黄光秀
创伤失血性休克为外科工作中的危重急症，如抢救不及时往往造成患者的死亡，创伤性失血性休克在临床抢救与护理中有许多细节问题需要认真研究，我院自2012年1～12月共收治的16例创伤失血性休克患者作了总结分析。
作者：马俊 刊期： 2013年第12期
通过加强医护之间的交流沟通，提高医疗工作质量，为患者提供更优质的护理服务，形成医护之间交流、协作、互补的合作关系。
作者：罗爽 刊期： 2013年第12期
临床护理工作的护理路径服务开展，能让医院和患者在获得大利益和承担小的风险和低的费用，让医疗护理工作人性化并提升专业水平，又兼顾高效率、低成本真正做到以患者为中心，为其提供优质护理服务［1］。从以往的经验上看，临床护理路径服务的基础是针对人的整体护理，而目前由于种种原因，整体护理的实施在我国一些医院可能陷入困境，这在很大程度上影响了临床护理路径服务实施的成功率［2］。
作者：张慧英；韩斌；张恒；赵鹏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同年龄人群患高脂血症、糖尿病、高血压及冠心病的几率，更好地为预防上述疾病服务，同时为未成年人的低脂血症的化检结果寻找依据。方法：通过对我院2013年4-8月份2247名住院病人血脂、糖尿病、高血压病、冠心病患病率的统计，比较不同年龄的患病情况。结果：血脂在20岁前偏低率高（特别是5岁前的男童更为明显），并随着年龄的增长逐步转为正常，25岁后高脂血症明显增多，而20岁前高脂血症为偶发病例。从甘油三脂看出，男性＞20-45岁增高较女性明显，女性＞60岁增高较男性明显。糖尿病、高血压病、冠心病都在45岁后发病率方高，且高血压病和冠心病随年龄的增长发病率逐步增高，而糖尿病、高脂血症则无明显增长病例。结论：低脂血症在患儿中比例较高；高脂血症、糖尿病属中老年多发疾病；冠心病、高血压病属中老年多发疾病且随年龄增长而发病率增高。糖尿病、高血压及冠心病的高发病率较高脂血症的高发病率延缓20年。
作者：王志良 刊期： 2013年第12期
目的：探讨128层螺旋CT血管成像在颈部动脉血管病变的应用价值及优势。方法：回顾分析150例临床怀疑颈部血管病变的患者行128层螺旋CT进行增强扫描，血管成像，对图像质量进行分级评价。结果：150例可疑患者128层CT血管成像图像中优秀的138例（92％）良好10例（6．6％）差2例（1．3％）。结论：128层螺旋CT行颈部动脉成像是一种创伤小，快速，有效的动脉病变的检查技术。在诊断颈部动脉狭窄及性质上有较高的应用价值。
作者：徐卫东；张祖平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析中医外科手术疗法的临床应用，分析中医外科手术疗法的疗效。方法：分别采用中医外科手术疗法中的痔瘘切除术、整形术、流术、肌腱缝合术、截肢术、肉芽组织修剪术治疗56例患者，对治疗疗效进行回顾性分析。我们得到采用痔瘘切除手共术患者6例，采用整形手术患者共8例，采用脓肿切开引流手术的患者共8例，采用肌腱缝合手术患者共16例、采用截肢手术患者共10例，采用肉芽组织修剪术的患者共10例。并对他们进行回顾性分析，后再对其治疗效果进行确定。结果：通过调查，我们得到50例患者的具体结果如下：采用痔瘘切除术治疗的患者共6例，共治愈5例；采用整形术治疗的患者共8例，共治愈了8例；采用脓肿切开引流术治疗的患者共8例，共治愈8例；采用肌腱缝合术治疗的患者共16例，共治愈16例；采用截肢术治疗的患者8例，共治愈7例；采用肉芽组织修剪术治疗的患者共8例，共治愈8例，具有明显的统计学意义（P＜0．05）。结论：中医外科手术疗法可以运用到现代的外科手术中，并且具有明显的疗效，所以中医外科的手术疗法应更多地运用于临床应实践中。
作者：庞然 刊期： 2013年第12期
目的：分析小儿支原体肺炎中抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法的效果。方法：选取72例患儿作为研究对象，对照组患儿采用阿奇霉素注射液和阿奇霉素片治疗，治疗组采用抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法，研究治疗效果和不良反应。结果：经过治疗后，对照组的治疗有效率为83．3％，治疗组的治疗有效率为94．4％，两组间存在显著差异（p＜0．05）；两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论：在小儿支原体肺炎治疗中采用抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法效果显著，且不存在较为严重的不良反应。
作者：向红兵 刊期： 2013年第12期
随着社会对护理质量要求的提高，护理工作范畴的拓展和细化，对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化。如何在有限的人力资源下保证护理质量，合理配置护理人员已经成为当今护理管理的一个重要问题。为提高护理服务质量，体现临床护理服务的价值，实现结构的合理化，充分挖掘蕴含在护士群体中的潜能，充分调动和发挥护理人员的主观能动性，提高护理工作的系统性和科学性，在临床各病区实行护理人员按层次管理模式。现将护士分层管理模式在临床护理管理中的应用予以探讨。
作者：潘亚娜；谢国怀 刊期： 2013年第12期
我院自2010-2013年采用生长抑素治疗各种原因上消化道出血收到很好疗效，报告如下。
作者：赵晓侠；赵丽影 刊期： 2013年第12期
血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体所引起的地方性疾病，它严重危害人类健康，影响疫区经济发展和社会稳定，人们将它视为“瘟神”。党和政府历来非常重视血吸虫病的防治工作，制定了相关的条例、法规，不断加大资金投入，逐年加拨血吸虫病防治专项资金。传统的、粗放式的项目资金管理工作已与现实不相适应，作为血吸虫病防治项目的具体实施者和责任单位，区、县级卫生疾控中心，如何优化使用，让其充分发挥社会效益，是县级疾控中心财务管理工作不可忽视的现实问题。
作者：张晓英；胡海；李莉 刊期： 2013年第12期
档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分，在市场经济飞速发展的现代社会，有着其独特而重要的意义。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题，并提出了具有创新性的解决方案和思路，对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义。
作者：张志群 刊期： 2013年第12期
作为一名医学生，从开始在医院实习的第一天起就学着怎样书写病历。毕业成为医师后也都在整天忙着写病历，但是作为一名年轻医生规范病历书写，不是记流水账，而是一次学习、思考、成长的过程；也是一次学以致用的过程，如果你认真书写病历，那么在记录病历的过程中，会迫使你主动了解病人，迫使你主动学习疾病的起因、诊断、治疗、预后等整个诊疗过程。在书写这样一份内容具体详实病历的同时，将会使你对这个疾病有一个全面认识，相当于是对该疾病做了一次综述，这绝不等同于你随便看看书。这些经过你主动思考与实践相结合的知识，将会深深地印刻在你的头脑中，使你受用一生。反之，如果你仅仅是简单记录，如过眼云烟，下次你碰到同样的疾病时还是一无所知。
作者：宁坤玉 刊期： 2013年第12期
目的：观察硝化应激重要硝化剂过氧亚硝基阴离子（ONOO-）对肝原代细胞的体外损伤作用及机制研究。方法：通过不同浓度ONOO-供体SIN-1作用于肝原代细胞24h ，探索SIN-1的有效作用剂量，同时加入ONOO-清除剂FeTMPyP 处理确认是否是 ONOO-对肝原代细胞产生影响。将肝原代细胞分为Control 组，SIN-1作用组和ONOO-清除剂组，用MTT 法分别检测各组肝细胞存活率，LDH 检测细胞坏死情况，Western Blot 法检测细胞内ONOO-生成印记蛋白---3-硝基酪氨酸（3-NT 或NT ）表达情况。结果：200μM 的SIN-1刺激24h 使肝细胞存活率明显下降，同时检测该浓度下的肝细胞培养基中LDH 的活性发现也明显升高。WB 结果显示 SIN-1组细胞NT 蛋白表达明显升高。结论：ONOO-能够介导肝细胞硝化应激，造成原代肝细胞的损伤。
作者：张海峰；李小伟 刊期： 2013年第12期
目的：通过对37例应用腹腔镜切除术切除胆结石患者的研究，讨论该方法在胆结石治疗方面的临床疗效。方法：对在我院治疗胆结石的74例患者进行回顾分析，所有患者中观察组的37例采用的是腹腔镜胆囊切除术，另外37例（对照组）则采用普通手术治疗。结果：与传统手术的对照组相比，采用腹腔镜切除术的观察组在手术时间（42．7±9．3）、排气时间（11．8±6．1）、出血量（50．3±7．4）等方面都明显比对照组短；同时，在并发症方面，观察组的并发症率仅为5．4％（2/37），其余均痊愈，而对照组的却高达27％（210/37）。差异具有统计意义（P＜0．05）。普通开腹手术治疗胆结石的临床效果明显不及应用腹腔镜手术。结论：应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石时间短、疗效快，并且术后并发症少、总有效率高值得进一步推广。
作者：刘韬 刊期： 2013年第12期
目的：总结一套有效可行的收费质控方案减少收费投诉、规范临床收费，方法：从病区的实际情况出发制定出一套收费质控方案，自2012年8月至2013年5月实施每月收费质控，统计比较每月所出现的问题数、每月多收的金额、每月少收的金额及患者对收费的投诉情况来评价方案的效果及实用性，结果：实施收费质控后，每月多收的金额、少收的金额及患者对收费的投诉明显下降。结论：通过医疗收费质控持续改进和管理，找到了医疗服务中的薄弱环节，针对存在的问题不断改进，加强管理和培训，提高了医疗服务收费的正确和合理性。大大降低了患者的投诉率，和谐了医患关系。
作者：李铁花；梁冬霞；周来知 刊期： 2013年第12期
为了使护生尽快适应角色转变，顺利走向临床实习，保证实习质量。在临床实习带教中，加强带教规范化管理是临床护理教学中必须重视的环节。
作者：曾芳 刊期： 2013年第12期
1985年Brain将 LM A引入气道管理，在急救和困难气道的管理方面发挥了巨大的作用，也使全身麻醉的增加了一种全新的控制气道的方法［1］，在临床麻醉中的应用得到广泛认同［2］，［3］，SLIPA （steamlined liner of pharyngeal airway）喉罩是一种新型的喉上通气装置，由于其独特的外部设计，与咽部的解剖结构极为相似，不需要充气即可保持气道的密封性［2］，从而操作更简单，固定更可靠。特别是在喉罩的置入时对患者的刺激较小［4］。我院自2009年开始广泛应用SLIPA 喉罩，现就应用 SLIPA 喉罩的全身麻醉120例的术中护理予以讨论。
作者：王志凤；毕经斌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨神经根型颈椎病中医用药规律。方法：检索CNKI、VIP ，建立神经根型颈椎病中医用药研究数据库，采用SPSS17．0统计软件统计描述。结果：治疗神经根型颈椎病的中药共计159味，使用频次2842味次；所用药物种类以补益药、活血化瘀药、解表药、祛风湿药运用多，占总体用药的83．63％；其中药味以辛、甘、苦为主，累积频率达88．19％；药性以温、平、寒为主，累积频率达91．71％；归经以肝、脾为主，累积频率达45．73％。结论：本病以肝肾亏虚，气血不足为本，风寒湿侵袭，瘀血阻滞为标。临床以补益药（当归、白芍、甘草、黄芪等）、活血化瘀药（川芎、红花、丹参、鸡血藤等）、解表药（葛根、桂枝、羌活、防风等）、祛风湿药（威灵仙、木瓜、秦艽等）运用多。
作者：刘若实(通讯作者)；朱宏安 刊期： 2013年第12期
低出生体重早产儿（preterm low birth weight ，PLBW）是世界上多数地区不同程度面临的问题，其死亡率高。由于过早分娩，中断了胎儿在宫内的正常生长发育。导致幸存者常有先天性疾病，或遗留不同程度的后遗症，给之后的长期医疗保健带来沉重经济负担。因此探讨PLBW发生的相关危险因素有重要意义。目前国内外已有许多研究表明牙周病和 PLBW 存在一定的联系，本文旨在对母亲牙周疾病与PLBW关系的研究进展及可能机制予以综述。
作者：彭颖；葛颂 刊期： 2013年第12期
目的：分析冠心病心绞痛的特点并探讨中西医结合方法对于此种心脏疾病的治疗意义。方法：将我院在2010年9月至2012年9月期间治疗的130例冠心病心绞痛患者分为实验组与对照组。实验组患者采用中西医结合的治疗方法，对照组患者采用常规的西医疗法，记录并比较两组患者在治疗过程中心脏的血液流通情况及心电图表现，并分析两组患者通过不同治疗方法治疗冠心病心绞痛疾病后的效果。结果：两组患者在治疗后的血液中各项指标均明显低于治疗前且实验组降低幅度明显高于对照组；两组患者治疗后在心电图改善情况上比较无明显差异；综合各心脏指标效果时，实验组好转率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合方法可明显改善冠心病心绞痛疾病的症状，对此疾病具有重要的临床意义。
作者：李小涛 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
