李新库
1 病例报道女,50岁,3个月来无明显诱因左膝夫节疼痛,无红肿、发热,对症治疗效果不明显,1周来疼痛加重;体检:左膝关节活动受限,压痛明显,研髌实验阳性,浮骸试验可疑,拟诊:左膝骨关节炎.
作者：李新库 刊期： 2012年第11期
在现代临床医学中,微生物检验是多种感染病确诊的重要手段.影响微生物检验质量的因素是多方面的,微生物检验的质量控制关键在于细节和持之以恒.本文中,笔者首先阐述了微生物检验质量控制的概念,深入分析了微生物检验质量控制与临床医学的关系,并给出了微生物检验质量控制的措施.
作者：郭卫红；宋宏先 刊期： 2012年第11期
产科是一个风险极高,工作性质特殊的科室.门诊产检人数多工作量大这对我们护理人员的业务素质及应急能力等等都有更高的要求.我们护理人员在任何环节上的疏忽和错误都会给产妇及家属带来不必要的痛苦,甚至会危及母婴生命安全.同时随着社会发展,人们的法律意识越来越强,产妇及家属对产科护理人员的服务水平、技术水平及就医环境条件都有较高的期望.故发生产科护理纠纷呈逐年上升趋势.
作者：卓越；谷燕 刊期： 2012年第11期
帕金森病(Parkinson disease,PD)是1817年Jame ParkinSon 首先描述,又称震颤麻痹,主要病变部位在黑质及黑质纹状体通路.静止性震颤则是主要症状, 单侧起病, 多见于四肢, 先从肢体的一侧上肢开始, 逐渐扩展到同侧的下肢及对侧的上下肢, 后累及到下颌、口唇、舌及头部, PD还伴肢体疼痛僵硬,有肌强直, 运动迟缓或减少, 姿势性反射障碍等, 还可出现抑郁、焦虑、便秘等症状.现将,我院2007年 6月～2012年10月有震颤的帕金森病56例临床资料进行分析.
作者：段蓓；王哲人 刊期： 2012年第11期
解剖发现肝门静脉位置异常婴儿标本一例.观测考察发现肝门Glisson鞘内门静脉缺如,门静脉主干较小(横径:19.0 mm)未入肝门,而注入左肝,胃右静脉也分别直接注入尾叶和左叶,附脐静脉行踪不明.综合分析属先天性门静脉Couinaud另类型变异.
作者：谢伦利；刘萍；蔡佳；刘峥；黄环；彭灿；吴长初；谢思健 刊期： 2012年第11期
目的:研究分析采用钬激光治疗泌尿系结石的有效性和安全性.方法:选择我院在2009年10月到2011年10月的120例泌尿系结石患者,对所有患者采用钬激光机通过输尿管镜来治疗.结果:在102例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为94.1%,平均结石排净时间为2.5周,患者平均手术时间为25min,平均术后住院时间为2.5d.在手术的过程中没有出现输尿管穿孔等并发症出现.结论:对于泌尿系结石采用钬激光治疗具有比较好的治疗效果.
作者：李坚勇；谭卫；徐峰 刊期： 2012年第11期
目的:探讨视频脑电图监测对急性脑梗死患者死亡风险的评价及其对预后的预测作用.方法:选取急性脑梗死患者96例,监测患者脑电图变化,采用脑电图分级评价标准,分析脑电图的异常程度与死亡风险的关系.结果:脑电图重度异常患者,病死率45%,中度异常患者20%,轻度异常患者3%.结论:重度异常脑电图是急性脑梗死患者死亡的重要危险因素,临床上可加强脑电图的监测.
作者：朱曦 刊期： 2012年第11期
目的:探讨髋关节脱位护理干预的作用,预防全髋关节置换术后关节脱位的发生.方法:将我院实行整体护理前于2006年1月至2007年1月61例髋关节置换术患者作为对照组,按传统骨科常规护理,将实行整体护理后2008年4月至2010年4月60例髋关节置换术患者,作为预防性护理组,并开展系统性预防髋关节脱位的护理.结果:两组患者24周后进行比较,预防性护理组发生关节脱位为1例,发生率为1.67%,对照组发生关节脱位为6例,发生率9.84%,二者差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:通过髋关节脱位的护理干预,可以预测或杜绝全髋关节脱位的发生,提高手术成功率,使患者免遭再次手术的痛苦.
作者：程春桃；卢菊萍；赵琴 刊期： 2012年第11期
随着社会的发展,人们要求医疗机构有与社会同步发展的优质医疗服务,特别是正孕育着下一代的妈妈们,更迫切需要专业人员能为她们提供健康的知识,信念及行为方面的指导.如何做好健康教育、满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高围产期的护理质量,已引起社会重视.继续教育是指在接受了一定程度正规教育后的多层次、多形式、全方位进行知识更新、补充、拓展和提高的持续性教育.现将我科护理人员继续教育现状和应对策略阐述如下.
作者：马桂芝 刊期： 2012年第11期
合作医疗是由体现互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥重要的作用.新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.保险公司可根据新型农村合作医疗业务的特点,结合自身优势积极参与新型农村合作医疗建设,发挥保险公司的社会管理功能.
作者：熊珊 刊期： 2012年第11期
对该例肝动脉分支来源异常标本采用非测量性观察和体质测量法综合考察,发现肝总动脉未分出肝固有动脉,肝门也无肝动脉进入.左肝副动脉由胃十二指肠动脉发出;右肝副动脉和胆囊动脉都由肠系膜上动脉替代.综合分析,形成肝动脉MichelsⅤ-Ⅷ混合型加胆囊动脉由肠系膜上动脉替代等多元变异格局.
作者：易一平；董丽萍；谢伦利；龚济钦；何文华；黄美玲；吴长初；赵娟 刊期： 2012年第11期
目的:对小儿高热惊厥的临床护理方式进行分析和探讨.方法:选取2010年6月至2012年6月期间,我院收治的60例小儿高热惊厥患者,其中36例为男性,24例为女性,年龄为5个月-5.1岁之间,平均年龄(3.2±1.6)岁.设上述患者为观察组.另选取2009年6月至2010年5月期间,我院收治的25例小儿高热惊厥患者,设其为对照组.对两组临床护理情况进行了回顾性分析及对比.结果:观察组中,所有患者均得到治愈,未见死亡,1例患儿复发复诊;对照组中24例患儿治愈,1例死亡,2例复发.结论:有效的护理干预能够有效控制患儿体温、提高家属满意度、提升治疗成效,值得临床推广应用.
作者：石晓娟 刊期： 2012年第11期
目的探讨Pilon 骨折的治疗方法及并发症的预防.方法手术治疗28 例Pilon 骨折,按Mazur 评分标准进行12 ～ 24 个月( 平均18 个月) 随访观察分析.结果优21例,良4 例,可3例,优良率89.28%.结论良好的软组织血运,关节面的精确复位,个体化的治疗方案是手术治疗Pilon 骨折取得良好效果的关键.
作者：涂宏亮；唐旭东；汪卫 刊期： 2012年第11期
目的:探讨分析整体护理在小儿重症肺炎治疗后的护理效果.方法:选取自2009年6月至2011年5月入住我院进行治疗的140例小儿重症肺炎患者,对其进行随机分成两组,每组70例患者,其中实验组采取整体护理,对照组采取常规护理,比较两组护理效果,做好相关资料的记录工作.结果:进行对症治疗后,进行为期15天的统一护理,其中对照组采取常规护理,52例患者治愈出院,16例留院观察,2例患者死亡;实验组采取整体护理,62例患者治愈出院,8例留院观察,无死亡出现.采取整体护理的实验组护理效果显著高于对照组,P＜0.05具有统计学意义.结论:采取整体护理对小儿重症肺炎患者进行术后护理,能够有效提高治疗效果,并且避免患者死亡现象的出现,临床意义显著,值得推广.
作者：邹永权 刊期： 2012年第11期
目的:探讨壶腹周围癌手术患者护理预案在优质护理中的应用.方法:实施个案查房和培训演练,护士长总体布局,每天总结,制定出一系列的与家属沟通的方案,制定成单病种壶腹周围癌护理预案,终达到病人及家属的满意,提高护理质量.结果:通过实施壶腹周围癌疑难患者护理预案,患者满意度达99%.无任何护理并发症,护士掌握专科知识更加牢固.
作者：郑红军 刊期： 2012年第11期
硝苯地平(Nifedipine,NF),又名硝苯吡啶,由于它的有效性安全性和耐受性,在临床上已得到较为广泛的应用.心痛定,具有抑制Ca2+内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,临床常用于冠心病、心绞痛和高血压的治疗.经大量实验室和临床研究.证明它不仅是治疗心血管病的良药,而且对消化、呼吸、神经系统的某些疾患也有较好的疗效,并有抗衰老的功.本文报道了硝苯地平临床应用新进展;论述了硝苯地平的不良反应及防治措施;综述了硝苯地平在其应用过程中的几种矛盾现象及硝苯地平与某些药的相互作用.
作者：邬刚 刊期： 2012年第11期
上消化道出盘是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻术后的空肠等病变引起的出盘.
作者：蒋惠玲 刊期： 2012年第11期
癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛.癌性疼痛是肿瘤患者,尤其是中晚期患者的一个主要临床症状,据世界卫生组织(WHO)统计,目前全世界肿瘤患者中有30%-50%伴有不同程度的疼痛,晚期患者更高达60%-90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解.持续的疼痛会妨碍睡眠、饮食、活动,使患者机体受到多方面的影响.癌痛患者大多有明显的心理变化,其表现为不同程度的失望、恐惧、焦虑、抑郁,甚至产生绝望,萌生轻生的念头.
作者：何君 刊期： 2012年第11期
心脏刀刺伤属于严重创伤,病情发展快,死亡率极高,绝大多数患者死于院外,只有少数患者能够送到医院抢救,到达医院后如不引起医生重视,不采取积极的抢救和手术措施,患者很快死于急性心包填塞或者失血性休克.我院自2011年08月至2012年07月抢救了6例心脏刀刺伤患者.均由绿色通道送入手术室急诊行开胸探查、心包切开减压、心肌破裂口修补.5例康复出院,1例于手术台上抢救无效死亡.
作者：罗蓉 刊期： 2012年第11期
目的:观察大鼠单侧腰椎板开窗及单侧腰椎半椎板切除后同节段椎间盘的变化,研究大鼠单侧腰椎板开窗及单侧腰椎半椎板切除对同节段椎间盘退变的影响.方法:SD大鼠42只,分为3组,单侧椎板开窗组(B)及单侧半椎板切除组(C)各18只,对照组(A)6只.单侧椎板开窗组去除L5左侧椎板的下1/2;单侧半椎板切除组去除L5左侧椎板;对照组暴露L3、L4、L5左侧椎板.术后1月、3月、5月分别对各组椎间盘行组织学HE染色观察及I、II型胶原免疫组化检测.结果:1.HE染色:A组在术后各时间点及B组和C组在术后1月时,椎间盘无明显退变.术后3月时,B组及C组出现髓核部分缺失,髄核细胞有所减少,胶原排列紊乱.术后5月时,B组及C除组髓核缺失严重,髓核细胞少见,髄核几乎被纤维组织替代.2.I、II型胶原纤维免疫组化染色观察到:B组及C组髄核组织中I型胶原含量逐渐增加(P<0.01),II型胶原含量逐渐减少(P<0.01),均与对照组在同时段有明显差异(P<0.05);I型胶原术后5月时B、C两组间无明显差别,II型胶术后3月时B、C两组间无明显差别,其余各时间点B、C两组间I、II型胶原表达均有差别(P<0.05).结论:1.单侧椎板开窗及单侧半椎板切除能促进大鼠腰椎同节段椎间盘退变.2.单侧椎板开窗及单侧半椎板切除均加速大鼠腰椎同节段椎间盘的退变,后者作用大于前者.
作者：尹建石；芦健民 刊期： 2012年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
