覃贵铭；莫可良；石敏；滕慧；何志娟
目的：观察氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的诊治分析。方法将入选的120例患者随机分为两组，治疗组60例，对照组60例。治疗组口服玉屏风颗粒5g ，3次/d ，氯雷他定8．8mg ，1次/d ；对照组口服氯雷他定8．8mg ，1次/d ；两组均连用4周后评价疗效。结果：治疗组有效率（86．60％）明显高于对照组（66．60％），差异有显著性意义（x2＝6．45，p＜0．05）。结论氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效确切。
作者：殷金林 刊期： 2013年第12期
等级评审工作在我院已圆满完成，等级评审工作对医院各项工作都是一个极大的促进并可以产生强烈的效应，主要有各级领导对医疗护理的高度重视，各项核心制度，预案，流程的完善并持续改进，全员意识提高，护理部的高频次督导检查及急诊科对医护人员专科综合能力的强化培训等，使急诊科医疗质量明显提高，医护人员专科综合素质大幅度提升。急诊科是挽救病人生命的第一道关口，当病人抢救完成后及时转入相关病房进行下一步治疗，对于提高病人治愈率，愈后生活质量至关重要，缩短病人在急诊停留时间可以说直接相关病人健康。本文就等级评审前后抢救室病人停留时间的缩短加以总结分析。
作者：周苑 刊期： 2013年第12期
目的：总结一套有效可行的收费质控方案减少收费投诉、规范临床收费，方法：从病区的实际情况出发制定出一套收费质控方案，自2012年8月至2013年5月实施每月收费质控，统计比较每月所出现的问题数、每月多收的金额、每月少收的金额及患者对收费的投诉情况来评价方案的效果及实用性，结果：实施收费质控后，每月多收的金额、少收的金额及患者对收费的投诉明显下降。结论：通过医疗收费质控持续改进和管理，找到了医疗服务中的薄弱环节，针对存在的问题不断改进，加强管理和培训，提高了医疗服务收费的正确和合理性。大大降低了患者的投诉率，和谐了医患关系。
作者：李铁花；梁冬霞；周来知 刊期： 2013年第12期
档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分，在市场经济飞速发展的现代社会，有着其独特而重要的意义。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题，并提出了具有创新性的解决方案和思路，对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义。
作者：张志群 刊期： 2013年第12期
目的：探讨牙冠延长术对口腔修复的临床疗效。方法：随机选取我院2012年8月至2013年7月150例患者分为两组，共计185颗患牙，治疗组分为75例患者，共计93颗患牙，治疗组牙冠过短和冠缺损达龈下1．5 mm～4 mm ，松动度≤I度、冠根比例协调的患牙，采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术，术后4周根据患者口腔情况常规修复，随访1年。分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数。对照组分为75例患者，共计92颗患牙，采用传统的处理方法拔除患牙，义齿修复。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，说明治疗组治疗效果优于对照组。结论：牙冠延长术能在保证生物学宽度的条件下对患牙有较好治疗效果，但因术后个别牙的松动度有增大趋势，且与术前患牙的缺损深浅有关，故选择适应症时应慎重。
作者：王佳 刊期： 2013年第12期
食管自咽至胃，杨玄操称之为“胃之系”（《难经集注》），赵献可《医贯》指出“咽系柔空，下接胃本，为饮食之路。”“柔空”反应了食管的解剖生理特点。诸凡饮食不节、情志失调等因素，均可引起胃病，同样地也易导致食管疾患。食赞自啊币胃杨玄操称之为“胃之系”‘《今路集拄时，赵献可《医贯》指出，尽系柔空，行按胃七方饮食之路。’，“柔空“反应了食管的解韶生理特点。诸凡饮食不节、情志失调等等因泰。在临床上诊冶食管炎症（包括溃疡、憩室炎）、功能障碍等患者甚多，通过中医中药治疗，有较好效果，现将治疗用药体会简述如下，以供同道参考。
作者：龚江峰 刊期： 2013年第12期
精神活性物质所致精神障碍是指与精神活性物质相关的精神障碍，可以分为两类：一类是精神活性物质使用障碍（物质依赖障碍和物质滥用），另一类为精神活性物质所致的障碍，包括：精神活性物质中毒，精神活性物质戒断反应，精神活性物质所致谵妄，精神活性物质所致的持久性痴呆，精神活性物质所致的持久性遗忘障碍，精神活性物质所致的精神病性障碍，精神活性物质所致的心境障碍，精神活性物质所致的焦虑障碍，精神活性物质所致的性功能障碍和精神活性物质所致的睡眠障碍。
作者：卜文芬 刊期： 2013年第12期
目的：了解整形美容外科受术者体像障碍的患病率，观察整形美容外科受术者的体像特点以及美容整形手术对其体像的影响。方法：选取在2012年1月至2013年1月在我院接受整形美容外科手术的230例被术者为研究对象，采用体像障碍自评量表对230例患者进行调查，对调查结果进行分析。结果：术前26例受术者为BDD患病者，患病率为11．3％；26例BDD患者术前体相影响度明显高于230例受术者，（P＜0．05）差异显著有统计学意义；230例全部受术者术后 SSBI 评分明显低于术前，（P＜0．05）差异显著有统计学意义。26例BDD患者术后SSBI 评分明显低于术前，（P＜0．05）差异显著有统计学意义。结论：接受整形美容外科手术的被术者的心理综合症中大都有体相障碍，大部分患者术前自我意识较为缺乏，非常关注他人对自身的体相评价，患者接受整形美容外科手术后体相能够得到显著改善，对受术者地病态体相有良好的纠正作用。
作者：邝靖(通讯作者)；邱晓东；郭丹凤；张冠军；娄焕民；张谊；宫昔愿；孙学武 刊期： 2013年第12期
震动感觉阈值与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、高血压、踝-肱比值（ABI）、血脂相关，年龄大、病程长，合并下肢动脉血管病变可能性越大，可促进糖尿病足溃疡的风险率明显增加。震动感觉阈检查和 ABI测定可以早期预测糖尿病足溃疡风险，为长期追踪随访病情及判断疗效提供一个良好指标。采用数字震动感觉阈值（VPT）检查仪，对我院2011年12月至2013年10月住院和门诊已确诊的糖尿病患者进行震动感觉阈值测定，比较各组患者神经病变、下肢血管病变、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、高血压、血脂等临床参量的相关性。
作者：王凤梅 刊期： 2013年第12期
目的：分析心理干预对于不同部位脑卒中患者抑郁状态的临床效果。方法选取出现脑卒中后抑郁症患者87例，其中皮质病灶患者38例，皮下病灶患者49例，分别随机分为实验组和对照组，各组均给予常规药物治疗，实验组在药物治疗的基础上给予心理干预，治疗3个月后对各组治疗效果进行临床分析。结果实验（皮下）组和对照（皮下）组治疗后 HAMD、NIHSS分数差异显著；实验（皮质）组和对照（皮质）组治疗后 HAMD、NIHSS分数差异不显著。结论心理干预虽然对脑卒中患者的抑郁状态有改善作用，但对于不同部位脑卒中患者的治疗效果不同，对皮下病灶患者的效果比皮质病灶患者更好。
作者：罗澍；王淳；刘平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理路径在慢性鼻窦炎患者经功能性鼻内窥镜手术中的实施方法与效果。方法：将620例患者实施临床路径护理路径。结论：在功能性鼻内窥镜手术患者实施临床护理路径，提高患者的满意度和健康教育知识掌握程度，有利于患者的康复。
作者：王祥华；李梅 刊期： 2013年第12期
目的：心理护理在根尖周脓肿反复发作患者临床治疗中的应用价值。方法：选取2010年3月至2012年5月来我院接受根尖周脓肿反复发作治疗的患者198例，其中98例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩下的100例患者在常规护理的基础上，采用心理护理方法进行护理，作为观察组，分别以两组患者治疗前后护理焦虑度、临床疗效及护理满意度作为临床观察指标，使用SPSS13．0软件进行统计学分析比较。结果：观察组患者的各项临床观察指标结果均明显优于对照组患者，P＜0．01或P＜0．05。结论：在根尖周脓肿反复发作的常规护理基础上，采用心理护理可有效的降低护理过程中患者的焦虑感，对于提高患者的治疗效果及护理满意度具有重要的临床意义，具有临床应用价值。
作者：肖娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨和分析产妇产后出血的原因及良好的预防措施，以便更好地降低产后出血的情况，大限度的减少产妇死亡病例。方法：选取我院2011年4月到2013年3月收治产后出血患者147例，观察并分析患者的临床资料。结果：产后出血的原因多为子宫乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能方面等，本次研究中42例产后出血产妇，其中18例由于子宫乏力的因素，17例由于胎盘因素，7例由于软产道损伤因素，在经过相应的处理措施后均停止出血，效果显著。结论：医护人员应根据患者的情况以及产时状况，做好相应的产后出血的预防措施，从而有效的减小产妇的死亡率。
作者：陈玉华 刊期： 2013年第12期
目的：分析进展期低位直肠癌患者术前短疗程放化疗的应用价值。方法：回顾性分析我院2010～2012年收治的50例进展期低位直肠癌患者的临床资料。结果：本组研究对象均能够顺利完成治疗，总有效率为70％；保肛率为52％，术后并发症发生率为20％。结论：进展期地位直肠癌患者术前给予短疗程放化疗治疗，具有有效安全性，使肿瘤分期得到降低，促进保肛率提高，对患者生存治疗有着较为明显的改善，具有极大的临床意义。
作者：肖海洋；宋晓慧；杨萍萍 刊期： 2013年第12期
目的：；观察第二掌背动脉逆行皮瓣修复示中指皮肤软组织缺损的临床效果。方法：本组17例，男13例，女4例，年龄18～56岁，为挤压伤、撕脱伤及瘢痕挛缩松解术形成的皮肤软组织缺损，其中3例伴有示指或中指近节指背的伸肌腱缺损，分别应用第二掌背动脉逆行皮瓣或肌腱皮瓣修复皮肤缺损。结果：皮瓣均全部成活，伤指外形及功能恢复满意。结论：第二掌背动脉逆行皮瓣是修复示中指皮肤软组织缺损的理想方法。
作者：李如杰；周超；李菁；刘伏梅 刊期： 2013年第12期
冠心病是一种受多因素影响的疾病，发病时患者胸闷胸痛，低血压，有濒死感，严重时可威胁到患者生命。冠心病在我国占心脏病死亡数的10％-20％。自1977年 Andreas Gruentzig首次成功进行了世界上第一例经皮冠状动脉成形术，冠心病的介入治疗逐渐成为一门新兴的科学。与传统外科手术比具有创伤小，痛苦小，术后恢复快的优点，而今已成为80％病人的标准治疗措施。但同时，也对冠心病介入治疗的相关护理工作提出了很高的要求，高质量的护理对确保手术的成功率，促进术后早期康复起着重要的作用。
作者：姜素英 刊期： 2013年第12期
目的：研究以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折（OVCF）效果，为胸腰椎骨质疏松性骨折提供有效的临床治疗方法。方法：选择158例原发性骨质疏松症并骨折腰背痛患者158例随机分为综合组80例，对照组78例。对照组采用常规的抗骨质疏松药物、脱水及中药和腰背肌锻炼治疗运动方案；综合组在对照治疗基础上加用按摩、针灸、中频、蜡疗及红外光治疗。结果：综合组80例中，显效67．50％（54/80），有效28．75％（23/80），无效3．725％（3/80），总有效率96．25％（77/80）；对照组78例中，显效56．41％（44/78），有效20．51％（16/78），无效23．07％（18/78），总有效率76．92％（60/78）；综合组总有效率（96．25％）高于对照组（76．92％）（ P＜0．05）。结论：以按摩配合理疗为主治疗OVCF ，可以缩短患者住院时间和减少住院费用，使患者能及时治疗，提高疗效，具有较好的临床治疗效果。
作者：叶水莲；陈建铭；潘愉；吴兴宇 刊期： 2013年第12期
重度烧伤尤其是化学物品，如硝火烧伤患者呼吸道的灼伤在所难免，常伴随急性肺损伤（ALI），在休克期和感染期并发急性呼吸窘迫综合征（A RDS ），护理难度较大。利用机械通气治疗方式，采取小潮气量和限制性平台压通气能降低 ALI和 ARDS 患者的气道压和病死率［1］。我科于2012年9月至2013年9月共收治10例重度硝火烧伤合并 ALI、ARDS、胸腔积液患者，现将护理体会报告如下。
作者：张芬 刊期： 2013年第12期
目的：观察口服拉莫三嗪片致皮肤不良反应情况及处理对策，为临床口服拉莫三嗪片服药指导提供借鉴。方法：选取2011年1月至2012年12月我院收治服用拉莫三嗪片的患者178例，作为本次研究的对象。对这些患者的皮肤不良反应进行统计整理，同时对临床上的处理措施进行分析。结果：拉莫三嗪片可以致身体多种不良反应的发生，皮肤各类型的过敏反应是主要不良反应，临床上可以表现为皮疹、斑丘疹、单纯麻疹型、红斑型药疹等，严重者皮肤可以出现溃破、剥脱。这些不良反应各自的发生率不同，与在患者年龄、性别及服药情况也表现出一定的相关性。对于口服拉莫三嗪片所致的皮肤不良反应给予基本的对症治疗多可缓解，有些患者需要加用糖皮质激素类药物。结论：临床医师在应用拉莫三嗪片治疗时，应重视药物带来的皮肤不良反应，综合考虑患者年龄、性别及服药情况，以求在治疗原发疾病的同时控制不良反应的发生率。
作者：刘凯 刊期： 2013年第12期
目的：研究梅花针与 Ender钉联合固定治疗股骨干远侧骨折的有效性和适应证。方法：采用 Ender钉与改良梅花针联合内固定治疗股骨干远侧骨折25例。结果：经平均30月随访，全部获得骨性愈合，膝关节功能21例优良（84％），2例一般，1例差。结论：（1）梅花针与 Ender钉联合固定治疗股骨干远端骨折是一种方便有效的方法，符合生物力学原理。（2）股骨远端的横形、短斜面、短螺旋形骨折是梅花针与 Ender钉联合固定的佳适应证。
作者：金志宏 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
