梅鲜艳
目的：探讨延期妊娠伴脐带绕颈的临床处理及对围生儿结局的影响。方法：回顾分析2010年1月～2012年1月152例延期妊娠伴脐带绕颈病例的临床资料。结果：152延期妊娠伴脐带绕颈孕妇中总的 OCT 或 CST 阳性20例。剖宫产98例，其原因胎儿宫内窘迫27例，相对头盆不称34例，引产失败32例，其他不宜阴道分娩因素5例。产后回顾分析：胎儿宫内窘迫47例，羊水污染53例。但新生儿出生后 Apgar评分1min≤7分者6例，无无死产和新生儿死亡。结论：延期妊娠伴脐带绕颈对胎儿的危害较大，窒息率较高，对此类产妇要加强产前、产时监护，正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险，及时选择正确的分娩方式终止妊娠，改善围生儿结局。
作者：王巧花 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同年龄人群患高脂血症、糖尿病、高血压及冠心病的几率，更好地为预防上述疾病服务，同时为未成年人的低脂血症的化检结果寻找依据。方法：通过对我院2013年4-8月份2247名住院病人血脂、糖尿病、高血压病、冠心病患病率的统计，比较不同年龄的患病情况。结果：血脂在20岁前偏低率高（特别是5岁前的男童更为明显），并随着年龄的增长逐步转为正常，25岁后高脂血症明显增多，而20岁前高脂血症为偶发病例。从甘油三脂看出，男性＞20-45岁增高较女性明显，女性＞60岁增高较男性明显。糖尿病、高血压病、冠心病都在45岁后发病率方高，且高血压病和冠心病随年龄的增长发病率逐步增高，而糖尿病、高脂血症则无明显增长病例。结论：低脂血症在患儿中比例较高；高脂血症、糖尿病属中老年多发疾病；冠心病、高血压病属中老年多发疾病且随年龄增长而发病率增高。糖尿病、高血压及冠心病的高发病率较高脂血症的高发病率延缓20年。
作者：王志良 刊期： 2013年第12期
目的：比较不同提取工艺对于当归提取成分种类的影响。方法：以从当归中提取阿魏酸为例，比较二氧化碳超临界提取、乙醇回流提取、水蒸气蒸馏提取、乙醇渗漉提取工艺这四种不同工艺对该成分的提取量。结果：经计算，二氧化碳超临界提取、乙醇回流提取、水蒸气蒸馏提取、乙醇渗漉提取工艺这四种不同工艺所提取100g当归的阿魏酸量分别为43．23mg、27．32mg、0mg、23．23mg ，二氧化碳超临界提取阿魏酸的量高。结论：使用二氧化碳超临界法对当归中的有效成分进行提取可以显著提高提取量，并且在挥发性成分提取上具有显著优势，值得推广。
作者：黄保驾 刊期： 2013年第12期
目的：讨论肺部炎性假瘤的C T表现及其鉴别诊断和临床分析。方法：回顾分析15例经C T检查、分析并总结。结果：肺部炎性假瘤CT表现为圆形或类圆形高密度影，边缘清楚而光滑，肺窗及纵隔窗所显示的形态大小比较一致，密度比较均匀，少数有钙化影及空洞，周围肺组织受压、肺血管纹理移位，有少许条索状影，增强扫描后均匀强化。结论：CT对肺部炎性假瘤的诊断有着重要的意义。肺部炎症是临床上的多发病，而肺部炎性假瘤却较为罕见。肺部炎性假瘤的影像学表现缺乏特征性，诊断较为困难，随着CT 在临床上的应用以来，其诊断准确率逐渐提高。现将收集的C T及病理结果证实的15例肺部炎性假瘤病例作一总结，以进一步提高对该病的影像学表现的认识及与其它疾病的鉴别诊断。
作者：徐小亮 刊期： 2013年第12期
许多妇科手术及计划生育手术都需要扩张子宫颈，如诊断性刮宫术、子宫颈或子宫腔粘连分离术、人工流产术、清宫术、宫内节育器的取出和放置等。从而产生了一些并发症如宫颈扩张困难，宫颈裂伤、疼痛、心脑综合症等。为了减少术中并发症、减少受术者的痛苦，我们对2010年-2012年在本服务中心行人工流产的部分受术者在知情同意的情况下采用宫颈注射利多卡因。利多卡因属酰胺类局麻药，是应用多、广的局麻药之一，具有起效快、强而持久、穿透力强及安全范围较大的特点，同时无扩张血管及组织的刺激性。可用于多种形式的局部麻醉。有全能麻醉药之称。
作者：刘艳梅；丁丽虹 刊期： 2013年第12期
本病在临床上是常见病、多发病，但是，在现有的医学文献中，未见有明确的记载，虽然，在近的有一些报道，都不全面。故将此病命名“膝背病（腘窝病）”，现将这十几年来临床研究、总结，报道如下，以求同道的指正。
作者：闵静；胡家劭；杨春建 刊期： 2013年第12期
目的：了解整形美容外科受术者体像障碍的患病率，观察整形美容外科受术者的体像特点以及美容整形手术对其体像的影响。方法：选取在2012年1月至2013年1月在我院接受整形美容外科手术的230例被术者为研究对象，采用体像障碍自评量表对230例患者进行调查，对调查结果进行分析。结果：术前26例受术者为BDD患病者，患病率为11．3％；26例BDD患者术前体相影响度明显高于230例受术者，（P＜0．05）差异显著有统计学意义；230例全部受术者术后 SSBI 评分明显低于术前，（P＜0．05）差异显著有统计学意义。26例BDD患者术后SSBI 评分明显低于术前，（P＜0．05）差异显著有统计学意义。结论：接受整形美容外科手术的被术者的心理综合症中大都有体相障碍，大部分患者术前自我意识较为缺乏，非常关注他人对自身的体相评价，患者接受整形美容外科手术后体相能够得到显著改善，对受术者地病态体相有良好的纠正作用。
作者：邝靖(通讯作者)；邱晓东；郭丹凤；张冠军；娄焕民；张谊；宫昔愿；孙学武 刊期： 2013年第12期
口腔颌面手术因肿瘤切除或因外伤等原因常会造成软硬组织的缺损，如不能予以及时修复，将会对患者的生理、心理产生极大影响，严重影响其术后生活质量。所以，组织缺损的修复一直是口腔颌面外科医师关注的难点和重点。随着显微外科技术的成熟，游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损获得了很大的发展。我院自2009年1月--2013年5月采用游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损患者56例，手术均获得成功，报告如下。
作者：赵宗川 刊期： 2013年第12期
目的：探讨家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响。方法：选取2012年6月～2012年12月来我院接受治疗护理的精神分裂症患者40例，整理其档案，在患者出院后的6个月中进行回访等调查，比较患者在遵照医嘱行为、健康生活行为等方面的不同效果。结果：家庭护理干预提高了精神分裂症患者的遵照医嘱的行为，患者对医嘱的遵从性会对其病情的恢复产生直接的影响，进行了家庭护理干预以后，患者的遵照医嘱行为明显得到了改善，生活行为明显健康（具体数据看下表）。结论：对精神分裂症患者进行家庭护理干预，有利于患者病情的治疗和康复，值得在护理工作中广泛推荐和应用。
作者：赖明斓 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医学院五年制医疗系临床实习学生实习期间的学习及教学情况，各类影响因素。方法：采用问卷调查方式，在临床实习完成后毕业考试前进行，调查后运用 Excel分析数据。结论：调查显示医学生在内科临床实习阶段学习方面对于知识积累认识不够，部分学生没有清晰的目标，而目前内科实习教学方面教学查房及带教老师是目前临床实习教学中主要的部分，诊断学的基本知识需要在内科实习进一步加强，实习也提出了新的要求，临床实习需要得到进一步的重视，可以在加强带教老师的培训及评价，引进新的教学方式，加强实习生的心理辅导以及职业辅导等方面着眼。
作者：蒲涛；康春丽；杨垒；颜晓勇 刊期： 2013年第12期
本文通过对30例老年抑郁症患者的心理状态了解和分析，有针对性的对患者实施不同的个性化心理护理与心理干预。结果使老年抑郁症患者的抑郁情绪改善，避免了自杀行为，解除了心理痛苦走出孤独，重建自尊、自信，重新适应社会，树立战胜生活难题的勇气。实践证明，对老年抑郁症患者进行个性化的心理护理与心理干预是有效和必要的。
作者：李利生 刊期： 2013年第12期
本文对酒依赖与心境情感障碍共病的概念、流行病学、临床特点、心理社会因素及共病诊断的意义进行概述。
作者：谭奔腾；杨栋；周旭辉；张雪花；刘毅君 刊期： 2013年第12期
目的：探讨牙冠延长术对口腔修复的临床疗效。方法：随机选取我院2012年8月至2013年7月150例患者分为两组，共计185颗患牙，治疗组分为75例患者，共计93颗患牙，治疗组牙冠过短和冠缺损达龈下1．5 mm～4 mm ，松动度≤I度、冠根比例协调的患牙，采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术，术后4周根据患者口腔情况常规修复，随访1年。分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数。对照组分为75例患者，共计92颗患牙，采用传统的处理方法拔除患牙，义齿修复。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，说明治疗组治疗效果优于对照组。结论：牙冠延长术能在保证生物学宽度的条件下对患牙有较好治疗效果，但因术后个别牙的松动度有增大趋势，且与术前患牙的缺损深浅有关，故选择适应症时应慎重。
作者：王佳 刊期： 2013年第12期
目的：对护理实习生带教的方法及管理进行分析探讨。方法：针对我院不同文化程度的护理实习生给予特定的带教管理方法，为实习和带教打下坚实的基础。结果：通过对200名护生进行问卷调查和对用人单位的电话回访，本院护生在实习后期及新的工作岗位上均表现出较强的适应能力，本院的带教方法得到了护生和用人单位的双从认可。我院共培养出优秀实习生120名，书写护理教学查房病例902份，撰写论文9篇。结论：集中带教及一对一带教模式的开展，培养了技术水平过硬、理论知识牢固的护理人员，为实习护理人员今后的职业生涯打下了坚实的基础。
作者：高畅；薛冰冰 刊期： 2013年第12期
耳郭假性囊肿好发于耳甲腔、三角窝，不及时治疗会造成耳郭变形增厚，以前常以局部抽液、加压包扎治疗，易复发，继发感染，我科采用囊壁切开加压法取得满意效果，现报告如下。
作者：赵鹏 刊期： 2013年第12期
目的：分析小儿支原体肺炎中抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法的效果。方法：选取72例患儿作为研究对象，对照组患儿采用阿奇霉素注射液和阿奇霉素片治疗，治疗组采用抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法，研究治疗效果和不良反应。结果：经过治疗后，对照组的治疗有效率为83．3％，治疗组的治疗有效率为94．4％，两组间存在显著差异（p＜0．05）；两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论：在小儿支原体肺炎治疗中采用抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法效果显著，且不存在较为严重的不良反应。
作者：向红兵 刊期： 2013年第12期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范嗣以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是患者的基本需要，是医院生存的根本。安全管理是护理管理的重点，也是护理质量的保证。自2011年以来，随着医院管理年活动的广泛深入开展，结合本院开展全院性的“质量安全教育活动”，通过充分认识影响护理安全的诸多因素，并有针对性的采取相应对策，有效的保证了护理质量。笔者现将影响临床护理质量的有关因素进行探讨，并提出一些解决对策，以供同仁参考。
作者：杜海咏 刊期： 2013年第12期
为了解本院医院感染基本情况，进一步制定医院感染监控措施、有效开展目标性监测提供依据，我院于2013年7月30日0：00--24：00对内外妇儿所有住院病人，包括当日出院患者、转科者，不包括当日入院者，进行了医院感染患病率调查，报告如下。
作者：宋爱华；王桂芳；宋倩 刊期： 2013年第12期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠安全性与临床效果。方法：B超确诊宫内妊娠≤49天，孕囊直径＜2．0cm ，且无米非司酮、米索前列醇禁忌症的各52例患者分为剖宫产组和自然分娩组，常规使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产方法，观察两组临床效果、孕囊排出时间及阴道出血量。结果：米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠与自然分娩后早期妊娠流产效果、孕囊排出时间及阴道出血量无明显差异。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早期妊娠效果良好，解决了终止剖宫产后早期妊娠的难题。
作者：孙祥霞；张祖平 刊期： 2013年第12期
目的：研究以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折（OVCF）效果，为胸腰椎骨质疏松性骨折提供有效的临床治疗方法。方法：选择158例原发性骨质疏松症并骨折腰背痛患者158例随机分为综合组80例，对照组78例。对照组采用常规的抗骨质疏松药物、脱水及中药和腰背肌锻炼治疗运动方案；综合组在对照治疗基础上加用按摩、针灸、中频、蜡疗及红外光治疗。结果：综合组80例中，显效67．50％（54/80），有效28．75％（23/80），无效3．725％（3/80），总有效率96．25％（77/80）；对照组78例中，显效56．41％（44/78），有效20．51％（16/78），无效23．07％（18/78），总有效率76．92％（60/78）；综合组总有效率（96．25％）高于对照组（76．92％）（ P＜0．05）。结论：以按摩配合理疗为主治疗OVCF ，可以缩短患者住院时间和减少住院费用，使患者能及时治疗，提高疗效，具有较好的临床治疗效果。
作者：叶水莲；陈建铭；潘愉；吴兴宇 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
