高秀艳；王秀成；赵艳华；张广珍
目的：探讨康复治疗对提高精神分裂症患者服药依从性的效果。方法：选择我院2011年3月至2012年5月精神分裂症住院患者80例，将上述患者随机分为观察组和对照组进行为期8周的治疗，观察组和对照组患者均使用常规药物治疗，对观察组患者还进行康复治疗。采用简明精神病量表（BPRS）和自编病人服药依从性调查表于治疗前后分别进行评定。结果：观察组临床疗效优于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：康复治疗可有效提高精神分裂症患者的服药依从性，更好的巩固疗效，防止复发。
作者：崔航涛 刊期： 2013年第12期
目的：探讨采用尿毒清中药灌肠的治疗方式对患有慢性功能肾衰的患者进行治疗的治疗效，并探讨具体护理措施。方法：将本院于2011年3月～2013年3月收治的慢性功能肾衰的患者中，选取100例病患者作为研究对象，将其随机分成两组，分别为试验组50例，对照组50例，对照组的50例患者服用尿毒清以及西药的治疗方法进行治疗，而试验组则是使用尿毒清以及中药的治疗方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。患者的性别、病情、年龄以及病程等诸多方面都没有显著性差异（P＞0．05），因此具有可比性。结果：试验组的患者经过治疗之后，治疗效果比对照组的患者经过治疗之后的治疗效果明显好，两组患者的治疗效果比较存在显著的差异（P＜0．05），该差异具有统计学意义。结论：尿毒清以及中药的治疗方法对患有慢性功能肾衰的患者开展治疗时，治疗效果十分显著，是值得在临床上进行推广的治疗方法。
作者：张小敏 刊期： 2013年第12期
婴儿湿疹是常见病，多发病，多由湿热内蕴，外感风热所致，选二妙散加导赤散加减取的好的疗效，现叙述如下。
作者：樊建君 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液透析抢救重度有机磷中毒的临床症状以及治疗对策。方法：案例分析法。随机选取我院近年来收治有机磷中毒患者22例，所有患者均进行毒物清洗、洗胃、吸氧、保持呼吸顺畅以及应用阿托品进行治疗，同时患者均给予血液透析处理，血液透析共进行三次，每日一次，透析时间为两小时，观察患者疗效。结果：本组22例患者中毒症状均在第二日血液透析之时有所缓解，且胆碱酯酶活性在进行血液透析四日后逐步恢复。经过血液透析治疗之后患者胆碱酯酶活性显著升高，与透析之前相比差异具有统计学意义（p＜0．05）。本组22例患者经过血液透析治疗后均治愈症状，且未出现后遗症，取得了较好的治疗效果。结论：通过血液透析治疗可以显著改善重度有机磷重度患者症状，且促进患者体内胆碱酯酶活性的迅速恢复，临床治疗效果较好，故而值得进一步推广使用。
作者：彭红伟 刊期： 2013年第12期
1资料与方法1．1一般资料：选取我院2008年8月至2010年12月确诊为冠心病的老年患者110例，其中年龄小65岁，年龄大89岁，平均年龄72．3岁；体重轻50kg ，体重重78kg ，平均体重65．2kg ；冠心病病程3年～18年，平均病程7．8年；根据美国麻醉学会术前分级标准（ASA ）给予分级：Ⅱ级78例，Ⅲ级23例，IV 级9例；术前合并风湿性心脏病16例，糖尿病29例，心肌梗死38例，原发性高血压67例；将110例患者随机分为治疗组与对照组两组，其中治疗组55例给予硬膜外麻醉联合全麻麻醉，对照组55例给予硬膜外麻醉，两组患者性别、年龄、体重及冠心病病况均无显著性差异，（p＞0．05）差异无统计学意义，具有可比性。
作者：郭小平 刊期： 2013年第12期
目的：分析消化内科用药不合理问题。方法：随机选取2012年4月至2013年8月在我院消化内科进行治疗的150例患者，对患者的用药资料进行分析，总结消化内科普遍存在的不合理用药现象，以期为消化内科用药提供参考。结果：在150例患者中，共23例出现不合理用药现象，占总数15．3％，主要为联用药物导致毒副作用增加、联合用药不合理、药量过大以及重复用药等问题。结论：消化内科疾病治疗具有一定的复杂性，医生在选择药物治疗时，应充分了解患者的临床症状，掌握药物药理，合理选择治疗药物，避免出现用药不合理现象。
作者：胡俊霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨C形臂X射线机在髓内针内固定术治疗股骨干骨折中对于骨折远端旋转畸形的临床评估价值。方法：收集2011年1月～2013年11月期间，我院收治的股骨干骨折患者56例，随机分为A组（26例）和B组（30例）。A组术中将骨折牢靠固定于前倾角度为15°位置，B组患者术中采用C形臂X射线机测量健侧股骨前倾角度，并据此对患肢进行旋转对位。结果：A组术后有11例（42．31％）患者的旋转移位在10°以下，11例（42．31％）在10～20°之间，4例（15．38％）在20°以上；B组患者的旋转移位角度均在10°以下，两组比较差异显著（P＞0．05）。结论：在交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折过程中以C形臂X射线内测量 NH角可准确反映骨折旋转程度，以健侧 NH角作为参照对患侧股骨进行旋转对位更具优势，值得推广应用。
作者：王雪珍 刊期： 2013年第12期
1病例患者姬XX ，女，45岁，因“面部红斑1年，双手红斑4月，水肿伴少尿1月”入院。患者于1年前无明显诱因出现面部红斑，9个月前因“癫痫样发作”在河南省信阳市中心医院诊断为：1．颅内感染：病毒性脑炎；2．继发性癫痫。4个月前出现双手背部红斑。1月前在华中科技大学同济医院诊断为：系统性红斑狼疮；狼疮肾炎；肾功能不全；氮质血症期。在同济医院查肾功能提示：尿素20．97mmolL↑，肌酐177umol／L↑，尿酸688．4umol／L ↑；查抗核抗体1：320胞浆颗粒型，抗核抗体1：1000核仁型，抗核抗体均质型，抗dsDNA （＋），抗核小体（＋），抗 SSA （＋），抗组蛋白（＋），ESR ：53mm／h ；类风湿因子正常；免疫全套均正常；ANCA 全套（-）；查血常规示：白细胞数目11．3x109／L ↑，中性粒细胞百分比82．4％↑，红细胞数目2．7x1012／L↓，血红蛋白71．4g／L↓．经过激素、血液透析及对症处理，患者病情未见好转，为求治随来我院中西结合科，入院时神志模糊，精神差，近几天未进食，睡眠多，大便少，不成形，小便量每日1～2次，24小时总尿量小于100ml ，近两个月体重增加约10公斤。个人史、既往史、婚育史无特殊，其母亲因“肾病”已故（原因不详）。来我院查体：体温39℃，脉搏108次／分，呼吸21次／分，血压140／90mmHg。发育正常，营养差，神志欠佳，精神差，抬行入科，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜多处红斑，以面部、手背部、背部等处明显，无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，面部水肿，双侧眼睑水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼球震颤。耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物，无耳鸣。鼻外形正常，通气顺畅，无分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇稍发绀，口腔粘膜无溃疡，咽无充血，伸舌居中，扁桃体无肿大，颈软，气管居中，双侧甲状腺对称无肿大。双侧呼吸运动度对称，无胸膜摩擦感，胸骨无压痛，双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。心前区无隆起，心界无扩大，心率108次／分，律齐，未闻及杂音。腹隆起，下腹部有皮下紫癜，背部及腹部明显水肿，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉怒张，腹软，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性。肝脾肋缘下未触及，双肾区叩击痛，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音4次每分，肛门及外生殖器未查。脊柱四肢无畸形，腰部压痛，活动轻度受限，四肢水肿。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。在我院辅助检查：白细胞数目5．9x109／L ，中性粒细胞百分比79．6％↑，红细胞数目2．10x1012／L↓，血红蛋白74g／L↓，查肾功能示：尿素氮14．1mmolL ↑，肌酐129．8umol／L ↑，尿酸436umol／L ↑，电解质：氯112 mmol／L ↑，钠159mmol／L ↑，钙2．4umol／L ，钾5．54umol／L↑，查尿常规提示：蛋白质3．0g／L ，红细胞（＋＋＋），白细胞（＋＋＋）。查胸腹部 X线提示：1．心影异常；2．肺部炎性改变。查腹部彩超提示：双肾内血流信号稀疏；大量腹水；查心脏彩超提示：心包少量积液。
作者：章新成；张新刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的手术联合药物治疗的疗效。方法：对90例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲矫正，部分患者下鼻甲部分切除术治疗，术前术后布地奈德鼻喷剂应用，术后1年评定效果。结果：90例患者随访1年，显效76例（84．4％），有效7例（7．8％）。无效7例（7．8％），总有效率92．2％。结论：鼻中隔偏曲矫正和或下鼻甲部分切除术联合布地奈德鼻喷剂对变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲治疗效果良好。
作者：马慧敏；尚云；郭喜霞 刊期： 2013年第12期
报告一例原发性肾病综合症患儿经激素治疗后在恢复期服药不当，导致病情反复并对激素耐药，转入我院后经静脉行大剂量CTX冲击治疗的护理。其措施主要包括：加强心理和营养支持，预防和控制感染，注意观察和减少药物的不良反应，冲击治疗期间尤其注意观察有无血尿产生。由于患者及家属积极配合、治疗得当和精心护理，患儿好转出院。
作者：胡琪 刊期： 2013年第12期
目的：观察小儿重症手足口病采用醒脑静注射液治疗的临床效果。方法：本次研究68例对象，皆为我院儿科接诊的重症手足口病患儿，全部签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组，各自34例患儿，对照组患儿采用常规对症治疗，研究组患儿在对照组方式上加用醒脑静注射液治疗，对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为97．06％（33/34），明显优于对照组85．29％（29/34），组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组在主要症状与体征消失时间及住院天数上要明显比对照组少，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿皆未出现严重不良反应。结论：小儿重症手足口病患儿采用醒脑静注射液治疗可以取得明显的效果，相较于常规对症治疗，总有效率更高，而住院时间及主要症状与体征消失时间更短，值得借鉴。
作者：舒琼 刊期： 2013年第12期
临床护理工作的护理路径服务开展，能让医院和患者在获得大利益和承担小的风险和低的费用，让医疗护理工作人性化并提升专业水平，又兼顾高效率、低成本真正做到以患者为中心，为其提供优质护理服务［1］。从以往的经验上看，临床护理路径服务的基础是针对人的整体护理，而目前由于种种原因，整体护理的实施在我国一些医院可能陷入困境，这在很大程度上影响了临床护理路径服务实施的成功率［2］。
作者：张慧英；韩斌；张恒；赵鹏 刊期： 2013年第12期
胆石症是胆道系统常见病。本文通过对我院42例胆石症手术病人的观察与护理，总结出术后加强 T 型管及腹腔引流管的护理，采取有效措施预防并发症的发生是提高手术成功率的关键。
作者：曹晓红；张祖平 刊期： 2013年第12期
目的：本文主要分析研究小儿腹泻的临床治疗效果。方法：资料选取2012年2月至2013年1月我院收治的小儿腹泻患者80例，将其分为研究组和对照组各40例；两组患者均进行常规治疗，对照组在此基础上给予思密达进行治疗，研究组在对照组的基础上加服枯草杆菌二联活菌颗粒，比较其治疗效果。结果：两组患者治疗后结果比较，研究组治愈15例，显效17例，有效6例，无效2例，治疗总有效率为95．0％；对照组治愈6例，显效12例，有效14例，无效8例，治疗总有效率为80．0％。两组患者治疗总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：思密达联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻的临床效果显著，值得推广。
作者：赵立花；明丽果 刊期： 2013年第12期
目的：了解整形美容外科受术者体像障碍的患病率，观察整形美容外科受术者的体像特点以及美容整形手术对其体像的影响。方法：选取在2012年1月至2013年1月在我院接受整形美容外科手术的230例被术者为研究对象，采用体像障碍自评量表对230例患者进行调查，对调查结果进行分析。结果：术前26例受术者为BDD患病者，患病率为11．3％；26例BDD患者术前体相影响度明显高于230例受术者，（P＜0．05）差异显著有统计学意义；230例全部受术者术后 SSBI 评分明显低于术前，（P＜0．05）差异显著有统计学意义。26例BDD患者术后SSBI 评分明显低于术前，（P＜0．05）差异显著有统计学意义。结论：接受整形美容外科手术的被术者的心理综合症中大都有体相障碍，大部分患者术前自我意识较为缺乏，非常关注他人对自身的体相评价，患者接受整形美容外科手术后体相能够得到显著改善，对受术者地病态体相有良好的纠正作用。
作者：邝靖(通讯作者)；邱晓东；郭丹凤；张冠军；娄焕民；张谊；宫昔愿；孙学武 刊期： 2013年第12期
我在基层行医三十多年，深刻体会到作为一名医生，要想确诊一个疾病学会问诊十分必要。因为从问诊中能得到第一手资料，有了第一手资料才能正确诊断疾病，所以说问诊是医生基本的基本功。
作者：宁坤玉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析小青龙汤治疗慢阻肺合并心力衰竭患者的临床疗效。方法：将我院收治的60例慢阻肺合并心力衰竭患者随机分为对照组（给予常规西医治疗）和观察组（在对照组基础上配合小青龙汤治疗），对比观察两组患者治疗前后的血液动力学以及血气分析的指标。结果：对照组患者经治疗后与治疗前相比：血液动力学指标并无明显变化（P＞0．05），血气分析指标有所改善；观察组患者经治疗后与治疗前相比：血液动力学指标以及血气分析指标均有明显改善（P＜0．05），观察组治疗的总有效率（93．3％）明显高于对照组（70％），且观察组患者住院时间明显短于对照组。结论：在常规医药治疗的基础上应用小青龙汤治疗慢阻肺合并心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善患者的心肺功能，帮助患者尽快康复。
作者：谢勇 刊期： 2013年第12期
目的：探讨儿童发生惊厥的常见原因并观察儿童发生惊厥时的相关症状及总结惊厥的临床表现。方法：将我院在2011年4月至2012年4月期间治疗的110例出现惊厥的患儿按其年龄分为A、B、C三组，经积极治疗后，结合患儿的临床资料及结合脑电图的表现分析惊厥的发生原因及儿童的年龄与脑电图异常情况之间的关系，并总结小儿惊厥的相应临床表现。结果：高热导致儿科急诊惊厥的发病率高于其它，在结果上有明显差异，且P＜0．05，具有统计学意义。C组（三周岁以上）患儿的脑电图异常率高于B组（一周岁至三周岁之间）和A组（一周岁以下），三组结果有显著差异，且P＜0．05，具有统计学意义。小儿惊厥的临床表现包括呼吸道症状、消化道症状及神经系统症状。结论：高热是导致儿科急诊惊厥的重要原因，其次是癫痫和颅内感染等，并且患儿的年龄越大且脑电图出现异常的概率越大，因此及时观察儿童的生命体征，做到早发现早治疗对惊厥有重要意义。
作者：潘贤春 刊期： 2013年第12期
目的：对超声检查在心肌梗死中的诊断意义进行分析研究。方法：研究对象为我院2009年2月份至2013年2月份期间，在院进行诊治的心肌梗死患者合计205例，以其在院期间的原始病历资料作为此次研究活动的基本数据。按照自愿选择诊断方式为原则，随机将患者分为两个组别，分别为：急性心肌梗死组：共有130例患者，在检查中分别采用了心电图和超声诊断；陈旧性心肌梗死组：共有75例患者，在检查中也采用了心电图和超声心动图检查。结果：通过对上述心肌梗死患者的诊断进行分析，其中：急性心肌梗死组：130例患者中，心电图诊断准确122例（86．15％），超声心动图准确104例（80％）；陈旧性心肌梗死组：75例患者中，心电图准确性52例（69．33％），超声心动图准确69例（92％）。结论：在心肌梗死诊断检查过程中，超声检查既能够保证与心电图Q波的一致性，而且在评价心肌梗死并发症及心室功能方面要明显好于心电图诊断，因此建议推广应用。
作者：曹剑标 刊期： 2013年第12期
目的：探讨神经根型与椎动脉型颈椎病中医用药规律。方法：检索 CNKI、VIP ，建立两型颈椎病中医用药研究数据库，采用SPSS17．0统计软件统计描述。结果：治疗神经根型颈椎病的中药共计159味，使用频次2842味次；治疗椎动脉型颈椎病文献的常用中药共计175味，共使用频次2755味次。两型所用药物种类以补益药、活血化瘀药、解表药运用多；其中药味以辛、甘、苦为主；药性以温、平、寒为主；归经以肝、脾为主。结论：两型均以肝肾亏虚，气血不足为本，外邪侵袭及瘀血阻滞，或伴慢性劳损、外伤为标。临床以补益药（当归、白芍、甘草、黄芪）、活血化瘀药（川芎、红花、丹参）、解表药（葛根、桂枝）运用多。
作者：杨宝琳；武林；王宝贵 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
