黄光秀
尿碘水平现已成为国家防治IDD重要的监测指标，它能更为直观反映出地方居民碘营养状况，因此尿碘结果准确性直接影响当地碘缺乏病防控政策［1］。近两年，我市加大尿碘监测力度，采用尿碘快速定量检测试剂盒法测定了5万余份尿样标本（孕妇儿童为主）。由于时间紧，工作量大，有些尿碘检测结果误差较大，部分尿碘结果不是很理想，返工率高达11．7％。通过实验过程得到一些体会，与同行们交流。
作者：张慧东；余群 刊期： 2013年第12期
目的：留置导尿管术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。掌握留置气囊导尿管术后常见护理问题及防治措施，以减少各种并发症。对2012年11-12月本科80例留置气囊导管术后患者的护理进行了观察统计。尿路感染是其常见的并发症有7例，其次尿液引流不畅6例，尿道损伤5例，尿管拔出困难2例。下面对其原因、防护措施的探讨。
作者：黄光秀 刊期： 2013年第12期
目前国内患肿瘤的人数逐年增长，每年新增各种肿瘤患者约有数百万人，而化疗是恶性血液病和恶性肿瘤综合治疗的重要手段，通常80％-90％的化疗患者会出现白细胞降低、20％-30％的患者会出现明显的血小板减少的情况［1］。随着粒／粒巨集落刺激因子的应用，白细胞及中性粒细胞下降得到了有效治疗。而血小板减少却难以有效缓解。因此，化疗诱导的血小板减少症（chemotherapy -in-duced thrombocytopenia ，CIT）成为近年来限制肿瘤化疗的重要原因之一。现对近年来CIT 的中西治疗研究进展综述如下。
作者：梅琳 刊期： 2013年第12期
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis ）是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重。病程较长，多反复发作。本病可发生于任何年龄，多见于青壮年（20～30岁），男女发病率无明显差别。
作者：朱亚琳 刊期： 2013年第12期
目的：观察异丙酚在无痛人流手术中的镇痛效果、人流综合症发生率。方法：选择200例人流患者，随机分为观察组、对照组，每组100例，观察组静脉注射异丙酚1～1．5mg/kg ，对照组按传统方法操作手术。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（p＜0．01），人流综合症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：无痛人流术具有无疼痛、减少人流综合症发生等优点，值得临床推广应用。术前认真宣讲，术中仔细观察，术后保健指导，是无痛人流术顺利完成的保证。
作者：燕秀玲 刊期： 2013年第12期
本文通过对30例老年抑郁症患者的心理状态了解和分析，有针对性的对患者实施不同的个性化心理护理与心理干预。结果使老年抑郁症患者的抑郁情绪改善，避免了自杀行为，解除了心理痛苦走出孤独，重建自尊、自信，重新适应社会，树立战胜生活难题的勇气。实践证明，对老年抑郁症患者进行个性化的心理护理与心理干预是有效和必要的。
作者：李利生 刊期： 2013年第12期
目的：探讨采用尿毒清中药灌肠的治疗方式对患有慢性功能肾衰的患者进行治疗的治疗效，并探讨具体护理措施。方法：将本院于2011年3月～2013年3月收治的慢性功能肾衰的患者中，选取100例病患者作为研究对象，将其随机分成两组，分别为试验组50例，对照组50例，对照组的50例患者服用尿毒清以及西药的治疗方法进行治疗，而试验组则是使用尿毒清以及中药的治疗方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。患者的性别、病情、年龄以及病程等诸多方面都没有显著性差异（P＞0．05），因此具有可比性。结果：试验组的患者经过治疗之后，治疗效果比对照组的患者经过治疗之后的治疗效果明显好，两组患者的治疗效果比较存在显著的差异（P＜0．05），该差异具有统计学意义。结论：尿毒清以及中药的治疗方法对患有慢性功能肾衰的患者开展治疗时，治疗效果十分显著，是值得在临床上进行推广的治疗方法。
作者：张小敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨和分析米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：选取我院2001年1月～2013年6月收治的38例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，随机平均分为实验组和对照组，每组19例。其中实验组给予米非司酮进行治疗，对照组给予去氧孕烯雌醇片进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：实验组总有效率为89．47％优于对照组的总有效率78．95％，实验组治疗后 L H、FS H、P及 E2水平低于对照组，差异有统计学意义，且实验组发生不良反应少于对照组。结论：对更年期功能失调性子宫出血的患者给予米非司酮进行治疗较传统治疗方法效果显著，副作用少安全性好，据有临床推广意义。
作者：陈娟 刊期： 2013年第12期
我在基层行医三十多年，深刻体会到作为一名医生，要想确诊一个疾病学会问诊十分必要。因为从问诊中能得到第一手资料，有了第一手资料才能正确诊断疾病，所以说问诊是医生基本的基本功。
作者：宁坤玉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析莫西沙星注射液治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效及其安全性。方法：将我院收治的28例重症社区获得性肺炎患者随机分为观察组（给予静脉注射莫西沙星注射液治疗）和对照组（给予静脉注射头孢曲松钠治疗），对比观察两组患者的临床疗效、细菌清除情况以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗的总有效率（92．9％）明显高于对照组总有效率为（85．7％），观察组患者的细菌清除率（96．5％）高于对照组（92．3％），两组患者均未出现肝肾功能异常等严重的不良反应症状。结论：对于重症社区获得性肺炎患者应用莫西沙星注射液治疗，具有较高的临床疗效和安全性，值得在临床上广泛推荐应用。
作者：钟昌盛 刊期： 2013年第12期
目的：；观察第二掌背动脉逆行皮瓣修复示中指皮肤软组织缺损的临床效果。方法：本组17例，男13例，女4例，年龄18～56岁，为挤压伤、撕脱伤及瘢痕挛缩松解术形成的皮肤软组织缺损，其中3例伴有示指或中指近节指背的伸肌腱缺损，分别应用第二掌背动脉逆行皮瓣或肌腱皮瓣修复皮肤缺损。结果：皮瓣均全部成活，伤指外形及功能恢复满意。结论：第二掌背动脉逆行皮瓣是修复示中指皮肤软组织缺损的理想方法。
作者：李如杰；周超；李菁；刘伏梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医学院五年制医疗系临床实习学生实习期间的学习及教学情况，各类影响因素。方法：采用问卷调查方式，在临床实习完成后毕业考试前进行，调查后运用 Excel分析数据。结论：调查显示医学生在内科临床实习阶段学习方面对于知识积累认识不够，部分学生没有清晰的目标，而目前内科实习教学方面教学查房及带教老师是目前临床实习教学中主要的部分，诊断学的基本知识需要在内科实习进一步加强，实习也提出了新的要求，临床实习需要得到进一步的重视，可以在加强带教老师的培训及评价，引进新的教学方式，加强实习生的心理辅导以及职业辅导等方面着眼。
作者：蒲涛；康春丽；杨垒；颜晓勇 刊期： 2013年第12期
目的：观察小儿重症手足口病采用醒脑静注射液治疗的临床效果。方法：本次研究68例对象，皆为我院儿科接诊的重症手足口病患儿，全部签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组，各自34例患儿，对照组患儿采用常规对症治疗，研究组患儿在对照组方式上加用醒脑静注射液治疗，对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为97．06％（33/34），明显优于对照组85．29％（29/34），组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组在主要症状与体征消失时间及住院天数上要明显比对照组少，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿皆未出现严重不良反应。结论：小儿重症手足口病患儿采用醒脑静注射液治疗可以取得明显的效果，相较于常规对症治疗，总有效率更高，而住院时间及主要症状与体征消失时间更短，值得借鉴。
作者：舒琼 刊期： 2013年第12期
静脉输液条是护理文件书写的一项内容，是常见的护理工作之一，也是三查七对工作的重要体现。护士工作繁忙、琐碎及操作的机械性、重复性，使护理工作差错的发生增多，如果缺少查对或查对不及时，易造成差错事故的发生。有报道显示，静脉输液是发生护患纠纷多的治疗环节。我院护理部为认真落实质量安全年的各项工作，于2011年3月至2013年7月开始在全院护理单元开展规范静脉输液条的书写工作，并把此项工作作为护理质量考核的一项重要内容。在落实的过程中，护理人员由不习惯到逐渐适应直至认知落实，并体会到了此项环节操作的重要性及优越性。现结合笔者在护理工作中的体会，就如何加强环节管理，规范输液条书写的具体方法论述如下。
作者：周润芳 刊期： 2013年第12期
类风湿关节炎在各年龄中皆可发病，高峰年龄在30～50岁左右，在我国患病总数已逾500万，虽有云克等新型药配合常规药物治疗和改善类风湿关节炎症状，但对类风湿关节炎的治疗还处于探索阶段，疼痛依然是类风湿关节炎患者明显和痛苦的症状，也是护士工作中的首要护理重点，它严重影响了类风湿关节炎患者的日常生活，极大降低了患者的生活质量，因此风湿科护士在类风湿关节炎患者的疼痛控制方面有着非常重要的作用，本文对其加以分析、探讨。
作者：杨英 刊期： 2013年第12期
目的：分析小儿支原体肺炎中抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法的效果。方法：选取72例患儿作为研究对象，对照组患儿采用阿奇霉素注射液和阿奇霉素片治疗，治疗组采用抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法，研究治疗效果和不良反应。结果：经过治疗后，对照组的治疗有效率为83．3％，治疗组的治疗有效率为94．4％，两组间存在显著差异（p＜0．05）；两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论：在小儿支原体肺炎治疗中采用抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法效果显著，且不存在较为严重的不良反应。
作者：向红兵 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析中医外科手术疗法的临床应用，分析中医外科手术疗法的疗效。方法：分别采用中医外科手术疗法中的痔瘘切除术、整形术、流术、肌腱缝合术、截肢术、肉芽组织修剪术治疗56例患者，对治疗疗效进行回顾性分析。我们得到采用痔瘘切除手共术患者6例，采用整形手术患者共8例，采用脓肿切开引流手术的患者共8例，采用肌腱缝合手术患者共16例、采用截肢手术患者共10例，采用肉芽组织修剪术的患者共10例。并对他们进行回顾性分析，后再对其治疗效果进行确定。结果：通过调查，我们得到50例患者的具体结果如下：采用痔瘘切除术治疗的患者共6例，共治愈5例；采用整形术治疗的患者共8例，共治愈了8例；采用脓肿切开引流术治疗的患者共8例，共治愈8例；采用肌腱缝合术治疗的患者共16例，共治愈16例；采用截肢术治疗的患者8例，共治愈7例；采用肉芽组织修剪术治疗的患者共8例，共治愈8例，具有明显的统计学意义（P＜0．05）。结论：中医外科手术疗法可以运用到现代的外科手术中，并且具有明显的疗效，所以中医外科的手术疗法应更多地运用于临床应实践中。
作者：庞然 刊期： 2013年第12期
震动感觉阈值与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、高血压、踝-肱比值（ABI）、血脂相关，年龄大、病程长，合并下肢动脉血管病变可能性越大，可促进糖尿病足溃疡的风险率明显增加。震动感觉阈检查和 ABI测定可以早期预测糖尿病足溃疡风险，为长期追踪随访病情及判断疗效提供一个良好指标。采用数字震动感觉阈值（VPT）检查仪，对我院2011年12月至2013年10月住院和门诊已确诊的糖尿病患者进行震动感觉阈值测定，比较各组患者神经病变、下肢血管病变、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、高血压、血脂等临床参量的相关性。
作者：王凤梅 刊期： 2013年第12期
目的：观察尼莫地平注射液联合氯丙嗪对顽固性偏头痛的疗效。方法：将患者（120例）随机分为两组：治疗组（60例）每天给予尼莫地平注射液0．5mg/h静脉泵入；同时肌肉注射氯丙嗪25mg ，1次/天，连续治疗8天。对照组（60例）给予麦角胺1mg ，口服，3次/天；并静脉给予银杏达莫注射液15ml静脉滴注，连续8天。观察两组患者治疗前后神经系统症状体征的变化。结果：治疗8天后顽固性偏头痛明显缓解。对照组患者仍自述头痛。结论：尼莫地平注射液静脉泵入联合氯丙嗪肌肉注射能明显缓解顽固性偏头痛。
作者：王颢 刊期： 2013年第12期
目的：探讨康复治疗对提高精神分裂症患者服药依从性的效果。方法：选择我院2011年3月至2012年5月精神分裂症住院患者80例，将上述患者随机分为观察组和对照组进行为期8周的治疗，观察组和对照组患者均使用常规药物治疗，对观察组患者还进行康复治疗。采用简明精神病量表（BPRS）和自编病人服药依从性调查表于治疗前后分别进行评定。结果：观察组临床疗效优于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：康复治疗可有效提高精神分裂症患者的服药依从性，更好的巩固疗效，防止复发。
作者：崔航涛 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
