刘丽华；彭良清
随着经济的发展和生活质量的改善，人均寿命逐渐延长，我国也逐步开始步入老龄化社会，据2011年4月28日全国第六次人口普查数据显示，60岁以上人口占13．26％，65岁以上人口占8．87％，我国养老负担从2000年平均每9．1个劳动者赡养1位老人将会增长到2050年的平均每2个劳动者赡养一位老人，养老负担相当于2000年的4倍多［1］。目前我国老年褥疮患者需要得到照料的成本高、时间长、比例多，这些因素在一定程度上增加了我国的社会经济负担，同时老龄化社会带来的医疗问题尤为严峻，使我国老年人的患病率呈逐年增长趋势，一些慢性疾病如糖尿病、肿瘤、中风以及心脑血管系统疾病等已成为老年人的常见多发病，创伤骨折发生率也呈逐年上升的趋势；因这些因素导致长期卧床不起而发生褥疮者与日俱增。褥疮的发生不仅给病人带来痛苦，给家庭也增加负担，严重影响对原发病的治疗和康复［2］，同时也给当今的医疗界及护理人员提出了前所未有的挑战。因老年人身体机能退化，自主能力和消化吸收功能减弱，机体免疫功能下降等自身生理特征，导致老年患者极易发生褥疮，若一旦发生创面迁延难愈，治疗周期延长［3，4］。目前针对褥疮患者治疗方法多样，包括保守换药，中医中药外敷，植皮，各类皮瓣手术治疗，各有利弊及其适应症。为探讨老年褥疮患者的危险因素及有效治疗方法，本文针对老年褥疮患者的治疗研究现状做一简述。
作者：杨力 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析小青龙汤治疗慢阻肺合并心力衰竭患者的临床疗效。方法：将我院收治的60例慢阻肺合并心力衰竭患者随机分为对照组（给予常规西医治疗）和观察组（在对照组基础上配合小青龙汤治疗），对比观察两组患者治疗前后的血液动力学以及血气分析的指标。结果：对照组患者经治疗后与治疗前相比：血液动力学指标并无明显变化（P＞0．05），血气分析指标有所改善；观察组患者经治疗后与治疗前相比：血液动力学指标以及血气分析指标均有明显改善（P＜0．05），观察组治疗的总有效率（93．3％）明显高于对照组（70％），且观察组患者住院时间明显短于对照组。结论：在常规医药治疗的基础上应用小青龙汤治疗慢阻肺合并心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善患者的心肺功能，帮助患者尽快康复。
作者：谢勇 刊期： 2013年第12期
食管自咽至胃，杨玄操称之为“胃之系”（《难经集注》），赵献可《医贯》指出“咽系柔空，下接胃本，为饮食之路。”“柔空”反应了食管的解剖生理特点。诸凡饮食不节、情志失调等因素，均可引起胃病，同样地也易导致食管疾患。食赞自啊币胃杨玄操称之为“胃之系”‘《今路集拄时，赵献可《医贯》指出，尽系柔空，行按胃七方饮食之路。’，“柔空“反应了食管的解韶生理特点。诸凡饮食不节、情志失调等等因泰。在临床上诊冶食管炎症（包括溃疡、憩室炎）、功能障碍等患者甚多，通过中医中药治疗，有较好效果，现将治疗用药体会简述如下，以供同道参考。
作者：龚江峰 刊期： 2013年第12期
目的：研究手足口病院内感染的预防控制措施。方法：对我院3年来接诊转县医院的手足口病患儿13例进行治疗及预防控制措施跟踪回顾性分析。结果：经过积极的治疗和预防控制，13例患儿全部治愈出院，没有院内感染现象的发生。结论：根据手足口病特点实施预防控制措施后，能够预防其院内交叉感染现象的发生。
作者：黄荣江 刊期： 2013年第12期
目的：观察尼莫地平注射液联合氯丙嗪对顽固性偏头痛的疗效。方法：将患者（120例）随机分为两组：治疗组（60例）每天给予尼莫地平注射液0．5mg/h静脉泵入；同时肌肉注射氯丙嗪25mg ，1次/天，连续治疗8天。对照组（60例）给予麦角胺1mg ，口服，3次/天；并静脉给予银杏达莫注射液15ml静脉滴注，连续8天。观察两组患者治疗前后神经系统症状体征的变化。结果：治疗8天后顽固性偏头痛明显缓解。对照组患者仍自述头痛。结论：尼莫地平注射液静脉泵入联合氯丙嗪肌肉注射能明显缓解顽固性偏头痛。
作者：王颢 刊期： 2013年第12期
目的：观察青年人急性心肌梗死的病因、危险因素、临床特点及预后，以提高对该病的认识，方法对笔者所在医院2011～2013年收治的20例青年人急性心肌梗死患者进行临床及病史追踪，分析原因及发病特点。结果青年人发病急骤，与其伴随的相关疾病及不良生活习惯密切相关。结论中青年发病急骤，吸烟、家族史、高血压、高血脂等为主要的危险因素，心脏外并发症少且不严重，预后较老年人好。
作者：刘辉明 刊期： 2013年第12期
目的：观察三才配穴疗法治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法：将860例符合观察标准的乳腺囊性增生病患者随机分为两组，治疗组430例，对照组430例。治疗组用三才治疗仪的 L ED红外线罩杯和低频脉冲磁疗探头进行配穴疗法，然后中药热敷，红外线乳腺贴片进行穴位贴敷联合治疗10-15天，1次/天。对照组口服乳癖散结胶囊治疗15天/月，连服3个月。结果：治疗后治疗组治愈286例，好转115例，无效29例，治愈率93．3％，对照组治愈145例，好转165例，无效120例，治愈率72．1％，治疗组总有效率明显优于对照组 P＜0．0l。结论：三才配穴疗法治疗乳腺囊性增生，针对病灶直接治疗，见效快、治疗效果好，副作用小，值得临床推广。
作者：覃贵铭；莫可良；石敏；滕慧；何志娟 刊期： 2013年第12期
目的：研究梅花针与 Ender钉联合固定治疗股骨干远侧骨折的有效性和适应证。方法：采用 Ender钉与改良梅花针联合内固定治疗股骨干远侧骨折25例。结果：经平均30月随访，全部获得骨性愈合，膝关节功能21例优良（84％），2例一般，1例差。结论：（1）梅花针与 Ender钉联合固定治疗股骨干远端骨折是一种方便有效的方法，符合生物力学原理。（2）股骨远端的横形、短斜面、短螺旋形骨折是梅花针与 Ender钉联合固定的佳适应证。
作者：金志宏 刊期： 2013年第12期
目的：异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中90％以上为输卵管妊娠[1]。近年来，其发病率日趋上升，我院妇产科2013年1-11月共收治异位妊娠患者85例，保守治疗的患者35例，方法：在35例异位妊娠符合保守治疗标准的患者中，对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。在治疗期间采取正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理。结果：其中31例保守治疗成功，成功率约为88．6％；4例保守治疗期间因异位妊娠包块破裂行急诊手术治疗，失败率约为11．4％。结论：异位妊娠保守治疗期间，正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理、严密观察异位妊娠症状缓解情况，是治疗成功的必要保证。
作者：冯静芳 刊期： 2013年第12期
目的：观察中西医结合治疗银屑病的临床效果。方法：本文临床研究对象均选自我院院2011年3月～2013年4月间收治的36例银屑病患者作为实验组，另外选取同期接受治疗的30例银屑病患者作为对照组。治疗组给予中西医结合治疗，对照组给予单纯西药治疗，两组患者经治疗后，对其治疗效果进行比较分析。结果：治疗组总有效率为97．2％，对照组总有效率为76．7％，治疗组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05），同时两组患者皮损面积、鳞屑、红斑经 PASI评分比较，差异显著，具有统计分意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗银屑病的临床疗效显著，在临床治疗中具有较高的应用价值，值得应用和推广。
作者：马中原 刊期： 2013年第12期
目的：探讨耳廓背部带蒂肌皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的优缺点。方法：耳廓背部取与耳甲腔缺损相仿的带蒂肌皮瓣，切除耳甲腔部分软骨，皮瓣拉至耳甲腔间断缝合。结果：术后5天移植皮瓣均成活，10天拆线，术后观察6-12月，外形满意。结论：耳廓背部带蒂肌皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损：手术简单，易生活，无色差，满足美观要求。
作者：孙玉琴；田树昌；刘健；徐辉；刘春芳 刊期： 2013年第12期
乙型肝炎是一种传染性较强的疾病，危害性较大，HBV病毒可通过母婴、血液等途径传播，对人类健康造成严重威胁。采用健康管理模式，可抑制乙型肝炎传播，提高人们对乙肝的认识，从而达到预防疾病的目的。本文主要分析了健康管理在乙型肝炎预防工作中的作用，并探讨了具体的实施方法，以此作为乙型肝炎预防工作参考资料。
作者：左鹏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理管理在肝癌患者介入术后的应用价值。方法：通过对138例肝癌介入术后患者施行临床护理管理，包括健康宣传、基础护理、用药护理以及术后并发症护理等，研究肝癌介入术后护理管理对患者临床治疗效果的影响。结果：所有肝癌患者介入术后的临床表现均得到明显改善，患者食欲增加，体重上升。患者的心理负担有所减轻，依从性得到改善。复查 M RI以及C T 检查显示肿瘤病灶体积显著缩小，AFP检查结果下降。结论：周密细致的介入术后护理管理对肝癌介入术后患者病情好转有较大的价值。
作者：向世兰；高万春；石虹；桂爽 刊期： 2013年第12期
目的：观察阿卡波糖对2型糖尿病小鼠血糖、血脂及血清胰岛素的影响。方法：取2型糖尿病小鼠30只，随机分为对照组、阿卡波糖治疗组及二甲双胍治疗组，对照组每日灌服生理盐水0．2mL ，各组液体体积均相同。均连续4周。测定各组小鼠血糖、胰岛素和血脂。结果：阿卡波糖组和二甲双胍组均有明显的降小鼠血糖作用，且阿卡波糖组强于二甲双胍组，同时阿卡波糖能够降低胰岛素抵抗，保护胰岛功能。结论：阿卡波糖对db/db糖尿病小鼠具有良好的治疗效果。
作者：高秀艳；王秀成；赵艳华；张广珍 刊期： 2013年第12期
目的：研究以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折（OVCF）效果，为胸腰椎骨质疏松性骨折提供有效的临床治疗方法。方法：选择158例原发性骨质疏松症并骨折腰背痛患者158例随机分为综合组80例，对照组78例。对照组采用常规的抗骨质疏松药物、脱水及中药和腰背肌锻炼治疗运动方案；综合组在对照治疗基础上加用按摩、针灸、中频、蜡疗及红外光治疗。结果：综合组80例中，显效67．50％（54/80），有效28．75％（23/80），无效3．725％（3/80），总有效率96．25％（77/80）；对照组78例中，显效56．41％（44/78），有效20．51％（16/78），无效23．07％（18/78），总有效率76．92％（60/78）；综合组总有效率（96．25％）高于对照组（76．92％）（ P＜0．05）。结论：以按摩配合理疗为主治疗OVCF ，可以缩短患者住院时间和减少住院费用，使患者能及时治疗，提高疗效，具有较好的临床治疗效果。
作者：叶水莲；陈建铭；潘愉；吴兴宇 刊期： 2013年第12期
地方性甲状腺肿是我县主要的地方病，在我县病情严重，发病范围广，危害极大。为了加强对患者的治疗，河北临漳碘茶总厂与我县卫生防疫站共同协商，在我县推广试服了“克甲牌”专用治疗地方性甲状腺肿型碘茶，现将疗效结果报告如下。
作者：温换琴；张祖平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗的临床疗效。方法：收集2010年1月至2012年8月期间，我院接受口腔正畸治疗患者136例，随机均分为观察组与对照组，每组68例，对照组予以非种植体强支抗，观察组予以微型种植体作为支抗，对比分析两组的临床疗效。结果：观察组的成功率为97．1％，显著高于对照组的83．8％；观察组的 X 线头影测量指标均显著改善，且明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在口腔正畸治疗中应用微型种植体能够提供理想的支抗，正畸治疗效果满意，且操作简便、稳定性较好，值得在临床中推广应用。
作者：张绍怀 刊期： 2013年第12期
本病在临床上是常见病、多发病，但是，在现有的医学文献中，未见有明确的记载，虽然，在近的有一些报道，都不全面。故将此病命名“膝背病（腘窝病）”，现将这十几年来临床研究、总结，报道如下，以求同道的指正。
作者：闵静；胡家劭；杨春建 刊期： 2013年第12期
岗位、职责、责任三者是密切联系互为条件的，有了岗位才有职责，有了职责就要负起责任，其岗位是前提和基础，职责是约束和保证，责任是关键和体现。
作者：宁坤玉 刊期： 2013年第12期
目的：通过对我市艾滋病致孤儿童的心理状况进行调查，剖析致孤儿童的心理健康状态和心理特点，探讨影响儿童心理状态的可能因素，并为相应政策的制定提供科学的依据。方法：对我市艾滋病致孤儿童较多的四所学校进行分层抽样，选取艾滋病致孤儿童60例，及与其年龄、性别、班级相同的正常家庭学生60例，分别进行生活状况调查量表、艾森克人格问卷（未成年人版）的评价，对结果进行配对的 t检验，并与全国常模进行比较。结果：致孤儿童组的生活状态与正常家庭组存在统计学差异，可认为艾滋病致孤儿童的生活状况比相同地区的正常儿童要差；人格问卷的结果显示，致孤儿童组男生与女生之间存在差异，致孤儿童与正常儿童亦存在差异，正常对照组的儿童与全国常模无统计学差异，有理由认为致孤儿童较同地区正常儿童要内倾、保守，而不同性别的致孤儿童的心理状况不同，男孤儿的心理问题较女孤儿严重。结论：我市艾滋病致孤儿童的生活状况较正常儿童差，且普遍存在心理健康问题，而男孤儿的心理健康较女孤儿更需要得到重视，在日后的工作中应给予区别对待。
作者：张宇晨 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
