郭兴华；王耀普；史益民
HAART问世后,由于其强效抗逆转录病毒作用,AIDS病程进展延缓,病人存活期延长,生活质量提高,死亡率降低.然而,脂肪营养不良、高血脂、高血糖及胰岛素抵抗被认为是抗逆转录病毒药物的副作用被广泛报道.HIV感染和抗逆转录病毒药物的毒副作用均可引起心血管损害,但其确切关系尚不清楚.超声心动图作为首选的检查方法,被广泛应用于评价HAART疗效及其心血管毒副作用的研究中.
作者：朱好辉；袁建军 刊期： 2005年第05期
目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合探测显像在头颈部肿物诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析38例经病理及临床随访证实头颈部肿物患者的符合线路显像结果,观察各种病变对于18F-FDG的摄取情况,并计算其T/N值.结果 38例患者,恶性淋巴瘤13例, 10例阳性;颈部淋巴结转移癌8例,全部显像阳性;10例原发肿瘤中 1例未显影;7例良性病变患者中6例呈阳性,即真阳性27例,真阴性4例,假阳性6例,假阴性1例.敏感性96.4%(27/28),特异性40.0%(4/10),准确性81.6%(31/38).结论 18F-FDG 符合显像诊断头颈部肿瘤具有较高的敏感性和准确性,多床位显像有助于肿瘤的分期.紧密结合临床,认真分析病灶的显像特征,有利于提高诊断的特异性.
作者：张卫方；马婧；徐艳；李欣欣；黄俊 刊期： 2005年第05期
目的对比传统和直接数字化X线摄影对肺部小结节(≤2 cm)检出的诊断价值.方法选取经证实的肺部非钙化结节和无肺部结节的健康体检病例各90例,分别摄取正位传统胸片和数字化胸片,由高低年资医生分别进行观察评分,结果用ROC曲线法分析.结果总体数字化胸片组ROC曲线下面积(Az值)显著大于传统胸片组(t＝2.726,P＝0.034).隐蔽部位肺结节显示数字化胸片组Az值显著大于传统胸片组(t＝3.606,P＝0.011).6组不同大小病灶均显示数字化胸片组Az值大于传统胸片组,其中前三组(3～5 mm,6～8 mm,9～11 mm)有统计学显著性差异(P＜0.05).结论数字化胸片在发现肺部小结节病灶,尤其在检出肺隐蔽部位结节和肺微小结节方面,明显优于传统胸片.
作者：蒋磊；陈福康；吴建彬；黄海峡；潘祖军；黄吟华；吴科峰；陈斌 刊期： 2005年第05期
目的探讨16层螺旋CT之容积成像法对上颌埋伏牙定位的应用价值.方法 24例埋伏牙患者,应用16层螺旋 CT行上、下颌骨扫描,获得数据经工作站(AW 4.1)采用三维容积成像技术 (VR),利用不同组织(骨与牙齿)间的CT值阈值差异获得单纯的上、下颌牙体的表面影像和部分下颌骨的表面影像.结果螺旋CT牙体容积成像能立体地显示上颌骨内埋伏牙冠根形态,唇腭侧位置,萌出方向以及与邻牙的关系.结论螺旋CT容积成像能准确显示上颌埋伏牙的空间位置.
作者：董敏俊；王韶颖；石慧敏 刊期： 2005年第05期
目的评价动态三维超声心动图(DTDE)对基因转染骨髓基质细胞(BMSCs)移植治疗慢性缺血心肌研究价值.方法在猪冠脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射编码血管生长素(ANG)基因腺病毒(Ad)转染的自体BMSCs(Ⅰ组)、编码ANG基因的Ad(Ⅱ组)、单纯BMSCs(Ⅲ组)和空Ad磷酸盐缓冲液(Ⅳ组).再4周后行病理学检查.分别于正常状态、置环后4周和注射后4周开胸时采集二维图像,应用TomTec 4D cardio-view软件进行三维重建和分析,观测各时期左室形态、侧后壁(LPW)回声和运动、左室舒张和收缩末期容积(LVEDV, LVESV)和射血分数(LVEF)变化.结果慢性心肌缺血模型均出现左室重构和LPW室壁运动减弱、回声增强,LEDV明显增大,LVEF明显降低(P＜0.01).注射后4周, Ⅰ～Ⅲ组均不同程度出现左室重构现象减轻,LVEDV缩小(P＜0.05),LVEF增大(P＜0.05),其中以Ⅰ组治疗效果好,侧后壁室壁回声减弱,运动增强(P＜0.05).Ⅳ组与缺血时无明显差异(P＞0.05).结论 DTDE对评价基因转染细胞移植治疗慢性缺血心肌具有重要应用价值.
作者：徐静；赵宝珍；黄盛东；王韦；贾宝成；崔勇；龚德军；周桂花；王虹 刊期： 2005年第05期
目的应用二维超声观测兔VX2肝肿瘤生长及能量多普勒超声造影评价肿瘤血管形成.方法将VX2瘤组织块悬液0.3ml (约含107～108个瘤细胞/ml) 超声引导下注入15只新西兰白兔肝左叶,拔针前针道注入0.2 ml加热的琼脂糖,超声监测肿瘤生长.肿瘤生长至3周时,静脉团注超声造影剂,能量多普勒检测肿瘤血流信号,并通过图像分析技术定量测定肿瘤内彩色血管平均密度(MCVD).同时二维超声测定肿瘤大小与大体病理的测定结果进行相关性分析.采用免疫组化技术检测肿瘤内微血管密度(MVD).结果①二维超声肿瘤表现为等回声、低回声及略高回声,以等回声居多,周围可见声晕;②彩色多普勒和能量多普勒均可检出血流信号;③肿瘤与肝实质无明显边界,可见多个核分裂相;④超声与大体病理下测定肿瘤的大切面直径有相关关系;⑤能量多普勒超声造影测定肿瘤内MCVD与免疫组化测定的肿瘤内MVD之间有线性相关.结论超声能有效监测肿瘤生长.能量多普勒超声造影测定肿瘤内MCVD,可用于肿瘤内血管形成的评价.
作者：吴文娟；崔慧先；田庆波；刘禧；郭瑞军；李海涛；杨春；邹英华 刊期： 2005年第05期
患儿男,12岁.发现左腕部包块并畸形6年余.无外伤及家族遗传史.查体:左前臂较右侧变短,左腕部增宽增粗,桡骨远端掌侧见直径约2 cm骨性突起.尺骨远端向背侧突出,其下2 cm偏掌侧触及骨性突起,均有压痛.肘、腕关节活动可.
作者：褚玉静；李好刚；张强 刊期： 2005年第05期
目的评价前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中的作用.方法健康成年杂种犬10条.应用超声心动图仪重点检测股静脉内注射环氧化酶抑制剂吲哚美辛以抑制前列环素合成前后反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率.结果静脉内注射吲哚美辛后,反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率[(8.53±2.26)%]较注射吲哚美辛前[(12.77±1.76)%]明显减低(P＜0.01).结论超声心动图观察到的血流介导性冠状动脉内径的变化与内皮来源的扩血管物质前列环素有关.
作者：李天亮；邓又斌；王林；毕小军；杨好意；白姣；刘娅妮；刘冰冰 刊期： 2005年第05期
患者女,47岁,因头疼半年视力障碍1个月入院.查体:全身皮肤未见色素斑及色素痣,未触及肿大淋巴结,心肺未见异常,四肢肌力无异常.
作者：张英 刊期： 2005年第05期
患者女,53岁.患者于2001年4月开始出现骶部疼痛,逐渐肿胀,病情进行性加重,2005年2月开始出现双下肢浮肿,小便困难,不能坐位及平卧.彩超:子宫膀胱受压移位,于子宫后方可见一巨大肿块,大小约13.8 cm×14.6 cm×18.1 cm,呈不均匀实质性低回声区,边缘清楚,形态尚规则,肿块内部可见不规则液性暗区及斑片状增强回声,后方声衰不明显(见图1).CDFI:肿块内部可见较丰富的短线及分支状血流信号,PW可录得动脉血流频谱,Vmax=86.8 cm/s.诊断:盆腔内实质性占位性病变,骶尾部脊索瘤?术后病理诊断:骶骨脊索瘤.
作者：侯敏 刊期： 2005年第05期
目的分析正常成人前列腺外周带MRI信号强度与年龄的相关性.方法 33例正常成人,根据年龄的不同分为3个组(15～30岁,31～50岁,50岁以上),测量其前列腺外周带信号和膀胱内尿液信号强度,计算出前列腺外周带的相对信号强度,并对各年龄组信号强度差异进行统计学分析,然后与年龄进行相关性分析. 结果各组间外周带T2信号强度具有显著性差异(F＝30.474,P<0.001),与年龄之间呈正相关关系(r＝0.861,P<0.001),具有统计学意义;各组间T1信号强度差异无统计学意义(F＝0.082,P＝0.921).结论正常成人前列腺外周带T2信号强度与年龄相关,年龄越大信号越高,T1信号强度随年龄改变则不明显.
作者：李飞宇；王霄英；丁建平；周良平；许玉峰；肖江喜；蒋学祥 刊期： 2005年第05期
目的探讨肾透明细胞癌的CT、MRI表现.方法回顾性分析165例经手术病理证实的肾透明细胞癌的CT、MRI表现.结果 165例共有172处病灶.肿瘤的大径为1～12 cm,平均4.6 cm.本组97.1%(167/172)肾透明细胞癌有共同的CT、MRI表现:平扫呈均匀或不均匀的等、稍低、稍高或混杂密度或信号;增强扫描皮髓期,肿瘤呈不均匀明显强化,强化明显处强化程度与邻近肾皮质相似或更强.结论肾透明细胞癌多为富血供性,有特征性CT、MRI表现,可与其他亚型肾细胞癌鉴别诊断.
作者：韩希年；彭令荣；刘光华；王俭 刊期： 2005年第05期
目的了解猫抓病患者浅表淋巴结的超声图像表现.方法分析经病理证实的26例猫抓病患者的浅表淋巴结的超声图像.结果 26例中共有92枚淋巴结为超声波所检出.受累淋巴结主要位于颈部、耳后、腋下及腹股沟等部位,大小0.4 cm×0.3 cm～4.7 cm×2.1 cm.约81%患者的受累淋巴结短/长径之比≥0.5.有助于诊断CSD的超声图像表现包括受累淋巴结的回声较低(100%),淋巴结周围的组织正常(100%),高回声的淋巴结门结构存在(76.09%),较大的受累淋巴结或化脓淋巴结的后方回声增强.59.78%受累淋巴结内可显示彩色血流信号,其中43.48%可检出小动脉血流信号,平均RI为0.58.结论 CSD的超声改变缺乏特异性,但结合临床资料,浅表淋巴结超声检查仍有助于CSD的诊断.
作者：贺声；蔡春儒；李凤桐；张云山；余泽辉 刊期： 2005年第05期
目的应用超声研究单侧精索静脉曲张(VC)引起男性不育患者双侧睾丸体积及回声强度改变情况.方法应用高频超声测量35例正常人和130例左侧VC男性不育患者的双侧睾丸体积,并用直方图采样分析睾丸回声强度. VC按照临床触诊及超声检查分为亚临床型(SVC)及临床型Ⅰ～Ⅲ级(VCⅠ、VCⅡ及VCⅢ).结果单侧VC可引起双侧睾丸体积变小、回声减低,VC越严重则改变越明显.结论超声显像是评价VC不育患者睾丸体积及回声强度等客观指标的准确有效方法.
作者：张步林；李智贤；梁季鸿 刊期： 2005年第05期
目的探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊断和治疗中的价值.方法 13例实施肝移植术后临床拟诊胆道并发症患者,以二维超声检查移植肝内外胆管及肝周情况,彩色多普勒超声评估肝动脉血流,并与其他影像学检查相对比.结果超声检出胆道梗阻者10例(其中2例行超声引导PTC);胆漏者3例(其中2例在超声引导下置管引流);有肝动脉血栓并发胆道梗阻者3例.结论超声在肝移植术后胆道并发症的诊治中有着重要应用价值.
作者：刘健；黄道中；张青萍；周元媛 刊期： 2005年第05期
目的研究脑部多发性硬化(multiple sclerosis,MS)病灶、表现正常脑白质及正常志愿者脑白质表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差异.方法对37例正常志愿者和46例MS患者进行弥散加权成像检查,分别测量T1WI低信号病灶、T1WI等信号病灶、额叶表现正常脑白质及正常志愿者额叶白质平均ADC值,比较其有无统计学差异.结果各感兴趣区平均ADC值分别为T1加权像低信号病灶1.384×10-3 mm2/s;T1加权像等信号病灶0.977×10-3 mm2/s;额叶表现正常脑白质0.762×10-3 mm2/s;正常志愿者额叶白质0.744×10-3 mm2/s.上述各组两两比较均存在显著性差异(P＜0.01).结论弥散加权成像可以分辨出MS病灶,并能够检测出MS患者表现正常脑白质的弥散异常.
作者：于春水；李坤成；秦文；段云云；刘卓霞 刊期： 2005年第05期
目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)对原位肝移植(OLT)术前受体血管的评价价值.方法以手术病理为金标准,回顾性分析30例肝移植患者术前的3D-DCE-MRA图像,包括动静脉血管的信噪比、对血管变异的显示及血管管径测量的准确性.结果 30例OLT患者术前3D-DCE-MRA检查均获成功.动脉平均信噪比20.58±3.74,门静脉平均信噪比13.43±4.12;肝动脉解剖变异5例,其中MichelsⅡ型1例、MichelsⅢ型2例、 MichelsⅤ型1例及MichelsⅥ型1例,门静脉高压侧支循环建立17例, 肝动脉轻度狭窄2处,中度以上狭窄4处,腹腔干起始部狭窄1处,第二肝门处静脉系统狭窄3处,3D-DCE-MRA均准确显示.结论 3D-DCE-MRA可以清晰显示肝动脉、门静脉及第二肝门处的肝静脉和下腔静脉.可以对肝动脉的变异和狭窄、门静脉高压侧支循环建立以及第二肝门情况做出准确评价.3D-DCE-MRA可以作为原位肝移植术前受体血管评价的首选检查方法.
作者：边杰；沙琳；郭启勇 刊期： 2005年第05期
目的总结心脏、心包包虫病的影像学表现.方法 1例泡状棘球蚴病、8例细粒棘球蚴病(单纯型1例,复杂型7例)全部经X线检查;B超检查7例;MR检查2例;CT和ECT检查各1例.结果细粒棘球蚴病X线检查可见心脏单发或多发突出心轮廓外肿块,呈密度不一,边缘光滑、锐利,圆形或分叶状,导致心影变形、搏动减弱消失或异常.B超示心脏或心包腔内边缘清楚、光滑锐利的囊性团块回声,破裂感染时回声增强.1例泡状棘球蚴病B超示中强回声实性团块并有钙化,CT平扫及增强显示混杂密度占位,低密度小囊聚集和小圆形钙化,增强后病灶无强化.细粒棘球蚴病2例MR表现囊状长T1长T2信号,T1WI、T2WI低信号囊壁,内囊及囊膜下T1WI低信号,T2WI高信号,质子密度75%为低信号,囊肿破裂感染时呈不均匀信号,壁不均匀,不连续.结论 X线检查先于超声发现本病.X线、B超同为本病首选检查,CT对泡状包虫病显示小囊样和小圈状钙化细微结构优于其他,MR当超声、CT不具特征时仍可显示囊壁与小囊.
作者：孙绪荣 刊期： 2005年第05期
患儿男,3个月,因发现右足部内侧有一沟来诊.查体:患儿足部内侧有一环沟,触之,哭闹,皮肤无异常改变.X线:右足内侧中部软组织见一环形透亮区,未累及周围骨质结构(图1).X线诊断:产前肢体环沟.
作者：秦秋菊；王洪森 刊期： 2005年第05期
目的探讨多发性硬化颈髓的扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)的可行性及临床应用价值.方法采用平面回波成像技术对36例健康志愿者和12例多发性硬化患者行颈髓的扩散张量成像检查,并测量其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值、第1本征值(λ1)、第2本征值(λ2)及第3本征值(λ3).结果 ADC图与FA图均能显示多发性硬化患者颈髓之异常信号区,其ADC值为(1473.7±227.8)×10-6mm2/s,FA值为(467.83±43.66)×10-3,λ1值为(2024.1±283.3)×10-6mm2/s,λ2值为(1151.8±146.1)×10-6mm2/s,λ3值为(1231.0±360.9)×10-6mm2/s,2λ1/(λ2+λ3)值为1.73±0.22.多发性硬化患者颈髓病变区的ADC、λ1 、λ2、λ3值明显高于正常组(P＜0.05),其FA值与2λ1/(λ2+λ3)值明显低于正常组(P＜0.05),λ1与λ2、λ3值之间有显著性差异(P＜0.05),λ1大于λ2与λ3.结论 DTI是一种显示颈髓多发性硬化的可靠检查手段,其病变区各向同性扩散明显增高,其各向异性扩散明显减低;颈髓病变区仍保持了各向异性,呈柱状扩散.
作者：郑奎宏；马林；郭勇；郭行高；梁丽 刊期： 2005年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
