彭红伟
目的:观察口服拉莫三嗪片致皮肤不良反应情况及处理对策,为临床口服拉莫三嗪片服药指导提供借鉴。方法:选取2011年1月至2012年12月我院收治服用拉莫三嗪片的患者178例,作为本次研究的对象。对这些患者的皮肤不良反应进行统计整理,同时对临床上的处理措施进行分析。结果:拉莫三嗪片可以致身体多种不良反应的发生,皮肤各类型的过敏反应是主要不良反应,临床上可以表现为皮疹、斑丘疹、单纯麻疹型、红斑型药疹等,严重者皮肤可以出现溃破、剥脱。这些不良反应各自的发生率不同,与在患者年龄、性别及服药情况也表现出一定的相关性。对于口服拉莫三嗪片所致的皮肤不良反应给予基本的对症治疗多可缓解,有些患者需要加用糖皮质激素类药物。结论:临床医师在应用拉莫三嗪片治疗时,应重视药物带来的皮肤不良反应,综合考虑患者年龄、性别及服药情况,以求在治疗原发疾病的同时控制不良反应的发生率。
作者:刘凯 刊期: 2013年第12期
目的:异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等,其中90%以上为输卵管妊娠[1]。近年来,其发病率日趋上升,我院妇产科2013年1-11月共收治异位妊娠患者85例,保守治疗的患者35例,方法:在35例异位妊娠符合保守治疗标准的患者中,对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。在治疗期间采取正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理。结果:其中31例保守治疗成功,成功率约为88.6%;4例保守治疗期间因异位妊娠包块破裂行急诊手术治疗,失败率约为11.4%。结论:异位妊娠保守治疗期间,正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理、严密观察异位妊娠症状缓解情况,是治疗成功的必要保证。
作者:冯静芳 刊期: 2013年第12期
目的:对剖宫产术后晚期产后出血的患者进行观察分析,探究其出血的原因、治疗措施以及相关疗效。方法:回顾性分析近年来到我院分娩的32例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料。结果:通过对这些资料的分析发现,导致剖宫产术后晚期产后出血为常见的原因是子宫内膜炎,其他常见原因有子宫恢复不良、切口感染或溃疡、胎盘或蜕膜残留等。结论:剖宫产术后晚期产后出血的原因多样,时间不等,且出血危险性大,要密切注意术后产妇的状况,对剖宫产术后晚期产后出现的各项特征要特别重视,努力做到积极预防和及时治疗。
作者:莫琼梅 刊期: 2013年第12期
临床护理工作的护理路径服务开展,能让医院和患者在获得大利益和承担小的风险和低的费用,让医疗护理工作人性化并提升专业水平,又兼顾高效率、低成本真正做到以患者为中心,为其提供优质护理服务[1]。从以往的经验上看,临床护理路径服务的基础是针对人的整体护理,而目前由于种种原因,整体护理的实施在我国一些医院可能陷入困境,这在很大程度上影响了临床护理路径服务实施的成功率[2]。
作者:张慧英;韩斌;张恒;赵鹏 刊期: 2013年第12期
目的:分析实施温馨助产护理干预对产后出血、产后分娩产生的影响。方法:随机抽取我院2010~2012年收治的80例分娩产妇,分成观察组与对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施温馨助产护理干预措施。结果:观察组产妇自然分娩率明显优于对照组,新生儿窒息率低于对照组,观察组产妇护理满意程度显著优于对照组,产后出血概率也明显低于对照组,组间数据对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:产妇分娩时实施温馨助产护理干预措施,能够提高自然分娩率,降低产后出血概率,具有极大临床意义。
作者:张世芳 刊期: 2013年第12期
目的:观察小儿高热惊厥的临床特点,分析其发病机制,探讨有效的预防措施和治疗方法,控制小儿高热惊厥的发作,减少后遗症。方法:选取我院儿科收治的28例小儿高热惊厥患儿,对所有患儿采取抗惊厥等对症处理,观察统计患儿的发病原因和年龄分布情况。结果:导致小儿高热惊厥的病因主要是上呼吸道感染,常见于7个月-6岁的小儿群体,且年龄越小,复发次数越多。本组患儿均治愈出院,经过1年的随访,发现有8例患者有复发症状,其中有1例转化为癫痫。结论:导致小儿高热惊厥的因素很多,常常发生突然且反复发作,极易引发癫痫、智力不全等后遗症,预防是治疗小儿惊厥的主要措施,小儿高热患儿一旦发生惊厥应及时采取有效的对症处理。
作者:李经师 刊期: 2013年第12期
目的:为了提高护生素质,培养合格护理人才。方法:了解护生临床实习存在的问题,采取针对性的措施来解决。结果:护生综合素质大有提高,得到患者及家属好评。结论:加强对实习护生的管理和教育,重视与实习医院的联系与沟通,则能减少护生临床实习问题,达到培养护生的良好效果。
作者:罗中伟 刊期: 2013年第12期
目的:探讨分析小青龙汤治疗慢阻肺合并心力衰竭患者的临床疗效。方法:将我院收治的60例慢阻肺合并心力衰竭患者随机分为对照组(给予常规西医治疗)和观察组(在对照组基础上配合小青龙汤治疗),对比观察两组患者治疗前后的血液动力学以及血气分析的指标。结果:对照组患者经治疗后与治疗前相比:血液动力学指标并无明显变化(P>0.05),血气分析指标有所改善;观察组患者经治疗后与治疗前相比:血液动力学指标以及血气分析指标均有明显改善(P<0.05),观察组治疗的总有效率(93.3%)明显高于对照组(70%),且观察组患者住院时间明显短于对照组。结论:在常规医药治疗的基础上应用小青龙汤治疗慢阻肺合并心力衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者的心肺功能,帮助患者尽快康复。
作者:谢勇 刊期: 2013年第12期
通过加强医护之间的交流沟通,提高医疗工作质量,为患者提供更优质的护理服务,形成医护之间交流、协作、互补的合作关系。
作者:罗爽 刊期: 2013年第12期
目的:分析心理干预对于不同部位脑卒中患者抑郁状态的临床效果。方法选取出现脑卒中后抑郁症患者87例,其中皮质病灶患者38例,皮下病灶患者49例,分别随机分为实验组和对照组,各组均给予常规药物治疗,实验组在药物治疗的基础上给予心理干预,治疗3个月后对各组治疗效果进行临床分析。结果实验(皮下)组和对照(皮下)组治疗后 HAMD、NIHSS分数差异显著;实验(皮质)组和对照(皮质)组治疗后 HAMD、NIHSS分数差异不显著。结论心理干预虽然对脑卒中患者的抑郁状态有改善作用,但对于不同部位脑卒中患者的治疗效果不同,对皮下病灶患者的效果比皮质病灶患者更好。
作者:罗澍;王淳;刘平 刊期: 2013年第12期
目的:通过研究影响干式生化分析仪检测的因素(测量不确定度),确定干式生化分析仪对 ALT 检测结果的有效区间。方法:利用干式生化分析仪对 ALT 不同定值血清进行检测,对检测数值进行统计,对CV%值进行分析。结果:干式生化分析仪的检测值在35以下的可以采血;检测值在35-37之间时可以重复检测后再确定是否采血;检测值在37以上时要谨慎,建议献血者过一两天再来检测,合格后再献血。结论:通过对CV%值的分析,确定干式生化分析仪检测结果的上下限,在上限范围内采血可以避免血液浪费。
作者:张占生;刘玥;冯震 刊期: 2013年第12期
目的:探讨和分析腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术的手术特点和护理效果。方法:选取我院2012年2月到2013年2月收治的64例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用行腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术进行治疗并做好术前及术后的护理,观察护理效果。结果:本次研究中的64例患者经过有效的治疗和精心的护理后均痊愈出院,无不良后果。讨论:采用腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤创伤小、疗效好、恢复较快,护理简便据有临床推广意义,医护人员应更加注重手术的护理工作,以提高手术的治愈率,确保患者术后正常的生活。
作者:林飞雅 刊期: 2013年第12期
目的:观察青年人急性心肌梗死的病因、危险因素、临床特点及预后,以提高对该病的认识,方法对笔者所在医院2011~2013年收治的20例青年人急性心肌梗死患者进行临床及病史追踪,分析原因及发病特点。结果青年人发病急骤,与其伴随的相关疾病及不良生活习惯密切相关。结论中青年发病急骤,吸烟、家族史、高血压、高血脂等为主要的危险因素,心脏外并发症少且不严重,预后较老年人好。
作者:刘辉明 刊期: 2013年第12期
颞下颌关节强直是一种严重破坏颞下颌关节功能的疾病,常导致开口受限并影响患者的咀嚼、吞咽、语言、面型、口腔卫生、以及咬合关系,部分患者会造成不同程度的心理障碍。创伤是常见的病因。因此,创伤性颞下颌关节强直(Temporomandibular joint anky-losis ,TMJA)方面的研究一直是口腔颌面外科医生关注的热点和难点。本文简要介绍了创伤性颞下颌关节强直的发生机制以及临床分类及治疗研究。
作者:罗丹(综述);满城(审校) 刊期: 2013年第12期
耳郭假性囊肿好发于耳甲腔、三角窝,不及时治疗会造成耳郭变形增厚,以前常以局部抽液、加压包扎治疗,易复发,继发感染,我科采用囊壁切开加压法取得满意效果,现报告如下。
作者:赵鹏 刊期: 2013年第12期
目的:探讨在重症胰腺炎患者频繁灌肠护理中既保证治疗效果又能减轻护理工作量的方法。方法:将频繁灌肠的37例重症性胰腺炎患者随机分为实验组19例,对照组18例;实验组在重症胰腺炎患者的药物灌肠治疗中使用自制三通管,对照组使用常规方法对重症胰腺炎患者进行药物灌肠治疗,观察两组效果。结果:实验组和对照组比较,在减轻护理工作量和减少病床单元污染方面等方面,实验组明显均优于对照组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:自制三通管在重症急性胰腺炎患者中应用,能减少护理工作时间和减少病床单元污染机会,从而减轻了护理工作量。
作者:康秀华;何海燕;陈宏碧 刊期: 2013年第12期
目的:探讨分析中医外科手术疗法的临床应用,分析中医外科手术疗法的疗效。方法:分别采用中医外科手术疗法中的痔瘘切除术、整形术、流术、肌腱缝合术、截肢术、肉芽组织修剪术治疗56例患者,对治疗疗效进行回顾性分析。我们得到采用痔瘘切除手共术患者6例,采用整形手术患者共8例,采用脓肿切开引流手术的患者共8例,采用肌腱缝合手术患者共16例、采用截肢手术患者共10例,采用肉芽组织修剪术的患者共10例。并对他们进行回顾性分析,后再对其治疗效果进行确定。结果:通过调查,我们得到50例患者的具体结果如下:采用痔瘘切除术治疗的患者共6例,共治愈5例;采用整形术治疗的患者共8例,共治愈了8例;采用脓肿切开引流术治疗的患者共8例,共治愈8例;采用肌腱缝合术治疗的患者共16例,共治愈16例;采用截肢术治疗的患者8例,共治愈7例;采用肉芽组织修剪术治疗的患者共8例,共治愈8例,具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:中医外科手术疗法可以运用到现代的外科手术中,并且具有明显的疗效,所以中医外科的手术疗法应更多地运用于临床应实践中。
作者:庞然 刊期: 2013年第12期
目的:探讨胰腺原发性类癌的CT 表现。方法:回顾性分析经病理证实的5例胰腺类癌的CT 表现。结果:本组病例肿块大径2.0~11.0cm ,平均6.4cm。CT 平扫肿瘤实质较胰腺稍低,密度均匀者2例,不均匀者3例,肿块钙化者1例。动脉期肿块不均匀明显强化者3例,轻度强化者2例,肿瘤实质密度均于胰腺,有不同程度的坏死,其中1例中央坏死明显,无强化,整个肿块呈囊状;静脉期肿块强化程度明显,与胰腺相似或稍低;1例延迟期肿块强化程度高于胰腺。肝转移1例,同时伴腹膜后淋巴结肿大及血管侵犯。未见胆管及胰管扩张。结论:胰腺类癌CT 表现主要有较少引起胆道及胰管扩张,对周围血管较少累及,钙化较常见;增强后肿瘤实质明显强化,静脉期强化程度与胰腺相似,延迟期强化程度高于胰腺。
作者:白玉维 刊期: 2013年第12期
目的:研究以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)效果,为胸腰椎骨质疏松性骨折提供有效的临床治疗方法。方法:选择158例原发性骨质疏松症并骨折腰背痛患者158例随机分为综合组80例,对照组78例。对照组采用常规的抗骨质疏松药物、脱水及中药和腰背肌锻炼治疗运动方案;综合组在对照治疗基础上加用按摩、针灸、中频、蜡疗及红外光治疗。结果:综合组80例中,显效67.50%(54/80),有效28.75%(23/80),无效3.725%(3/80),总有效率96.25%(77/80);对照组78例中,显效56.41%(44/78),有效20.51%(16/78),无效23.07%(18/78),总有效率76.92%(60/78);综合组总有效率(96.25%)高于对照组(76.92%)( P<0.05)。结论:以按摩配合理疗为主治疗OVCF ,可以缩短患者住院时间和减少住院费用,使患者能及时治疗,提高疗效,具有较好的临床治疗效果。
作者:叶水莲;陈建铭;潘愉;吴兴宇 刊期: 2013年第12期
本文通过对30例老年抑郁症患者的心理状态了解和分析,有针对性的对患者实施不同的个性化心理护理与心理干预。结果使老年抑郁症患者的抑郁情绪改善,避免了自杀行为,解除了心理痛苦走出孤独,重建自尊、自信,重新适应社会,树立战胜生活难题的勇气。实践证明,对老年抑郁症患者进行个性化的心理护理与心理干预是有效和必要的。
作者:李利生 刊期: 2013年第12期