张小敏
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在儿童肠道感染早期诊断的价值。方法采用免疫透射比浊法测定60例急性肠道细菌感染患儿,45例病毒感染患儿及40例键康儿童。分析C-反应蛋白与病情预后的关系。结果:细菌感染组与对照组及病毒感染组相比治疗前后CRP比较,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 CRP对急性肠道治疗有一定的指导意义,同时观察CRP值的变化有助于判断病情的变化。
作者:梅鲜艳 刊期: 2013年第12期
作为一名医学生,从开始在医院实习的第一天起就学着怎样书写病历。毕业成为医师后也都在整天忙着写病历,但是作为一名年轻医生规范病历书写,不是记流水账,而是一次学习、思考、成长的过程;也是一次学以致用的过程,如果你认真书写病历,那么在记录病历的过程中,会迫使你主动了解病人,迫使你主动学习疾病的起因、诊断、治疗、预后等整个诊疗过程。在书写这样一份内容具体详实病历的同时,将会使你对这个疾病有一个全面认识,相当于是对该疾病做了一次综述,这绝不等同于你随便看看书。这些经过你主动思考与实践相结合的知识,将会深深地印刻在你的头脑中,使你受用一生。反之,如果你仅仅是简单记录,如过眼云烟,下次你碰到同样的疾病时还是一无所知。
作者:宁坤玉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨耳廓背部带蒂肌皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的优缺点。方法:耳廓背部取与耳甲腔缺损相仿的带蒂肌皮瓣,切除耳甲腔部分软骨,皮瓣拉至耳甲腔间断缝合。结果:术后5天移植皮瓣均成活,10天拆线,术后观察6-12月,外形满意。结论:耳廓背部带蒂肌皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损:手术简单,易生活,无色差,满足美观要求。
作者:孙玉琴;田树昌;刘健;徐辉;刘春芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的作用。方法:将54例新生儿高胆红素血症患儿在常规蓝光照射治疗的基础上,给予综合护理干预,检测治疗前后血清总胆红素值。结果54例新生儿高胆红素血症患儿对蓝光照射治疗的依从性较好,并发症少,53例血清总胆红素下降明显。结论:蓝光照射治疗能降低血清总胆红素值,改善新生儿高胆红素血症的预后,而蓝光照射治疗前的护理干预治疗能提高高胆红素血症患儿对蓝光治疗的依从性,减少治疗的并发症。
作者:卢炳红 刊期: 2013年第12期
目的:探讨产后出血的观察分析,寻找出血的原因,针对产后出血的原因,采取相应护理措施。方法:分析我院救治的产后出血患者的观察与护理情况。结果:通过认真观察,并能针对原因,抢救及时,护理得当,所有患者均痊愈出院。结论:产后出血发病急、病情重,要严密观察,正确估计出血量、及时发现病情变化,并及时报告医生进行积极抢救,针对原因迅速止血,补足血容量,纠正休克,预防感染,同时做好产妇心理护理,可降低产后出血的发生率及产妇死亡率,保障孕产妇的生命安全。
作者:张定英 刊期: 2013年第12期
目的:观察口服拉莫三嗪片致皮肤不良反应情况及处理对策,为临床口服拉莫三嗪片服药指导提供借鉴。方法:选取2011年1月至2012年12月我院收治服用拉莫三嗪片的患者178例,作为本次研究的对象。对这些患者的皮肤不良反应进行统计整理,同时对临床上的处理措施进行分析。结果:拉莫三嗪片可以致身体多种不良反应的发生,皮肤各类型的过敏反应是主要不良反应,临床上可以表现为皮疹、斑丘疹、单纯麻疹型、红斑型药疹等,严重者皮肤可以出现溃破、剥脱。这些不良反应各自的发生率不同,与在患者年龄、性别及服药情况也表现出一定的相关性。对于口服拉莫三嗪片所致的皮肤不良反应给予基本的对症治疗多可缓解,有些患者需要加用糖皮质激素类药物。结论:临床医师在应用拉莫三嗪片治疗时,应重视药物带来的皮肤不良反应,综合考虑患者年龄、性别及服药情况,以求在治疗原发疾病的同时控制不良反应的发生率。
作者:刘凯 刊期: 2013年第12期
目的:了解中国高中学生躯体亚健康状态,探讨其影响因素,为有关部门制定相关政策和促进高中学生健康提供参考依据。方法:采用自填式问卷,一共调查1472名高中学生,采用 Epidata3.1建立数据库,双重录入后,采用SPPS13.0进行统计分析。结果:亚健康症状的检出率为55.10%,躯体亚健康状态检出率为21.15%。西藏地区、睡眠时间不足、学习负担重、运动不足、上网、饮酒、偏食是躯体亚健康状态发生的危险因素。结论:建议采取综合防控措施,排除高中学生躯体亚健康危险因素,可以有效的预防和控制学生躯体亚健康,维护高中学生的健康成长。
作者:张志荣;张晋昕 刊期: 2013年第12期
目的:探讨C形臂X射线机在髓内针内固定术治疗股骨干骨折中对于骨折远端旋转畸形的临床评估价值。方法:收集2011年1月~2013年11月期间,我院收治的股骨干骨折患者56例,随机分为A组(26例)和B组(30例)。A组术中将骨折牢靠固定于前倾角度为15°位置,B组患者术中采用C形臂X射线机测量健侧股骨前倾角度,并据此对患肢进行旋转对位。结果:A组术后有11例(42.31%)患者的旋转移位在10°以下,11例(42.31%)在10~20°之间,4例(15.38%)在20°以上;B组患者的旋转移位角度均在10°以下,两组比较差异显著(P>0.05)。结论:在交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折过程中以C形臂X射线内测量 NH角可准确反映骨折旋转程度,以健侧 NH角作为参照对患侧股骨进行旋转对位更具优势,值得推广应用。
作者:王雪珍 刊期: 2013年第12期
目的:介绍乳腺癌根治术的围术期的护理。方法:在手术前要进行心理状态评估和干预,解除患者恐惧,并做好各种术前准备;手术后密切观察病情,加强切口渗血观察及引流管护理,重视术后患肢功能锻炼和健康指导。结果:3例患者术后恢复良好,无任何护理并发症。结论:做好乳腺癌根治术的围术期护理,对帮助患者适应新生活、改善生活质量有重要意义。
作者:李晶晶 刊期: 2013年第12期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术的手术护理配合。方法:回顾总结20108月至2013年8月我院22例经脐单孔腹腔镜手术的手术配合和护理。其中单孔腹腔镜下胆囊切除术19例,输卵管妊娠病灶清除术2例,卵巢囊肿剥除术1例。结果:22例手术均顺利完成,无手术和护理并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜手术安全,较常规 LS手术更加微创,术后腹部不留伤口,良好的护理配合更有助于保证手术的成功率,提高患者满意度。
作者:左爱辉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨在重症胰腺炎患者频繁灌肠护理中既保证治疗效果又能减轻护理工作量的方法。方法:将频繁灌肠的37例重症性胰腺炎患者随机分为实验组19例,对照组18例;实验组在重症胰腺炎患者的药物灌肠治疗中使用自制三通管,对照组使用常规方法对重症胰腺炎患者进行药物灌肠治疗,观察两组效果。结果:实验组和对照组比较,在减轻护理工作量和减少病床单元污染方面等方面,实验组明显均优于对照组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:自制三通管在重症急性胰腺炎患者中应用,能减少护理工作时间和减少病床单元污染机会,从而减轻了护理工作量。
作者:康秀华;何海燕;陈宏碧 刊期: 2013年第12期
目的:探讨和分析产妇产后出血的原因及良好的预防措施,以便更好地降低产后出血的情况,大限度的减少产妇死亡病例。方法:选取我院2011年4月到2013年3月收治产后出血患者147例,观察并分析患者的临床资料。结果:产后出血的原因多为子宫乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能方面等,本次研究中42例产后出血产妇,其中18例由于子宫乏力的因素,17例由于胎盘因素,7例由于软产道损伤因素,在经过相应的处理措施后均停止出血,效果显著。结论:医护人员应根据患者的情况以及产时状况,做好相应的产后出血的预防措施,从而有效的减小产妇的死亡率。
作者:陈玉华 刊期: 2013年第12期
慢性支气管炎是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征。多在冬季发病,每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。晚期炎症加重时,症状可常年存在,不分季节。是中老年人的常见病。中老年慢性支气管炎长期反复发作可并发阻塞性肺气肿,甚至发展为慢性肺源性心脏病。
作者:杜凤兰;李粉兰;闫国荣 刊期: 2013年第12期
目的:分析急性冠脉综合征患者血尿酸变化的临床意义。方法:测定60例急性冠脉综合征患者和60例年龄性别相当的正常对照组,采集空腹血检测血尿酸水平及血浆总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDLC),低密度脂蛋白(LDLC)。空腹血糖(FBG)等危险因素水平。结果:急性冠脉综合征患者组血尿酸水平明显高于对照组,两者比较有显著意义。急性冠脉综合征患者组与非急性冠脉综合征患者组两者比较,高胆固醇血症在急性冠脉综合征患者组明显增高,与非急性冠脉综合征患者组比较差异有显著性,甘油三脂,低密度脂蛋白水平两组无显著差异,而高密度脂蛋白水平与非急性冠脉综合征相比明显降低。结论:高血压、糖尿病、高血脂是冠心病的易患因素被临床广泛重视。但高尿酸血症与冠心病的发生密切相关,是独立的危险因素。
作者:梁建军 刊期: 2013年第12期
为了解本院医院感染基本情况,进一步制定医院感染监控措施、有效开展目标性监测提供依据,我院于2013年7月30日0:00--24:00对内外妇儿所有住院病人,包括当日出院患者、转科者,不包括当日入院者,进行了医院感染患病率调查,报告如下。
作者:宋爱华;王桂芳;宋倩 刊期: 2013年第12期
目的:探讨VSD负压引流技术用于难愈性创面修复前准备的临床疗效。方法:2011年12月~2013年10月期间对我科室收治的34例患者40个皮肤软组织缺损感染创面,经创面经清创、放置VSD负压吸引装置,7~9天,放置1~3次,创面肉芽生长良好,用皮片或皮瓣移植修复创面。结果:34个创面放置 VSD一次后,肉芽生长良好,血循环丰富;6个创面肉芽生长欠佳,放置 VSD2次~3次。结论:VSD负压引流技术能清除感染坏死组织,促进创面肉芽组织的生长,为手术修复提供良好的准备。
作者:王璐;王继华(通讯作者);张颖佳;汤婷;张景波;朱礼昆;郭唯 刊期: 2013年第12期
尿碘水平现已成为国家防治IDD重要的监测指标,它能更为直观反映出地方居民碘营养状况,因此尿碘结果准确性直接影响当地碘缺乏病防控政策[1]。近两年,我市加大尿碘监测力度,采用尿碘快速定量检测试剂盒法测定了5万余份尿样标本(孕妇儿童为主)。由于时间紧,工作量大,有些尿碘检测结果误差较大,部分尿碘结果不是很理想,返工率高达11.7%。通过实验过程得到一些体会,与同行们交流。
作者:张慧东;余群 刊期: 2013年第12期
目的:在儿科护理管理中采用风险防范式护理方法进行护理干预,探讨应用效果。方法:随机选取我院2012年3月-2013年3月份儿科患儿120例,分为对照组与实验组各60例,对照组采用医院常规护理的方式进行护理干预,实验组采取风险防范式护理进行干预,对比两组患儿的护理情况,以患儿并发症的发生、家长焦虑情况、家长投诉事件以及家长对患儿护理满意程度为评判标准。结果:分析两组护理干预的情况,实验组中患儿并发症的产生、家长焦虑情况、家长投诉事件均少于对照组,实验组家长满意程度明显优于对照组。结论:风险防范式护理能有效降低护理人员在儿科护理风险率,提高家长对儿科护理满意度,从而有效提高医院护理质量。
作者:王菊萍;党吉 刊期: 2013年第12期
目的:了解整形美容外科受术者体像障碍的患病率,观察整形美容外科受术者的体像特点以及美容整形手术对其体像的影响。方法:选取在2012年1月至2013年1月在我院接受整形美容外科手术的230例被术者为研究对象,采用体像障碍自评量表对230例患者进行调查,对调查结果进行分析。结果:术前26例受术者为BDD患病者,患病率为11.3%;26例BDD患者术前体相影响度明显高于230例受术者,(P<0.05)差异显著有统计学意义;230例全部受术者术后 SSBI 评分明显低于术前,(P<0.05)差异显著有统计学意义。26例BDD患者术后SSBI 评分明显低于术前,(P<0.05)差异显著有统计学意义。结论:接受整形美容外科手术的被术者的心理综合症中大都有体相障碍,大部分患者术前自我意识较为缺乏,非常关注他人对自身的体相评价,患者接受整形美容外科手术后体相能够得到显著改善,对受术者地病态体相有良好的纠正作用。
作者:邝靖(通讯作者);邱晓东;郭丹凤;张冠军;娄焕民;张谊;宫昔愿;孙学武 刊期: 2013年第12期
静脉输液条是护理文件书写的一项内容,是常见的护理工作之一,也是三查七对工作的重要体现。护士工作繁忙、琐碎及操作的机械性、重复性,使护理工作差错的发生增多,如果缺少查对或查对不及时,易造成差错事故的发生。有报道显示,静脉输液是发生护患纠纷多的治疗环节。我院护理部为认真落实质量安全年的各项工作,于2011年3月至2013年7月开始在全院护理单元开展规范静脉输液条的书写工作,并把此项工作作为护理质量考核的一项重要内容。在落实的过程中,护理人员由不习惯到逐渐适应直至认知落实,并体会到了此项环节操作的重要性及优越性。现结合笔者在护理工作中的体会,就如何加强环节管理,规范输液条书写的具体方法论述如下。
作者:周润芳 刊期: 2013年第12期