学术投稿

延期妊娠伴脐带绕颈152例临床处理

王巧花

关键词:延期妊娠, 脐带绕颈, 胎儿宫内窘迫, 新生儿窒息, 妊娠结局
摘要:目的:探讨延期妊娠伴脐带绕颈的临床处理及对围生儿结局的影响。方法:回顾分析2010年1月~2012年1月152例延期妊娠伴脐带绕颈病例的临床资料。结果:152延期妊娠伴脐带绕颈孕妇中总的 OCT 或 CST 阳性20例。剖宫产98例,其原因胎儿宫内窘迫27例,相对头盆不称34例,引产失败32例,其他不宜阴道分娩因素5例。产后回顾分析:胎儿宫内窘迫47例,羊水污染53例。但新生儿出生后 Apgar评分1min≤7分者6例,无无死产和新生儿死亡。结论:延期妊娠伴脐带绕颈对胎儿的危害较大,窒息率较高,对此类产妇要加强产前、产时监护,正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险,及时选择正确的分娩方式终止妊娠,改善围生儿结局。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 浅谈如何加强医护的有效交流

    通过加强医护之间的交流沟通,提高医疗工作质量,为患者提供更优质的护理服务,形成医护之间交流、协作、互补的合作关系。

    作者:罗爽 刊期: 2013年第12期

  • 护理质量的影响因素及管理对策

    护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范嗣以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是患者的基本需要,是医院生存的根本。安全管理是护理管理的重点,也是护理质量的保证。自2011年以来,随着医院管理年活动的广泛深入开展,结合本院开展全院性的“质量安全教育活动”,通过充分认识影响护理安全的诸多因素,并有针对性的采取相应对策,有效的保证了护理质量。笔者现将影响临床护理质量的有关因素进行探讨,并提出一些解决对策,以供同仁参考。

    作者:杜海咏 刊期: 2013年第12期

  • 激励机制在妇产科护理管理中的实践体会

    目的:探讨激励机制在妇产科护理管理中的实践体会。方法:资料选自2011年3月-2013年3月在我院就诊的妇产科患者112例、护理人员16例,且问卷调查患者护理满意度情况,以此分析激励机制在妇产科的护理管理当中对于患者所具有的满意度的影响与效果。结果:激励机制施行前护理满意度为82.14%,激励机制施行后护理满意度为97.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:激励机制在妇产科的护理管理当中提高了护理人员所具有的能动性以及积极性,值得临床广泛推广与使用。

    作者:周玉蓉 刊期: 2013年第12期

  • 一次洗无菌刀片在皮肤美容外科拆线中的疗效观察

    目的:探讨一次性无菌刀片在肤美容外科换药室拆线工作中的应用效果。方法:抽取490皮肤美容外科缝合术后需要拆线患者,采用镊子配合线剪与镊子配合一次性无皮菌刀片在时间、线孔有无渗血,病人的疼痛感及经济成本等方面进行比较。结果:采用镊子配合一次性无菌刀片拆线方便、省时、血渗少,疼痛感轻,且经济成本低。结论:一次性无菌刀片用于拆线成本低,方法简便,护士操作省时,值得推广应用。

    作者:翟立敏 刊期: 2013年第12期

  • 来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾炎的临床疗效观察

    目的:通过慢性肾炎的临床表现及症状观察来氟米特联合糖皮质激素对其治疗的效果。方法:将2012年1月~2013年10月,在我院进行慢性肾炎检查的患者36例,分二组进行对比试验和对比观察。对于其中一组队病人进行常规性的治疗,这组为对照组。而另一组慢性肾炎的病人对他们进行来氟米特联合糖皮质激素进行治疗,这组为治疗组。在两组病人进行治疗期间分别进行尿蛋白、血肌酐及尿素氮指标的检查,通过对比数据得出结论。结果:本次通过调查的36例慢性肾炎的病人,其中通过来氟米特联合糖皮质激素治疗的病人成功率高达88.9%,经过常规治疗的小组成功率仅为72.2%;在治疗结束后两个小组的尿蛋白、血肌酐及尿素氮指标均为治疗小组的高,(P<0.05)通过统计学的意义此对比均有意义。结论:通过对两组病人分别治疗管理可以明显的看出经过来氟米特联合糖皮质激素治疗的慢性肾炎的病人具有显著的疗效,因此在临床疗效中值得使用。

    作者:罗显文 刊期: 2013年第12期

  • 自拟疏肝健脾明目汤治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床观察

    目的:探讨糖尿病视网膜病变的病理病机,观察自拟疏肝健脾明目汤治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:应用自拟疏肝健脾明目汤治疗非增殖型糖尿病视网膜病变,1个月一个疗程,可用3个疗程。观察视力,眼底变化。结果患者的视力,眼底情况均有所改变,全身症状有好转,心情愉悦,未出现不良反应。

    作者:任志红 刊期: 2013年第12期

  • 等级评审综合效应对急诊科抢救病人停留时间的影响

    等级评审工作在我院已圆满完成,等级评审工作对医院各项工作都是一个极大的促进并可以产生强烈的效应,主要有各级领导对医疗护理的高度重视,各项核心制度,预案,流程的完善并持续改进,全员意识提高,护理部的高频次督导检查及急诊科对医护人员专科综合能力的强化培训等,使急诊科医疗质量明显提高,医护人员专科综合素质大幅度提升。急诊科是挽救病人生命的第一道关口,当病人抢救完成后及时转入相关病房进行下一步治疗,对于提高病人治愈率,愈后生活质量至关重要,缩短病人在急诊停留时间可以说直接相关病人健康。本文就等级评审前后抢救室病人停留时间的缩短加以总结分析。

    作者:周苑 刊期: 2013年第12期

  • 产后出血的观察与护理

    目的:探讨产后出血的观察分析,寻找出血的原因,针对产后出血的原因,采取相应护理措施。方法:分析我院救治的产后出血患者的观察与护理情况。结果:通过认真观察,并能针对原因,抢救及时,护理得当,所有患者均痊愈出院。结论:产后出血发病急、病情重,要严密观察,正确估计出血量、及时发现病情变化,并及时报告医生进行积极抢救,针对原因迅速止血,补足血容量,纠正休克,预防感染,同时做好产妇心理护理,可降低产后出血的发生率及产妇死亡率,保障孕产妇的生命安全。

    作者:张定英 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈鼻外伤的急诊处理与整形

    在鼻外伤的急诊处理中,结合运用整形美容外科相关技术和处理原理已成为鼻外伤急诊治疗的主要手段,极大地提高了手术效果,降低患者术后继发畸形的机率。本文通过对入住我科的58例鼻外伤患者的急诊救治,探讨整形美容外科处理原则与技术对治疗该病症的效果。

    作者:李书伟 刊期: 2013年第12期

  • 水中石油类物质检测空白值高的影响因素

    石油对环境的影响越来越严重,特别是污染地下水。我们现在生活的水资源被污染,以至于地方性癌症村屡屡皆是,随着我国石油工业的迅猛发展,石油废弃物对环境的污染和人类健康的危害已日益引起人们的重视,国家环保部对此越来越重视。关于石油类污染物检测的方法较多,常见的有重量法、紫外分光光度法、红外分光光度法等,其中红外分光光度法不受石油类品种的影响,能较准确地反映石油类的污染程度。国家环境保护部于2012年6月1日颁布新的水中石油检测标准《水质石油类和动植物油类测定的红外分光光度法》(HJ637-2012),代替以往旧标准[1]。

    作者:余群;张慧东 刊期: 2013年第12期

  • 创伤性颞下颌关节强直的研究进展

    颞下颌关节强直是一种严重破坏颞下颌关节功能的疾病,常导致开口受限并影响患者的咀嚼、吞咽、语言、面型、口腔卫生、以及咬合关系,部分患者会造成不同程度的心理障碍。创伤是常见的病因。因此,创伤性颞下颌关节强直(Temporomandibular joint anky-losis ,TMJA)方面的研究一直是口腔颌面外科医生关注的热点和难点。本文简要介绍了创伤性颞下颌关节强直的发生机制以及临床分类及治疗研究。

    作者:罗丹(综述);满城(审校) 刊期: 2013年第12期

  • 产后出血的原因及防治临床观察

    目的:探讨和分析产妇产后出血的原因及良好的预防措施,以便更好地降低产后出血的情况,大限度的减少产妇死亡病例。方法:选取我院2011年4月到2013年3月收治产后出血患者147例,观察并分析患者的临床资料。结果:产后出血的原因多为子宫乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能方面等,本次研究中42例产后出血产妇,其中18例由于子宫乏力的因素,17例由于胎盘因素,7例由于软产道损伤因素,在经过相应的处理措施后均停止出血,效果显著。结论:医护人员应根据患者的情况以及产时状况,做好相应的产后出血的预防措施,从而有效的减小产妇的死亡率。

    作者:陈玉华 刊期: 2013年第12期

  • ICU收费质控建立及实施效果分析

    目的:总结一套有效可行的收费质控方案减少收费投诉、规范临床收费,方法:从病区的实际情况出发制定出一套收费质控方案,自2012年8月至2013年5月实施每月收费质控,统计比较每月所出现的问题数、每月多收的金额、每月少收的金额及患者对收费的投诉情况来评价方案的效果及实用性,结果:实施收费质控后,每月多收的金额、少收的金额及患者对收费的投诉明显下降。结论:通过医疗收费质控持续改进和管理,找到了医疗服务中的薄弱环节,针对存在的问题不断改进,加强管理和培训,提高了医疗服务收费的正确和合理性。大大降低了患者的投诉率,和谐了医患关系。

    作者:李铁花;梁冬霞;周来知 刊期: 2013年第12期

  • 婴儿湿疹的中医治疗

    婴儿湿疹是常见病,多发病,多由湿热内蕴,外感风热所致,选二妙散加导赤散加减取的好的疗效,现叙述如下。

    作者:樊建君 刊期: 2013年第12期

  • 莫西沙星注射液治疗重症社区获得性肺炎28例临床疗效分析

    目的:探讨分析莫西沙星注射液治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效及其安全性。方法:将我院收治的28例重症社区获得性肺炎患者随机分为观察组(给予静脉注射莫西沙星注射液治疗)和对照组(给予静脉注射头孢曲松钠治疗),对比观察两组患者的临床疗效、细菌清除情况以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗的总有效率(92.9%)明显高于对照组总有效率为(85.7%),观察组患者的细菌清除率(96.5%)高于对照组(92.3%),两组患者均未出现肝肾功能异常等严重的不良反应症状。结论:对于重症社区获得性肺炎患者应用莫西沙星注射液治疗,具有较高的临床疗效和安全性,值得在临床上广泛推荐应用。

    作者:钟昌盛 刊期: 2013年第12期

  • 锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床研究

    目的:目的通过对在该院接受治疗的病例进行汇总分析,探讨临床应用锁定钢板对治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效。探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择50例患者,随机分为观察组和对照组,观察组用锁定钢板治疗,对照组用普通钢板治疗,比较两组疗效和不良反应。结果:观察组优良率为88%,对照组优良率为64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疗效好于对照组;观察组有1例患者出现不良反应,对照组有2例出现不良反应,不良反应发生率分别为4%和8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论:治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方法就是在肱骨近端加压并锁定钢板,确保稳定牢固,而且事实证明疗效令人满意,值得临床推广。

    作者:方荣伟 刊期: 2013年第12期

  • 艾滋病致孤儿童心理状况调查与分析

    目的:通过对我市艾滋病致孤儿童的心理状况进行调查,剖析致孤儿童的心理健康状态和心理特点,探讨影响儿童心理状态的可能因素,并为相应政策的制定提供科学的依据。方法:对我市艾滋病致孤儿童较多的四所学校进行分层抽样,选取艾滋病致孤儿童60例,及与其年龄、性别、班级相同的正常家庭学生60例,分别进行生活状况调查量表、艾森克人格问卷(未成年人版)的评价,对结果进行配对的 t检验,并与全国常模进行比较。结果:致孤儿童组的生活状态与正常家庭组存在统计学差异,可认为艾滋病致孤儿童的生活状况比相同地区的正常儿童要差;人格问卷的结果显示,致孤儿童组男生与女生之间存在差异,致孤儿童与正常儿童亦存在差异,正常对照组的儿童与全国常模无统计学差异,有理由认为致孤儿童较同地区正常儿童要内倾、保守,而不同性别的致孤儿童的心理状况不同,男孤儿的心理问题较女孤儿严重。结论:我市艾滋病致孤儿童的生活状况较正常儿童差,且普遍存在心理健康问题,而男孤儿的心理健康较女孤儿更需要得到重视,在日后的工作中应给予区别对待。

    作者:张宇晨 刊期: 2013年第12期

  • 倒悬推拿配合中药外敷治疗胸椎小关节紊乱52例临床观察

    目的:观察倒悬推拿配合中药外敷治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:52例胸椎小关节紊乱的患者经倒悬推拿配合中药外敷治疗,观察总结临床疗效。结果:治愈44例,显效7例,有效1例,治愈率84.6%,有效率为100%。结论:倒悬推拿配合中药外敷治疗胸椎小关节紊乱疗效满意,临床值得推广。

    作者:卢松 刊期: 2013年第12期

  • 浅谈优质护理服务促医护和谐

    通过开展优质护理服务,探讨医护合作模式,使医护配合更加默契,促进医护和谐,从而达到为患者解决实际问题的终目标。

    作者:涂志学 刊期: 2013年第12期

  • 抗利尿激素分泌不当综合征1例报告

    1病例报告患者胡某,女,32岁,因“反复头晕、恶心、呕吐20+天,精神行为异常1+天”于2013年09月22日入我院。20+天前患者受凉后出现头晕,恶心,呕吐胃内容物数次,伴耳鸣,在当地医院住院治疗,诊断考虑"感冒",具体诊治不详,病情好转出院,15+天前患者再次出现上述情况,在中医院住院治疗,完善电解质NA 117mmol/l ,CL 87.5mmol/l。头颅CT 未见明显异常。颈椎 X片颈椎骨质增生。胸片符合支气管炎改变。腹部彩超肝脏实质回声弥漫性异常,胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管未见明显异常,予以抗感染、补液对症治疗,3d后复查电解质 NA 113.6mmol/l ,CL 82.2mmol/l ,在住院期间患者夜间睡眠差,1+天前患者出现出现胡言乱语,诉听见有人在哭泣,听见有人在叫她跳楼,今晨出现反复诉"六点四十、我是曾"等言语,故转入我院治疗。既往史:2+年来患者反复出现头晕,恶心,具体不详,余无特殊。内科查体及神经系统查体未见明显异常体征。

    作者:朱玲 刊期: 2013年第12期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所