杨力
目的：观察口服拉莫三嗪片致皮肤不良反应情况及处理对策，为临床口服拉莫三嗪片服药指导提供借鉴。方法：选取2011年1月至2012年12月我院收治服用拉莫三嗪片的患者178例，作为本次研究的对象。对这些患者的皮肤不良反应进行统计整理，同时对临床上的处理措施进行分析。结果：拉莫三嗪片可以致身体多种不良反应的发生，皮肤各类型的过敏反应是主要不良反应，临床上可以表现为皮疹、斑丘疹、单纯麻疹型、红斑型药疹等，严重者皮肤可以出现溃破、剥脱。这些不良反应各自的发生率不同，与在患者年龄、性别及服药情况也表现出一定的相关性。对于口服拉莫三嗪片所致的皮肤不良反应给予基本的对症治疗多可缓解，有些患者需要加用糖皮质激素类药物。结论：临床医师在应用拉莫三嗪片治疗时，应重视药物带来的皮肤不良反应，综合考虑患者年龄、性别及服药情况，以求在治疗原发疾病的同时控制不良反应的发生率。
作者：刘凯 刊期： 2013年第12期
目的：总结一套有效可行的收费质控方案减少收费投诉、规范临床收费，方法：从病区的实际情况出发制定出一套收费质控方案，自2012年8月至2013年5月实施每月收费质控，统计比较每月所出现的问题数、每月多收的金额、每月少收的金额及患者对收费的投诉情况来评价方案的效果及实用性，结果：实施收费质控后，每月多收的金额、少收的金额及患者对收费的投诉明显下降。结论：通过医疗收费质控持续改进和管理，找到了医疗服务中的薄弱环节，针对存在的问题不断改进，加强管理和培训，提高了医疗服务收费的正确和合理性。大大降低了患者的投诉率，和谐了医患关系。
作者：李铁花；梁冬霞；周来知 刊期： 2013年第12期
目的：观察三才配穴疗法治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法：将860例符合观察标准的乳腺囊性增生病患者随机分为两组，治疗组430例，对照组430例。治疗组用三才治疗仪的 L ED红外线罩杯和低频脉冲磁疗探头进行配穴疗法，然后中药热敷，红外线乳腺贴片进行穴位贴敷联合治疗10-15天，1次/天。对照组口服乳癖散结胶囊治疗15天/月，连服3个月。结果：治疗后治疗组治愈286例，好转115例，无效29例，治愈率93．3％，对照组治愈145例，好转165例，无效120例，治愈率72．1％，治疗组总有效率明显优于对照组 P＜0．0l。结论：三才配穴疗法治疗乳腺囊性增生，针对病灶直接治疗，见效快、治疗效果好，副作用小，值得临床推广。
作者：覃贵铭；莫可良；石敏；滕慧；何志娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中医辨证治疗消化性溃疡的临床效。方法对按中医辨证分为脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝气犯胃证三个证型的56例消化性溃疡患者，分别采用温中健脾，养阴益胃，疏肝健脾等方法进行治疗并观察疗效。结果：56例经治疗后，治愈26例（38．2％），显效28例（41．4％），有效8例（11．7％），无效6例（8．8％），总有效率91．1％。结论：中医辨证施治在愈合溃疡，改善状态等方面有较好的作用。
作者：吴旭 刊期： 2013年第12期
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房管理水平的高低，直接制约着医院的发展，影响着患者的临床治愈率及医院的社会效益和经济效益。现代药房工作要适应新的形式与发展，应逐渐向技术服务型转变，并提升药房人员的服务水平。对基层药房工作的现状进行分析，找出存在的问题，寻找解决的方法和对策。
作者：武清香 刊期： 2013年第12期
目的：观察氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的诊治分析。方法将入选的120例患者随机分为两组，治疗组60例，对照组60例。治疗组口服玉屏风颗粒5g ，3次/d ，氯雷他定8．8mg ，1次/d ；对照组口服氯雷他定8．8mg ，1次/d ；两组均连用4周后评价疗效。结果：治疗组有效率（86．60％）明显高于对照组（66．60％），差异有显著性意义（x2＝6．45，p＜0．05）。结论氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效确切。
作者：殷金林 刊期： 2013年第12期
目的：研究手足口病院内感染的预防控制措施。方法：对我院3年来接诊转县医院的手足口病患儿13例进行治疗及预防控制措施跟踪回顾性分析。结果：经过积极的治疗和预防控制，13例患儿全部治愈出院，没有院内感染现象的发生。结论：根据手足口病特点实施预防控制措施后，能够预防其院内交叉感染现象的发生。
作者：黄荣江 刊期： 2013年第12期
目的：探讨VSD负压引流技术用于难愈性创面修复前准备的临床疗效。方法：2011年12月～2013年10月期间对我科室收治的34例患者40个皮肤软组织缺损感染创面，经创面经清创、放置VSD负压吸引装置，7～9天，放置1～3次，创面肉芽生长良好，用皮片或皮瓣移植修复创面。结果：34个创面放置 VSD一次后，肉芽生长良好，血循环丰富；6个创面肉芽生长欠佳，放置 VSD2次～3次。结论：VSD负压引流技术能清除感染坏死组织，促进创面肉芽组织的生长，为手术修复提供良好的准备。
作者：王璐；王继华(通讯作者)；张颖佳；汤婷；张景波；朱礼昆；郭唯 刊期： 2013年第12期
目的：探讨四手操作在牙周治疗的具体应用、注意事项及意义。方法：通过在牙周治疗中常用的超声波刮治技术中四手操作的应用，详述了四手操作的具体操作流程和应注意的事项。同时讨论四手操作在超声波刮治技术中带来的积极意义。结论：四手操作有助于提高医疗效率，提高患者的就诊舒适度，值得推广。
作者：胡亚莉；邱莹茜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术的手术护理配合。方法：回顾总结20108月至2013年8月我院22例经脐单孔腹腔镜手术的手术配合和护理。其中单孔腹腔镜下胆囊切除术19例，输卵管妊娠病灶清除术2例，卵巢囊肿剥除术1例。结果：22例手术均顺利完成，无手术和护理并发症发生。结论：经脐单孔腹腔镜手术安全，较常规 LS手术更加微创，术后腹部不留伤口，良好的护理配合更有助于保证手术的成功率，提高患者满意度。
作者：左爱辉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨提高老年糖尿病患者生存质量的方法。方法：通过对63例老年糖尿病患者进行分析，找出共有特点实施有效的健康宣教。结果：有效控制血糖，减少并发症的发生。结论：健康宣教能提高老年糖尿病患者的生存质量。
作者：杨卫萍 刊期： 2013年第12期
重度烧伤尤其是化学物品，如硝火烧伤患者呼吸道的灼伤在所难免，常伴随急性肺损伤（ALI），在休克期和感染期并发急性呼吸窘迫综合征（A RDS ），护理难度较大。利用机械通气治疗方式，采取小潮气量和限制性平台压通气能降低 ALI和 ARDS 患者的气道压和病死率［1］。我科于2012年9月至2013年9月共收治10例重度硝火烧伤合并 ALI、ARDS、胸腔积液患者，现将护理体会报告如下。
作者：张芬 刊期： 2013年第12期
目的：讨论分析丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流手术的麻醉效果，以便于为相关手术临床麻醉方案提供更多的参考和选择。方法：选取2012年8月到2013年6月到我院选择无痛人流的74例案例，并随即将其分配为两组，其中，治疗组37例患者手术麻醉时给予丙泊酚复合芬太尼，对比组37例手术麻醉时则只给予丙泊酚。手术期间对两组患者的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及麻醉镇痛效果进行对照分析。结果：治疗组与对照组患者手术期间的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）和平均动脉压（MAP）无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），而观察组的麻醉镇痛效果要明显优于对比组，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流麻醉手术的临床效果较佳，值得相关手术临床推广使用。
作者：陈克芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨和分析产妇产后出血的原因及良好的预防措施，以便更好地降低产后出血的情况，大限度的减少产妇死亡病例。方法：选取我院2011年4月到2013年3月收治产后出血患者147例，观察并分析患者的临床资料。结果：产后出血的原因多为子宫乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能方面等，本次研究中42例产后出血产妇，其中18例由于子宫乏力的因素，17例由于胎盘因素，7例由于软产道损伤因素，在经过相应的处理措施后均停止出血，效果显著。结论：医护人员应根据患者的情况以及产时状况，做好相应的产后出血的预防措施，从而有效的减小产妇的死亡率。
作者：陈玉华 刊期： 2013年第12期
通过开展优质护理服务，探讨医护合作模式，使医护配合更加默契，促进医护和谐，从而达到为患者解决实际问题的终目标。
作者：涂志学 刊期： 2013年第12期
目前，女性在护理队伍中仍占主要地位，而且大多数为育龄女性。随着卫生改革和服务对象对护理服务要求的提高，护理服务模式也发生了实质性的改变，人文关怀式的护理服务理念已成为了现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。但是对在基层医院临床一线护理人员怀孕期间人文关怀支持的对策仍处于初级阶段。本文从环境和个体角度提出对基层护士怀孕期间实施人文关怀支持的对策。提醒医院护理管理人员重视孕期中护士的行为心理管理，做好心理干预，促进孕期护士身心健康，保障母婴安全，保证护理质量。
作者：彭霞芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理路径在慢性鼻窦炎患者经功能性鼻内窥镜手术中的实施方法与效果。方法：将620例患者实施临床路径护理路径。结论：在功能性鼻内窥镜手术患者实施临床护理路径，提高患者的满意度和健康教育知识掌握程度，有利于患者的康复。
作者：王祥华；李梅 刊期： 2013年第12期
目的：为了提高护生素质，培养合格护理人才。方法：了解护生临床实习存在的问题，采取针对性的措施来解决。结果：护生综合素质大有提高，得到患者及家属好评。结论：加强对实习护生的管理和教育，重视与实习医院的联系与沟通，则能减少护生临床实习问题，达到培养护生的良好效果。
作者：罗中伟 刊期： 2013年第12期
儿童保健是预防保健工作重要的部分。进行儿童的预防保健，可以取得比其他任何一个时期更大的效益和更好的效果，从小就树立预防为主的思想，可以大大提高接受者成年后的生活质量。
作者：肖会能；吕德平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液透析抢救重度有机磷中毒的临床症状以及治疗对策。方法：案例分析法。随机选取我院近年来收治有机磷中毒患者22例，所有患者均进行毒物清洗、洗胃、吸氧、保持呼吸顺畅以及应用阿托品进行治疗，同时患者均给予血液透析处理，血液透析共进行三次，每日一次，透析时间为两小时，观察患者疗效。结果：本组22例患者中毒症状均在第二日血液透析之时有所缓解，且胆碱酯酶活性在进行血液透析四日后逐步恢复。经过血液透析治疗之后患者胆碱酯酶活性显著升高，与透析之前相比差异具有统计学意义（p＜0．05）。本组22例患者经过血液透析治疗后均治愈症状，且未出现后遗症，取得了较好的治疗效果。结论：通过血液透析治疗可以显著改善重度有机磷重度患者症状，且促进患者体内胆碱酯酶活性的迅速恢复，临床治疗效果较好，故而值得进一步推广使用。
作者：彭红伟 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
