杨英
口腔颌面手术因肿瘤切除或因外伤等原因常会造成软硬组织的缺损，如不能予以及时修复，将会对患者的生理、心理产生极大影响，严重影响其术后生活质量。所以，组织缺损的修复一直是口腔颌面外科医师关注的难点和重点。随着显微外科技术的成熟，游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损获得了很大的发展。我院自2009年1月--2013年5月采用游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损患者56例，手术均获得成功，报告如下。
作者：赵宗川 刊期： 2013年第12期
等级评审工作在我院已圆满完成，等级评审工作对医院各项工作都是一个极大的促进并可以产生强烈的效应，主要有各级领导对医疗护理的高度重视，各项核心制度，预案，流程的完善并持续改进，全员意识提高，护理部的高频次督导检查及急诊科对医护人员专科综合能力的强化培训等，使急诊科医疗质量明显提高，医护人员专科综合素质大幅度提升。急诊科是挽救病人生命的第一道关口，当病人抢救完成后及时转入相关病房进行下一步治疗，对于提高病人治愈率，愈后生活质量至关重要，缩短病人在急诊停留时间可以说直接相关病人健康。本文就等级评审前后抢救室病人停留时间的缩短加以总结分析。
作者：周苑 刊期： 2013年第12期
目的：探讨优质护理在整形外科病房中的实施措施和效果评价。方法：对2011年3月整形外科病房优质护理服务启动以来的情况进行回顾性总结。结果：实施优质护理服务后住院患者对护理质量满意度由95．0％提升到97．2％，患者书面提名表扬护士增多。结论：优质护理能显著提高护士的护理技能和服务质量，增强服务意识，激发服务热情，提高患者满意度。为全面加强医院临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，提升患者满意度，构建和谐医患关系，积极开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动提供了保障。
作者：侍永惠；刘红莉；王继华；郭炯；沈玉莲 刊期： 2013年第12期
目的：对2011年12月～2012年12月间诊治的60例慢性乙肝型肝炎，口服恩替卡韦进行抗病毒治疗并观察其疗效，为临床提供一种有效安全的治疗方法。方法：60例有抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者予恩替卡韦0．5mg po qd ，疗程1年。回顾性比较治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的肝功能、HBeAg、HBV DNA 的差别。结果：抗病毒治疗后，随着治疗时间推移，患者的丙氨酸转氨酶（ALT）水平逐渐恢复、HBV DNA载量明显下降，肝功能维持长期稳定。 HBV DNA 定量和ALT 水平较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后 ALT 复常率在1个月、3个月、6个月、1年分别为33．3％，60．0％，90．0％，96．7％；HBV DNA 阴转率为30．0％，51．7％，71．7％，83．3％；HBeAg转阴率近期无明显改善（P＞0．05），HBeAg阴转率6月、1年为6．7％，21．7％。结论：恩替卡韦治疗CHB效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：沈春娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨无保护会阴分娩与传统会阴保护分娩的差异，探索一种更加有效的保持会阴完整的分娩手法。方法：选择在我院实施无保护会阴分娩的产妇152例作为研究组，同期传统手法保护会阴分娩的产妇150例作为对照组，并对产妇的会阴裂伤状况进行综合分析。结果：传统保护会阴分娩产妇II°裂伤率明显高于无保护会阴分娩，差别具有统计学意义（P＜0．05），但两组间无会阴裂伤及 I°裂伤率差异不大（P＞0．05）。结论：无保护会阴分娩对产妇会阴的损伤较小，促进了“自然分娩”的成功率，更有利于产妇产后身体健康快速恢复。
作者：燕秀玲 刊期： 2013年第12期
目的：目的通过对在该院接受治疗的病例进行汇总分析，探讨临床应用锁定钢板对治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效。探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：选择50例患者，随机分为观察组和对照组，观察组用锁定钢板治疗，对照组用普通钢板治疗，比较两组疗效和不良反应。结果：观察组优良率为88％，对照组优良率为64％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组疗效好于对照组；观察组有1例患者出现不良反应，对照组有2例出现不良反应，不良反应发生率分别为4％和8％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．01）。结论：治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方法就是在肱骨近端加压并锁定钢板，确保稳定牢固，而且事实证明疗效令人满意，值得临床推广。
作者：方荣伟 刊期： 2013年第12期
儿童保健是预防保健工作重要的部分。进行儿童的预防保健，可以取得比其他任何一个时期更大的效益和更好的效果，从小就树立预防为主的思想，可以大大提高接受者成年后的生活质量。
作者：肖会能；吕德平 刊期： 2013年第12期
创伤失血性休克为外科工作中的危重急症，如抢救不及时往往造成患者的死亡，创伤性失血性休克在临床抢救与护理中有许多细节问题需要认真研究，我院自2012年1～12月共收治的16例创伤失血性休克患者作了总结分析。
作者：马俊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨一次性无菌刀片在肤美容外科换药室拆线工作中的应用效果。方法：抽取490皮肤美容外科缝合术后需要拆线患者，采用镊子配合线剪与镊子配合一次性无皮菌刀片在时间、线孔有无渗血，病人的疼痛感及经济成本等方面进行比较。结果：采用镊子配合一次性无菌刀片拆线方便、省时、血渗少，疼痛感轻，且经济成本低。结论：一次性无菌刀片用于拆线成本低，方法简便，护士操作省时，值得推广应用。
作者：翟立敏 刊期： 2013年第12期
目前，女性在护理队伍中仍占主要地位，而且大多数为育龄女性。随着卫生改革和服务对象对护理服务要求的提高，护理服务模式也发生了实质性的改变，人文关怀式的护理服务理念已成为了现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。但是对在基层医院临床一线护理人员怀孕期间人文关怀支持的对策仍处于初级阶段。本文从环境和个体角度提出对基层护士怀孕期间实施人文关怀支持的对策。提醒医院护理管理人员重视孕期中护士的行为心理管理，做好心理干预，促进孕期护士身心健康，保障母婴安全，保证护理质量。
作者：彭霞芳 刊期： 2013年第12期
目的：观察电脑中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型的疗效。方法：将100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例，2组均给予基础治疗，治疗组加电脑中频药物导入治疗仪治疗。结果：治疗组总有效率为92％，对照组为86％，2组总有效率比较，差异有统计意义（ P ＜0．05）；同时，治疗组咳嗽、气喘消失及肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短，P＜0．05。结论：电脑中频药物导入治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型效果显著，值得临床推广应用。
作者：张春红；卢焯明 刊期： 2013年第12期
目的：探究硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：本次研究选取我院收治的80例慢性肾功能不全合并高血压患者作为研究对象，选取时间为2012年1月至2013年1月。按照入院先后顺序划分为研究组（硝苯地平缓释片治疗）和对照组（氯沙坦治疗）各40例，对两组治疗前后肾功能及高血压改善情况进行观察对比。结果：两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较治疗前均明显降低，且研究组改善程度优于对照组，差异显著；两组治疗前后尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平均出现降低，且研究组改善程度优于对照组，差异显著。结论：采用硝苯地平治疗慢性肾功能不全合并高血压，可有效降低血压，改善肝功能，较常规氯沙坦治疗的效果更为突出，可加强应用。
作者：汪桂玲 刊期： 2013年第12期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范嗣以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是患者的基本需要，是医院生存的根本。安全管理是护理管理的重点，也是护理质量的保证。自2011年以来，随着医院管理年活动的广泛深入开展，结合本院开展全院性的“质量安全教育活动”，通过充分认识影响护理安全的诸多因素，并有针对性的采取相应对策，有效的保证了护理质量。笔者现将影响临床护理质量的有关因素进行探讨，并提出一些解决对策，以供同仁参考。
作者：杜海咏 刊期： 2013年第12期
颈内静脉是目前采用多的中心静脉置管途径之一，因其体表标志相对明显、容易穿刺、操作简单、血流量充足、活动不受限制以及留置时间长且使用方便等优点而被临床作为血管通道广泛使用。对于因自体内瘘未成熟、急性肾衰竭、各类急性药物中毒等急需透析病人，采用双腔导管插入颈内静脉已成为血管通路的途径［1］。
作者：刘爽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液吸附对皮肤病患者血浆炎症介质的清除作用及对患者预后的影响。方法：血液吸附治疗每2天1次，连续6次，治疗前及治疗后第1天、第3天、第6天检测血浆TNF-α、IL-6的变化。结果：治疗后第6天皮损减少，治疗组优于对照组，差异无显著性，第12天治疗组疗效与对照组比较，差异有显著性。结论：血液吸附对皮肤病患者血浆炎症介质有部分清除作用，在保守治疗的基础上联合应用血液吸附技术治疗利于提高患者的治愈率。
作者：姜昱；陈立；叶楠；雷立清；周颖；张艳彩；汪为刚；易伟；卢金 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同年龄人群患高脂血症、糖尿病、高血压及冠心病的几率，更好地为预防上述疾病服务，同时为未成年人的低脂血症的化检结果寻找依据。方法：通过对我院2013年4-8月份2247名住院病人血脂、糖尿病、高血压病、冠心病患病率的统计，比较不同年龄的患病情况。结果：血脂在20岁前偏低率高（特别是5岁前的男童更为明显），并随着年龄的增长逐步转为正常，25岁后高脂血症明显增多，而20岁前高脂血症为偶发病例。从甘油三脂看出，男性＞20-45岁增高较女性明显，女性＞60岁增高较男性明显。糖尿病、高血压病、冠心病都在45岁后发病率方高，且高血压病和冠心病随年龄的增长发病率逐步增高，而糖尿病、高脂血症则无明显增长病例。结论：低脂血症在患儿中比例较高；高脂血症、糖尿病属中老年多发疾病；冠心病、高血压病属中老年多发疾病且随年龄增长而发病率增高。糖尿病、高血压及冠心病的高发病率较高脂血症的高发病率延缓20年。
作者：王志良 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析临床诊治妊娠高血压疾病患者的有效方法。方法：将我院收治的42例患者随机分为观察组（定期进行孕检，并在子痫前期配合镇静、解痉及降血压等住院治疗措施）和对照组（未进行定期孕检，子痫前期也并未配合相关的住院治疗），对比观察两组患者的妊娠结局。结果：两组孕产妇均未发现有死亡病例，均治愈出院，但对照组患者早产、胎盘早剥及产后出血等不良妊娠结局发生率明显高于观察组（P＜0．05）。结论：加强妊娠高血压孕产妇的孕期管理，定期孕检及早诊断高危妊娠孕产妇，积极采取有效治疗，可有效降低不良妊娠结局发生率，改善孕产妇的妊娠结局。
作者：黄菊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年患者心理因素对全口义齿满意度的影响。方法：选择门诊100例老年无牙颌修复患者，实验组50例，修复前、后进行健康教育和心理干预，对照组50例，调查患者修复的全口义齿满意度。结果：实验组患者在复诊时情绪方面表现出乐观、积极、自信，对义齿的评价满意以上占绝大多数；两组全口义齿满意度具有统计学差异。结论：心理因素是影响全口义齿满意度的重要因素，了解心理因素对全口义齿各方面满意度间的关系，可寻求临床医患较好地合作，有助提高临床修复水平。
作者：侯林海 刊期： 2013年第12期
目的：探讨和分析产妇产后出血的原因及良好的预防措施，以便更好地降低产后出血的情况，大限度的减少产妇死亡病例。方法：选取我院2011年4月到2013年3月收治产后出血患者147例，观察并分析患者的临床资料。结果：产后出血的原因多为子宫乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能方面等，本次研究中42例产后出血产妇，其中18例由于子宫乏力的因素，17例由于胎盘因素，7例由于软产道损伤因素，在经过相应的处理措施后均停止出血，效果显著。结论：医护人员应根据患者的情况以及产时状况，做好相应的产后出血的预防措施，从而有效的减小产妇的死亡率。
作者：陈玉华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果。方法：选择2011年5月-2013年5月，重症急性胰腺炎患80例，按抽签方式随机分为观察组与对照组，常规抗炎治疗基础上，对照组加用奥曲肽，观察组加用乌司他丁联合奥曲肽，10 d 后比较两组患者的疗效。结果：观察组腹膜刺激症、腹胀腹痛、恶心呕吐等症状消失时间（2．44±0．16）d，血、尿淀粉酶恢复正常时间（5．66±2．17）d，住院时间（12．34±2．08）d ，治疗总有效率82．98％，死亡率4．26％，与对照组比较优势明显，差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎在常规治疗基础上，加用乌司他丁联合奥曲肽治疗，可以缩短病程，使各监测指标更快恢复正常，降低死亡率，治疗效果值得肯定，可以在临床推广。
作者：何修玉 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
