学术投稿

抗利尿激素分泌不当综合征1例报告

朱玲

关键词:抗利尿激素, 分泌不当, 患者, 住院治疗, 头晕, 颈椎骨质增生, 恶心, 电解质, 住院期间, 支气管炎, 异常体征, 中医院, 夜间睡眠, 行为异常, 胃内容物, 神经系统, 呕吐, 腹部彩超, 对症治疗, 查体
摘要:1病例报告患者胡某,女,32岁,因“反复头晕、恶心、呕吐20+天,精神行为异常1+天”于2013年09月22日入我院。20+天前患者受凉后出现头晕,恶心,呕吐胃内容物数次,伴耳鸣,在当地医院住院治疗,诊断考虑"感冒",具体诊治不详,病情好转出院,15+天前患者再次出现上述情况,在中医院住院治疗,完善电解质NA 117mmol/l ,CL 87.5mmol/l。头颅CT 未见明显异常。颈椎 X片颈椎骨质增生。胸片符合支气管炎改变。腹部彩超肝脏实质回声弥漫性异常,胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管未见明显异常,予以抗感染、补液对症治疗,3d后复查电解质 NA 113.6mmol/l ,CL 82.2mmol/l ,在住院期间患者夜间睡眠差,1+天前患者出现出现胡言乱语,诉听见有人在哭泣,听见有人在叫她跳楼,今晨出现反复诉"六点四十、我是曾"等言语,故转入我院治疗。既往史:2+年来患者反复出现头晕,恶心,具体不详,余无特殊。内科查体及神经系统查体未见明显异常体征。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 对孕期护士的人文关怀管理

    目前,女性在护理队伍中仍占主要地位,而且大多数为育龄女性。随着卫生改革和服务对象对护理服务要求的提高,护理服务模式也发生了实质性的改变,人文关怀式的护理服务理念已成为了现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。但是对在基层医院临床一线护理人员怀孕期间人文关怀支持的对策仍处于初级阶段。本文从环境和个体角度提出对基层护士怀孕期间实施人文关怀支持的对策。提醒医院护理管理人员重视孕期中护士的行为心理管理,做好心理干预,促进孕期护士身心健康,保障母婴安全,保证护理质量。

    作者:彭霞芳 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈基层医院药房管理存在的问题及相应对策

    医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房管理水平的高低,直接制约着医院的发展,影响着患者的临床治愈率及医院的社会效益和经济效益。现代药房工作要适应新的形式与发展,应逐渐向技术服务型转变,并提升药房人员的服务水平。对基层药房工作的现状进行分析,找出存在的问题,寻找解决的方法和对策。

    作者:武清香 刊期: 2013年第12期

  • 经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石160例临床报告

    输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一,常引起患者剧烈腰痛。对于保守治疗无效的输尿管结石可采取输尿管切开取石术、ESWL、内镜下腔内碎石术等治疗。随着内镜技术的发展,在处理输尿管结石中输尿管镜下气压弹道碎石术已逐渐取代了开放手术,成为治疗输尿管结石的标准手术。我院2007年6月至2008年9月我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石160例,效果满意,现报告如下。

    作者:徐云森;郭宇明;严文兵;吴江平 刊期: 2013年第12期

  • 护士分层管理模式在临床应用的研究

    随着社会对护理质量要求的提高,护理工作范畴的拓展和细化,对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化。如何在有限的人力资源下保证护理质量,合理配置护理人员已经成为当今护理管理的一个重要问题。为提高护理服务质量,体现临床护理服务的价值,实现结构的合理化,充分挖掘蕴含在护士群体中的潜能,充分调动和发挥护理人员的主观能动性,提高护理工作的系统性和科学性,在临床各病区实行护理人员按层次管理模式。现将护士分层管理模式在临床护理管理中的应用予以探讨。

    作者:潘亚娜;谢国怀 刊期: 2013年第12期

  • 溃疡性结肠炎的护理

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis )是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重。病程较长,多反复发作。本病可发生于任何年龄,多见于青壮年(20~30岁),男女发病率无明显差别。

    作者:朱亚琳 刊期: 2013年第12期

  • 婴儿湿疹的中医治疗

    婴儿湿疹是常见病,多发病,多由湿热内蕴,外感风热所致,选二妙散加导赤散加减取的好的疗效,现叙述如下。

    作者:樊建君 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈优质护理服务促医护和谐

    通过开展优质护理服务,探讨医护合作模式,使医护配合更加默契,促进医护和谐,从而达到为患者解决实际问题的终目标。

    作者:涂志学 刊期: 2013年第12期

  • 心理护理在根尖周脓肿反复发作患者治疗中的效果分析

    目的:心理护理在根尖周脓肿反复发作患者临床治疗中的应用价值。方法:选取2010年3月至2012年5月来我院接受根尖周脓肿反复发作治疗的患者198例,其中98例患者采用常规护理方法进行护理,作为对照组,剩下的100例患者在常规护理的基础上,采用心理护理方法进行护理,作为观察组,分别以两组患者治疗前后护理焦虑度、临床疗效及护理满意度作为临床观察指标,使用SPSS13.0软件进行统计学分析比较。结果:观察组患者的各项临床观察指标结果均明显优于对照组患者,P<0.01或P<0.05。结论:在根尖周脓肿反复发作的常规护理基础上,采用心理护理可有效的降低护理过程中患者的焦虑感,对于提高患者的治疗效果及护理满意度具有重要的临床意义,具有临床应用价值。

    作者:肖娟 刊期: 2013年第12期

  • 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中作用分析

    目的:探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的主要作用。方法:随机选择2012年3月至2013年4月到我院接受贫血诊治的60例贫血患者作为研究对象,将60例研究对象分为研究组A组(地中海贫血患者)和研究组B组(缺铁性贫血患者),为了查查两者对象的血液检验情况,还需选择另外60例在我院门诊进行健康体验的成人作为对照组。对三组对象进行血常规检测,检测项目以 RDW (红细胞分布宽度)、RBC(红细胞)、MCH(平均红细胞血红蛋白含量)、Hb(血红蛋白)以及 MCV/RBC(平均容积地贫/缺铁查指标)为主。结果:三组中,研究组 A组的RBC和MCV/RBC指标高,研究组B组RDW指数高,对照组的MCH和MCV指数高,不同组别不同项目指标对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组的符合率、灵敏度以及特异性等均高于研究组 A 组和研究组B组。结论:血液检测中血细胞的多个项目指标可以作为诊断贫血的依据。

    作者:陈会敏 刊期: 2013年第12期

  • 温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响分析

    目的:分析实施温馨助产护理干预对产后出血、产后分娩产生的影响。方法:随机抽取我院2010~2012年收治的80例分娩产妇,分成观察组与对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施温馨助产护理干预措施。结果:观察组产妇自然分娩率明显优于对照组,新生儿窒息率低于对照组,观察组产妇护理满意程度显著优于对照组,产后出血概率也明显低于对照组,组间数据对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:产妇分娩时实施温馨助产护理干预措施,能够提高自然分娩率,降低产后出血概率,具有极大临床意义。

    作者:张世芳 刊期: 2013年第12期

  • 创伤性颞下颌关节强直的研究进展

    颞下颌关节强直是一种严重破坏颞下颌关节功能的疾病,常导致开口受限并影响患者的咀嚼、吞咽、语言、面型、口腔卫生、以及咬合关系,部分患者会造成不同程度的心理障碍。创伤是常见的病因。因此,创伤性颞下颌关节强直(Temporomandibular joint anky-losis ,TMJA)方面的研究一直是口腔颌面外科医生关注的热点和难点。本文简要介绍了创伤性颞下颌关节强直的发生机制以及临床分类及治疗研究。

    作者:罗丹(综述);满城(审校) 刊期: 2013年第12期

  • 来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾炎的临床疗效观察

    目的:通过慢性肾炎的临床表现及症状观察来氟米特联合糖皮质激素对其治疗的效果。方法:将2012年1月~2013年10月,在我院进行慢性肾炎检查的患者36例,分二组进行对比试验和对比观察。对于其中一组队病人进行常规性的治疗,这组为对照组。而另一组慢性肾炎的病人对他们进行来氟米特联合糖皮质激素进行治疗,这组为治疗组。在两组病人进行治疗期间分别进行尿蛋白、血肌酐及尿素氮指标的检查,通过对比数据得出结论。结果:本次通过调查的36例慢性肾炎的病人,其中通过来氟米特联合糖皮质激素治疗的病人成功率高达88.9%,经过常规治疗的小组成功率仅为72.2%;在治疗结束后两个小组的尿蛋白、血肌酐及尿素氮指标均为治疗小组的高,(P<0.05)通过统计学的意义此对比均有意义。结论:通过对两组病人分别治疗管理可以明显的看出经过来氟米特联合糖皮质激素治疗的慢性肾炎的病人具有显著的疗效,因此在临床疗效中值得使用。

    作者:罗显文 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈优质护理服务促医护和谐

    通过开展优质护理服务,探讨医护合作模式,使医护配合更加默契,促进医护和谐,从而达到为患者解决实际问题的终目标。

    作者:涂志学 刊期: 2013年第12期

  • 游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损56例临床分析

    口腔颌面手术因肿瘤切除或因外伤等原因常会造成软硬组织的缺损,如不能予以及时修复,将会对患者的生理、心理产生极大影响,严重影响其术后生活质量。所以,组织缺损的修复一直是口腔颌面外科医师关注的难点和重点。随着显微外科技术的成熟,游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损获得了很大的发展。我院自2009年1月--2013年5月采用游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损患者56例,手术均获得成功,报告如下。

    作者:赵宗川 刊期: 2013年第12期

  • 慢性功能肾衰患者行尿毒清中药灌肠治疗的效果观察与护理

    目的:探讨采用尿毒清中药灌肠的治疗方式对患有慢性功能肾衰的患者进行治疗的治疗效,并探讨具体护理措施。方法:将本院于2011年3月~2013年3月收治的慢性功能肾衰的患者中,选取100例病患者作为研究对象,将其随机分成两组,分别为试验组50例,对照组50例,对照组的50例患者服用尿毒清以及西药的治疗方法进行治疗,而试验组则是使用尿毒清以及中药的治疗方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。患者的性别、病情、年龄以及病程等诸多方面都没有显著性差异(P>0.05),因此具有可比性。结果:试验组的患者经过治疗之后,治疗效果比对照组的患者经过治疗之后的治疗效果明显好,两组患者的治疗效果比较存在显著的差异(P<0.05),该差异具有统计学意义。结论:尿毒清以及中药的治疗方法对患有慢性功能肾衰的患者开展治疗时,治疗效果十分显著,是值得在临床上进行推广的治疗方法。

    作者:张小敏 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈新生儿窒息的复苏抢救与后续护理

    目的:探讨新生儿窒息的护理方法。方法:对12例窒息新生儿进行复苏抢救和复苏后的护理,预防了新生儿的并发症的发生。结果:治疗过程中无一例并发症病例发生。结论:通过恰当的护理可预防避免新生儿窒息并发症的发生,以达到治疗的目的。

    作者:吴昌平 刊期: 2013年第12期

  • 一次洗无菌刀片在皮肤美容外科拆线中的疗效观察

    目的:探讨一次性无菌刀片在肤美容外科换药室拆线工作中的应用效果。方法:抽取490皮肤美容外科缝合术后需要拆线患者,采用镊子配合线剪与镊子配合一次性无皮菌刀片在时间、线孔有无渗血,病人的疼痛感及经济成本等方面进行比较。结果:采用镊子配合一次性无菌刀片拆线方便、省时、血渗少,疼痛感轻,且经济成本低。结论:一次性无菌刀片用于拆线成本低,方法简便,护士操作省时,值得推广应用。

    作者:翟立敏 刊期: 2013年第12期

  • 慢性心衰中西医结合治疗的临床研究

    目的:探讨并总结采用中西医结合方法治疗慢性心力衰竭的疗效。方法把2010年10月至2013年10月在我院收治的80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。分别采用中西医结合方法和单纯西医方法进行治疗,疗程3个月,治疗前后均观察患者症状及检测心脏B超。结果:两组患者用药3个月后,症状及心脏B超左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI),左室舒张末容积指数(LVEDVI)均有所改善,治疗组总有效率90.48%;对照组总有效率68.42%,两组比较差异显著(P<0。05)。结论应用中西医结合治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者心功能及临床症状,临床疗效满意。

    作者:胡高智 刊期: 2013年第12期

  • 在妇科疾病手术中腹腔镜的应用价值

    目的:探讨腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法:应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病,如:子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿、异位妊娠、继发不孕、黄体破裂等共76例,对术中出血,术后恢复情况进行分析。结论:随着医学微创技术的发展,腹腔镜手术作为妇科疾病的一个重要治疗手段,已经被认为是现代妇科治疗的一个标志,越来越多的妇科医生认识到以腹腔镜为代表的微创手术是现代妇科手术演变的一种必然趋势。腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点,是目前好的妇科微创手术方式之一。腹腔镜手术遇到困难或异常情况应及时开腹,避免并发症的发生。

    作者:黄维 刊期: 2013年第12期

  • 乌防止痛液消肿的实验研究

    目的:通过对乌防止痛液外用实验研究,明确其外用消肿功效和安全性。方法:(1)消肿实验观察乌防止痛液外用对角叉菜所致大鼠足趾肿胀度的影响和对二甲苯致引起的小鼠耳廓肿胀的影响;(2)观察乌防止痛液对皮肤刺激。结果:乌防止痛液能够显著抑制角叉菜所致大鼠足跖肿胀的肿胀度和二甲苯所引起的小鼠耳廓肿胀(p<0.01);(3)乌防止痛液对皮肤未引起水泡红斑等过敏现象,病理学检查,与对照组比较,无显著差异(p>0.05)。结论:乌防止痛液能改善化学物质所导致的肿胀;并且未发现引起皮肤水泡红斑等过敏症状,安全性高。

    作者:何燕玲;秦建平 刊期: 2013年第12期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所