张宇晨
重度烧伤尤其是化学物品，如硝火烧伤患者呼吸道的灼伤在所难免，常伴随急性肺损伤（ALI），在休克期和感染期并发急性呼吸窘迫综合征（A RDS ），护理难度较大。利用机械通气治疗方式，采取小潮气量和限制性平台压通气能降低 ALI和 ARDS 患者的气道压和病死率［1］。我科于2012年9月至2013年9月共收治10例重度硝火烧伤合并 ALI、ARDS、胸腔积液患者，现将护理体会报告如下。
作者：张芬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨和分析产妇产后出血的原因及良好的预防措施，以便更好地降低产后出血的情况，大限度的减少产妇死亡病例。方法：选取我院2011年4月到2013年3月收治产后出血患者147例，观察并分析患者的临床资料。结果：产后出血的原因多为子宫乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能方面等，本次研究中42例产后出血产妇，其中18例由于子宫乏力的因素，17例由于胎盘因素，7例由于软产道损伤因素，在经过相应的处理措施后均停止出血，效果显著。结论：医护人员应根据患者的情况以及产时状况，做好相应的产后出血的预防措施，从而有效的减小产妇的死亡率。
作者：陈玉华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨口腔修复中应用磁性附着体的临床效果。方法：收集2006年1月至2013年3月期间，在我院接受口腔修复治疗，采用磁性附着体进行治疗的患者38例，观察患者的临床治疗效果以及不良反应。结果：经治疗后，患者的咀嚼效率以及固位力均较治疗前显著提高（P＜0．05）；粘固后患者对于舒适度、语音以及外观的满意度显著提高（P＜0．05）；不良反应率为7．9％。结论：在口腔修复治疗中应用磁性附着体，可显著改善患者的咀嚼效率以及固位力，不良反应较少，值得在临床中推广应用。
作者：汪姸；段义峰 刊期： 2013年第12期
目的：对心理干预习惯性流产患者的临床影响进行分析探讨。方法：选取我院妇科60例易发习惯性流产的患者，随机分为两组。观察组30例患者，给予心理干预的护理方法；对照组30例患者，及给予常规护理。干预前后对两组患者的心理情况进行调查分析。结果：两组患者护理前伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数无显著性差异，无统计学意义，无可比性（p＞0．05）。给予不同的护理方法后，观察组患者的伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数少于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）。结论：对习惯性流产患者给予心理干预，能够减少伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数，有一定的临床应用价值。
作者：崔爱萍 刊期： 2013年第12期
目的：研究归纳总结重症手足口病（HFMD）合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法和预后，从而为早起发现手足口合并病毒性脑炎患者提供线索。方法：选择入住该院治疗的247例手足口病患者中的79例合并病毒性脑炎患者为研究对象，对其临床资料包括临床表现、治疗方案、临床转归等进行回顾性分析。结果：早期进行脱水、激素、静脉等治疗的所有患者都达到了临床治愈的标准，未留神经系统后遗症。结论：小儿手足口病合并脑炎患者其病情危险性较高、发病急其进展速度较快，一般早起进行治疗干预大多能治愈且无任何明显后遗症，但小儿手足口病合并病毒性脑炎其早期临床表现不明显，需加强疾病认识及早诊断和治疗。
作者：魏南楠；徐霞 刊期： 2013年第12期
目的：对超声检查在心肌梗死中的诊断意义进行分析研究。方法：研究对象为我院2009年2月份至2013年2月份期间，在院进行诊治的心肌梗死患者合计205例，以其在院期间的原始病历资料作为此次研究活动的基本数据。按照自愿选择诊断方式为原则，随机将患者分为两个组别，分别为：急性心肌梗死组：共有130例患者，在检查中分别采用了心电图和超声诊断；陈旧性心肌梗死组：共有75例患者，在检查中也采用了心电图和超声心动图检查。结果：通过对上述心肌梗死患者的诊断进行分析，其中：急性心肌梗死组：130例患者中，心电图诊断准确122例（86．15％），超声心动图准确104例（80％）；陈旧性心肌梗死组：75例患者中，心电图准确性52例（69．33％），超声心动图准确69例（92％）。结论：在心肌梗死诊断检查过程中，超声检查既能够保证与心电图Q波的一致性，而且在评价心肌梗死并发症及心室功能方面要明显好于心电图诊断，因此建议推广应用。
作者：曹剑标 刊期： 2013年第12期
目的：讨论肺部炎性假瘤的C T表现及其鉴别诊断和临床分析。方法：回顾分析15例经C T检查、分析并总结。结果：肺部炎性假瘤CT表现为圆形或类圆形高密度影，边缘清楚而光滑，肺窗及纵隔窗所显示的形态大小比较一致，密度比较均匀，少数有钙化影及空洞，周围肺组织受压、肺血管纹理移位，有少许条索状影，增强扫描后均匀强化。结论：CT对肺部炎性假瘤的诊断有着重要的意义。肺部炎症是临床上的多发病，而肺部炎性假瘤却较为罕见。肺部炎性假瘤的影像学表现缺乏特征性，诊断较为困难，随着CT 在临床上的应用以来，其诊断准确率逐渐提高。现将收集的C T及病理结果证实的15例肺部炎性假瘤病例作一总结，以进一步提高对该病的影像学表现的认识及与其它疾病的鉴别诊断。
作者：徐小亮 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液吸附对皮肤病患者血浆炎症介质的清除作用及对患者预后的影响。方法：血液吸附治疗每2天1次，连续6次，治疗前及治疗后第1天、第3天、第6天检测血浆TNF-α、IL-6的变化。结果：治疗后第6天皮损减少，治疗组优于对照组，差异无显著性，第12天治疗组疗效与对照组比较，差异有显著性。结论：血液吸附对皮肤病患者血浆炎症介质有部分清除作用，在保守治疗的基础上联合应用血液吸附技术治疗利于提高患者的治愈率。
作者：姜昱；陈立；叶楠；雷立清；周颖；张艳彩；汪为刚；易伟；卢金 刊期： 2013年第12期
近年来，随着重症呼吸监护技术和机械通气技术的迅速发展，机械通气患者明显增多，随之而来的问题也逐渐增多，一旦出现上气道阻塞（UAO）容易造成病情反复、撤机困难，延长患者住院时间，增加住院费用，严重者可危及患者生命［1］。气道阻塞是导致拔管后呼吸困难的主要原因，IC U 的发生率为2％-16％。
作者：毛方菊；胡哲龙；李水平；王佩 刊期： 2013年第12期
临床护理工作的护理路径服务开展，能让医院和患者在获得大利益和承担小的风险和低的费用，让医疗护理工作人性化并提升专业水平，又兼顾高效率、低成本真正做到以患者为中心，为其提供优质护理服务［1］。从以往的经验上看，临床护理路径服务的基础是针对人的整体护理，而目前由于种种原因，整体护理的实施在我国一些医院可能陷入困境，这在很大程度上影响了临床护理路径服务实施的成功率［2］。
作者：张慧英；韩斌；张恒；赵鹏 刊期： 2013年第12期
目的：比较不同提取工艺对于当归提取成分种类的影响。方法：以从当归中提取阿魏酸为例，比较二氧化碳超临界提取、乙醇回流提取、水蒸气蒸馏提取、乙醇渗漉提取工艺这四种不同工艺对该成分的提取量。结果：经计算，二氧化碳超临界提取、乙醇回流提取、水蒸气蒸馏提取、乙醇渗漉提取工艺这四种不同工艺所提取100g当归的阿魏酸量分别为43．23mg、27．32mg、0mg、23．23mg ，二氧化碳超临界提取阿魏酸的量高。结论：使用二氧化碳超临界法对当归中的有效成分进行提取可以显著提高提取量，并且在挥发性成分提取上具有显著优势，值得推广。
作者：黄保驾 刊期： 2013年第12期
目的：观察异丙酚在无痛人流手术中的镇痛效果、人流综合症发生率。方法：选择200例人流患者，随机分为观察组、对照组，每组100例，观察组静脉注射异丙酚1～1．5mg/kg ，对照组按传统方法操作手术。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（p＜0．01），人流综合症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：无痛人流术具有无疼痛、减少人流综合症发生等优点，值得临床推广应用。术前认真宣讲，术中仔细观察，术后保健指导，是无痛人流术顺利完成的保证。
作者：燕秀玲 刊期： 2013年第12期
本文对酒依赖与心境情感障碍共病的概念、流行病学、临床特点、心理社会因素及共病诊断的意义进行概述。
作者：谭奔腾；杨栋；周旭辉；张雪花；刘毅君 刊期： 2013年第12期
目的：观察三才配穴疗法治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法：将860例符合观察标准的乳腺囊性增生病患者随机分为两组，治疗组430例，对照组430例。治疗组用三才治疗仪的 L ED红外线罩杯和低频脉冲磁疗探头进行配穴疗法，然后中药热敷，红外线乳腺贴片进行穴位贴敷联合治疗10-15天，1次/天。对照组口服乳癖散结胶囊治疗15天/月，连服3个月。结果：治疗后治疗组治愈286例，好转115例，无效29例，治愈率93．3％，对照组治愈145例，好转165例，无效120例，治愈率72．1％，治疗组总有效率明显优于对照组 P＜0．0l。结论：三才配穴疗法治疗乳腺囊性增生，针对病灶直接治疗，见效快、治疗效果好，副作用小，值得临床推广。
作者：覃贵铭；莫可良；石敏；滕慧；何志娟 刊期： 2013年第12期
目的：观察阿卡波糖对2型糖尿病小鼠血糖、血脂及血清胰岛素的影响。方法：取2型糖尿病小鼠30只，随机分为对照组、阿卡波糖治疗组及二甲双胍治疗组，对照组每日灌服生理盐水0．2mL ，各组液体体积均相同。均连续4周。测定各组小鼠血糖、胰岛素和血脂。结果：阿卡波糖组和二甲双胍组均有明显的降小鼠血糖作用，且阿卡波糖组强于二甲双胍组，同时阿卡波糖能够降低胰岛素抵抗，保护胰岛功能。结论：阿卡波糖对db/db糖尿病小鼠具有良好的治疗效果。
作者：高秀艳；王秀成；赵艳华；张广珍 刊期： 2013年第12期
许多妇科手术及计划生育手术都需要扩张子宫颈，如诊断性刮宫术、子宫颈或子宫腔粘连分离术、人工流产术、清宫术、宫内节育器的取出和放置等。从而产生了一些并发症如宫颈扩张困难，宫颈裂伤、疼痛、心脑综合症等。为了减少术中并发症、减少受术者的痛苦，我们对2010年-2012年在本服务中心行人工流产的部分受术者在知情同意的情况下采用宫颈注射利多卡因。利多卡因属酰胺类局麻药，是应用多、广的局麻药之一，具有起效快、强而持久、穿透力强及安全范围较大的特点，同时无扩张血管及组织的刺激性。可用于多种形式的局部麻醉。有全能麻醉药之称。
作者：刘艳梅；丁丽虹 刊期： 2013年第12期
目的：异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中90％以上为输卵管妊娠[1]。近年来，其发病率日趋上升，我院妇产科2013年1-11月共收治异位妊娠患者85例，保守治疗的患者35例，方法：在35例异位妊娠符合保守治疗标准的患者中，对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。在治疗期间采取正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理。结果：其中31例保守治疗成功，成功率约为88．6％；4例保守治疗期间因异位妊娠包块破裂行急诊手术治疗，失败率约为11．4％。结论：异位妊娠保守治疗期间，正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理、严密观察异位妊娠症状缓解情况，是治疗成功的必要保证。
作者：冯静芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨低钠血症对慢性充血性心力衰竭的影响。方法：选择慢性充血性心力衰竭35例，其中并发低钠血症者（低钠组）30例，正常血钠者（对照组）35例，比较两组心衰级别与血钠浓度的关系，同时比较病死率。结果：慢性充血性心力衰竭低钠血症组中重度心衰组与中度心衰组比较，血钠浓度更低（P＜0．01）；低钠组比正常血钠组有更高的病死率（P＜0．01）。结论：慢性充血性心力衰竭级别越高，血钠浓度越低，其病死率越高；低钠血症与病死率有明显相关性。
作者：王炜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨无保护会阴分娩与传统会阴保护分娩的差异，探索一种更加有效的保持会阴完整的分娩手法。方法：选择在我院实施无保护会阴分娩的产妇152例作为研究组，同期传统手法保护会阴分娩的产妇150例作为对照组，并对产妇的会阴裂伤状况进行综合分析。结果：传统保护会阴分娩产妇II°裂伤率明显高于无保护会阴分娩，差别具有统计学意义（P＜0．05），但两组间无会阴裂伤及 I°裂伤率差异不大（P＞0．05）。结论：无保护会阴分娩对产妇会阴的损伤较小，促进了“自然分娩”的成功率，更有利于产妇产后身体健康快速恢复。
作者：燕秀玲 刊期： 2013年第12期
岗位、职责、责任三者是密切联系互为条件的，有了岗位才有职责，有了职责就要负起责任，其岗位是前提和基础，职责是约束和保证，责任是关键和体现。
作者：宁坤玉 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
