黄志兰
近日,广州中医药大学2011-2012学年临床教学基地工作会议在重庆市北碚区中医院成功举行.广州中医药大学书记黄斌、校长王省良、副书记孙晓生、副校长刘晟、副校长许能贵以及有关职能部门、二级学院的负责人和来自67个临床教学基地的代表,共200多人参加了会议.重庆市卫生局局长屈谦、北碚区人大副主任张遇鸣、北碚区政府副区长王大勇、北碚区政协副主席王佳、重庆市卫生局中医二处处长何丽芳、北碚区卫生局局长阳光等领导应邀出席会议.
作者：郭远发 刊期： 2012年第09期
目的:分析探索子宫峡部剖宫产切口部位妊娠的治疗方法.方法:采用回顾性分析我院2009年至2011年收治的50例子宫峡部剖宫产切口部位妊娠患者的详细情况.统计分析所有患者的治疗方法、出血量、HCG恢复时间.根据所得到的结果,分析总结子宫峡部剖宫产切口部位妊娠患者较为适宜的治疗方法.结果:我院收治的50例子宫峡部剖宫产切口部位妊娠患者,在医护人员的精心治疗下,均取得了较为优秀的治疗结果,缩短HCG的恢复时间,减少了治疗过程中患者的出血量,而且无一患者造成子宫切除,保证患者的生活质量.结论:子宫峡部剖宫产切口部位妊娠患者,在患病初始,常不自知,会凭自身经验妄下论断,造成病情加重,且此病较易误诊,需要广大医护人员提高警觉性,加倍细心对待子宫峡部剖宫产切口部位妊娠患者.本次的实验所应用的治疗方法得到了较为优秀的效果,值得临床大力推广使用.
作者：杨亚琴 刊期： 2012年第09期
目的:探讨胸腰椎爆裂型骨折采用椎体成形术治疗的临床效果.方法:本次研究选择的治疗对象共40例,均为我院2009年5月至2011年6月收治的胸腰椎爆裂型骨折患者,采用椎体成形术治疗.结果:平均手术时间为(43.5±2.5)min,磷酸钙和自固化骨化泥在每个椎体间平均填充(5.7±0.5)ml.填充材料渗漏7例,但均未引发神经症状出现,同时无其它并发症发生.与手术前比较,椎体后凸角、椎体高度情况显著优于术前,疼痛得以缓解(P<0.05).结论:胸腰椎爆裂型骨折采用椎体成形术治疗,具有较强的复位及固定效果,显著提高了手术及预后质量.
作者：蒋欢；张月贵 刊期： 2012年第09期
目的:探讨临床护理管理中分层次管理的应用.方法:本次研究选择的研究对象共80名,均为我院2011年2月至2012年2月在职的护理人员,按观察组和对照组各40例名划分,对照组实施常规管理,观察组在临床护理管理中应用分层次管理模式,回顾相关资料.结果:实施护理管理前,两组工作性自评及他评情况比较无明显差异(P>0.05),实施护理管理后,观察组自评及他评非常积极率显著高于对照组(P<0.05).观察组护理管理前患者满意度为77.5%,医生满意度为67.5%;对照组分别为75%、70%.实施护理管理后观察组均为100%;对照组分别为85%,82.5%.实施护理管理前观察组工作成就满意度为67.5%,对照组为70%,实施护理管理后,观察组为90%,对照组为85%.各项护理管理后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理管理前各项指标无差异,护理管理后观察组操作及理论评分明显高于对照组(P<0.05).结论:在临床护理管理工作中开展分层次管理,可显著提高护理质量,建立和谐护理关系,推动医院工作有序进展.
作者：靳芹 刊期： 2012年第09期
有研究表明,手术部位感染在医院感染的发病率中,居第3位,略低于呼吸道感染和泌尿道感染,占住院病人医院感染的14%～16%[1].手术部位感染不但造成了患者的痛苦,延长了住院时间,提高了治疗费用,而且提高了患者的发病率和死亡率.手术室作为感染的高危科室,因此,要控制手术部位感染,严谨有效地预防和控制措施具有重要意义.我院根据手术室的实际情况,制定了一系列预防和控制措施,取得了良好效果,现报道如下.
作者：李会萍 刊期： 2012年第09期
目的:观察赖脯胰岛素25(优泌乐25)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:在饮食控制合理运动的基础上,一组用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和液(优泌乐25)一日两次皮下注射,一组用优泌乐一日三次和来得时一日一次皮下注射治疗.结果:两组治疗后FPG、餐后2hPG、HbA1c均明显下降,空腹C肽上升(p<0.01).优泌乐25组与优泌乐和来得时组治疗后两组比较FPG、餐后2hPG、HbA1C、空腹C肽差异、低血糖发生率无显著性,体重指数变化、血糖达标时间有显著性.结论:优泌乐25对初诊糖尿病患者与优泌乐一日三次和来得时一日一次皮下注射治疗疗效相当,低血糖发生率相当,一日两次皮下注射对体重指数及达标时间有改善且胰岛素用量较小.
作者：刘敏；周蓉 刊期： 2012年第09期
目的:对使用中西医结合治疗糖尿病的疗效进行观察.方法:选择于2010年1月到2011年1月到我院进行治疗的60例糖尿病患者进行分析,按照治疗方法的不同将其分为两组,其中治疗组有30例患者,中西医结合进行治疗,西药达美康合并金匮肾气丸加减进行治疗,对照组患者有30例,单纯使用西医进行治疗,30天为1个疗程,在连续使用2到3个疗程后对治疗效果进行对比分析.结果:治疗组患者总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为76.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用中西医结合疗法对糖尿病患者进行治疗疗效显著,优于单纯使用西药的治疗.
作者：侯荣；许明跃 刊期： 2012年第09期
目的:探讨针对复发性口腔溃疡采用口洁素进行治疗的临床效果.方法:按照治疗先后顺序将90例复发性口腔溃患者分为对照组和实验组,每组45例,对照组应用常规药物治疗,实验组患者使用口洁素进行治疗,对患者溃疡的治疗效果进行评价.结果:实验组患者治疗有效率为91.1%(41/45),高于对照组的治疗有效率75.6%(34/45),两组之间在治疗有效率上的的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用口洁素针对复发性口腔溃疡进行治疗,临床效果满意,适合在临床上推广应用.
作者：杨子厚 刊期： 2012年第09期
对一例室上性心动过速患者射频消融术后并发血胸的急救及针对性护理.患者于术后11天后恢复良好,痊愈出院.针对射频消融手术的特点,严密观察术后病情是急救实施的关键,全面综合的护理是保证患者痊愈的重要措施.
作者：宣小辉 刊期： 2012年第09期
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.褥疮长期以来一直是康复治疗、临床护理工作中较为棘手的问题.褥疮的发生会增加患者的痛苦,影响疾病的恢复.近年来在治疗上探索了许多新方法,取得了明显的效果.但预防褥疮的发生更为重要,可从根本上避免患者的肉体和精神上的痛苦,同时可避免医疗资源的浪费,减轻患者的经济负担.发生褥疮的人群主要是:手术后病人、老年患者、长期卧床病人.发生褥疮的危险因素有:运动能力减弱、感觉功能障碍、血液循环不良、营养不良及皮肤环境不佳等因素.本文结合临床体会对褥疮的产生机理及防护措施进行探索.
作者：李建立 刊期： 2012年第09期
剖宫产是解决产妇难产和高危妊娠重要的临床措施,但术后并发症较多,危及母婴身体健康和生命安全.为此通过观察产妇临床状况,给予积极的术后护理干预,有利于提高预后治疗,保障母子平安.
作者：吕钦 刊期： 2012年第09期
随着药学理论的发展,药剂学经历了物理、生物和临床药剂学三个阶段,药物在体内处置过程、疗效评价、不良反应监测成为医院药学的重要内容.探讨临床药师合理用药,促进临床用药方法、途径的研究显得尤为迫切.
作者：倪丽娟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨轻度高血压患者采用纽曼保健系统模式的干预效果.方法:本次研究选择的对象共100例,均为我院心血管科2011年6月至2012年2月收治的轻度高血压的患者,采取纽曼保健系统模式进行干预,回顾相关资料.结果:干预后患者血压水平明显低于干预前,高血压知识掌握情况及压力源相关知识掌握情况明显优于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:轻度高血压患者采用纽曼保健系统模式应用,可使血压水平得到有效控制,提高患者自我防护能力,明显提高了健康水平.
作者：卢玲 刊期： 2012年第09期
肿瘤作为机体的非我成分,免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,抑制肿瘤细胞增生和转移.大量研究提示恶性肿瘤患者的免疫系统在肿瘤局部和全身都处于耐受或缺陷状态,肿瘤在逃逸机体的免疫机制之后才得以进展.随着免疫学、分子生物学及基因生物工程技术的发展,以肿瘤免疫治疗为代表的肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗治疗肿瘤的新模式.CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg),参与了肿瘤免疫耐受机制,这类细胞具有免疫抑制及免疫无能等特性.随着肿瘤的免疫治疗成为肿瘤治疗的重要手段之一,Treg细胞在肿瘤治疗方面的应用也成为研究的热点.基于上述理论基础,本实验将探讨CD4+CD25+ Treg 细胞在子宫内膜癌局部和全身免疫中的作用机制,旨在为子宫内膜癌的预防及生物治疗方面提供新的切入点.目的应用流式细胞仪技术检测子宫内膜癌患者外周血及癌组织局部的CD4+CD25+Treg细胞水平探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系、在肿瘤免疫逃逸中的作用及机制,以期为有效地对子宫内膜癌进行免疫治疗提供理论依据.方法:26例子宫内膜癌患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞,取手术切除的新鲜肿瘤组织进行肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)和非肿瘤浸润性淋巴细胞(NILs)制备.应用流式细胞仪分析CD4+CD25+Treg细胞的分布比例,并与25例年龄相匹配的健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例为对照.比较26例不同病理类型、不同分期的子宫内膜癌外周血CD4+CD25+Treg细胞比例,并用ELISA方法检测同标本血中Treg细胞分泌的抑制性细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平及趋化因子受体CCR4水平.结果子宫内膜癌患者体内IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,提示Treg通过分泌IL-10和TGF-β等抑制性细胞因子及细胞接触依赖的抑制途径,抑制免疫效应细胞,进一步促进肿瘤细胞的免疫逃逸.结论子宫内膜癌患者体内CD4+CD25+Treg细胞明显上调,且在肿瘤组织局部表现更为明显,这可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤生长和演进,机制可能与IL-10、TGF-β及CCR4表达上调有关.
作者：赵琳蕾；王婷；董万慧 刊期： 2012年第09期
根据<四川省2012年城乡医院对口支援工作方案的通知>(川卫办发[2012]103号)和<成都市2012年对口支援工作实施方案>(成卫医政[2012]25)号)精神.四川省成都市龙泉驿区中医院制定了<对口支援丹巴县梭坡乡中心卫生院工作实施方案>(龙中医发[2012]35号).首批派出骨科主治医生崔晓贇同志到丹巴支援,原计划首批人员支援时间为3个月,其后按计划轮换.
作者：郭远发 刊期： 2012年第09期
就业率高低是社会衡量高等职业院校办学质量的重要标准之一,建立以社会需求为导向的课程体系,改革课程体系,培养社会所需的康复治疗技术人才,是当前高职康复治疗技术专业发展的必然趋势.本文通过分析当前康复治疗技术专业建设背景及社会对康复治疗技术专业人才需求,研究探讨了以就业为导向构建康复治疗技术专业课程体系的必要性,充分体现了高等职业教育的人才培养目标.
作者：丛培丰 刊期： 2012年第09期
本文对65例经胆囊管行胆总管探查进行了临床分析,值得临床应用.
作者：刘华 刊期： 2012年第09期
护生实习是护理教学的重要组成部分,是护生理论联系实际完成角色转变,走向独立工作的关键一步[1].手术室护理与病房护理工作有明显区别,具有很强的专业性,是护生临床实习的一个重要内容,本文笔者通过多年手术室护生带教工作中存在的常见问题和对策总结如下:
作者：廖春丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理.方法:选取2009年至2011年近三年来我院收治的102例大面积烧伤患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料.结果:引起输液渗漏的因素较多,比如物理因素、药物因素、感染因素及血管因素等等,给予大面积烧伤患者相应的预防措施,并进行科学、合理的护理,终取得了良好的临床效果.结论:防治大面积烧伤病人输液渗透,并给予科学合理的护理有助于患者较好的恢复,值得临床推广.
作者：马琛琳；李桂月 刊期： 2012年第09期
本例患者王丽萍 ,女,25岁.孕2产1,孕26周,头位活胎,瘢痕子宫,脑积水.于2011年11月5日在本院住院引产,住院号:2011002315 .既往史:5年前剖宫产1女活婴,无药物过敏史,无心、肝、肺、肾等疾病.无输血史.
作者：赵春凤 刊期： 2012年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
