俞建华；王荣福
患者男,29岁,无明显诱因出现间断性右下腹疼痛2个月.体检:右下腹以耻骨联合之上右侧区域压痛明显,有轻度反跳痛,无肌紧张,麦氏点无明显压痛,右侧睾丸缺失.超声检查:右下腹可见大小约10.2 cm×8.6 cm的中等回声包块,边界清楚,有包膜,有一定移动度,内部回声不均匀,可见不规则的无回声区(图1);CDFI:包块内部血流信号较丰富,周边可见少量血流.
作者：蒋洁；张华斌；王金锐 刊期： 2005年第05期
目的分析正常成人前列腺外周带MRI信号强度与年龄的相关性.方法 33例正常成人,根据年龄的不同分为3个组(15～30岁,31～50岁,50岁以上),测量其前列腺外周带信号和膀胱内尿液信号强度,计算出前列腺外周带的相对信号强度,并对各年龄组信号强度差异进行统计学分析,然后与年龄进行相关性分析. 结果各组间外周带T2信号强度具有显著性差异(F＝30.474,P<0.001),与年龄之间呈正相关关系(r＝0.861,P<0.001),具有统计学意义;各组间T1信号强度差异无统计学意义(F＝0.082,P＝0.921).结论正常成人前列腺外周带T2信号强度与年龄相关,年龄越大信号越高,T1信号强度随年龄改变则不明显.
作者：李飞宇；王霄英；丁建平；周良平；许玉峰；肖江喜；蒋学祥 刊期： 2005年第05期
目的对比传统和直接数字化X线摄影对肺部小结节(≤2 cm)检出的诊断价值.方法选取经证实的肺部非钙化结节和无肺部结节的健康体检病例各90例,分别摄取正位传统胸片和数字化胸片,由高低年资医生分别进行观察评分,结果用ROC曲线法分析.结果总体数字化胸片组ROC曲线下面积(Az值)显著大于传统胸片组(t＝2.726,P＝0.034).隐蔽部位肺结节显示数字化胸片组Az值显著大于传统胸片组(t＝3.606,P＝0.011).6组不同大小病灶均显示数字化胸片组Az值大于传统胸片组,其中前三组(3～5 mm,6～8 mm,9～11 mm)有统计学显著性差异(P＜0.05).结论数字化胸片在发现肺部小结节病灶,尤其在检出肺隐蔽部位结节和肺微小结节方面,明显优于传统胸片.
作者：蒋磊；陈福康；吴建彬；黄海峡；潘祖军；黄吟华；吴科峰；陈斌 刊期： 2005年第05期
患者女,5岁,双下肢渐进性疼痛一年,面色及皮肤苍白半年,发现腹部饱满1个月,双髋、双膝疼痛不能直立行走一周而就诊.查体:脉搏115次/分,中度贫血貌,全身浅表淋巴结肿大,无压痛.双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音.腹部膨隆,肝脾明显增大,肝脏表面可触及大小不等结节,压痛明显,移动性浊音阴性.化验检查:WBC 2.8×109/L,RBC 2.26×1012/L,PTL 395×109/L,LY 23.4%,AKP明显增高.骨髓穿刺(髂骨)细胞检查:神经母细胞瘤骨髓转移改变.
作者：曹殿波；孙晓艳；张秀梅 刊期： 2005年第05期
目的分析地方性氟中毒骨骼改变的X线表现特点,探讨氟骨症相关影响因素.方法 88例地方性氟骨症患者和45例健康人作为研究对象,全部拍摄了头颅、胸部、腰椎、骨盆、前臂、双手及下肢平片.分析其X线平片所见,进行诊断及分型和分度.结果 88例地方性氟骨症患者X线平片可见不同程度的骨质异常改变,57例表现为骨小梁粗大,骨小梁呈纱布状或粗网状,严重者骨小梁融合而消失,代之以骨质硬化,为硬化型,占64.8%.26例表现为骨小梁稀疏、模糊,骨密度普遍减低甚至椎体呈双凹、楔形变和骨盆变形,分为疏松型及软化型,占29.6%.混合型5例,占5.6%.病变以头颅和骨盆的损害常见,各个部位的损害不平行且各有特点.骨骼损害的程度与年龄和当地氟含量有关.结论地方性氟骨症的X线表现有骨硬化、骨疏松、骨软化和骨旁软组织骨化等多样性改变,掌握其基本X线特征并结合流行病学史是诊断和鉴别诊断的关键.
作者：刘文亚；木合拜提；邢艳；刘开泰 刊期： 2005年第05期
目的探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊断和治疗中的价值.方法 13例实施肝移植术后临床拟诊胆道并发症患者,以二维超声检查移植肝内外胆管及肝周情况,彩色多普勒超声评估肝动脉血流,并与其他影像学检查相对比.结果超声检出胆道梗阻者10例(其中2例行超声引导PTC);胆漏者3例(其中2例在超声引导下置管引流);有肝动脉血栓并发胆道梗阻者3例.结论超声在肝移植术后胆道并发症的诊治中有着重要应用价值.
作者：刘健；黄道中；张青萍；周元媛 刊期： 2005年第05期
目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)对原位肝移植(OLT)术前受体血管的评价价值.方法以手术病理为金标准,回顾性分析30例肝移植患者术前的3D-DCE-MRA图像,包括动静脉血管的信噪比、对血管变异的显示及血管管径测量的准确性.结果 30例OLT患者术前3D-DCE-MRA检查均获成功.动脉平均信噪比20.58±3.74,门静脉平均信噪比13.43±4.12;肝动脉解剖变异5例,其中MichelsⅡ型1例、MichelsⅢ型2例、 MichelsⅤ型1例及MichelsⅥ型1例,门静脉高压侧支循环建立17例, 肝动脉轻度狭窄2处,中度以上狭窄4处,腹腔干起始部狭窄1处,第二肝门处静脉系统狭窄3处,3D-DCE-MRA均准确显示.结论 3D-DCE-MRA可以清晰显示肝动脉、门静脉及第二肝门处的肝静脉和下腔静脉.可以对肝动脉的变异和狭窄、门静脉高压侧支循环建立以及第二肝门情况做出准确评价.3D-DCE-MRA可以作为原位肝移植术前受体血管评价的首选检查方法.
作者：边杰；沙琳；郭启勇 刊期： 2005年第05期
目的评价多层螺旋CT仿真支气管镜(VB)在中央型肺癌诊断中的价值.方法对45例中央型肺癌患者行MSCT检查后进行VB成像,并与同期纤维支气管镜检查(FBS)结果进行对照.结果本组CTVB与FBS所见一致性达93.3%.CTVB可清楚显示腔内型病变大小、形态、部位,浸润型及腔外型病变管腔狭窄程度,结合其他三维重建技术亦可显示病变的侵犯范围.结论多层螺旋CTVB能准确地显示中央型肺癌病变位置、大小及支气管狭窄程度.
作者：许茜；时高峰；彰俊杰；李如迅；王亚宁 刊期： 2005年第05期
目的探讨脊髓型多发性硬化MR表现及其诊断价值.方法对20例脊髓型多发性硬化行脊髓和/或头颅MR检查,对其征象进行分析.结果病灶分布上以颈髓受累多,占40%,颈胸髓同时受累占30%,胸髓受累占25%,全部脊髓受累少,为5%.病灶形态,以条带状多见,为40%,斑片状或云雾状为25%.矢状面T2WI均表现高或稍高信号,T1WI 90%为等信号,T2WI轴位病变,以类圆形高信号和点片状高信号为主,增强后病灶强化或不强化.结论 MRI有助于发现病灶,明确病灶位置,是目前诊断脊髓多发性硬化敏感的影像学方法.
作者：包颜明；田伟；毛青；莫茵；顾青 刊期： 2005年第05期
目的探讨多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术在椎动脉型颈椎病诊断中的应用价值.方法收集经临床诊断为椎动脉型颈椎病并行MSCT增强检查的患者63例,设立无颈椎病症状者30例为对照组,利用三维后处理技术处理图像,观察椎动脉、横突孔及钩椎关节的形态学变化并进行对比分析.结果 63例中11例椎动脉表现正常,双侧椎动脉异常2例,单侧椎动脉变细38例,椎动脉局限性狭窄7例,椎动脉闭塞5例;30例对照组中椎动脉正常23例,单侧椎动脉变细7例.椎动脉正常和血管变细两种CTA表现出现比率分别经统计学处理均有显著差异(P<0.01).63例患者中横突孔两侧对称且大小正常者24例(38%),36例一侧横突孔变小(57%);对照组中22例两侧横突孔大小正常且两侧对称(73%),5例(17%)横突孔变小.两组间横突孔变小出现比率差异显著(P<0.01).结论多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术能够清晰显示椎动脉、横突孔及钩椎关节等结构的改变,在椎动脉型颈椎病诊断中具有很重要的应用价值.
作者：李佩玲；王强；谢秀丽；刘忱；徐克 刊期： 2005年第05期
目的分析原发性小肠肿瘤的X线及CT表现,探讨其诊断价值.方法回顾分析经手术病理证实的原发性小肠肿瘤28例的临床资料和小肠钡剂造影及CT表现.28例均行数字化小肠气钡追踪造影,2例行小肠灌肠造影,7例行多层螺旋CT扫描.结果原发性小肠肿瘤小肠气钡造影表现包括充盈缺损、管腔狭窄、黏膜破坏或受压、管壁僵硬、龛影、肠梗阻或肠套叠.CT扫描表现为软组织块影、管壁增厚及肠管受压或狭窄.结论原发性小肠肿瘤X线表现具有一定特征,结合临床表现可明确诊断,与CT检查相结合可提高诊断率.
作者：陈群林；涂占海；陈潭辉；陈益光 刊期： 2005年第05期
目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的临床价值.方法连续选择泌尿外科疑诊睾丸肿瘤患者55例进行彩色多普勒超声检查,后经病理确诊35例.观察分析其二维声像图、彩色能量图及脉冲多普勒频谱特征.结果超声诊断睾丸肿瘤的总敏感性97.1%,特异性90.0%,准确性94.5%.结论彩色多普勒超声在诊断睾丸肿瘤方面有很高的临床价值.
作者：曹礼庭；张青；顾鹏；张敏惠；陈欧迪 刊期： 2005年第05期
患者女,18岁,发现智力低下6年,伴视力逐渐下降.MRI显示:矢状位的T1加权像胼胝体未显示,大脑半球内侧面的脑沟随上移的第三脑室顶部呈放射状排列,小脑扁桃体位置下移,平枕骨大孔水平(图1).
作者：赵永华；吴新淮 刊期： 2005年第05期
目的研究轻度阿尔茨海默病(AD)18F-FDG PET与99Tcm-ECD SPECT影像特征,并进行对比.方法受检者分为两组,正常对照组10例,轻度AD组 15例.利用ROI技术获得受检者的脑代谢比值(RARmetab)和脑血流比值(RARflow).结果与正常老年人比较,AD病人的RARmetab和RARflow减低,经统计学t检验均有显著性差异.结论轻度AD葡萄糖代谢影像特征是出现单侧顶叶、颞叶或颞顶叶代谢减低,额叶代谢保留在正常水平.SPECT脑血流显像特征与PET相似,但其灵敏度低于PET.
作者：杨吉刚；马云川；李春林；邹兰芳 刊期： 2005年第05期
目的探讨研究毛细血管扩张性骨肉瘤的影像学特点与临床的关系.方法分析16例毛细血管扩张性骨肉瘤的临床及影像学特点.其中16例中均摄X线片,13例做CT扫描检查,8例做MR检查.结果 16例肿瘤均发生长管状骨.其中位于胫骨近端的6例,肱骨近端6例,3例位于股骨远端,胫骨远端的1例.X线及CT、MR均可见溶骨性破坏及囊状膨胀性改变.肿瘤破坏区可见软组织肿块影及囊状液平.骨皮质变薄及筛孔样破坏.结论毛细血管扩张性骨肉瘤的影像学表现及临床病理上有一定的特点.对疾病的诊断和治疗提供了依据.
作者：顾翔；屈辉；程晓光；张清 刊期： 2005年第05期
患者女,50岁,主因肉眼终末血尿1个月就诊.主诉1个月前出现下腹隐痛不适,并有肉眼终末血尿,伴尿频、尿急、尿痛,无明显发热.
作者：杨蕾；梁会泽；陈慧；于燕 刊期： 2005年第05期
目的探讨多层螺旋CT在正常兔脑血流动力学测量中的应用.方法健康新西兰种大白兔15只,行CT平扫后,选择基底节层面及相邻层面,分别经耳缘静脉与股静脉途径以1 ml/s,0.5 ml/s,0.3 ml/s速率注入造影剂,同时开始连续50 s多层动态扫描,经后处理获得灌注图像.对感兴趣区测量血流量.血容量及平均通过时间等血流动力学参数并进行分析.结果应用股静脉团注对比剂途径可以获得较好图像质量,多层螺旋CT灌注扫描可反映出大部分兔脑组织的血流动力学状态,不同团注对比剂速率获得的血流动力学参数值之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论多层螺旋CT灌注成像为兔脑血流动力学研究提供了一种新的无创性手段.
作者：张慧博；徐克；姜慧杰；白荣杰；郭敏；王强 刊期： 2005年第05期
目的了解猫抓病患者浅表淋巴结的超声图像表现.方法分析经病理证实的26例猫抓病患者的浅表淋巴结的超声图像.结果 26例中共有92枚淋巴结为超声波所检出.受累淋巴结主要位于颈部、耳后、腋下及腹股沟等部位,大小0.4 cm×0.3 cm～4.7 cm×2.1 cm.约81%患者的受累淋巴结短/长径之比≥0.5.有助于诊断CSD的超声图像表现包括受累淋巴结的回声较低(100%),淋巴结周围的组织正常(100%),高回声的淋巴结门结构存在(76.09%),较大的受累淋巴结或化脓淋巴结的后方回声增强.59.78%受累淋巴结内可显示彩色血流信号,其中43.48%可检出小动脉血流信号,平均RI为0.58.结论 CSD的超声改变缺乏特异性,但结合临床资料,浅表淋巴结超声检查仍有助于CSD的诊断.
作者：贺声；蔡春儒；李凤桐；张云山；余泽辉 刊期： 2005年第05期
目的分析乳腺增生症的钼靶摄影表现,以进一步认识该病和提高影像诊断水平.方法对85例经钼靶摄影和病理证实的乳腺增生症进行回顾性分析.结果钼靶摄影表现为:①片状影 44例(占52%),②肿块影36例(占42%),③结节状影 30例(占35%),④条索状影6例(占7%),⑤Cooper韧带增粗、变形5例(占6%),⑥囊性低密度影 6例(占7%),⑦钙化12例(占14%).结论乳腺增生症的钼靶摄影表现多种多样,充分认识和分析其X线表现,并与乳腺癌进行鉴别诊断,有助于提高对该病的诊断水平.
作者：朱明霞；欧阳羽；刘佐贤；张静；冯会蓉；谭红霞 刊期： 2005年第05期
目的应用多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描成像技术评价正常人胰腺与胰腺癌的血流动力学表现,并探讨其临床应用价值.方法 60例患者行多层螺旋CT胰腺灌注扫描,其中胰腺癌29例,正常胰腺31例.采用GE Lightspeed 16层MSCT ADW 4.1工作站,使用Perfusion-3软件包分析.分别测量血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS).结果正常组BF、BV、MTT及PS分别为:(176.54±76.18) ml/(100 mg*min)、(14.62±3.60) ml/100 mg、(7.02±3.09) s、(15.70±9.92) ml/(100 mg*min).癌组分别为(74.89±91.50) ml/(100 mg*min)、(6.12±3.62) ml/100 mg、(10.38±5.31) s和(27.43±11.97) ml/(100 mg*min).胰腺癌组和正常组的BF、BV、MTT和PS均有显著的统计学差异(BF、BV:P＜0.01;MTT、PS: P＜0.05).结论胰腺癌时的血流灌注与正常胰腺的血流灌注相比明显减少,MSCT灌注成像对胰腺癌血流变化的分析有一定临床价值.
作者：王琦；徐荣天；徐克；王欣；卢涛；赵宇 刊期： 2005年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
