李士军
目的:总结胆囊管(壶腹)结石嵌顿病例腹腔镜手术治疗的临床经验,提高成功率.方法:系统性回顾分析2009年1月-2011年12月32例胆囊管(壶腹)部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术病例,总结手术技巧.结果:成功实施62例;因Mirrizzi综合征伴胆囊周围广泛粘连中转开腹2例,术后恢复良好.结论:腹腔镜手术治疗胆囊管(壶腹)结石安全可行,与传统开腹手术比较优势明显.
作者:张大明;王青松 刊期: 2012年第09期
通过典型病例说明口腔扁平苔藓的主要病因病机为肝肾亏虚,气血瘀滞.临症时应以滋补肝肾,活血化瘀,清热解毒为主,以杞菊地黄汤加减从肝肾论治可获得较好的疗效.
作者:展文国 刊期: 2012年第09期
随着人事制度改革的不断深入,市场经济的建立和发展,用工形式的多元化.原有的人事档案管理体制的弊端日渐显露.人事档案管理要与时俱进,不断学习现代管理理论、掌握新技术的运用;不断开拓创新,真正适应知识经济的时代要求;为医院选拔优秀人才,促进医院发展提供有力保障.为此,笔者就当前医疗卫生系统人事档案管理工作存在的问题谈几点看法,供读者商讨.
作者:殷红娟;王宏伟 刊期: 2012年第09期
针对院前急救过程接受指令,行车途中、现场急救与转运、到达医院、死亡通知单的填写等各个环节,制定科学、严谨、规范急救流程,提高了院前急救工作质量,防范了医疗纠纷、降低了医疗风险.
作者:赵春;李小静 刊期: 2012年第09期
目的:比较两种不同方法治疗腹部瘢痕的疗效.方法:治疗组采用强脉冲光治疗机(北京泰富瑞泽科技有限公司生产),波长 515~1200nm,光斑大小 3.5cm×1.5cm/1.5cm×0.5cm,能量密度10~32J/cm2,脉宽 3.0~60ms,间隔1.0~120ms联合磨削机(韩国产ARATHON-Ⅲ型)及疤痕灵软膏同时使用.对照组仅单存采用磨削术治疗腹部瘢痕.结果:治疗组的治愈、显效、有效例数,治愈率、有效率均高于对照组.结论:采用强脉冲光联合磨削机(韩国产ARATHON-Ⅲ型)及疤痕灵软膏治疗腹部瘢痕疗效可靠、操作简单、治疗耗时短,不影响日常工作和生活,不失为一种较好的方法.
作者:房慧;李大铁 刊期: 2012年第09期
目的:观察使用芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择到我院进行糖尿病肾病治疗的32例患者进行研究,均采用芪丹地黄汤加减(党参、生黄芪、枸耙予、生地黄、丹参、葛根、山萸肉、苍术等)进行治疗,同时设定相应的对照组进行对比治疗观察.结果:经比较后显示治疗组患者在临床症状的改善方面明显的优于对照组P<0.05);在尿蛋白降低、低蛋白血症减轻、血粘度降低以及肾功能的改善方面亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病,有养阴益气,活血运脾的功效,且能够做到标本兼顾,对于此病有明显的治疗疗效,适合在临床推广使用.
作者:侯荣;许明跃 刊期: 2012年第09期
耳部瘢痕疙瘩是临床常见、严重影响耳部外形美观的疾患,瘢痕疙瘩因其致病机制尚不清楚,故在临床治疗上还没有特效的治疗方法.本文根据不同的文献报道,探讨耳部瘢痕疙瘩目前临床治疗状态及各种治疗方法的作用机制,从而提高其临床疗效.
作者:宋毅 刊期: 2012年第09期
面瘫是以口角(眼)向一侧歪斜为主证的病证,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫.治疗目的:临床症状明显消失或明显好转,面肌功能障碍恢复或大部分恢复.
作者:钟莉 刊期: 2012年第09期
目的:观察补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产35例进行临床观察.结果:完全流产28例(占80%),不完全流产5例(占14.3%),未流产2例(占5.7%),有效率94.3%.结论:采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使大部分患者避免了常规清宫术,即使需要清宫,也因宫口开大使操作更容易,明显减轻患者的痛苦,故优于既往采用的服己烯雌酚后行钳刮术及清宫术.
作者:黄志兰 刊期: 2012年第09期
近年来,随着介入治疗器械、造影剂的改进和介入医生经验技术积累,多种心血管疾病的介入治疗适应证也在不断扩大,近年来,ACC/AHA和中华医学会心血管病学分会的相关指南中指出:在决定是否进行经皮血运重建术和经导管射频消融术时,年龄不作为一个独立的决定因素.因此,理论上包括老年人的相当一部分复合心血管病患者可以通过联合介入治疗取得理想效果.近年来,很多学者在实际工作中进行了探索性尝试,在有些方面取得了共识.
作者:李士军 刊期: 2012年第09期
凡妊娠不足28周、胎儿体质量不足1 kg而终止者为流产.先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状,但子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出.经休息及治疗后,若流血或腹痛消失,妊娠可继续进行;如不及时治疗,可发展为流产.
作者:谢婷 刊期: 2012年第09期
随着一系列医院经济案件的层出不穷,医院在注重收费管理,规范收费行为的同时,更要重视退费管理,堵塞经济漏洞,防止医院收入流失,使医院经营活动合法、有序、规范地运行.
作者:熊姗 刊期: 2012年第09期
抗高血压药物的分类使用,不良反应和临床使用的问题探讨.
作者:黄红霞 刊期: 2012年第09期
目的:分析畸形子宫妊娠分娩方式与妊娠结果的相关性及可能的原因.方法:选取我院收治的先天性畸形子宫妊娠患者38人,研究其剖宫产及阴道分娩方式的选择在妊娠结局中的作用,Apgar评分对新生儿的预后进行评估.结果:采用阴道分娩的新生儿重度窒息的占14.28%,轻度窒息的占42.86%,正常的占42.86%;而剖宫产的重度窒息的新生儿只有4.0%,轻度窒息的占24.0%,正常的占72%.结论:畸形子宫妊娠中采用剖宫术较阴道分娩存在明显的优势.
作者:王晓红 刊期: 2012年第09期
咯血是肺结核的常见症状,在活动性和痰涂阳性肺结核患者中,咯血症状分别占30%和40%[1],出现咯血症状时,患者情绪常常较紧张,须及时予以止血治疗,2002年1月~2010年8月我科收治肺结核咯血61例,经采用中西医结合综合疗法,取得较满意疗效,现将结果报告如下:
作者:向寿培;杨珊珊;胡雪梅;胡黔萍;杨家妮;刘詹 刊期: 2012年第09期
目的:通过对门诊麻醉药品的介绍进一步了解麻醉药品在临床的应用情况.方法:回顾性分析2011年8月到2012年8月门诊麻醉药品的临床应用情况进行统计.结果:在所有的门诊麻醉药品中,用药频度大的是多瑞吉贴剂,用药频度第二的是美施康定片,用药频度第三的是盐酸哌替啶注射液.结论:门诊麻醉药品在临床中应用较为广泛.
作者:温岩 刊期: 2012年第09期
目的:探讨血糖、血脂、体重指数与阴虚热盛证、气阴两虚证辩证分型的相关性;方法:选择156例2型糖尿病患者,随机分为阴虚热盛证型62例与气阴两虚证型94例,同期选择50例健康体检者,比较三组体重指数、血糖、血脂变化情况;结果:阴虚热盛证型体重指数、三酰甘油(0.84±0.21)mmol/L明显低于健康体检组(P<0.05),气阴两虚型体重指数、三酰甘油(1.85±1.10)mmol/L明显高于健康体检组(P<0.05),阴虚热盛证型组与气阴两虚证型组体重指数、三酰甘油表现出明显的差异性特征(P<0.05);结论:体重指数与三酰甘油与阴虚热盛证、气阴两虚证关系密切,可以作为糖尿病中医辩证分型的客观指标或敏感性指标.
作者:任燕 刊期: 2012年第09期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法.方法:对16例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者除一般早期妊娠的临床表现外,12例有不规则阴道流血,6例有轻度下腹疼痛,9例术前得到确诊,7例误诊后刮宫致大出血;对于确诊的病人行经阴道孕囊穿刺注射甲氨蝶呤或联合应用甲氨蝶呤肌肉注射,大出血病人采用腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术,无子宫切除病例.结论:剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断非常关键,未经处理时禁止刮宫,经阴道孕囊穿刺注射法简单有效,刮宫后发生大出血时应积极地进行外科干预,腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术操作简单、损伤小,可避免切除子宫,保留生育,值得推广.
作者:易凤梅;龙爱娥;杨春燕;吴晓芳 刊期: 2012年第09期
医院感染的预防与控制是保证医疗安全和医疗质量的重要内容,涉及医院管理的诸多方面,关系到医务人员的职业健康,落实好预防措施始终贯穿于医疗、护理的全过程,能大限度地降低医院感染发生,因此加强医院感染管理,切实做好医院感染控制工作,对提高医务人员的自我保护意识,保证患者的安全,提高临床疗效有重要作用.
作者:李丽东 刊期: 2012年第09期
目的:将DNA定量分析及常规细胞学与病理组织学诊断结果进行比较研究,评估DNA定量对宫颈常规细胞学ASCUS进行分流的临床价值.方法:选取常规细胞学为ASCUS和DNA定量分析为可见DNA倍体异常患者进行阴道镜下宫颈活检,对有病理结果的46例患者进行对比分析.结果:ASCUS同时伴有DNA倍体异常患者病理活检提示CINⅠ以上占86%;ASCUS不伴有DNA倍体异常患者病理活检提示CINⅠ以上占9.5%;常规细胞学未见异常而DNA倍体出现异常患者病理活检提示CINⅠ以上占63.5%.结论:DNA倍体分析可对常规细胞学ASCUS进行分流,尤其是可见3个以上异倍体细胞时,应积极干预,行阴道镜下宫颈活检.
作者:顾立芳;伍少芬;陈少娟 刊期: 2012年第09期