宁坤玉
目的：探讨无保护会阴分娩与传统会阴保护分娩的差异，探索一种更加有效的保持会阴完整的分娩手法。方法：选择在我院实施无保护会阴分娩的产妇152例作为研究组，同期传统手法保护会阴分娩的产妇150例作为对照组，并对产妇的会阴裂伤状况进行综合分析。结果：传统保护会阴分娩产妇II°裂伤率明显高于无保护会阴分娩，差别具有统计学意义（P＜0．05），但两组间无会阴裂伤及 I°裂伤率差异不大（P＞0．05）。结论：无保护会阴分娩对产妇会阴的损伤较小，促进了“自然分娩”的成功率，更有利于产妇产后身体健康快速恢复。
作者：燕秀玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨提高老年糖尿病患者生存质量的方法。方法：通过对63例老年糖尿病患者进行分析，找出共有特点实施有效的健康宣教。结果：有效控制血糖，减少并发症的发生。结论：健康宣教能提高老年糖尿病患者的生存质量。
作者：杨卫萍 刊期： 2013年第12期
目的：观察氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的诊治分析。方法将入选的120例患者随机分为两组，治疗组60例，对照组60例。治疗组口服玉屏风颗粒5g ，3次/d ，氯雷他定8．8mg ，1次/d ；对照组口服氯雷他定8．8mg ，1次/d ；两组均连用4周后评价疗效。结果：治疗组有效率（86．60％）明显高于对照组（66．60％），差异有显著性意义（x2＝6．45，p＜0．05）。结论氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效确切。
作者：殷金林 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医学院五年制医疗系临床实习学生实习期间的学习及教学情况，各类影响因素。方法：采用问卷调查方式，在临床实习完成后毕业考试前进行，调查后运用 Excel分析数据。结论：调查显示医学生在内科临床实习阶段学习方面对于知识积累认识不够，部分学生没有清晰的目标，而目前内科实习教学方面教学查房及带教老师是目前临床实习教学中主要的部分，诊断学的基本知识需要在内科实习进一步加强，实习也提出了新的要求，临床实习需要得到进一步的重视，可以在加强带教老师的培训及评价，引进新的教学方式，加强实习生的心理辅导以及职业辅导等方面着眼。
作者：蒲涛；康春丽；杨垒；颜晓勇 刊期： 2013年第12期
目的：探讨神经根型与椎动脉型颈椎病中医用药规律。方法：检索 CNKI、VIP ，建立两型颈椎病中医用药研究数据库，采用SPSS17．0统计软件统计描述。结果：治疗神经根型颈椎病的中药共计159味，使用频次2842味次；治疗椎动脉型颈椎病文献的常用中药共计175味，共使用频次2755味次。两型所用药物种类以补益药、活血化瘀药、解表药运用多；其中药味以辛、甘、苦为主；药性以温、平、寒为主；归经以肝、脾为主。结论：两型均以肝肾亏虚，气血不足为本，外邪侵袭及瘀血阻滞，或伴慢性劳损、外伤为标。临床以补益药（当归、白芍、甘草、黄芪）、活血化瘀药（川芎、红花、丹参）、解表药（葛根、桂枝）运用多。
作者：杨宝琳；武林；王宝贵 刊期： 2013年第12期
目的：通过对204例患者面部的皱纹和凹陷应用玻尿酸注射，探讨玻尿酸在医学美容中的临床价值。方法：对我院2010年4月至2013年6月收治的患者进行抽样，选取204例患者为研究对象，采用玻尿酸注射，剂量在0．2-1．5毫升之间，对注射后患者的临床症状、不良反应、疗效时间做好观察和记录。结果：204例患者的面部皱纹、凹陷等在玻尿酸注射后均得到改善，随访结果显示，改善效果持续时间为1个月的有322例（97．87％），效果维持2个月的有300例（91．19％），效果维持3个月的有276例（83．89％），效果维持时间在半年到一年的有247例（75．08％），效果维持时间为一年到一年班的有83例（25．23％）。204例患者注射中并未有血管栓塞、感染等并发症。结论：玻尿酸注射美容的效果较为显著，安全性能高。（1．量词使用是矛盾的，比如204例研究对象中有322例改善，改善的例数比研究的例数还多，这不矛盾吗？2．时间调整一下：课题设置的观察时间是治疗后一年半，2013年6月距离现在太近了，建议2011年12月）
作者：黄剑美；刘艳华；蒲晓芬 刊期： 2013年第12期
目的：观察中西医结合治疗银屑病的临床效果。方法：本文临床研究对象均选自我院院2011年3月～2013年4月间收治的36例银屑病患者作为实验组，另外选取同期接受治疗的30例银屑病患者作为对照组。治疗组给予中西医结合治疗，对照组给予单纯西药治疗，两组患者经治疗后，对其治疗效果进行比较分析。结果：治疗组总有效率为97．2％，对照组总有效率为76．7％，治疗组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05），同时两组患者皮损面积、鳞屑、红斑经 PASI评分比较，差异显著，具有统计分意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗银屑病的临床疗效显著，在临床治疗中具有较高的应用价值，值得应用和推广。
作者：马中原 刊期： 2013年第12期
低出生体重早产儿（preterm low birth weight ，PLBW）是世界上多数地区不同程度面临的问题，其死亡率高。由于过早分娩，中断了胎儿在宫内的正常生长发育。导致幸存者常有先天性疾病，或遗留不同程度的后遗症，给之后的长期医疗保健带来沉重经济负担。因此探讨PLBW发生的相关危险因素有重要意义。目前国内外已有许多研究表明牙周病和 PLBW 存在一定的联系，本文旨在对母亲牙周疾病与PLBW关系的研究进展及可能机制予以综述。
作者：彭颖；葛颂 刊期： 2013年第12期
目的：通过慢性肾炎的临床表现及症状观察来氟米特联合糖皮质激素对其治疗的效果。方法：将2012年1月～2013年10月，在我院进行慢性肾炎检查的患者36例，分二组进行对比试验和对比观察。对于其中一组队病人进行常规性的治疗，这组为对照组。而另一组慢性肾炎的病人对他们进行来氟米特联合糖皮质激素进行治疗，这组为治疗组。在两组病人进行治疗期间分别进行尿蛋白、血肌酐及尿素氮指标的检查，通过对比数据得出结论。结果：本次通过调查的36例慢性肾炎的病人，其中通过来氟米特联合糖皮质激素治疗的病人成功率高达88．9％，经过常规治疗的小组成功率仅为72．2％；在治疗结束后两个小组的尿蛋白、血肌酐及尿素氮指标均为治疗小组的高，（P＜0．05）通过统计学的意义此对比均有意义。结论：通过对两组病人分别治疗管理可以明显的看出经过来氟米特联合糖皮质激素治疗的慢性肾炎的病人具有显著的疗效，因此在临床疗效中值得使用。
作者：罗显文 刊期： 2013年第12期
目的：探讨优质护理在整形外科病房中的实施措施和效果评价。方法：对2011年3月整形外科病房优质护理服务启动以来的情况进行回顾性总结。结果：实施优质护理服务后住院患者对护理质量满意度由95．0％提升到97．2％，患者书面提名表扬护士增多。结论：优质护理能显著提高护士的护理技能和服务质量，增强服务意识，激发服务热情，提高患者满意度。为全面加强医院临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，提升患者满意度，构建和谐医患关系，积极开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动提供了保障。
作者：侍永惠；刘红莉；王继华；郭炯；沈玉莲 刊期： 2013年第12期
目的：观察电脑中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型的疗效。方法：将100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例，2组均给予基础治疗，治疗组加电脑中频药物导入治疗仪治疗。结果：治疗组总有效率为92％，对照组为86％，2组总有效率比较，差异有统计意义（ P ＜0．05）；同时，治疗组咳嗽、气喘消失及肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短，P＜0．05。结论：电脑中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型效果显著，值得临床推广应用。
作者：张春红；卢焯明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹的临床疗效和用药安全性。方法：将我院2011年9月-2012年9月收治的88例系统性红斑狼疮患者随机分为两组，对照组单用糖皮质激素，观察组采取糖皮质激素联合羟氯喹治疗，比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组有效率明显高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后SLE-DAI积分、补体C3水平、CRP及ESR较治疗前明显改变，且观察组改变更为显著，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹效果显著，可加快皮疹消退，减少激素用量，安全有效，值得临床推广。
作者：罗文辉 刊期： 2013年第12期
目的：对护理实习生带教的方法及管理进行分析探讨。方法：针对我院不同文化程度的护理实习生给予特定的带教管理方法，为实习和带教打下坚实的基础。结果：通过对200名护生进行问卷调查和对用人单位的电话回访，本院护生在实习后期及新的工作岗位上均表现出较强的适应能力，本院的带教方法得到了护生和用人单位的双从认可。我院共培养出优秀实习生120名，书写护理教学查房病例902份，撰写论文9篇。结论：集中带教及一对一带教模式的开展，培养了技术水平过硬、理论知识牢固的护理人员，为实习护理人员今后的职业生涯打下了坚实的基础。
作者：高畅；薛冰冰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床路径在肿瘤患者中的应用效果。方法：采用随机抽样的方法将120例肿瘤患者分成2组，观察组采用临床路径方法对患者实施护理，对照组采用传统的护理方法对患者实施护理，分别观察2组患者的治疗、护理效果。结果：2组患者在住院时间、住院费用、健康教育知晓率、依从性和满意度方面均有显著的差异。结论：临床路径应用于肿瘤患者，可提高患者的满意度和依从性，缩短住院时间，降低住院费用，提高患者对护理质量的满意度和对疾病的认识，达到满意护理效果。
作者：张丽芬 刊期： 2013年第12期
震动感觉阈值与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、高血压、踝-肱比值（ABI）、血脂相关，年龄大、病程长，合并下肢动脉血管病变可能性越大，可促进糖尿病足溃疡的风险率明显增加。震动感觉阈检查和 ABI测定可以早期预测糖尿病足溃疡风险，为长期追踪随访病情及判断疗效提供一个良好指标。采用数字震动感觉阈值（VPT）检查仪，对我院2011年12月至2013年10月住院和门诊已确诊的糖尿病患者进行震动感觉阈值测定，比较各组患者神经病变、下肢血管病变、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、高血压、血脂等临床参量的相关性。
作者：王凤梅 刊期： 2013年第12期
从护士职业安全的现状出发，综述了造成护士职业暴露的常见因素，包括：1．呼吸道传染病2．生物因素损伤3物理因素损伤4化学因素损伤5心理因素损伤。防止职业暴露的措施包括：1加强护士的职业安全防护培训，以培养护士的安全防范意识，2呼吸道的防护3生物因素的防护4物理因素的防护5化学因素的防护6心理防护7建立职业暴露报告及跟踪制度。
作者：姚秀华 刊期： 2013年第12期
目的：观察青年人急性心肌梗死的病因、危险因素、临床特点及预后，以提高对该病的认识，方法对笔者所在医院2011～2013年收治的20例青年人急性心肌梗死患者进行临床及病史追踪，分析原因及发病特点。结果青年人发病急骤，与其伴随的相关疾病及不良生活习惯密切相关。结论中青年发病急骤，吸烟、家族史、高血压、高血脂等为主要的危险因素，心脏外并发症少且不严重，预后较老年人好。
作者：刘辉明 刊期： 2013年第12期
目的：总结一套有效可行的收费质控方案减少收费投诉、规范临床收费，方法：从病区的实际情况出发制定出一套收费质控方案，自2012年8月至2013年5月实施每月收费质控，统计比较每月所出现的问题数、每月多收的金额、每月少收的金额及患者对收费的投诉情况来评价方案的效果及实用性，结果：实施收费质控后，每月多收的金额、少收的金额及患者对收费的投诉明显下降。结论：通过医疗收费质控持续改进和管理，找到了医疗服务中的薄弱环节，针对存在的问题不断改进，加强管理和培训，提高了医疗服务收费的正确和合理性。大大降低了患者的投诉率，和谐了医患关系。
作者：李铁花；梁冬霞；周来知 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同年龄人群患高脂血症、糖尿病、高血压及冠心病的几率，更好地为预防上述疾病服务，同时为未成年人的低脂血症的化检结果寻找依据。方法：通过对我院2013年4-8月份2247名住院病人血脂、糖尿病、高血压病、冠心病患病率的统计，比较不同年龄的患病情况。结果：血脂在20岁前偏低率高（特别是5岁前的男童更为明显），并随着年龄的增长逐步转为正常，25岁后高脂血症明显增多，而20岁前高脂血症为偶发病例。从甘油三脂看出，男性＞20-45岁增高较女性明显，女性＞60岁增高较男性明显。糖尿病、高血压病、冠心病都在45岁后发病率方高，且高血压病和冠心病随年龄的增长发病率逐步增高，而糖尿病、高脂血症则无明显增长病例。结论：低脂血症在患儿中比例较高；高脂血症、糖尿病属中老年多发疾病；冠心病、高血压病属中老年多发疾病且随年龄增长而发病率增高。糖尿病、高血压及冠心病的高发病率较高脂血症的高发病率延缓20年。
作者：王志良 刊期： 2013年第12期
精神活性物质所致精神障碍是指与精神活性物质相关的精神障碍，可以分为两类：一类是精神活性物质使用障碍（物质依赖障碍和物质滥用），另一类为精神活性物质所致的障碍，包括：精神活性物质中毒，精神活性物质戒断反应，精神活性物质所致谵妄，精神活性物质所致的持久性痴呆，精神活性物质所致的持久性遗忘障碍，精神活性物质所致的精神病性障碍，精神活性物质所致的心境障碍，精神活性物质所致的焦虑障碍，精神活性物质所致的性功能障碍和精神活性物质所致的睡眠障碍。
作者：卜文芬 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
