王晓红
目的:探讨孟鲁司特联合糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效并初步探讨相关机制.方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机平均分为两组,对照组与治疗组,对照组采用糖皮质激素吸入治疗,治疗组则在对照组基础上联用孟鲁司特进行治疗,观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及血清炎症因子变化情况.结果:治疗组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的80.00%,具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后患者FEV1%、FVC以及PEFR等肺功能指标显著改善,且以治疗组改善更加明显(P＜0.05);治疗后患者血清IL-4水平显著降低,IFN-γ水平显著升高,且以治疗组更为明显,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特联合糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,可改善肺功能及免疫状态,优于单用糖皮质激素吸入治疗.
作者：田应平 刊期： 2012年第09期
急诊科是近20年来兴起的一门多个专业临床独立学科[1],它具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点.它不仅独立,而且跨多专科;不但涉及医院急诊,还延伸到院前现场急救;不仅要急诊抢救,还需监护危重病症[2].因此,需要构成一个院前急救、院内急诊和危重监护的完整急诊医疗体系.在此,结合我院急诊科的急诊模式及工作实践谈谈急诊科的建设与管理.
作者：李鸿 刊期： 2012年第09期
本文对65例经胆囊管行胆总管探查进行了临床分析,值得临床应用.
作者：刘华 刊期： 2012年第09期
目的:用新的管理方式和行为,着力为护理人员创造一个和谐、宽松、奋进、向上的工作环境,达到管理出人才、管理出效应.方法:根据护理工作的特殊性,营造以人为本的管理氛围.结论:人性化管理激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了护士整体素质,病人对护士的满意度增加,促进了全院护理质量的全面提高.
作者：陈素芹 刊期： 2012年第09期
目的:探讨胸腰椎爆裂型骨折采用椎体成形术治疗的临床效果.方法:本次研究选择的治疗对象共40例,均为我院2009年5月至2011年6月收治的胸腰椎爆裂型骨折患者,采用椎体成形术治疗.结果:平均手术时间为(43.5±2.5)min,磷酸钙和自固化骨化泥在每个椎体间平均填充(5.7±0.5)ml.填充材料渗漏7例,但均未引发神经症状出现,同时无其它并发症发生.与手术前比较,椎体后凸角、椎体高度情况显著优于术前,疼痛得以缓解(P<0.05).结论:胸腰椎爆裂型骨折采用椎体成形术治疗,具有较强的复位及固定效果,显著提高了手术及预后质量.
作者：蒋欢；张月贵 刊期： 2012年第09期
目的:观察补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产35例进行临床观察.结果:完全流产28例(占80%),不完全流产5例(占14.3%),未流产2例(占5.7%),有效率94.3%.结论:采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使大部分患者避免了常规清宫术,即使需要清宫,也因宫口开大使操作更容易,明显减轻患者的痛苦,故优于既往采用的服己烯雌酚后行钳刮术及清宫术.
作者：黄志兰 刊期： 2012年第09期
目的:观察含木瓜蛋白酶和马齿苋的护肤品辅助治疗面部粉刺型痤疮的临床疗效方法将57例面部粉刺型痤疮患者随机分为两组,其中观察组29例,每日两次将薇诺娜清痘修复精华液均匀涂于面部有粉刺皮损处,共4周.对照组28例,每晚一次将0.025%迪维霜涂于面部有粉刺皮损处,共4周.于第7、14、28天对患者进行疗效评估,对比两组疗效.结果:观察组和对照组第7天总有效率分别为10.71%、11.11%;第14天的总有效率分别为50%、54.54%;第28天的总有效率分别为75%、77.27%.两组的疗效差异均无统计意义(P>0.05).但观察组的不良发生率为3.45%(1/29);对照组的不良发生率21.43%(6/28).两组不良反应发生率差异有统计意义.结论:含木瓜蛋白酶和马齿苋的护肤品使用范围广安全性高,值得临床推广.
作者：胡婷婷；甘小艳；段炼 刊期： 2012年第09期
目的:将DNA定量分析及常规细胞学与病理组织学诊断结果进行比较研究,评估DNA定量对宫颈常规细胞学ASCUS进行分流的临床价值.方法:选取常规细胞学为ASCUS和DNA定量分析为可见DNA倍体异常患者进行阴道镜下宫颈活检,对有病理结果的46例患者进行对比分析.结果:ASCUS同时伴有DNA倍体异常患者病理活检提示CINⅠ以上占86%;ASCUS不伴有DNA倍体异常患者病理活检提示CINⅠ以上占9.5%;常规细胞学未见异常而DNA倍体出现异常患者病理活检提示CINⅠ以上占63.5%.结论:DNA倍体分析可对常规细胞学ASCUS进行分流,尤其是可见3个以上异倍体细胞时,应积极干预,行阴道镜下宫颈活检.
作者：顾立芳；伍少芬；陈少娟 刊期： 2012年第09期
目的:观察降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染患者的疗效.方法:选择我院2011年1月-2012的6月62例ICU重症获得性下呼吸道感染患者随机分为两组,观察组31例患者采用降阶梯治疗方案治疗,对照组31例患者采用常规治疗方案治疗,对两组患者感染控制效果及感染控制时间进行比较.结果:观察组痊愈16例,显效10例,总有效率83.87%;对照组痊愈10例,显效10例,总有效率67.74%,观察组治疗效果明显好于对照组,观察组平均感染控制时间为(7.8±2.3)d,明显短于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染早期经验性用药,可防止感染的进一步恶化,检验结果明确后再给予敏感的抗菌药物治疗,对缩短感染控制时间具有积极的作用.
作者：梁小慧 刊期： 2012年第09期
目的:分析导致激素依赖性皮炎的原因并观察治疗效果.方法:将确诊的85例患者的临床资料进行回顾性分析,并对氟芬那酸丁酯和吡美莫司乳膏的疗效作出评价.结果:本病多见于年青女性,长期滥用或误用中、长效糖皮质激素外用制剂是主要诱发因素,好发于面部和外阴部,采用恢复皮肤屏障功能等综合治疗有效,氟芬那酸丁酯和吡美莫司乳膏的有效率分别为72.30%和90.00%,两组比较差异无显著性(x2=1.33 p＞0.05).结论:激素依赖性皮炎的发生与使用激素的时间及强度,适应症的掌握,剂型的选择,疗程等密切相关,医源性因素亦不容忽视,采取综合治疗有效.
作者：李志坚 刊期： 2012年第09期
目的:探讨皮肤科皮肤点刺试验的应用及护理.方法:本次研究对象共616例,均为我院皮肤科门诊2010年3月至2012年2月就诊的患有慢性过敏性皮肤疾病的患者,采用皮肤点刺试验进行检测,并实施针对性护理,现对结果行回顾性分析.结果:样本616例中,至少有1项过敏的患者占82.8%;只有1项者占9.7%;有2项同时存在者占18.7%;3项同时存在者占17.1%;4项同时存在者占12.7%;5项同时存在者占40.5%.过敏原中,高阳性率的为屋尘螨,占51.9%;.粉尘螨排第2位,占48.4%;其次为虾,占18.7%,前两项与其它比较差异有统计学意义(P<0.05).且有2种尘螨同时过敏的患者占39.9%;42.2%对两种尘螨都无过敏反应,均有尘螨过敏者占57.8%.与患者病史比较,阳性反应的过敏原项与其一致,临床症状与反应强度一致.患者有多种过敏原同时过敏时,与其它过敏原反应强度比较,尘螨的阳性反应较强,即多种过敏原存在过敏反应时,首要过敏原多是尘螨.本组研究试剂具有一定安全性,无明显不良反应或过敏性休克发生.结论:皮肤点刺试验诊断作用较为明显,把握好试验的每个细节,均可将其特异性与敏感性较好体现,对过敏原有无真正过敏进行正确评估.且操作简便、疼痛性小、具体较高的可行性和安全性,同时需加强临床护理,以全面促进试验的成功完成.
作者：张琴 刊期： 2012年第09期
目的:对使用中西医结合治疗糖尿病的疗效进行观察.方法:选择于2010年1月到2011年1月到我院进行治疗的60例糖尿病患者进行分析,按照治疗方法的不同将其分为两组,其中治疗组有30例患者,中西医结合进行治疗,西药达美康合并金匮肾气丸加减进行治疗,对照组患者有30例,单纯使用西医进行治疗,30天为1个疗程,在连续使用2到3个疗程后对治疗效果进行对比分析.结果:治疗组患者总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为76.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用中西医结合疗法对糖尿病患者进行治疗疗效显著,优于单纯使用西药的治疗.
作者：侯荣；许明跃 刊期： 2012年第09期
在过去的十几年当中,粗而浓的纹眉风靡一时,随着时间的推移这一类型的眉形已不再是时尚的潮流.同时由于衰老先体现在眶周皮肤松弛,如眉眼皮肤、外眦角的下垂,鱼尾纹的形成[1].以往采用电离子、激光、药物洗眉或将眉毛切除恢复后再次纹眉,这些方法均有去除不净或遗留瘢痕给求美者带来许多的遗憾和不便[2].近两年我院针对纹眉术后形态不佳和上眼睑皮肤松弛,采用纹眉术与切眉术相结合的方法矫正纹眉术后眉形不佳和上睑皮肤松弛,均取得良好手术效果.
作者：范小龙；陈远琨；王艳华；张军利 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血糖、血脂、体重指数与阴虚热盛证、气阴两虚证辩证分型的相关性;方法:选择156例2型糖尿病患者,随机分为阴虚热盛证型62例与气阴两虚证型94例,同期选择50例健康体检者,比较三组体重指数、血糖、血脂变化情况;结果:阴虚热盛证型体重指数、三酰甘油(0.84±0.21)mmol/L明显低于健康体检组(P<0.05),气阴两虚型体重指数、三酰甘油(1.85±1.10)mmol/L明显高于健康体检组(P<0.05),阴虚热盛证型组与气阴两虚证型组体重指数、三酰甘油表现出明显的差异性特征(P<0.05);结论:体重指数与三酰甘油与阴虚热盛证、气阴两虚证关系密切,可以作为糖尿病中医辩证分型的客观指标或敏感性指标.
作者：任燕 刊期： 2012年第09期
小儿特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,为临床常见的一种出血性疾病,本文回顾性总结和分析了本院2011-2012年收治的120例小儿ITP的骨髓巨核细胞数量分布特点及其与临床疗效之间的关系.
作者：陈莹 刊期： 2012年第09期
近日,广州中医药大学2011-2012学年临床教学基地工作会议在重庆市北碚区中医院成功举行.广州中医药大学书记黄斌、校长王省良、副书记孙晓生、副校长刘晟、副校长许能贵以及有关职能部门、二级学院的负责人和来自67个临床教学基地的代表,共200多人参加了会议.重庆市卫生局局长屈谦、北碚区人大副主任张遇鸣、北碚区政府副区长王大勇、北碚区政协副主席王佳、重庆市卫生局中医二处处长何丽芳、北碚区卫生局局长阳光等领导应邀出席会议.
作者：郭远发 刊期： 2012年第09期
目的:探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折采用前路Centaur钉板系统治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共50例,为我院2008年2月至2011年7月收治的胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者,均采用前路Centaur钉板系统治疗,回顾性分析相关资料.结果:对患者行平均12个月的随访,均有效矫正了脊柱畸形,伤椎呈正常高度恢复,马尾神经损伤及脊髓损伤症状均消失,患者日常生活可自理.因气候原因,腰部偶有轻微酸痛的患者4例.Centaur钉板稳定,无折断、松脱,脊柱生理弯曲呈正常恢复,植骨融合及椎管容积恢复良好.依据Frankel分级评估术前、术后神经损伤情况有显著差异(P<0.05).结论:胸腰段脊柱爆裂性骨折采用前路Centaur钉板系统治疗具有较高安全性和有效性,显著改善了患者生活质量.
作者：蒋欢；张月贵 刊期： 2012年第09期
目的:探讨轻度高血压患者采用纽曼保健系统模式的干预效果.方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院心血管科2011年6月至2012年2月收治的轻度高血压的患者,采取纽曼保健系统模式进行干预,回顾相关资料.结果:干预后患者血压水平明显低于干预前,高血压知识掌握情况及压力源相关知识掌握情况明显优于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:轻度高血压患者采用纽曼保健系统模式应用,可使血压水平得到有效控制,提高患者自我防护能力,明显提高了健康水平.
作者：卢玲 刊期： 2012年第09期
GBR、BMP以及复合BMP的组织工程骨被广泛应用于医学的各个学科,其联合应用更是近几年来研究、发展的趋势.本文就其在口腔科的应用和发展作一综述.
作者：焦炳茹；佘小明 刊期： 2012年第09期
胃食管反流病是由胃内容物反流而引起胃部不适症状和/或并发症的一种疾病.其主要症状为反流和烧心,可伴有食管粘膜和/或食管外组织损害.目前认为胃食管反流病是由多种因素所致的上消化道动力障碍性疾病,主要为食管和胃肠动力障碍所致,其发病机理主要是食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降和酸性反流物对食管粘膜的侵袭作用增强的结果.
作者：王长城；张启超 刊期： 2012年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
