降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染患者的疗效观察

梁小慧

关键词：降阶梯方案, ICU, 获得性下呼吸道感染, 疗效

摘要：目的:观察降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染患者的疗效.方法:选择我院2011年1月-2012的6月62例ICU重症获得性下呼吸道感染患者随机分为两组,观察组31例患者采用降阶梯治疗方案治疗,对照组31例患者采用常规治疗方案治疗,对两组患者感染控制效果及感染控制时间进行比较.结果:观察组痊愈16例,显效10例,总有效率83.87%;对照组痊愈10例,显效10例,总有效率67.74%,观察组治疗效果明显好于对照组,观察组平均感染控制时间为(7.8±2.3)d,明显短于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染早期经验性用药,可防止感染的进一步恶化,检验结果明确后再给予敏感的抗菌药物治疗,对缩短感染控制时间具有积极的作用.

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析

目的:探讨临床护理管理中分层次管理的应用.方法:本次研究选择的研究对象共80名,均为我院2011年2月至2012年2月在职的护理人员,按观察组和对照组各40例名划分,对照组实施常规管理,观察组在临床护理管理中应用分层次管理模式,回顾相关资料.结果:实施护理管理前,两组工作性自评及他评情况比较无明显差异(P>0.05),实施护理管理后,观察组自评及他评非常积极率显著高于对照组(P<0.05).观察组护理管理前患者满意度为77.5%,医生满意度为67.5%;对照组分别为75%、70%.实施护理管理后观察组均为100%;对照组分别为85%,82.5%.实施护理管理前观察组工作成就满意度为67.5%,对照组为70%,实施护理管理后,观察组为90%,对照组为85%.各项护理管理后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理管理前各项指标无差异,护理管理后观察组操作及理论评分明显高于对照组(P<0.05).结论:在临床护理管理工作中开展分层次管理,可显著提高护理质量,建立和谐护理关系,推动医院工作有序进展.

作者：靳芹刊期： 2012年第09期
派特灵治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察派特灵治疗尖锐湿疣的疗效和不良反应.方法:将58例外阴尖锐湿疣患者随即分为治疗组和对照组.治疗组30例,予派特灵治疗:派特灵涂于疣体及其周围2mm处,每日2次,连用3-4d,待其脱落愈合为一疗程.必要时重复治疗数个疗程,待其完全脱落后取派特灵50倍的稀释液湿敷原疣体部位及其周围,每天1次,每次10分钟,连用2个月.对照组28例,予二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸针治疗:采用型号JZ-1C二氧化碳激光治疗仪,将疣体及其周围2mm全部灼除,外涂百多邦软膏促进创面愈合,同时予卡介菌多糖核酸针,每2天肌注1次,每次0.7mg,连用2个月.观察两组疗效及不良反应.结果治疗组愈合率83.33%,明显高于对照组的53.57%(P<0.05),并且不良反应轻微.结论:派特灵治疗尖锐湿疣疗效确切,优于二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸针.

作者：李超刊期： 2012年第09期
浅析心理护理在精神病患者康复期的作用

目的:探讨个性化的心理护理对精神病患者病情康复的作用.方法:首先通过相关临床知识丰富的护士对精神病患者采取个性化的心理护理措施进行精心的护理,然后采取调查问卷的方式对精神病患者进行护理后取得的疗效进行评价.结果:通过个性化的精心的心理护理,精神病患者的意外事故率明显的降低,控制病情反复所需要的时间也明显的降低,患者的总体满意率高达90%.结论:个性化的心理护理能够明显的改善精神病患者的病情,并有效的促进了患者的康复.

作者：陈碧云刊期： 2012年第09期
精神分裂症患者鼻饲的护理

精神病患者大多缺乏自知力,否认有病,不能积极配合治疗.有的拒绝服药,有的受妄想、幻觉的支配拒绝进食.鼻饲是解决拒食、拒药的常用方法,但患者不合作,操作起来有一定的难度,稍有疏忽会引起严重的后果.

作者：陈碧云刊期： 2012年第09期
浅谈临床营养与治疗

维持良好营养状况对人的健康很重要,对于正在接受化疗甚至还需要进一步接受手术、放疗的恶性肿瘤患者,其重要性更是不言而喻.随着营养药理学的发展,临床营养治疗逐渐成为肿瘤治疗一个重要组分,正在推动肿瘤内科临床发生巨大变化.

作者：孔令海刊期： 2012年第09期
剖宫产术后观察和护理体会

剖宫产是解决产妇难产和高危妊娠重要的临床措施,但术后并发症较多,危及母婴身体健康和生命安全.为此通过观察产妇临床状况,给予积极的术后护理干预,有利于提高预后治疗,保障母子平安.

作者：吕钦刊期： 2012年第09期
新旧会计制度下的固定资产核算

为适应社会主义市场经济及医疗卫生事业发展的需要,我国财政部,卫生部于2010年12月印发了<医院财务制度>,<医院会计制度>,并于2011年7月至2011年7月1日起分别开始实行,新的医院财会制度很大程度上摆脱了以往医院会计制度的局限性,向更适合社会主义市场经济的企业会计制度靠拢,其中,以固定资产的会计核算为突出.

作者：黄平刊期： 2012年第09期
耳穴贴压法在肛周疾病手术中止痛效果的观察

目的:观察耳穴贴压法在肛周疾病手术中的止痛效果.方法:将100例在局麻下行肛周疾病手术的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规护理法,实验组在常规护理的基础上加以耳穴贴压法.结果:实验组手术时的疼痛感较对照组明显减轻.结论:耳穴贴压法可有效缓解肛周疾病手术时的疼痛感.

作者：李彩兰；许闽刊期： 2012年第09期
中期妊娠引产致瘢痕子宫破裂1例

本例患者王丽萍 ,女,25岁.孕2产1,孕26周,头位活胎,瘢痕子宫,脑积水.于2011年11月5日在本院住院引产,住院号:2011002315 .既往史:5年前剖宫产1女活婴,无药物过敏史,无心、肝、肺、肾等疾病.无输血史.

作者：赵春凤刊期： 2012年第09期
大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理

目的:探讨大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理.方法:选取2009年至2011年近三年来我院收治的102例大面积烧伤患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料.结果:引起输液渗漏的因素较多,比如物理因素、药物因素、感染因素及血管因素等等,给予大面积烧伤患者相应的预防措施,并进行科学、合理的护理,终取得了良好的临床效果.结论:防治大面积烧伤病人输液渗透,并给予科学合理的护理有助于患者较好的恢复,值得临床推广.

作者：马琛琳；李桂月刊期： 2012年第09期
埃索美拉唑联合莫沙必利治疗79例胃食管反流病的疗效观察

目的:观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:将79例经内窥镜证实GERD患者随机分为:治疗组40例,给予埃索美拉唑20 mg、BID、口服,加莫沙必利5 mg、TID、口服;对照组39例:给予埃索美拉唑20 mg、BID、口服;两组疗程均为8周.记录患者服药后烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状好转有效率以及胃镜下有效率对比情况.结果:治疗组症状改善与内镜下食管炎治愈率明显高于对照组.结论:埃索美拉唑联合莫沙必利对胃食管反流病的效果明显.

作者：庄勋刊期： 2012年第09期
高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用探究

目的:本院主要针对高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用做相关研究.方法:主要针对2010年到2012年到本院进行鼻部整形手术的40例鼻整形者进行高密度多孔聚乙烯植入体在鼻部中,主要是将单片鼻小柱支架以及双片的鼻小柱支架运用其中,在手术以后对40例鼻部整形者进行相关指标的评定,本院进行评定的标准有六项,分别为鼻部的高度,ACP角,ATC角,鼻尖部,鼻额角以及鼻唇部.在进行植入之后与植入之前进行对比.结果:在进行整形之后,40例鼻部整形患者均有比较好的改善,其中鼻部的高度,ACP角,ATC角,鼻尖部,鼻额角以及鼻唇部有着比较明显的改善,但是在这40例的鼻部整形患者中有2例患者由于鼻尖红肿导致将假体取出.结论:由于高密度多孔聚乙烯在实际的应用中有着较好的支撑能力,所以在鼻部整形中应用效果良好,值得推广应用.

作者：许超刊期： 2012年第09期
老年复合心血管病的联合介入治疗

近年来,随着介入治疗器械、造影剂的改进和介入医生经验技术积累,多种心血管疾病的介入治疗适应证也在不断扩大,近年来,ACC/AHA和中华医学会心血管病学分会的相关指南中指出:在决定是否进行经皮血运重建术和经导管射频消融术时,年龄不作为一个独立的决定因素.因此,理论上包括老年人的相当一部分复合心血管病患者可以通过联合介入治疗取得理想效果.近年来,很多学者在实际工作中进行了探索性尝试,在有些方面取得了共识.

作者：李士军刊期： 2012年第09期
人工全髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术.2007年1月~2010年12月,我科对106例人工全髋关节置换患者实施系统护理,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：赵英娟刊期： 2012年第09期
脑出血后便秘的原因分析与护理对策

便秘是脑出血患者常见的并发症,是指排便次数明显减少,粪便干硬,不易排出.若患者用力排便,会造成腹内压增高,血压急剧上升而导致再出血,再出血后病情严重,常危及生命.因此,分析脑出血后引起便秘的原因并采取相应的护理措施具有重要意义.

作者：盛婧；刘会；邓春林；王婷婷；周莹莹刊期： 2012年第09期
室上性心动过速射频消融术后并发血胸1例的急救及护理

对一例室上性心动过速患者射频消融术后并发血胸的急救及针对性护理.患者于术后11天后恢复良好,痊愈出院.针对射频消融手术的特点,严密观察术后病情是急救实施的关键,全面综合的护理是保证患者痊愈的重要措施.

作者：宣小辉刊期： 2012年第09期
在护理管理工作中人性化管理的重要性

目的:用新的管理方式和行为,着力为护理人员创造一个和谐、宽松、奋进、向上的工作环境,达到管理出人才、管理出效应.方法:根据护理工作的特殊性,营造以人为本的管理氛围.结论:人性化管理激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了护士整体素质,病人对护士的满意度增加,促进了全院护理质量的全面提高.

作者：陈素芹刊期： 2012年第09期
浅析治疗期间与患儿及其家长沟通交流的意义

护理人员应重视和患儿及其家长在治疗期间的沟通交流.通过沟通交流告诉患儿和家长治疗情况、费用情况和注意事项,让他们体会到护理人员对他们的关心与尊重,使患儿和家长得到更优质的护理服务,使护患关系更融洽,使医患矛盾更少,使护理工作环境更加愉悦.

作者：艾周琳刊期： 2012年第09期
改良法矫正重度乳头内陷

乳头内陷是一种常见的乳房畸形,其内陷的程度因人而异,乳头内陷局部难以清洗,易存积污垢,继发感染,引起炎症,妨碍哺乳,轻度的原发性乳头内陷可实行保守治疗.轻度的表现为:不同程度的乳头退缩,用手挤压可使乳头突出于乳晕表面,此种可用吸乳头负压吸引和手法牵引.重度的表现为乳头完全淹没于乳晕表面无法被挤出,常呈反向生长,且无明显的乳头颈部,影响美观.重度需要通过手术来矫正,乳头内陷可见于单侧或双侧,通常炎症表现为:局部疼痛,奇痒等症状,给患者的心里带来负担,严重影响工作和生活,患者要求矫正治疗[1].我科自2004年至2011年共收治单侧或双侧重度乳头内陷患者37例,通过乳晕新月瓣+乳腺旋转瓣+荷包缝合矫正治疗[2],取得了很好的效果.

作者：范小龙刊期： 2012年第09期
剖宫产术后瘢痕妊娠16例临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法.方法:对16例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者除一般早期妊娠的临床表现外,12例有不规则阴道流血,6例有轻度下腹疼痛,9例术前得到确诊,7例误诊后刮宫致大出血;对于确诊的病人行经阴道孕囊穿刺注射甲氨蝶呤或联合应用甲氨蝶呤肌肉注射,大出血病人采用腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术,无子宫切除病例.结论:剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断非常关键,未经处理时禁止刮宫,经阴道孕囊穿刺注射法简单有效,刮宫后发生大出血时应积极地进行外科干预,腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术操作简单、损伤小,可避免切除子宫,保留生育,值得推广.

作者：易凤梅；龙爱娥；杨春燕；吴晓芳刊期： 2012年第09期