李秀兰;那竹惠
通过实验教学中学生实际操作和教师的示范过程等直观教学手段,掌握显微镜的基本原理和应用技巧,系统地学习显微镜结构知识.同时培养学生观察样本,独立思考以及分析问题的能力,并通过实验报告提高学生的总结和表达能力.本文主要探讨显微镜在医学实验教学中的应用与实践.
作者:苏文 刊期: 2012年第11期
癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛.癌性疼痛是肿瘤患者,尤其是中晚期患者的一个主要临床症状,据世界卫生组织(WHO)统计,目前全世界肿瘤患者中有30%-50%伴有不同程度的疼痛,晚期患者更高达60%-90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解.持续的疼痛会妨碍睡眠、饮食、活动,使患者机体受到多方面的影响.癌痛患者大多有明显的心理变化,其表现为不同程度的失望、恐惧、焦虑、抑郁,甚至产生绝望,萌生轻生的念头.
作者:何君 刊期: 2012年第11期
目的:观察中药熏洗联合穴位按摩治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效.方法:80例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:接受中药熏洗法和局部穴位按摩法联合治疗.对照组:服用肌肉松弛药和消炎止痛药.连续治疗7天.结束后即时和1个月后观察疗效.结果:治疗组和对照组总有效率比较,P>0.05,疗效无明显差异.结论:中药熏洗联合穴位按摩是治疗颞下颌关节紊乱综合征的有效疗法.
作者:叶玉珊;易伟民 刊期: 2012年第11期
目的:探讨外侧小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院自2010年4月至2012年10月收治的100例行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者的临床资料,病例随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用标准后外侧切口,观察组依据循证医学证据,采用外侧小切口.观察切口长度、术中失血量、术后引流量、手术时间、使用助行器时间、切口满意度、髋关节功能Harris评分等指标.结果:观察组切口长度、术中失血量、术后引流量、手术时间、使用助行器时间均少于对照组(P<0.05),Harris评分无明显差异(P>0.05).观察组切口满意度为98%,高于对照组74%(P<0.05).结论:老年股骨颈骨折采用外侧小切口全髋关节置换术治疗,可显著缩短手术时间、减少出血量、降低并发症发生率、加快机体康复进程,提高患者满意度,生存质量得到明显改善.
作者:杨友刚;周强;王善安;戚世鹏;张德兵 刊期: 2012年第11期
颈内静脉穿刺置管是心内直视手术重要的检测和治疗手段,是手术和术后复苏的重要保障.
作者:秦惠芝 刊期: 2012年第11期
目的:探讨微量泵输注瑞芬太尼和单次注射咪芬合剂辅助颈神经丛阻滞在甲状腺手术中的效果,评价甲状腺手术中清醒镇静、镇痛的可行性及安全性,以便更好指导临床工作.方法 选择单侧甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿,既往无明显心肺疾患,择期行甲状腺手术的患者80例,随机分成二组:微量泵输注瑞芬太尼组(A组)和对照组咪唑安定+芬太尼组(B组),每组40例.行双侧颈丛神经阻滞后,A组术中持续输注小剂量瑞芬太尼;B组分次注射咪芬合剂.观察术中患者血压、心率、脉搏氧饱和度的变化,评价术中疼痛及呼吸抑制、肌强直等不良反应的情况.结果 A组所有病例术中血压、心率脉搏氧饱和度均保持平衡,镇痛效果优31例,良9例其中2例有轻度呼吸抑制(spo2<92%),经停药.给氧处理后迅速恢复正常,其余患者spo2麻醉过程保持在95%以上;B组部分病例术中血压、心率明显升高,脉搏氧饱和度正常,所有患者均无肌强直等不良反应.结论 术中注意加强呼吸管理,常规面罩吸氧,小剂量瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术、镇痛完善且是安全有效的.
作者:钟吉锋;纪元琳 刊期: 2012年第11期
1 病例报道女,50岁,3个月来无明显诱因左膝夫节疼痛,无红肿、发热,对症治疗效果不明显,1周来疼痛加重;体检:左膝关节活动受限,压痛明显,研髌实验阳性,浮骸试验可疑,拟诊:左膝骨关节炎.
作者:李新库 刊期: 2012年第11期
目的:分析卵巢甲状腺类癌疾病在临床中的症状及其治疗方法.方法:对我院近期1例甲状腺肿类癌患者的病症分析.结果:肿瘤内滤泡成乳头状腺癌或滤泡癌变时,则术后辅以化疗或放瘤,若病发肝转移或患癌综合症者,则给予相应治疗.Ⅰ期患者5年生存率95%,10年生存率88%.结论:卵巢甲状腺肿类癌病症通过有效的治疗效果明显对提高患者生存率起到重要作用.
作者:耿叶琳 刊期: 2012年第11期
神经外科的患者病情变化快且危急,护理人员在做好基础护理的同时,还必须做到有效地的病情观察,这项护理是至关重要的.神经外科亦称为脑外科,脑部疾病分类多,临床表现和变化以及护理措施各有不同,因此,如要做到有质量的病情观察,及时察觉病人的病情变化并予以处理,就需要护理人员对专科知识有足够的掌握,才能做到有的放矢.
作者:金楚琦 刊期: 2012年第11期
烧伤作为一种意外事故,易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等.病人在毫无准备的情况下进入这种状况,往往会出现严重的心理问题,对病人的治疗和预后有极大的影响.本科2010年2月~2012年4月收治35例烧伤病人,通过医务人员的细致观察及早发现病人的精神症状,及时进行有效的心理护理,取得了满意效果.
作者:朱莉 刊期: 2012年第11期
目的:对小儿高热惊厥的临床护理方式进行分析和探讨.方法:选取2010年6月至2012年6月期间,我院收治的60例小儿高热惊厥患者,其中36例为男性,24例为女性,年龄为5个月-5.1岁之间,平均年龄(3.2±1.6)岁.设上述患者为观察组.另选取2009年6月至2010年5月期间,我院收治的25例小儿高热惊厥患者,设其为对照组.对两组临床护理情况进行了回顾性分析及对比.结果:观察组中,所有患者均得到治愈,未见死亡,1例患儿复发复诊;对照组中24例患儿治愈,1例死亡,2例复发.结论:有效的护理干预能够有效控制患儿体温、提高家属满意度、提升治疗成效,值得临床推广应用.
作者:石晓娟 刊期: 2012年第11期
目的:研究老年人胆道结石外科好的手术方法,提高治疗效果,选择合适的手术时间,降低治疗引起的并发症的几率.方法:选取我院从2007年1月至2011年12月诊治的112例老龄胆道结石患者,平均年龄大于65岁,对所有的具体情况进行回顾性分析.其中急诊患者62例(55.4%),择期手术患者50例(44.6%),有并存急性疾病的患者占83.9%(94例),其中有一种并存疾病(60.7%,68例).结果:所有患者中进行单纯胆囊切除有48例,切开胆总管取胆道结石并置T管引流有52例,胆囊切除并切开胆总管取胆道结石置T管引流有12例.手术后共21例(18.7%)患者发生并发症(包括急诊10例(47.6%),择期11例(52.4%)),手术后有74例(66.1%)完全治愈,12例(10.7%)好转,5例(4.5%)死亡.在一年后对患者的随访中发现98例(91.6%)没有出现胆道结石.讨论:老龄人在手术前要做好充分的准备,医生应对其身体进行仔细检查,选择佳手术方式,确定合适的手术时间,手术过程中要操作规范,手术后积极护理,预防并发症,努力降低老年人胆道结石手术的死亡率对患者进行定期随访,跟踪治疗.
作者:周强 刊期: 2012年第11期
目的:探讨鼻美学亚单位原则在鼻部美容整形手术中应用的效果和意义.方法:根据鼻美学亚单位分区分为5组,为鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻小柱以及涉及两个或两个以上亚单位组.根据各亚单位的形态结构特点,结合鼻部的美学参数设计手术.结果:经3-12个月随访,分析比较手术效果.36例鼻整形患者中34例满意,满意率达94.4%.结论:鼻美学亚单位原则指导鼻综合整形的设计及手术,能够达到准确、满意的美学效果.
作者:文学海;翟圣涵;赵贵庆;林彪斌 刊期: 2012年第11期
随着随着医学水平的不断提高,对于褥疮的诱因、危害、预防措施、治疗及护理方法等均取得显著的研究成果.护理人员只有熟悉褥疮的基本知识,掌握熟练的护理技能,才能帮助久卧病床的患者预防褥疮发生,提高护理质量.本文主要对褥疮的中西医治疗与护理做一简要介绍,以期对临床预防褥疮以及护理有所帮助.
作者:何君 刊期: 2012年第11期
[病例]患者,男,72岁,汉族,体质量62kg,患者既往无烟酒嗜好和药物食物过敏史.2012年7月17日来我院因慢性胃炎入院治疗.患者入院前一月余开始出现反复右上腹疼痛,偶有反酸嗳气等不适,餐前疼痛较明显,餐后稍缓解.入院后给予注射用盐酸雷尼替丁(商品名:雷尼奇,成都天台山制药有限公司,批号111201-Ⅱ)0.1g+5%葡萄糖注射液100ml,iv gtt,qd,滴速30-40滴·min-1.静滴约40min以后患者出现头面部、颈部潮红,伴气促,喉头水肿,声嘶,无腹痛、腹泻及恶心、呕吐,立即停止输液.查体:T36.5℃, P82次·min-1,R26次·min-1,BP 142/94mmHg,听诊双肺可闻及散在哮鸣音及啰音.吸氧,给予地塞米松10mg,静脉推注,异丙嗪注射液25mg,im,观察10分钟后患者上诉症状仍未能缓解,气促,声嘶症状较明显,面部潮红减退.
作者:徐燕军 刊期: 2012年第11期
目的:分析妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点,探讨有效的治疗对策.方法:回顾性分析我院2007~2012年间收治的32例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料,观察临床疗效及治疗后的不良反应.结果:本组32例妊娠滋养细胞肿瘤患者治疗后完全缓解25例(78.1%),部分缓解4例(12.5%),治疗总有效率为90.6%.术后随访6~24个月发现2例患者复发,复发率为6.3%,其余患者均无瘤生存.本组患者化疗后主要表现为不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制及脱发等,其中29例患者发生胃肠道反应,22例患者出现轻度骨髓抑制,4例重度骨髓抑制,25例患者出现脱发.结论:适时规范的化疗及合理的手术对于提高妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率,防止耐药和复发有重要的意义.
作者:张丽丽 刊期: 2012年第11期
四川省红十字肿瘤医院前身是原华西医科大学多位老专家发起组建的成都友谊医院,2008年变更为非营利医疗机构,2009年经相关主管部门批准,更名为四川省红十字肿瘤医院,同年通过四川省二级甲等综合医院评审.
作者:赵丽君;谢国太;高德华 刊期: 2012年第11期
助产士在每天的工作中接触着各种生物、化学、物理等危险因素,属于医院中的高危人群.只有充分认识到助产工作的高度职业风险性,积极采取安全应对措施,才能有效保护助产人员的身心健康,从而更好的保护母婴的安全.
作者:黄晓蓓 刊期: 2012年第11期
目的:探讨隐匿型阴茎的病因、临床特点、诊治方法.方法:对2000年至2009年收治的45例隐匿型阴茎患者的临床资料进行回顾性分析.全部患者均采用改良Devine手术治疗,切断增厚的肉膜和束缚阴茎的纤维索条,并将阴茎根部白膜于两侧耻骨前筋膜固定.结果:45例均顺利完成手术,随访35例6~60个月,平均48.5个月,34例阴茎发育正常,效果满意,有效率97%.结论:改良Devine术是治疗隐匿型阴茎的良好术式,具有操作简单,术后恢复快,并发症少,效果满意等特点.
作者:韩恒宽 刊期: 2012年第11期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术显示周围性肺癌与支气管关系并分析其影像表现及其相关价值.方法:对38例周围性肺癌患者采用MSCT行层厚为1.0mm的容积靶扫描,通过多层面或曲面重建(MPR or CMRP)以及表面遮盖显示(SSD)的方法,显示支气管与外周肺癌的关系.将结果与手术标本、病理切片对照.全部3~7级支气管均全程清晰、完整的显示,肿瘤与支气管有关系者:21例腺癌中18例(85.7%),11例鳞癌中8例(75.0%).其他4例.肿瘤-支气管关系分为4型:Ⅰ型:支气管被肿瘤截断;Ⅱ型:支气管进入肿瘤内部被截断;Ⅲ型:支气管在肿瘤内保持通畅;VI型:支气管紧贴肿瘤边缘走行,形态正常或受压移位.其中I型发生率为47.4%(18/38),其中鳞癌略多于腺癌;Ⅱ型发生率为15.8%(6/38),其中鳞癌略多于腺癌;Ⅲ型发生率为15.8%(6/38),仅见腺癌;IV型为21%(8/38)腺癌略多于鳞癌.与第4级支气管相关的肿瘤,鳞癌多于腺癌;与第6级支气管相关的肿瘤,腺癌多于鳞癌.结论:采用MSCT,超薄层靶扫描后行MPR、CMPR和SSD重建能准确地显示肿瘤与支气管关系,反映一定的病理改变,为后续良恶性鉴别或长期预后等相关性研究打下基础.
作者:廖方勇;陈海燕;魏晓燕;尤志勇 刊期: 2012年第11期