大鼠单侧椎板开窗及半椎板切除后椎间盘退变的实验研究

尹建石；芦健民

关键词：椎板开窗, 半椎板切除, 椎间盘退变, 单侧, 大鼠

摘要：目的:观察大鼠单侧腰椎板开窗及单侧腰椎半椎板切除后同节段椎间盘的变化,研究大鼠单侧腰椎板开窗及单侧腰椎半椎板切除对同节段椎间盘退变的影响.方法:SD大鼠42只,分为3组,单侧椎板开窗组(B)及单侧半椎板切除组(C)各18只,对照组(A)6只.单侧椎板开窗组去除L5左侧椎板的下1/2;单侧半椎板切除组去除L5左侧椎板;对照组暴露L3、L4、L5左侧椎板.术后1月、3月、5月分别对各组椎间盘行组织学HE染色观察及I、II型胶原免疫组化检测.结果:1.HE染色:A组在术后各时间点及B组和C组在术后1月时,椎间盘无明显退变.术后3月时,B组及C组出现髓核部分缺失,髄核细胞有所减少,胶原排列紊乱.术后5月时,B组及C除组髓核缺失严重,髓核细胞少见,髄核几乎被纤维组织替代.2.I、II型胶原纤维免疫组化染色观察到:B组及C组髄核组织中I型胶原含量逐渐增加(P<0.01),II型胶原含量逐渐减少(P<0.01),均与对照组在同时段有明显差异(P<0.05);I型胶原术后5月时B、C两组间无明显差别,II型胶术后3月时B、C两组间无明显差别,其余各时间点B、C两组间I、II型胶原表达均有差别(P<0.05).结论:1.单侧椎板开窗及单侧半椎板切除能促进大鼠腰椎同节段椎间盘退变.2.单侧椎板开窗及单侧半椎板切除均加速大鼠腰椎同节段椎间盘的退变,后者作用大于前者.

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浅谈药品不良反应与安全用药

临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药,每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上.

作者：魏婷婷刊期： 2012年第11期
自体脂肪颗粒注射移植额颞部凹陷塑形美容42例

目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植额颞部塑形美容的疗效.方法:以注射器吸取大腿脂肪颗粒,纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射到额颞部.结果:本组42 例(165个部位)患者无明显手术后并发症.随访3～39 个月,除外1 例(4个部位)注射两次,2例(8个部位)注射三次,其余均为一次性注射.充填后面部较前丰满,质感同周围组织,形态自然.结论:采用自体脂肪颗粒注射移植额颞部达到丰满塑形效果,符合面部软组织的特性.

作者：陈建军；陈彩；卢家灵；谭勇明；李文恒；黄绍贤；伍艳靖；蒋妮珊；岑德宁刊期： 2012年第11期
滥用抗菌药物危害不良反应及使用原则

人类在抗菌药物开发应用所获巨大成就面前,开始藐视感染性疾病的危险,对抗生素及合成抗菌药物的应用也变得为所欲为.但这种自信很快就被严酷的事实所打碎,原本有效的抗生素或合成抗菌药物已经不再能有效控制感染了.

作者：兰娟刊期： 2012年第11期
经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期护理体会

膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤,约占所有恶性肿瘤的20%左右,本病男多于女,发病年龄多在40岁以上,且随年龄增大而发病率增加.研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质,容易诱发膀胱癌.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤具有损伤小、恢复快、效果好等特点.我科自2009～2011年采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤56例,取得满意效果.现将临床观察及护理工作总结如下.

作者：范胜红刊期： 2012年第11期
老年人胆道结石外科手术治疗体会

目的:研究老年人胆道结石外科好的手术方法,提高治疗效果,选择合适的手术时间,降低治疗引起的并发症的几率.方法:选取我院从2007年1月至2011年12月诊治的112例老龄胆道结石患者,平均年龄大于65岁,对所有的具体情况进行回顾性分析.其中急诊患者62例(55.4%),择期手术患者50例(44.6%),有并存急性疾病的患者占83.9%(94例),其中有一种并存疾病(60.7%,68例).结果:所有患者中进行单纯胆囊切除有48例,切开胆总管取胆道结石并置T管引流有52例,胆囊切除并切开胆总管取胆道结石置T管引流有12例.手术后共21例(18.7%)患者发生并发症(包括急诊10例(47.6%),择期11例(52.4%)),手术后有74例(66.1%)完全治愈,12例(10.7%)好转,5例(4.5%)死亡.在一年后对患者的随访中发现98例(91.6%)没有出现胆道结石.讨论:老龄人在手术前要做好充分的准备,医生应对其身体进行仔细检查,选择佳手术方式,确定合适的手术时间,手术过程中要操作规范,手术后积极护理,预防并发症,努力降低老年人胆道结石手术的死亡率对患者进行定期随访,跟踪治疗.

作者：周强刊期： 2012年第11期
普萘洛尔治疗16例婴幼儿血管瘤的护理

目的:探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理要点.方法:对16例婴幼儿血管瘤采用普萘洛尔口服治疗,服药前向家属详细告知可能出现的不良反应,服药期间严密观察药物的不良反应并对症支持治疗护理.结果:仅1例诱发哮喘,2例心率略有减慢,1例出现腹泻,其余未发现严重不良反应.结论:加强对不良反应的观察和护理,有助于提高普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性.

作者：白永旗；邹倩；符自幼刊期： 2012年第11期
老年痴呆患者膀胱造瘘的护理体会

男性老年痴呆患者常伴有前列腺增生,出现排尿困难进行性加重、急性尿潴留、血尿、充盈性尿失禁、反复尿路感染、甚至肾功能不全等.由于患者各项功能不同程度的减退和行为性格的障碍以及年老体弱伴其他全身性疾病,不能积极配合手术治疗或不能耐受手术造成的创伤和风险,需永久性膀胱造瘘引流尿液.患者不仅需要住院时的护理服务,出院之后也需要连续的护理服务,护理成为膀胱造瘘术患者的重要部分,已引起护理人员的充分重视.

作者：朱莉刊期： 2012年第11期
强脉冲光脱毛300例临床观察

目的:观察强脉冲光脱毛的临床疗效.方法:采用以色列产Record-618-OPT型强脉冲光嫩肤脱毛仪(波长420～1100nm)进行脱毛300例,平均3～5次,每次间隔1个月.于治疗前后拍照进行对比,观察临床疗效.结果:对治疗后的300例随访观察3～6个月,治愈141例占47%,显效72例占24%,有效63例占21%,无效24例占8%.结论:应用强脉冲光进行脱毛,效果确切,操作方法简单,无创伤,无需休息,治疗后无永久性色素沉着及疤痕等并发症,是一种较理想的脱毛方法.

作者：赵文斌；晏娟刊期： 2012年第11期
PRECEDE- PROCEED模式在对护士进行艾滋病职业防护培训中的应用

目的:分析PRECEDE- PROCEED模式在对护士进行艾滋病职业防护培训中的应用,并评价培训效果.方法:采用类实验性设计,以PRECEDE- PROCEED模式为理论依据,对某医院94名护士进行为期3个月的艾滋病职业防护培训;培训前后分别对护士的艾滋病知识、态度进行问卷调研以评价培训效果.结果:培训后护士的艾滋病知识得分较培训前有明显改变(P﹤0.01);培训前后护士的态度得分无明显改变.结论:PRECEDE- PROCEED模式适用于对临床护士进行艾滋病职业防护的培训研究,有助于提高护士的艾滋病职业防护水平.

作者：陈珊；陈超丽刊期： 2012年第11期
消毒供应中心护理带教新护士的探讨

目的:探讨消毒供应中心(CSSD)护理带教老师带教新护士的方法和效果.方法:CSSD护士长安排带教老师,负责新护士入科到独立上班的全部带教,结合科内的各项业务学习,专业培训,培养合格的新护士上岗.结果:带教新护士胜任CSSD的工作,到临床第一线工作获好评.结论:CSSD师带教新护士,一对一带教有利于因人施教和多方面的沟通,使CSSD工作规范化.

作者：李玉连刊期： 2012年第11期
痒痛型疤痕的临床研究与应用

目的:探讨痒痛愈面和痒痛疤痕的引起原因,找到有效治疗方法,减少病痛,缩短治疗的过程.方法:多年来本科对刚愈合的痒痛创面和痒痛疤痕进行过多种方法试治,疗效不佳.1999年4月-2011年4月,在195例的痒痛愈合创面95例和痒痛疤痕100例病人上,加外用抗真菌药物治疗痒痛愈合创面和痒痛疤痕.结果:用此方法治疗效果明显,对治疗疤痕的病痛有明显作用.结论:治疗有效,有临床推广使用价值.

作者：陈从云；杨天惠；张艳玲；黄斌刊期： 2012年第11期
溶血性输血反应的原因分析和护理体会

目的:探讨溶血性输血反应的原因及护理干预对其的影响.方法:回顾性分析2008年2月到2012年2月间我院6例输血患者发生溶血性输血反应的原因,并讨论护理体会.结果:溶血性输血反应的发生由于输血过程护理干预措施不足而导致,其中2例由于血液保存时间过长所致,1例由于血液温度过低所致,1例血液受剧烈震动所致.结论:防止溶血性输血反应,输血前,中,后实行护理干预至关重要.

作者：夏雪林刊期： 2012年第11期
针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的效果探析

目的:研究针灸推拿配合中药对于腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:将114例于2010年8月至2012年5月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者随机分成对照组和观察组各57例,对照组仅通过中药治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合针灸推拿,比较两组患者治疗效果.结果:统计结果显示观察组治疗的总有效率为91.2%,对照组治疗的总有效率为78.9%,差异显著(P<0.05)具有统计学意义;结论:针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效确切,显著优于单纯的中药治疗,减轻患者症状且并发症与后遗症出现几率低,具有十分重要的临床意义.

作者：万清建刊期： 2012年第11期
钬激光治疗泌尿系结石临床探析

目的:研究分析采用钬激光治疗泌尿系结石的有效性和安全性.方法:选择我院在2009年10月到2011年10月的120例泌尿系结石患者,对所有患者采用钬激光机通过输尿管镜来治疗.结果:在102例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为94.1%,平均结石排净时间为2.5周,患者平均手术时间为25min,平均术后住院时间为2.5d.在手术的过程中没有出现输尿管穿孔等并发症出现.结论:对于泌尿系结石采用钬激光治疗具有比较好的治疗效果.

作者：李坚勇；谭卫；徐峰刊期： 2012年第11期
药物治疗意外妊娠65例临床观察

药物流产是指怀孕七周内采用口服药物达到终止早孕的方法,它减轻了手术流产带来的痛苦,近年来越来越多的意外妊娠患者选择了药物流产.

作者：周金平刊期： 2012年第11期
中药熏洗联合穴位按摩治疗颞下颌关节紊乱综合征临床研究

目的:观察中药熏洗联合穴位按摩治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效.方法:80例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:接受中药熏洗法和局部穴位按摩法联合治疗.对照组:服用肌肉松弛药和消炎止痛药.连续治疗7天.结束后即时和1个月后观察疗效.结果:治疗组和对照组总有效率比较,P>0.05,疗效无明显差异.结论:中药熏洗联合穴位按摩是治疗颞下颌关节紊乱综合征的有效疗法.

作者：叶玉珊；易伟民刊期： 2012年第11期
6例心脏刀刺伤的急救护理体会

心脏刀刺伤属于严重创伤,病情发展快,死亡率极高,绝大多数患者死于院外,只有少数患者能够送到医院抢救,到达医院后如不引起医生重视,不采取积极的抢救和手术措施,患者很快死于急性心包填塞或者失血性休克.我院自2011年08月至2012年07月抢救了6例心脏刀刺伤患者.均由绿色通道送入手术室急诊行开胸探查、心包切开减压、心肌破裂口修补.5例康复出院,1例于手术台上抢救无效死亡.

作者：罗蓉刊期： 2012年第11期
新形势下基层医院药库管理方法探讨

药库作为医院药品的主要贮存场所和供应基地,在基层医院具有着重要的作用.新形势下我院药库管理人员就如何管理好药品质量,根据<医疗机构药事管理规定>,从药品的采购、入库、储存、出库、工作人员继续教育等方面总结出了自己的工作方法,取得良好效果.

作者：李金川刊期： 2012年第11期
完全性大血管错位矫治术后护理

完全性大血管错位是指肺动脉连接左心室,主动脉从右心室升起,这样因流到右心室的血液通过主动脉进入体循环,而肺静脉血经左心后又通过肺动脉回流到肺血管,形成两个平行的循环系统,导致机体氧供极差的一种先天性心脏病.因手术复杂,对护理工作提出了更高的要求.

作者：李秀兰；那竹惠刊期： 2012年第11期
前列腺素E2栓用于孕晚期引产的临床效果探讨

目的:探讨前列腺素E2栓(普贝生)用于孕晚期引产的临床效果.方法:选取我院在2008年7月-2011年12月间收治的76例实行孕晚期引产孕妇,将76例患者随机分为两组,观察组孕妇应用普贝生辅助引产,对照组孕妇应用催产素辅助引产,对两组孕妇的促宫颈成熟情况进行分析,并记录所得实验数据.结果:观察组38例孕妇,显效22例,有效11例,无效5例,有效率为86.8%,对照组38例孕妇,显效11例,无效7例,无效20例,有效率为47.4%.结论:临床上应用普贝生对孕晚期孕妇实行引产的效果较为显著,能够有效促进孕妇引产过程的顺利进行,值得推广应用.

作者：李小莉刊期： 2012年第11期