马慧敏；尚云；郭喜霞
目的：通过对204例患者面部的皱纹和凹陷应用玻尿酸注射，探讨玻尿酸在医学美容中的临床价值。方法：对我院2010年4月至2013年6月收治的患者进行抽样，选取204例患者为研究对象，采用玻尿酸注射，剂量在0．2-1．5毫升之间，对注射后患者的临床症状、不良反应、疗效时间做好观察和记录。结果：204例患者的面部皱纹、凹陷等在玻尿酸注射后均得到改善，随访结果显示，改善效果持续时间为1个月的有322例（97．87％），效果维持2个月的有300例（91．19％），效果维持3个月的有276例（83．89％），效果维持时间在半年到一年的有247例（75．08％），效果维持时间为一年到一年班的有83例（25．23％）。204例患者注射中并未有血管栓塞、感染等并发症。结论：玻尿酸注射美容的效果较为显著，安全性能高。（1．量词使用是矛盾的，比如204例研究对象中有322例改善，改善的例数比研究的例数还多，这不矛盾吗？2．时间调整一下：课题设置的观察时间是治疗后一年半，2013年6月距离现在太近了，建议2011年12月）
作者：黄剑美；刘艳华；蒲晓芬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨观察丹参酮IIA磺酸钠治疗急性心肌梗死溶栓后的临床疗效及其安全性。方法：将我院收治的70例急性心肌梗死溶栓患者随机分为对照组（给予常规溶栓治疗）和观察组（在常规溶栓基础上加用丹参酮 IIA 磺酸钠治疗），对比观察两组患者治疗后发生各种心律失常情况以及血清中肌酸激酶同工酶（CK -MB）、心肌肌钙蛋白I（cTn I）、超氧化物歧化酶（SOD）以及丙二醛（MAD）的水平。结果：观察组患者心律失常的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。溶栓后4h、6h、12h ，观察组患者的 CK - MB 水平均明显低于对照组（P＜0．05），两组患者的 MAD和SOD水平的差异对比也具有统计学意义（P＜0．05），在溶栓后2h、4h、6h、12h ，观察组患者的cTn I水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对急性心肌梗死溶栓后早期再灌注损伤患者应用丹参酮 IIA磺酸钠治疗，可起到有效的心肌保护作用，降低心率失常的发生率。
作者：梁安珊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨儿童发生惊厥的常见原因并观察儿童发生惊厥时的相关症状及总结惊厥的临床表现。方法：将我院在2011年4月至2012年4月期间治疗的110例出现惊厥的患儿按其年龄分为A、B、C三组，经积极治疗后，结合患儿的临床资料及结合脑电图的表现分析惊厥的发生原因及儿童的年龄与脑电图异常情况之间的关系，并总结小儿惊厥的相应临床表现。结果：高热导致儿科急诊惊厥的发病率高于其它，在结果上有明显差异，且P＜0．05，具有统计学意义。C组（三周岁以上）患儿的脑电图异常率高于B组（一周岁至三周岁之间）和A组（一周岁以下），三组结果有显著差异，且P＜0．05，具有统计学意义。小儿惊厥的临床表现包括呼吸道症状、消化道症状及神经系统症状。结论：高热是导致儿科急诊惊厥的重要原因，其次是癫痫和颅内感染等，并且患儿的年龄越大且脑电图出现异常的概率越大，因此及时观察儿童的生命体征，做到早发现早治疗对惊厥有重要意义。
作者：潘贤春 刊期： 2013年第12期
目的：探讨产后出血的观察分析，寻找出血的原因，针对产后出血的原因，采取相应护理措施。方法：分析我院救治的产后出血患者的观察与护理情况。结果：通过认真观察，并能针对原因，抢救及时，护理得当，所有患者均痊愈出院。结论：产后出血发病急、病情重，要严密观察，正确估计出血量、及时发现病情变化，并及时报告医生进行积极抢救，针对原因迅速止血，补足血容量，纠正休克，预防感染，同时做好产妇心理护理，可降低产后出血的发生率及产妇死亡率，保障孕产妇的生命安全。
作者：张定英 刊期： 2013年第12期
目的：建立消炎利胆胶囊中脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯含量的 HPLC 测定方法。方法：色谱柱为 Agilent C18（4．6mm ×150mm ，5μm）分析柱；流动相：甲醇一水（55：45）；流速：1．0ml · min -1；检测波长：脱水穿心莲内酯为254nm、穿心莲内酯为225nm ；柱温：30℃。结果：线性范围为穿心莲内酯0．3030～2．0200μg （r＝0．9998，n＝5）；脱水穿心莲内酯0．5521～3．6809μg （r＝0．9999，n＝5）。两个成分平均回收率均在95％～105％之间。结论：方法可用于控制消炎利胆胶囊的质量。
作者：陈华 刊期： 2013年第12期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范嗣以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是患者的基本需要，是医院生存的根本。安全管理是护理管理的重点，也是护理质量的保证。自2011年以来，随着医院管理年活动的广泛深入开展，结合本院开展全院性的“质量安全教育活动”，通过充分认识影响护理安全的诸多因素，并有针对性的采取相应对策，有效的保证了护理质量。笔者现将影响临床护理质量的有关因素进行探讨，并提出一些解决对策，以供同仁参考。
作者：杜海咏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术的手术护理配合。方法：回顾总结20108月至2013年8月我院22例经脐单孔腹腔镜手术的手术配合和护理。其中单孔腹腔镜下胆囊切除术19例，输卵管妊娠病灶清除术2例，卵巢囊肿剥除术1例。结果：22例手术均顺利完成，无手术和护理并发症发生。结论：经脐单孔腹腔镜手术安全，较常规 LS手术更加微创，术后腹部不留伤口，良好的护理配合更有助于保证手术的成功率，提高患者满意度。
作者：左爱辉 刊期： 2013年第12期
报告一例原发性肾病综合症患儿经激素治疗后在恢复期服药不当，导致病情反复并对激素耐药，转入我院后经静脉行大剂量CTX冲击治疗的护理。其措施主要包括：加强心理和营养支持，预防和控制感染，注意观察和减少药物的不良反应，冲击治疗期间尤其注意观察有无血尿产生。由于患者及家属积极配合、治疗得当和精心护理，患儿好转出院。
作者：胡琪 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中医辨证治疗消化性溃疡的临床效。方法对按中医辨证分为脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝气犯胃证三个证型的56例消化性溃疡患者，分别采用温中健脾，养阴益胃，疏肝健脾等方法进行治疗并观察疗效。结果：56例经治疗后，治愈26例（38．2％），显效28例（41．4％），有效8例（11．7％），无效6例（8．8％），总有效率91．1％。结论：中医辨证施治在愈合溃疡，改善状态等方面有较好的作用。
作者：吴旭 刊期： 2013年第12期
目的：比较玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠的成功率。方法：临床上选择112名患者共160颗患牙经根管治疗后，然后依据不同的情况进行玻璃纤维桩核、铸造金属桩核的全冠修复。结果：在112名患者的160颗牙齿中，80颗牙齿使用玻璃纤维桩核修复，80颗牙齿采用铸造金属桩核修复，后进行金瓷冠或全瓷冠修复，在3年观察期内的总成功率达到92．5％；80颗牙齿采用玻璃纤维桩复合树脂核修复，在3年的观察期内的成功率达到了93．75％，80颗牙齿采用铸造金属桩核修复，在3年观察期内的成功率达到了91．25％；玻璃纤维桩核、铸造桩核修复患牙两者间的成功率差异无统计学意义。结论：在实施规范的修复操作技术的前提下，无论是玻璃纤维桩修复还是铸造金属桩核修复的基牙在3年的观察期内均能获得较高的成功率。
作者：郭灏涌；罗志平；陈震 刊期： 2013年第12期
地方性甲状腺肿是我县主要的地方病，在我县病情严重，发病范围广，危害极大。为了加强对患者的治疗，河北临漳碘茶总厂与我县卫生防疫站共同协商，在我县推广试服了“克甲牌”专用治疗地方性甲状腺肿型碘茶，现将疗效结果报告如下。
作者：温换琴；张祖平 刊期： 2013年第12期
目的：分析急性冠脉综合征患者血尿酸变化的临床意义。方法：测定60例急性冠脉综合征患者和60例年龄性别相当的正常对照组，采集空腹血检测血尿酸水平及血浆总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），高密度脂蛋白（HDLC），低密度脂蛋白（LDLC）。空腹血糖（FBG）等危险因素水平。结果：急性冠脉综合征患者组血尿酸水平明显高于对照组，两者比较有显著意义。急性冠脉综合征患者组与非急性冠脉综合征患者组两者比较，高胆固醇血症在急性冠脉综合征患者组明显增高，与非急性冠脉综合征患者组比较差异有显著性，甘油三脂，低密度脂蛋白水平两组无显著差异，而高密度脂蛋白水平与非急性冠脉综合征相比明显降低。结论：高血压、糖尿病、高血脂是冠心病的易患因素被临床广泛重视。但高尿酸血症与冠心病的发生密切相关，是独立的危险因素。
作者：梁建军 刊期： 2013年第12期
目的：观察硝化应激重要硝化剂过氧亚硝基阴离子（ONOO-）对肝原代细胞的体外损伤作用及机制研究。方法：通过不同浓度ONOO-供体SIN-1作用于肝原代细胞24h ，探索SIN-1的有效作用剂量，同时加入ONOO-清除剂FeTMPyP 处理确认是否是 ONOO-对肝原代细胞产生影响。将肝原代细胞分为Control 组，SIN-1作用组和ONOO-清除剂组，用MTT 法分别检测各组肝细胞存活率，LDH 检测细胞坏死情况，Western Blot 法检测细胞内ONOO-生成印记蛋白---3-硝基酪氨酸（3-NT 或NT ）表达情况。结果：200μM 的SIN-1刺激24h 使肝细胞存活率明显下降，同时检测该浓度下的肝细胞培养基中LDH 的活性发现也明显升高。WB 结果显示 SIN-1组细胞NT 蛋白表达明显升高。结论：ONOO-能够介导肝细胞硝化应激，造成原代肝细胞的损伤。
作者：张海峰；李小伟 刊期： 2013年第12期
目的：为了提高护生素质，培养合格护理人才。方法：了解护生临床实习存在的问题，采取针对性的措施来解决。结果：护生综合素质大有提高，得到患者及家属好评。结论：加强对实习护生的管理和教育，重视与实习医院的联系与沟通，则能减少护生临床实习问题，达到培养护生的良好效果。
作者：罗中伟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨128层螺旋CT血管成像在颈部动脉血管病变的应用价值及优势。方法：回顾分析150例临床怀疑颈部血管病变的患者行128层螺旋CT进行增强扫描，血管成像，对图像质量进行分级评价。结果：150例可疑患者128层CT血管成像图像中优秀的138例（92％）良好10例（6．6％）差2例（1．3％）。结论：128层螺旋CT行颈部动脉成像是一种创伤小，快速，有效的动脉病变的检查技术。在诊断颈部动脉狭窄及性质上有较高的应用价值。
作者：徐卫东；张祖平 刊期： 2013年第12期
目的：对2011年12月～2012年12月间诊治的60例慢性乙肝型肝炎，口服恩替卡韦进行抗病毒治疗并观察其疗效，为临床提供一种有效安全的治疗方法。方法：60例有抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者予恩替卡韦0．5mg po qd ，疗程1年。回顾性比较治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的肝功能、HBeAg、HBV DNA 的差别。结果：抗病毒治疗后，随着治疗时间推移，患者的丙氨酸转氨酶（ALT）水平逐渐恢复、HBV DNA载量明显下降，肝功能维持长期稳定。 HBV DNA 定量和ALT 水平较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后 ALT 复常率在1个月、3个月、6个月、1年分别为33．3％，60．0％，90．0％，96．7％；HBV DNA 阴转率为30．0％，51．7％，71．7％，83．3％；HBeAg转阴率近期无明显改善（P＞0．05），HBeAg阴转率6月、1年为6．7％，21．7％。结论：恩替卡韦治疗CHB效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：沈春娟 刊期： 2013年第12期
胆石症是胆道系统常见病。本文通过对我院42例胆石症手术病人的观察与护理，总结出术后加强 T 型管及腹腔引流管的护理，采取有效措施预防并发症的发生是提高手术成功率的关键。
作者：曹晓红；张祖平 刊期： 2013年第12期
目前国内患肿瘤的人数逐年增长，每年新增各种肿瘤患者约有数百万人，而化疗是恶性血液病和恶性肿瘤综合治疗的重要手段，通常80％-90％的化疗患者会出现白细胞降低、20％-30％的患者会出现明显的血小板减少的情况［1］。随着粒／粒巨集落刺激因子的应用，白细胞及中性粒细胞下降得到了有效治疗。而血小板减少却难以有效缓解。因此，化疗诱导的血小板减少症（chemotherapy -in-duced thrombocytopenia ，CIT）成为近年来限制肿瘤化疗的重要原因之一。现对近年来CIT 的中西治疗研究进展综述如下。
作者：梅琳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液分析仪校准的正确方法。方法：选一台性能佳血细胞分析仪作为校准参考仪器，用其原装配套校准品进行校准，再以该仪器检测结果为溯源目标用健康人新鲜抗凝全血代替校准品校准其他多台仪器，并做仪器间比对试验。用新鲜血校准的两台血细胞分析仪与校准参考仪器各检测指标间进行配对资料 t检验，均为 P＞0．05，显示差别无显著性意义。结论：用新鲜血代替校准品，对同一实验室不同型号血细胞分析仪进行校准可取得满意结果。
作者：林曼跃 刊期： 2013年第12期
目的：探讨50例急性牙龈出血患者临床分析与治疗。方法：资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的急性牙龈出血患者50例，分别予以可溶性的止血材料、缝扎止血法、细钢丝的结扎、高频电刀的热凝止血治疗，对所有患者牙龈出血原因以及治疗效果进行分析。结果：所有患者中局部的牙龈炎症以及合并全身的疾病占18％、拔牙后出血占8％、牙周炎占22％、牙龈炎占52％；使用高频电刀的热凝止血治疗之前采取可溶性的止血材料治疗，终结果为无效，但运用了高频电刀之后止血效果为95％。结论：对急性牙龈出血患者予以高频电刀的热凝止血治疗较其他治疗方法临床疗效更佳，具有将手术的出血量减少、在手术的过程中将创口的细菌杀死、将手术的效率提高等强大优势，值得临床广泛推广与使用。
作者：贾艳兰 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
