学是由医学与美学交叉结合而形成的一门新型学科.是美容原理在医学领域的运用.医学离不开美容和审美问题.医学美的存在和在此基础上产生的医学审美观点,随着医学的诞生而出现,并随着医学科学的发展和人类健康水平的提高,日益显示出其重要性.医学美学作为一门新兴的应用美学,是由中国学者于本世纪80年代提出的,并在不到10年的时间里得到长足的发展.医学美学研究的对象,是关于医学美和医学审美的一般规律.

    作者:林黎娟 刊期: 2012年第11期

  • 褥疮的中西医治疗与护理

    随着随着医学水平的不断提高,对于褥疮的诱因、危害、预防措施、治疗及护理方法等均取得显著的研究成果.护理人员只有熟悉褥疮的基本知识,掌握熟练的护理技能,才能帮助久卧病床的患者预防褥疮发生,提高护理质量.本文主要对褥疮的中西医治疗与护理做一简要介绍,以期对临床预防褥疮以及护理有所帮助.

    作者:何君 刊期: 2012年第11期

  • 老年痴呆患者膀胱造瘘的护理体会

    男性老年痴呆患者常伴有前列腺增生,出现排尿困难进行性加重、急性尿潴留、血尿、充盈性尿失禁、反复尿路感染、甚至肾功能不全等.由于患者各项功能不同程度的减退和行为性格的障碍以及年老体弱伴其他全身性疾病,不能积极配合手术治疗或不能耐受手术造成的创伤和风险,需永久性膀胱造瘘引流尿液.患者不仅需要住院时的护理服务,出院之后也需要连续的护理服务,护理成为膀胱造瘘术患者的重要部分,已引起护理人员的充分重视.

    作者:朱莉 刊期: 2012年第11期

  • 婴幼儿血管瘤药物治疗进展

    血管瘤(hemangioma)是婴幼儿常见的先天性良性肿瘤,该病病因不明,有研究表明妊娠期应用黄体酮或接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关.血管瘤好发于头、面、颈部,发生于颌面部的血管瘤占全身血管瘤病变的60%以上.疾病多见于婴儿出生时或出生后不久,但有60%~70%的血管瘤可能在8岁前消退,其余随年龄增长逐渐扩大.目前认为,位于重要部位、生长迅速及影响美观有可能给患者带来严重心理障碍的血管瘤应早期治疗,特别是适宜的药物治疗可促使血管瘤早期消退而达到治疗目的.近年来,临床上主要通过激素、手术、激光、低温冷冻、硬化剂药物注射治疗等方法治疗血管瘤,取得了很大的进展,以下对用药物治疗颌面部血管瘤进行综述.

    作者:王冰玲 刊期: 2012年第11期

医学美学美容(中旬刊)杂志

医学美学美容(中旬刊)杂志

主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所