肖海洋；宋晓慧；杨萍萍
目的：观察口服拉莫三嗪片致皮肤不良反应情况及处理对策，为临床口服拉莫三嗪片服药指导提供借鉴。方法：选取2011年1月至2012年12月我院收治服用拉莫三嗪片的患者178例，作为本次研究的对象。对这些患者的皮肤不良反应进行统计整理，同时对临床上的处理措施进行分析。结果：拉莫三嗪片可以致身体多种不良反应的发生，皮肤各类型的过敏反应是主要不良反应，临床上可以表现为皮疹、斑丘疹、单纯麻疹型、红斑型药疹等，严重者皮肤可以出现溃破、剥脱。这些不良反应各自的发生率不同，与在患者年龄、性别及服药情况也表现出一定的相关性。对于口服拉莫三嗪片所致的皮肤不良反应给予基本的对症治疗多可缓解，有些患者需要加用糖皮质激素类药物。结论：临床医师在应用拉莫三嗪片治疗时，应重视药物带来的皮肤不良反应，综合考虑患者年龄、性别及服药情况，以求在治疗原发疾病的同时控制不良反应的发生率。
作者：刘凯 刊期： 2013年第12期
目的：研究归纳总结重症手足口病（HFMD）合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法和预后，从而为早起发现手足口合并病毒性脑炎患者提供线索。方法：选择入住该院治疗的247例手足口病患者中的79例合并病毒性脑炎患者为研究对象，对其临床资料包括临床表现、治疗方案、临床转归等进行回顾性分析。结果：早期进行脱水、激素、静脉等治疗的所有患者都达到了临床治愈的标准，未留神经系统后遗症。结论：小儿手足口病合并脑炎患者其病情危险性较高、发病急其进展速度较快，一般早起进行治疗干预大多能治愈且无任何明显后遗症，但小儿手足口病合并病毒性脑炎其早期临床表现不明显，需加强疾病认识及早诊断和治疗。
作者：魏南楠；徐霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨新生儿窒息的护理方法。方法：对12例窒息新生儿进行复苏抢救和复苏后的护理，预防了新生儿的并发症的发生。结果：治疗过程中无一例并发症病例发生。结论：通过恰当的护理可预防避免新生儿窒息并发症的发生，以达到治疗的目的。
作者：吴昌平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨一次性无菌刀片在肤美容外科换药室拆线工作中的应用效果。方法：抽取490皮肤美容外科缝合术后需要拆线患者，采用镊子配合线剪与镊子配合一次性无皮菌刀片在时间、线孔有无渗血，病人的疼痛感及经济成本等方面进行比较。结果：采用镊子配合一次性无菌刀片拆线方便、省时、血渗少，疼痛感轻，且经济成本低。结论：一次性无菌刀片用于拆线成本低，方法简便，护士操作省时，值得推广应用。
作者：翟立敏 刊期： 2013年第12期
1病例患者姬XX ，女，45岁，因“面部红斑1年，双手红斑4月，水肿伴少尿1月”入院。患者于1年前无明显诱因出现面部红斑，9个月前因“癫痫样发作”在河南省信阳市中心医院诊断为：1．颅内感染：病毒性脑炎；2．继发性癫痫。4个月前出现双手背部红斑。1月前在华中科技大学同济医院诊断为：系统性红斑狼疮；狼疮肾炎；肾功能不全；氮质血症期。在同济医院查肾功能提示：尿素20．97mmolL↑，肌酐177umol／L↑，尿酸688．4umol／L ↑；查抗核抗体1：320胞浆颗粒型，抗核抗体1：1000核仁型，抗核抗体均质型，抗dsDNA （＋），抗核小体（＋），抗 SSA （＋），抗组蛋白（＋），ESR ：53mm／h ；类风湿因子正常；免疫全套均正常；ANCA 全套（-）；查血常规示：白细胞数目11．3x109／L ↑，中性粒细胞百分比82．4％↑，红细胞数目2．7x1012／L↓，血红蛋白71．4g／L↓．经过激素、血液透析及对症处理，患者病情未见好转，为求治随来我院中西结合科，入院时神志模糊，精神差，近几天未进食，睡眠多，大便少，不成形，小便量每日1～2次，24小时总尿量小于100ml ，近两个月体重增加约10公斤。个人史、既往史、婚育史无特殊，其母亲因“肾病”已故（原因不详）。来我院查体：体温39℃，脉搏108次／分，呼吸21次／分，血压140／90mmHg。发育正常，营养差，神志欠佳，精神差，抬行入科，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜多处红斑，以面部、手背部、背部等处明显，无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，面部水肿，双侧眼睑水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼球震颤。耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物，无耳鸣。鼻外形正常，通气顺畅，无分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇稍发绀，口腔粘膜无溃疡，咽无充血，伸舌居中，扁桃体无肿大，颈软，气管居中，双侧甲状腺对称无肿大。双侧呼吸运动度对称，无胸膜摩擦感，胸骨无压痛，双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。心前区无隆起，心界无扩大，心率108次／分，律齐，未闻及杂音。腹隆起，下腹部有皮下紫癜，背部及腹部明显水肿，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉怒张，腹软，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性。肝脾肋缘下未触及，双肾区叩击痛，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音4次每分，肛门及外生殖器未查。脊柱四肢无畸形，腰部压痛，活动轻度受限，四肢水肿。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。在我院辅助检查：白细胞数目5．9x109／L ，中性粒细胞百分比79．6％↑，红细胞数目2．10x1012／L↓，血红蛋白74g／L↓，查肾功能示：尿素氮14．1mmolL ↑，肌酐129．8umol／L ↑，尿酸436umol／L ↑，电解质：氯112 mmol／L ↑，钠159mmol／L ↑，钙2．4umol／L ，钾5．54umol／L↑，查尿常规提示：蛋白质3．0g／L ，红细胞（＋＋＋），白细胞（＋＋＋）。查胸腹部 X线提示：1．心影异常；2．肺部炎性改变。查腹部彩超提示：双肾内血流信号稀疏；大量腹水；查心脏彩超提示：心包少量积液。
作者：章新成；张新刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在儿童肠道感染早期诊断的价值。方法采用免疫透射比浊法测定60例急性肠道细菌感染患儿，45例病毒感染患儿及40例键康儿童。分析C-反应蛋白与病情预后的关系。结果：细菌感染组与对照组及病毒感染组相比治疗前后CRP比较，差异有统计学意义（P﹤0．01）．结论 CRP对急性肠道治疗有一定的指导意义，同时观察CRP值的变化有助于判断病情的变化。
作者：梅鲜艳 刊期： 2013年第12期
目的：通过对72例小儿消化性溃疡病例的回顾分析，观察并研究中西医结合治疗该病的临床效果。方法：随机选取72例过去10个月来我院进行治疗的小儿消化性溃疡患者，将所有患者均分至采用西医西药治疗的 A 组与采用中西医结合治疗的B组。结果：与单纯的采用西医西药治疗的 A组相比，采用中西医结合治疗小儿消化性溃疡的B组效果更佳，无论在治愈率、总有效率方面，还是在治疗时间与不良反应方面均优于 A组。其中，B组总有效率97．2％，仅一人无效，远远高于采用单纯西医药物治疗手段的 A 组的83．3％，且患者上腹疼痛消失时间短，不良反应少。结论：与传统的采用单纯西医药物治疗的 A组相比，采用中西医结合治疗的B组效果更佳。采用该方法不仅治愈率、总有效率高，而且上腹疼痛消失时间短、不良反应少，是一种值得推广的治疗方案。
作者：陈中云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨提高老年糖尿病患者生存质量的方法。方法：通过对63例老年糖尿病患者进行分析，找出共有特点实施有效的健康宣教。结果：有效控制血糖，减少并发症的发生。结论：健康宣教能提高老年糖尿病患者的生存质量。
作者：杨卫萍 刊期： 2013年第12期
冠心病是一种受多因素影响的疾病，发病时患者胸闷胸痛，低血压，有濒死感，严重时可威胁到患者生命。冠心病在我国占心脏病死亡数的10％-20％。自1977年 Andreas Gruentzig首次成功进行了世界上第一例经皮冠状动脉成形术，冠心病的介入治疗逐渐成为一门新兴的科学。与传统外科手术比具有创伤小，痛苦小，术后恢复快的优点，而今已成为80％病人的标准治疗措施。但同时，也对冠心病介入治疗的相关护理工作提出了很高的要求，高质量的护理对确保手术的成功率，促进术后早期康复起着重要的作用。
作者：姜素英 刊期： 2013年第12期
目的：心理护理在根尖周脓肿反复发作患者临床治疗中的应用价值。方法：选取2010年3月至2012年5月来我院接受根尖周脓肿反复发作治疗的患者198例，其中98例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩下的100例患者在常规护理的基础上，采用心理护理方法进行护理，作为观察组，分别以两组患者治疗前后护理焦虑度、临床疗效及护理满意度作为临床观察指标，使用SPSS13．0软件进行统计学分析比较。结果：观察组患者的各项临床观察指标结果均明显优于对照组患者，P＜0．01或P＜0．05。结论：在根尖周脓肿反复发作的常规护理基础上，采用心理护理可有效的降低护理过程中患者的焦虑感，对于提高患者的治疗效果及护理满意度具有重要的临床意义，具有临床应用价值。
作者：肖娟 刊期： 2013年第12期
目前国内患肿瘤的人数逐年增长，每年新增各种肿瘤患者约有数百万人，而化疗是恶性血液病和恶性肿瘤综合治疗的重要手段，通常80％-90％的化疗患者会出现白细胞降低、20％-30％的患者会出现明显的血小板减少的情况［1］。随着粒／粒巨集落刺激因子的应用，白细胞及中性粒细胞下降得到了有效治疗。而血小板减少却难以有效缓解。因此，化疗诱导的血小板减少症（chemotherapy -in-duced thrombocytopenia ，CIT）成为近年来限制肿瘤化疗的重要原因之一。现对近年来CIT 的中西治疗研究进展综述如下。
作者：梅琳 刊期： 2013年第12期
目的：县市级医院年度致病菌及临床用药统计分析。方法：对我院2013年全年12个月的致病菌、痰培养及分泌物培养结果加以统计和分析。分析常见菌致病菌和特殊致病菌的敏感药物、耐药药物。结论：常见菌致病菌和特殊致病菌对头胞哌酮舒巴坦均敏感，对阿奇霉素、克林霉素普遍耐药。
作者：彭良清；赵丽影；赵小侠；辛秀琴 刊期： 2013年第12期
本病在临床上是常见病、多发病，但是，在现有的医学文献中，未见有明确的记载，虽然，在近的有一些报道，都不全面。故将此病命名“膝背病（腘窝病）”，现将这十几年来临床研究、总结，报道如下，以求同道的指正。
作者：闵静；胡家劭；杨春建 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床路径在肿瘤患者中的应用效果。方法：采用随机抽样的方法将120例肿瘤患者分成2组，观察组采用临床路径方法对患者实施护理，对照组采用传统的护理方法对患者实施护理，分别观察2组患者的治疗、护理效果。结果：2组患者在住院时间、住院费用、健康教育知晓率、依从性和满意度方面均有显著的差异。结论：临床路径应用于肿瘤患者，可提高患者的满意度和依从性，缩短住院时间，降低住院费用，提高患者对护理质量的满意度和对疾病的认识，达到满意护理效果。
作者：张丽芬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨128层螺旋CT血管成像在颈部动脉血管病变的应用价值及优势。方法：回顾分析150例临床怀疑颈部血管病变的患者行128层螺旋CT进行增强扫描，血管成像，对图像质量进行分级评价。结果：150例可疑患者128层CT血管成像图像中优秀的138例（92％）良好10例（6．6％）差2例（1．3％）。结论：128层螺旋CT行颈部动脉成像是一种创伤小，快速，有效的动脉病变的检查技术。在诊断颈部动脉狭窄及性质上有较高的应用价值。
作者：徐卫东；张祖平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗的临床疗效。方法：收集2010年1月至2012年8月期间，我院接受口腔正畸治疗患者136例，随机均分为观察组与对照组，每组68例，对照组予以非种植体强支抗，观察组予以微型种植体作为支抗，对比分析两组的临床疗效。结果：观察组的成功率为97．1％，显著高于对照组的83．8％；观察组的 X 线头影测量指标均显著改善，且明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在口腔正畸治疗中应用微型种植体能够提供理想的支抗，正畸治疗效果满意，且操作简便、稳定性较好，值得在临床中推广应用。
作者：张绍怀 刊期： 2013年第12期
目的：观察尼莫地平注射液联合氯丙嗪对顽固性偏头痛的疗效。方法：将患者（120例）随机分为两组：治疗组（60例）每天给予尼莫地平注射液0．5mg/h静脉泵入；同时肌肉注射氯丙嗪25mg ，1次/天，连续治疗8天。对照组（60例）给予麦角胺1mg ，口服，3次/天；并静脉给予银杏达莫注射液15ml静脉滴注，连续8天。观察两组患者治疗前后神经系统症状体征的变化。结果：治疗8天后顽固性偏头痛明显缓解。对照组患者仍自述头痛。结论：尼莫地平注射液静脉泵入联合氯丙嗪肌肉注射能明显缓解顽固性偏头痛。
作者：王颢 刊期： 2013年第12期
随着医疗水平的不断提高，患者的需求也不断提高，疼痛的护理也受到越来越多的广泛重视。术后疼痛是一种伤害性刺激，严重损害患者的身心健康。术后镇痛泵减少了患者疼痛，提高了休息质量。促进患者早期功能锻炼。我院骨科60例患者接受镇痛泵镇痛，并配合科学护理，说明疗效显著。
作者：梁月娇 刊期： 2013年第12期
目的：探讨2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素。方法：收集100例2型糖尿病合并冠心病患者与不合并冠心病的2型糖尿病患者100例，分别可能发病冠心病的危险因素如病程、空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、血压、血脂、血尿酸和尿蛋白等因素进行病例对照研究。结果：通过分析发现，糖尿病患者的病程、高血压病、尿白蛋白、尿酸、C肽水平、BM I、血脂7个因素2型糖尿病合并冠心病呈显著正相关。结论：糖尿病合并冠心病的发生和发展与患者的病程、高血压病、尿白蛋白、尿酸、C肽水平、BM I、血脂等因素有关，预防上述危险因素，可减少CHD的发生发展。
作者：陈逊 刊期： 2013年第12期
目的：观察三才配穴疗法治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法：将860例符合观察标准的乳腺囊性增生病患者随机分为两组，治疗组430例，对照组430例。治疗组用三才治疗仪的 L ED红外线罩杯和低频脉冲磁疗探头进行配穴疗法，然后中药热敷，红外线乳腺贴片进行穴位贴敷联合治疗10-15天，1次/天。对照组口服乳癖散结胶囊治疗15天/月，连服3个月。结果：治疗后治疗组治愈286例，好转115例，无效29例，治愈率93．3％，对照组治愈145例，好转165例，无效120例，治愈率72．1％，治疗组总有效率明显优于对照组 P＜0．0l。结论：三才配穴疗法治疗乳腺囊性增生，针对病灶直接治疗，见效快、治疗效果好，副作用小，值得临床推广。
作者：覃贵铭；莫可良；石敏；滕慧；何志娟 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
