李铁花；梁冬霞；周来知
慢性胆囊炎（Chronec chodlecystittiis ）为临床上常见的胆囊疾病，过去医学家认为多数与胆石同时存在，无胆石的慢性胆囊炎非常少见，近年来根据国内文献资料分析，非结石性的病例为常见。发病因素同胆石病。本病有时常为急性胆囊炎的遗患，但多数病例以往病无急性发作史，就医时即为慢性。由于本病发作时临床症状酷视慢性胃炎，常被误诊误治。笔者将1994-1999年6a同收治误诊慢性胆囊炎48例，现分析告知下。
作者：刘丽华；彭良清 刊期： 2013年第12期
目的：；观察第二掌背动脉逆行皮瓣修复示中指皮肤软组织缺损的临床效果。方法：本组17例，男13例，女4例，年龄18～56岁，为挤压伤、撕脱伤及瘢痕挛缩松解术形成的皮肤软组织缺损，其中3例伴有示指或中指近节指背的伸肌腱缺损，分别应用第二掌背动脉逆行皮瓣或肌腱皮瓣修复皮肤缺损。结果：皮瓣均全部成活，伤指外形及功能恢复满意。结论：第二掌背动脉逆行皮瓣是修复示中指皮肤软组织缺损的理想方法。
作者：李如杰；周超；李菁；刘伏梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨提高老年糖尿病患者生存质量的方法。方法：通过对63例老年糖尿病患者进行分析，找出共有特点实施有效的健康宣教。结果：有效控制血糖，减少并发症的发生。结论：健康宣教能提高老年糖尿病患者的生存质量。
作者：杨卫萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨合并并发症的气管异物的诊治情况，以便更好的处理复杂气管异物，减少并发症，降低死亡率。方法：回顾性分析69例合并并发症的气管异物临床诊治情况。结果：在无麻或全麻下行硬性支气管镜检查及异物取出术，1例死亡，1例并发缺氧性脑病。结论：早诊断、早治疗，选择合适的手术时机及麻醉方法很重要。
作者：马慧敏；尚云；郭喜霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨产后出血的观察分析，寻找出血的原因，针对产后出血的原因，采取相应护理措施。方法：分析我院救治的产后出血患者的观察与护理情况。结果：通过认真观察，并能针对原因，抢救及时，护理得当，所有患者均痊愈出院。结论：产后出血发病急、病情重，要严密观察，正确估计出血量、及时发现病情变化，并及时报告医生进行积极抢救，针对原因迅速止血，补足血容量，纠正休克，预防感染，同时做好产妇心理护理，可降低产后出血的发生率及产妇死亡率，保障孕产妇的生命安全。
作者：张定英 刊期： 2013年第12期
目的：研究肠易激综合征（IBS ）常用针灸的特定穴与归经。方法：以“肠易激综合征”为主题词，系统检索中国期刊全文数据库近15年来所有相关临床文献，选择治疗取穴部分，录入相关数据，进行统计学处理。对其中13个常用穴位的归经、特定穴再次进行统计处理。结果：115例肠易激综合征（IBS ）用以健脾和胃的穴位为主，疏肝理气的穴位为辅，13个常用取穴中以天枢（93．1％）、足三里（87．8％）和上巨虚（83．5％）出现次数为多，所属经脉以胃经和肝经穴位为主。结论：以足阳明胃经的天枢、足三里、上巨虚为治疗 IBS的首选取穴；选用肝经具有能祛风除湿，理气和胃的太冲、章门、期门穴是IBS治疗的重要补充。
作者：武林；刘海越 刊期： 2013年第12期
目的：观察尼莫地平注射液联合氯丙嗪对顽固性偏头痛的疗效。方法：将患者（120例）随机分为两组：治疗组（60例）每天给予尼莫地平注射液0．5mg/h静脉泵入；同时肌肉注射氯丙嗪25mg ，1次/天，连续治疗8天。对照组（60例）给予麦角胺1mg ，口服，3次/天；并静脉给予银杏达莫注射液15ml静脉滴注，连续8天。观察两组患者治疗前后神经系统症状体征的变化。结果：治疗8天后顽固性偏头痛明显缓解。对照组患者仍自述头痛。结论：尼莫地平注射液静脉泵入联合氯丙嗪肌肉注射能明显缓解顽固性偏头痛。
作者：王颢 刊期： 2013年第12期
目的：探讨128层螺旋CT血管成像在颈部动脉血管病变的应用价值及优势。方法：回顾分析150例临床怀疑颈部血管病变的患者行128层螺旋CT进行增强扫描，血管成像，对图像质量进行分级评价。结果：150例可疑患者128层CT血管成像图像中优秀的138例（92％）良好10例（6．6％）差2例（1．3％）。结论：128层螺旋CT行颈部动脉成像是一种创伤小，快速，有效的动脉病变的检查技术。在诊断颈部动脉狭窄及性质上有较高的应用价值。
作者：徐卫东；张祖平 刊期： 2013年第12期
目的：观察异丙酚在无痛人流手术中的镇痛效果、人流综合症发生率。方法：选择200例人流患者，随机分为观察组、对照组，每组100例，观察组静脉注射异丙酚1～1．5mg/kg ，对照组按传统方法操作手术。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（p＜0．01），人流综合症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：无痛人流术具有无疼痛、减少人流综合症发生等优点，值得临床推广应用。术前认真宣讲，术中仔细观察，术后保健指导，是无痛人流术顺利完成的保证。
作者：燕秀玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨常规超声与超声弹性成像（U E）新评分标准（7分法）应用于甲状腺占位病变诊断的临床价值。方法：收集甲状腺占位病变患者68例，分别应用常规超声以及 U E进行检查，并以手术病理检查结果作为对照。结果：U E的准确度以及特异度均显著高于常规超声检查；良性结节的 U E肿瘤评分多＜4分（96．1％），而恶性结节多＞4分（88．2％），良恶性结节得分差异显著（P＜0．05）。结论：UE用于甲状腺占位病变的诊断具有较高的准确率、特异度以及敏感度，值得推广应用。
作者：贺海霞 刊期： 2013年第12期
目的：总结一套有效可行的收费质控方案减少收费投诉、规范临床收费，方法：从病区的实际情况出发制定出一套收费质控方案，自2012年8月至2013年5月实施每月收费质控，统计比较每月所出现的问题数、每月多收的金额、每月少收的金额及患者对收费的投诉情况来评价方案的效果及实用性，结果：实施收费质控后，每月多收的金额、少收的金额及患者对收费的投诉明显下降。结论：通过医疗收费质控持续改进和管理，找到了医疗服务中的薄弱环节，针对存在的问题不断改进，加强管理和培训，提高了医疗服务收费的正确和合理性。大大降低了患者的投诉率，和谐了医患关系。
作者：李铁花；梁冬霞；周来知 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液吸附对皮肤病患者血浆炎症介质的清除作用及对患者预后的影响。方法：血液吸附治疗每2天1次，连续6次，治疗前及治疗后第1天、第3天、第6天检测血浆TNF-α、IL-6的变化。结果：治疗后第6天皮损减少，治疗组优于对照组，差异无显著性，第12天治疗组疗效与对照组比较，差异有显著性。结论：血液吸附对皮肤病患者血浆炎症介质有部分清除作用，在保守治疗的基础上联合应用血液吸附技术治疗利于提高患者的治愈率。
作者：姜昱；陈立；叶楠；雷立清；周颖；张艳彩；汪为刚；易伟；卢金 刊期： 2013年第12期
目的：观察电脑中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型的疗效。方法：将100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例，2组均给予基础治疗，治疗组加电脑中频药物导入治疗仪治疗。结果：治疗组总有效率为92％，对照组为86％，2组总有效率比较，差异有统计意义（ P ＜0．05）；同时，治疗组咳嗽、气喘消失及肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短，P＜0．05。结论：电脑中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型效果显著，值得临床推广应用。
作者：张春红；卢焯明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响。方法：选取2012年6月～2012年12月来我院接受治疗护理的精神分裂症患者40例，整理其档案，在患者出院后的6个月中进行回访等调查，比较患者在遵照医嘱行为、健康生活行为等方面的不同效果。结果：家庭护理干预提高了精神分裂症患者的遵照医嘱的行为，患者对医嘱的遵从性会对其病情的恢复产生直接的影响，进行了家庭护理干预以后，患者的遵照医嘱行为明显得到了改善，生活行为明显健康（具体数据看下表）。结论：对精神分裂症患者进行家庭护理干预，有利于患者病情的治疗和康复，值得在护理工作中广泛推荐和应用。
作者：赖明斓 刊期： 2013年第12期
目的：观察0．05％地奈德乳膏外用联合 NB -UVB治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法：选择我院皮肤科门诊玫瑰糠疹52例，随机分为治疗组（36例）和对照组（16例），两组均采用窄普紫外线治疗仪照射，治疗组同时配合外用0．05％地奈德乳膏，疗程2周，对两组玫瑰糠疹患者症状治疗情况观察比较结果：治疗组总有效率为97．22％（35例），对照组总有效率为68．75％[11]，两组数据经统计学比较，P＜0．05疗效有显著差异，治疗组优于对照组。结论：0．05％地奈德乳膏外用联合 NB -UVB照射治疗玫瑰糠疹安全有效，疗程短，患者易于接受。
作者：刘伟；陆晓君；朱东余 刊期： 2013年第12期
目的：研究类风湿性关节炎（RA ）和痛风性关节炎（GA ）的临床及X线表现，提高对两组病变的X线诊断准确率；方法：通过回顾性分析经临床确诊的58例RA和32例GA患者的临床及X线表现；结果：58例RA中，女性占90％，特别是25～50岁的女性，32例GA中，男性占80％，停经女性占5％。RA多以双手近端指间关节对称侵犯为主，亦有多关节先后发病且不对称者，类风湿因子多阳性；而GA的X线改变常首发在第一跖趾关节，亦有多个关节屡发关节炎，中晚期发现穿凿样骨质破坏，晚期关节周围出现明显痛风石，且血尿酸浓度增高；结论：X线平片是检查RA和GA的首选检查方法，掌握各期的临床及X线特点，结合各自临床症状和实验室检查，对提高X线诊断准确率十分必要。
作者：闵敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨口腔修复中应用磁性附着体的临床效果。方法：收集2006年1月至2013年3月期间，在我院接受口腔修复治疗，采用磁性附着体进行治疗的患者38例，观察患者的临床治疗效果以及不良反应。结果：经治疗后，患者的咀嚼效率以及固位力均较治疗前显著提高（P＜0．05）；粘固后患者对于舒适度、语音以及外观的满意度显著提高（P＜0．05）；不良反应率为7．9％。结论：在口腔修复治疗中应用磁性附着体，可显著改善患者的咀嚼效率以及固位力，不良反应较少，值得在临床中推广应用。
作者：汪姸；段义峰 刊期： 2013年第12期
目的：通过对我市艾滋病致孤儿童的心理状况进行调查，剖析致孤儿童的心理健康状态和心理特点，探讨影响儿童心理状态的可能因素，并为相应政策的制定提供科学的依据。方法：对我市艾滋病致孤儿童较多的四所学校进行分层抽样，选取艾滋病致孤儿童60例，及与其年龄、性别、班级相同的正常家庭学生60例，分别进行生活状况调查量表、艾森克人格问卷（未成年人版）的评价，对结果进行配对的 t检验，并与全国常模进行比较。结果：致孤儿童组的生活状态与正常家庭组存在统计学差异，可认为艾滋病致孤儿童的生活状况比相同地区的正常儿童要差；人格问卷的结果显示，致孤儿童组男生与女生之间存在差异，致孤儿童与正常儿童亦存在差异，正常对照组的儿童与全国常模无统计学差异，有理由认为致孤儿童较同地区正常儿童要内倾、保守，而不同性别的致孤儿童的心理状况不同，男孤儿的心理问题较女孤儿严重。结论：我市艾滋病致孤儿童的生活状况较正常儿童差，且普遍存在心理健康问题，而男孤儿的心理健康较女孤儿更需要得到重视，在日后的工作中应给予区别对待。
作者：张宇晨 刊期： 2013年第12期
目的：留置导尿管术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。掌握留置气囊导尿管术后常见护理问题及防治措施，以减少各种并发症。对2012年11-12月本科80例留置气囊导管术后患者的护理进行了观察统计。尿路感染是其常见的并发症有7例，其次尿液引流不畅6例，尿道损伤5例，尿管拔出困难2例。下面对其原因、防护措施的探讨。
作者：黄光秀 刊期： 2013年第12期
目的：探讨糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹的临床疗效和用药安全性。方法：将我院2011年9月-2012年9月收治的88例系统性红斑狼疮患者随机分为两组，对照组单用糖皮质激素，观察组采取糖皮质激素联合羟氯喹治疗，比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组有效率明显高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后SLE-DAI积分、补体C3水平、CRP及ESR较治疗前明显改变，且观察组改变更为显著，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹效果显著，可加快皮疹消退，减少激素用量，安全有效，值得临床推广。
作者：罗文辉 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
