叶水莲；陈建铭；潘愉；吴兴宇
目的：探讨C形臂X射线机在髓内针内固定术治疗股骨干骨折中对于骨折远端旋转畸形的临床评估价值。方法：收集2011年1月～2013年11月期间，我院收治的股骨干骨折患者56例，随机分为A组（26例）和B组（30例）。A组术中将骨折牢靠固定于前倾角度为15°位置，B组患者术中采用C形臂X射线机测量健侧股骨前倾角度，并据此对患肢进行旋转对位。结果：A组术后有11例（42．31％）患者的旋转移位在10°以下，11例（42．31％）在10～20°之间，4例（15．38％）在20°以上；B组患者的旋转移位角度均在10°以下，两组比较差异显著（P＞0．05）。结论：在交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折过程中以C形臂X射线内测量 NH角可准确反映骨折旋转程度，以健侧 NH角作为参照对患侧股骨进行旋转对位更具优势，值得推广应用。
作者：王雪珍 刊期： 2013年第12期
静脉输液条是护理文件书写的一项内容，是常见的护理工作之一，也是三查七对工作的重要体现。护士工作繁忙、琐碎及操作的机械性、重复性，使护理工作差错的发生增多，如果缺少查对或查对不及时，易造成差错事故的发生。有报道显示，静脉输液是发生护患纠纷多的治疗环节。我院护理部为认真落实质量安全年的各项工作，于2011年3月至2013年7月开始在全院护理单元开展规范静脉输液条的书写工作，并把此项工作作为护理质量考核的一项重要内容。在落实的过程中，护理人员由不习惯到逐渐适应直至认知落实，并体会到了此项环节操作的重要性及优越性。现结合笔者在护理工作中的体会，就如何加强环节管理，规范输液条书写的具体方法论述如下。
作者：周润芳 刊期： 2013年第12期
目的：观察枸橼酸莫沙比利胶囊联合双歧三联活菌胶囊治疗老年糖尿病慢性便秘的临床疗效。方法：将142例老年糖尿病慢性便秘患者随机分为治疗组78例和对照组64例，2组均常规服用降糖药物控制血糖，在此基础上治疗组给予枸橼酸莫沙比利联合双歧三联活菌胶囊口服，对照组给予枸橼酸莫沙比利口服。比较2组治疗后2周、1个月便秘症状的情况和空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化。结果：治疗组便秘症状改善，情况好于对照组。治疗后1个月治疗组 FBG、BUN 及 Cr、ALT 改善情况均优于对照组。结论：枸橼酸莫沙比利联合双歧三联活菌胶囊能有效改善老年糖尿病慢性便秘，并且对患者各项血液生化指标具有改善功效。
作者：李文华；李健(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：为有效控制静脉输液缺陷发生。方法：针对我科静脉输液治疗缺陷相关影响因素采取以无责呈报、现场干预及规范静脉输液知识教育为主的干预措施，结论：经过一年多的实践，静脉输液缺陷发生率明显降低。
作者：潘桂珍 刊期： 2013年第12期
急性呼吸窘迫综合征（A RDS ），是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿导致的急性、进行性呼吸衰竭，临床上以呼吸频数、呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征［1］。肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。 ARDS以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气／血流比例失调为病理生理特征，但不是病理过程仅限于肺的独立疾病，而是全身炎症反应综合征（ SIRS）在肺的严重表现。作为连续的病理过程，其早期为急性肺损伤（ALI），重度 ALI即 ARDS。 ARDS 晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征（MODS），甚至多脏器功能衰竭（MOF），病情凶险，病死率高。
作者：陈伟；周璇；朱永祥；曾莉；李淸林；周林 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术的手术护理配合。方法：回顾总结20108月至2013年8月我院22例经脐单孔腹腔镜手术的手术配合和护理。其中单孔腹腔镜下胆囊切除术19例，输卵管妊娠病灶清除术2例，卵巢囊肿剥除术1例。结果：22例手术均顺利完成，无手术和护理并发症发生。结论：经脐单孔腹腔镜手术安全，较常规 LS手术更加微创，术后腹部不留伤口，良好的护理配合更有助于保证手术的成功率，提高患者满意度。
作者：左爱辉 刊期： 2013年第12期
目的：了解中国高中学生躯体亚健康状态，探讨其影响因素，为有关部门制定相关政策和促进高中学生健康提供参考依据。方法：采用自填式问卷，一共调查1472名高中学生，采用 Epidata3．1建立数据库，双重录入后，采用SPPS13．0进行统计分析。结果：亚健康症状的检出率为55．10％，躯体亚健康状态检出率为21．15％。西藏地区、睡眠时间不足、学习负担重、运动不足、上网、饮酒、偏食是躯体亚健康状态发生的危险因素。结论：建议采取综合防控措施，排除高中学生躯体亚健康危险因素，可以有效的预防和控制学生躯体亚健康，维护高中学生的健康成长。
作者：张志荣；张晋昕 刊期： 2013年第12期
目的：异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中90％以上为输卵管妊娠[1]。近年来，其发病率日趋上升，我院妇产科2013年1-11月共收治异位妊娠患者85例，保守治疗的患者35例，方法：在35例异位妊娠符合保守治疗标准的患者中，对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。在治疗期间采取正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理。结果：其中31例保守治疗成功，成功率约为88．6％；4例保守治疗期间因异位妊娠包块破裂行急诊手术治疗，失败率约为11．4％。结论：异位妊娠保守治疗期间，正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理、严密观察异位妊娠症状缓解情况，是治疗成功的必要保证。
作者：冯静芳 刊期： 2013年第12期
随着医疗水平的不断提高，患者的需求也不断提高，疼痛的护理也受到越来越多的广泛重视。术后疼痛是一种伤害性刺激，严重损害患者的身心健康。术后镇痛泵减少了患者疼痛，提高了休息质量。促进患者早期功能锻炼。我院骨科60例患者接受镇痛泵镇痛，并配合科学护理，说明疗效显著。
作者：梁月娇 刊期： 2013年第12期
目的：探讨常规超声与超声弹性成像（U E）新评分标准（7分法）应用于甲状腺占位病变诊断的临床价值。方法：收集甲状腺占位病变患者68例，分别应用常规超声以及 U E进行检查，并以手术病理检查结果作为对照。结果：U E的准确度以及特异度均显著高于常规超声检查；良性结节的 U E肿瘤评分多＜4分（96．1％），而恶性结节多＞4分（88．2％），良恶性结节得分差异显著（P＜0．05）。结论：UE用于甲状腺占位病变的诊断具有较高的准确率、特异度以及敏感度，值得推广应用。
作者：贺海霞 刊期： 2013年第12期
耳郭假性囊肿好发于耳甲腔、三角窝，不及时治疗会造成耳郭变形增厚，以前常以局部抽液、加压包扎治疗，易复发，继发感染，我科采用囊壁切开加压法取得满意效果，现报告如下。
作者：赵鹏 刊期： 2013年第12期
临床护理工作的护理路径服务开展，能让医院和患者在获得大利益和承担小的风险和低的费用，让医疗护理工作人性化并提升专业水平，又兼顾高效率、低成本真正做到以患者为中心，为其提供优质护理服务［1］。从以往的经验上看，临床护理路径服务的基础是针对人的整体护理，而目前由于种种原因，整体护理的实施在我国一些医院可能陷入困境，这在很大程度上影响了临床护理路径服务实施的成功率［2］。
作者：张慧英；韩斌；张恒；赵鹏 刊期： 2013年第12期
目的：观察尼莫地平注射液联合氯丙嗪对顽固性偏头痛的疗效。方法：将患者（120例）随机分为两组：治疗组（60例）每天给予尼莫地平注射液0．5mg/h静脉泵入；同时肌肉注射氯丙嗪25mg ，1次/天，连续治疗8天。对照组（60例）给予麦角胺1mg ，口服，3次/天；并静脉给予银杏达莫注射液15ml静脉滴注，连续8天。观察两组患者治疗前后神经系统症状体征的变化。结果：治疗8天后顽固性偏头痛明显缓解。对照组患者仍自述头痛。结论：尼莫地平注射液静脉泵入联合氯丙嗪肌肉注射能明显缓解顽固性偏头痛。
作者：王颢 刊期： 2013年第12期
冠心病是一种受多因素影响的疾病，发病时患者胸闷胸痛，低血压，有濒死感，严重时可威胁到患者生命。冠心病在我国占心脏病死亡数的10％-20％。自1977年 Andreas Gruentzig首次成功进行了世界上第一例经皮冠状动脉成形术，冠心病的介入治疗逐渐成为一门新兴的科学。与传统外科手术比具有创伤小，痛苦小，术后恢复快的优点，而今已成为80％病人的标准治疗措施。但同时，也对冠心病介入治疗的相关护理工作提出了很高的要求，高质量的护理对确保手术的成功率，促进术后早期康复起着重要的作用。
作者：姜素英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨和分析米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：选取我院2001年1月～2013年6月收治的38例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，随机平均分为实验组和对照组，每组19例。其中实验组给予米非司酮进行治疗，对照组给予去氧孕烯雌醇片进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：实验组总有效率为89．47％优于对照组的总有效率78．95％，实验组治疗后 L H、FS H、P及 E2水平低于对照组，差异有统计学意义，且实验组发生不良反应少于对照组。结论：对更年期功能失调性子宫出血的患者给予米非司酮进行治疗较传统治疗方法效果显著，副作用少安全性好，据有临床推广意义。
作者：陈娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果。方法：选择2011年5月-2013年5月，重症急性胰腺炎患80例，按抽签方式随机分为观察组与对照组，常规抗炎治疗基础上，对照组加用奥曲肽，观察组加用乌司他丁联合奥曲肽，10 d 后比较两组患者的疗效。结果：观察组腹膜刺激症、腹胀腹痛、恶心呕吐等症状消失时间（2．44±0．16）d，血、尿淀粉酶恢复正常时间（5．66±2．17）d，住院时间（12．34±2．08）d ，治疗总有效率82．98％，死亡率4．26％，与对照组比较优势明显，差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎在常规治疗基础上，加用乌司他丁联合奥曲肽治疗，可以缩短病程，使各监测指标更快恢复正常，降低死亡率，治疗效果值得肯定，可以在临床推广。
作者：何修玉 刊期： 2013年第12期
目前，女性在护理队伍中仍占主要地位，而且大多数为育龄女性。随着卫生改革和服务对象对护理服务要求的提高，护理服务模式也发生了实质性的改变，人文关怀式的护理服务理念已成为了现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。但是对在基层医院临床一线护理人员怀孕期间人文关怀支持的对策仍处于初级阶段。本文从环境和个体角度提出对基层护士怀孕期间实施人文关怀支持的对策。提醒医院护理管理人员重视孕期中护士的行为心理管理，做好心理干预，促进孕期护士身心健康，保障母婴安全，保证护理质量。
作者：彭霞芳 刊期： 2013年第12期
地方性甲状腺肿是我县主要的地方病，在我县病情严重，发病范围广，危害极大。为了加强对患者的治疗，河北临漳碘茶总厂与我县卫生防疫站共同协商，在我县推广试服了“克甲牌”专用治疗地方性甲状腺肿型碘茶，现将疗效结果报告如下。
作者：温换琴；张祖平 刊期： 2013年第12期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范嗣以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是患者的基本需要，是医院生存的根本。安全管理是护理管理的重点，也是护理质量的保证。自2011年以来，随着医院管理年活动的广泛深入开展，结合本院开展全院性的“质量安全教育活动”，通过充分认识影响护理安全的诸多因素，并有针对性的采取相应对策，有效的保证了护理质量。笔者现将影响临床护理质量的有关因素进行探讨，并提出一些解决对策，以供同仁参考。
作者：杜海咏 刊期： 2013年第12期
档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分，在市场经济飞速发展的现代社会，有着其独特而重要的意义。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题，并提出了具有创新性的解决方案和思路，对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义。
作者：张志群 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
