孙祥霞；张祖平
报告1例卵巢支持间质细胞瘤合并足月妊娠剖宫产术后患者的整体护理。护理的重点：发挥由妇科、精神科、产科医生及护士等组成的跨专业团队的作用，提供专业的心理干预，预防患者产后抑郁症的发生；做好术后化疗护理，进行预见性的病情观察，防止并发症的发生。该患者恢复良好，顺利出院。
作者：时元菊；廖碧珍；贾曼 刊期： 2013年第12期
目的：观察枸橼酸莫沙比利胶囊联合双歧三联活菌胶囊治疗老年糖尿病慢性便秘的临床疗效。方法：将142例老年糖尿病慢性便秘患者随机分为治疗组78例和对照组64例，2组均常规服用降糖药物控制血糖，在此基础上治疗组给予枸橼酸莫沙比利联合双歧三联活菌胶囊口服，对照组给予枸橼酸莫沙比利口服。比较2组治疗后2周、1个月便秘症状的情况和空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化。结果：治疗组便秘症状改善，情况好于对照组。治疗后1个月治疗组 FBG、BUN 及 Cr、ALT 改善情况均优于对照组。结论：枸橼酸莫沙比利联合双歧三联活菌胶囊能有效改善老年糖尿病慢性便秘，并且对患者各项血液生化指标具有改善功效。
作者：李文华；李健(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
我在基层行医三十多年，深刻体会到作为一名医生，要想确诊一个疾病学会问诊十分必要。因为从问诊中能得到第一手资料，有了第一手资料才能正确诊断疾病，所以说问诊是医生基本的基本功。
作者：宁坤玉 刊期： 2013年第12期
目的：研究以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折（OVCF）效果，为胸腰椎骨质疏松性骨折提供有效的临床治疗方法。方法：选择158例原发性骨质疏松症并骨折腰背痛患者158例随机分为综合组80例，对照组78例。对照组采用常规的抗骨质疏松药物、脱水及中药和腰背肌锻炼治疗运动方案；综合组在对照治疗基础上加用按摩、针灸、中频、蜡疗及红外光治疗。结果：综合组80例中，显效67．50％（54/80），有效28．75％（23/80），无效3．725％（3/80），总有效率96．25％（77/80）；对照组78例中，显效56．41％（44/78），有效20．51％（16/78），无效23．07％（18/78），总有效率76．92％（60/78）；综合组总有效率（96．25％）高于对照组（76．92％）（ P＜0．05）。结论：以按摩配合理疗为主治疗OVCF ，可以缩短患者住院时间和减少住院费用，使患者能及时治疗，提高疗效，具有较好的临床治疗效果。
作者：叶水莲；陈建铭；潘愉；吴兴宇 刊期： 2013年第12期
目的：研究手足口病院内感染的预防控制措施。方法：对我院3年来接诊转县医院的手足口病患儿13例进行治疗及预防控制措施跟踪回顾性分析。结果：经过积极的治疗和预防控制，13例患儿全部治愈出院，没有院内感染现象的发生。结论：根据手足口病特点实施预防控制措施后，能够预防其院内交叉感染现象的发生。
作者：黄荣江 刊期： 2013年第12期
目的：探讨和分析产妇产后出血的原因及良好的预防措施，以便更好地降低产后出血的情况，大限度的减少产妇死亡病例。方法：选取我院2011年4月到2013年3月收治产后出血患者147例，观察并分析患者的临床资料。结果：产后出血的原因多为子宫乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能方面等，本次研究中42例产后出血产妇，其中18例由于子宫乏力的因素，17例由于胎盘因素，7例由于软产道损伤因素，在经过相应的处理措施后均停止出血，效果显著。结论：医护人员应根据患者的情况以及产时状况，做好相应的产后出血的预防措施，从而有效的减小产妇的死亡率。
作者：陈玉华 刊期： 2013年第12期
从护士职业安全的现状出发，综述了造成护士职业暴露的常见因素，包括：1．呼吸道传染病2．生物因素损伤3物理因素损伤4化学因素损伤5心理因素损伤。防止职业暴露的措施包括：1加强护士的职业安全防护培训，以培养护士的安全防范意识，2呼吸道的防护3生物因素的防护4物理因素的防护5化学因素的防护6心理防护7建立职业暴露报告及跟踪制度。
作者：姚秀华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨提高老年糖尿病患者生存质量的方法。方法：通过对63例老年糖尿病患者进行分析，找出共有特点实施有效的健康宣教。结果：有效控制血糖，减少并发症的发生。结论：健康宣教能提高老年糖尿病患者的生存质量。
作者：杨卫萍 刊期： 2013年第12期
口腔颌面手术因肿瘤切除或因外伤等原因常会造成软硬组织的缺损，如不能予以及时修复，将会对患者的生理、心理产生极大影响，严重影响其术后生活质量。所以，组织缺损的修复一直是口腔颌面外科医师关注的难点和重点。随着显微外科技术的成熟，游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损获得了很大的发展。我院自2009年1月--2013年5月采用游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损患者56例，手术均获得成功，报告如下。
作者：赵宗川 刊期： 2013年第12期
目的：探讨变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的手术联合药物治疗的疗效。方法：对90例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲矫正，部分患者下鼻甲部分切除术治疗，术前术后布地奈德鼻喷剂应用，术后1年评定效果。结果：90例患者随访1年，显效76例（84．4％），有效7例（7．8％）。无效7例（7．8％），总有效率92．2％。结论：鼻中隔偏曲矫正和或下鼻甲部分切除术联合布地奈德鼻喷剂对变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲治疗效果良好。
作者：马慧敏；尚云；郭喜霞 刊期： 2013年第12期
目的：观察艾滋病合并结核病的临床特点和临床疗效，探讨其护理方法。方法：选取我院自2011年5月～2013年5月收治的58例艾滋病合并结核病患者作为研究对象，进行回顾性分析。结果：患者均出现体重减轻、发热、虚弱的症状，其中咳嗽42例（72．4％），咳痰37例（63．7％），贫血35例（60．3％）。结论：艾滋病合并结核病的临床表现各异，无特异性，病情复杂，护理应引起重视，时刻关注患者病情变化，提高患者依从性，普及日常防护知识。
作者：徐建华 刊期： 2013年第12期
随着经济的发展和生活质量的改善，人均寿命逐渐延长，我国也逐步开始步入老龄化社会，据2011年4月28日全国第六次人口普查数据显示，60岁以上人口占13．26％，65岁以上人口占8．87％，我国养老负担从2000年平均每9．1个劳动者赡养1位老人将会增长到2050年的平均每2个劳动者赡养一位老人，养老负担相当于2000年的4倍多［1］。目前我国老年褥疮患者需要得到照料的成本高、时间长、比例多，这些因素在一定程度上增加了我国的社会经济负担，同时老龄化社会带来的医疗问题尤为严峻，使我国老年人的患病率呈逐年增长趋势，一些慢性疾病如糖尿病、肿瘤、中风以及心脑血管系统疾病等已成为老年人的常见多发病，创伤骨折发生率也呈逐年上升的趋势；因这些因素导致长期卧床不起而发生褥疮者与日俱增。褥疮的发生不仅给病人带来痛苦，给家庭也增加负担，严重影响对原发病的治疗和康复［2］，同时也给当今的医疗界及护理人员提出了前所未有的挑战。因老年人身体机能退化，自主能力和消化吸收功能减弱，机体免疫功能下降等自身生理特征，导致老年患者极易发生褥疮，若一旦发生创面迁延难愈，治疗周期延长［3，4］。目前针对褥疮患者治疗方法多样，包括保守换药，中医中药外敷，植皮，各类皮瓣手术治疗，各有利弊及其适应症。为探讨老年褥疮患者的危险因素及有效治疗方法，本文针对老年褥疮患者的治疗研究现状做一简述。
作者：杨力 刊期： 2013年第12期
大疱性表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一，常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类等引起。本病起病急、进展快、死亡率高。其典型表现为全身弥漫性红斑、水疱、大疱，稍受外力即成糜烂面，形成大面积的表皮松解坏死，易合并感染，形成烫伤样外观［1］，触痛明显。全身中毒症状较重，伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状，口腔、颊粘膜、眼结膜、呼吸道、胃肠道粘膜也可糜烂、溃疡。严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。我科2012年12月收治1例大疱性表皮松解型药疹病人，经积极治疗与护理后，病人治愈。
作者：靳秀丽；赵春青 刊期： 2013年第12期
目的：探讨手部烧伤后疤痕畸形的手术治疗。方法：选择2010年1月-2013年10月，手部烧伤后疤痕畸形进行手术治疗的患者51例，对其临床资料进行回顾分析。结果：所有患者恢复良好，无感染、坏死等并发症，患者对疤痕处理和手外观恢复度高、功能恢复满意度高。结论：手部烧伤遗留的疤痕导致手畸形可以通过手术治疗矫正，手术后疤痕不明显，手部外观和手功能恢复良好。
作者：黄振；冉国文；韩芳 刊期： 2013年第12期
目的：研究类风湿性关节炎（RA ）和痛风性关节炎（GA ）的临床及X线表现，提高对两组病变的X线诊断准确率；方法：通过回顾性分析经临床确诊的58例RA和32例GA患者的临床及X线表现；结果：58例RA中，女性占90％，特别是25～50岁的女性，32例GA中，男性占80％，停经女性占5％。RA多以双手近端指间关节对称侵犯为主，亦有多关节先后发病且不对称者，类风湿因子多阳性；而GA的X线改变常首发在第一跖趾关节，亦有多个关节屡发关节炎，中晚期发现穿凿样骨质破坏，晚期关节周围出现明显痛风石，且血尿酸浓度增高；结论：X线平片是检查RA和GA的首选检查方法，掌握各期的临床及X线特点，结合各自临床症状和实验室检查，对提高X线诊断准确率十分必要。
作者：闵敏 刊期： 2013年第12期
目的：比较不同提取工艺对于当归提取成分种类的影响。方法：以从当归中提取阿魏酸为例，比较二氧化碳超临界提取、乙醇回流提取、水蒸气蒸馏提取、乙醇渗漉提取工艺这四种不同工艺对该成分的提取量。结果：经计算，二氧化碳超临界提取、乙醇回流提取、水蒸气蒸馏提取、乙醇渗漉提取工艺这四种不同工艺所提取100g当归的阿魏酸量分别为43．23mg、27．32mg、0mg、23．23mg ，二氧化碳超临界提取阿魏酸的量高。结论：使用二氧化碳超临界法对当归中的有效成分进行提取可以显著提高提取量，并且在挥发性成分提取上具有显著优势，值得推广。
作者：黄保驾 刊期： 2013年第12期
1资料与方法1．1一般资料：选取我院2008年8月至2010年12月确诊为冠心病的老年患者110例，其中年龄小65岁，年龄大89岁，平均年龄72．3岁；体重轻50kg ，体重重78kg ，平均体重65．2kg ；冠心病病程3年～18年，平均病程7．8年；根据美国麻醉学会术前分级标准（ASA ）给予分级：Ⅱ级78例，Ⅲ级23例，IV 级9例；术前合并风湿性心脏病16例，糖尿病29例，心肌梗死38例，原发性高血压67例；将110例患者随机分为治疗组与对照组两组，其中治疗组55例给予硬膜外麻醉联合全麻麻醉，对照组55例给予硬膜外麻醉，两组患者性别、年龄、体重及冠心病病况均无显著性差异，（p＞0．05）差异无统计学意义，具有可比性。
作者：郭小平 刊期： 2013年第12期
目的：建立消炎利胆胶囊中脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯含量的 HPLC 测定方法。方法：色谱柱为 Agilent C18（4．6mm ×150mm ，5μm）分析柱；流动相：甲醇一水（55：45）；流速：1．0ml · min -1；检测波长：脱水穿心莲内酯为254nm、穿心莲内酯为225nm ；柱温：30℃。结果：线性范围为穿心莲内酯0．3030～2．0200μg （r＝0．9998，n＝5）；脱水穿心莲内酯0．5521～3．6809μg （r＝0．9999，n＝5）。两个成分平均回收率均在95％～105％之间。结论：方法可用于控制消炎利胆胶囊的质量。
作者：陈华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响。方法：选取2012年6月～2012年12月来我院接受治疗护理的精神分裂症患者40例，整理其档案，在患者出院后的6个月中进行回访等调查，比较患者在遵照医嘱行为、健康生活行为等方面的不同效果。结果：家庭护理干预提高了精神分裂症患者的遵照医嘱的行为，患者对医嘱的遵从性会对其病情的恢复产生直接的影响，进行了家庭护理干预以后，患者的遵照医嘱行为明显得到了改善，生活行为明显健康（具体数据看下表）。结论：对精神分裂症患者进行家庭护理干预，有利于患者病情的治疗和康复，值得在护理工作中广泛推荐和应用。
作者：赖明斓 刊期： 2013年第12期
目的：总结一套有效可行的收费质控方案减少收费投诉、规范临床收费，方法：从病区的实际情况出发制定出一套收费质控方案，自2012年8月至2013年5月实施每月收费质控，统计比较每月所出现的问题数、每月多收的金额、每月少收的金额及患者对收费的投诉情况来评价方案的效果及实用性，结果：实施收费质控后，每月多收的金额、少收的金额及患者对收费的投诉明显下降。结论：通过医疗收费质控持续改进和管理，找到了医疗服务中的薄弱环节，针对存在的问题不断改进，加强管理和培训，提高了医疗服务收费的正确和合理性。大大降低了患者的投诉率，和谐了医患关系。
作者：李铁花；梁冬霞；周来知 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
