卢松
人们在日常生活中，由于运动，意外伤害，暴力等因素容易导致肌肉组织甚至骨骼创伤，如骨折、骨裂可能造成错位、变形，必须复位、固定才能利于骨骼创伤愈合，医用绷带在医治骨骼创伤过程中就起临时固定支撑作用，保护患者的骨骼和软组织，减轻患者的疼痛、肿胀和肌肉痉挛。用以固定和保护手术和受伤部位的材料，为外科所必备。同时，它还可以用于外科以及整形外科一些需要固定支撑的患者。随着医疗技术的提高和发展，更多更好的医疗用品广泛应用于临床，如何合理选择和使用就很重要了。
作者：龚静 刊期： 2013年第11期
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理质量的提高是取得良好医疗效果的重要保证。当前护理质量已经成为患者选择医院，医保选择定点医院的重要因素。在医疗卫生服务由卖方市场转向买方市场后，各医院之间的竞争日趋激烈，人世后国外医疗机构的涌人，冲击着国内的医疗市场，在这场竞争中，胜出的唯一法宝就是提高医疗护理质量，以质量打造品牌，品牌是竞争中的法宝。在我国的医疗市场中，品牌效应是不可忽视的［1］。而护理安全又是护理质量中重要的一个部分，没有安全就没有质量。如何促进患者安全，提高护理质量，是医疗机构各项工作的立足点和出发点，也是医疗机构提高竞争力，实现可持续发展的根本保障。护理质量的提高与持续改进，是提升医院整体实力的需要，是医院生存与发展的需要，是打造医院品牌的需要，是形势的需要，是防止医疗纠纷的需要。因此，为了更好地提高护理质量，减少护理纠纷，笔者就自己在临床工作中的体会分析如下。
作者：冯静芳 刊期： 2013年第11期
目的：对人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果进行观察。方法：将我院2011年10月至2013年10月间的84例胃癌手术患者分为对照组42例，观察组42例。对照组患者采用常规护理方法进行治疗，观察组在常规护理的基础上采用人性化护理方法进行治疗，对比两组患者的恢复情况及满意情况。结果：对照组肛门排气时间为（52．1±6．1）h，住院时间为（8．1±1．3）d；观察组肛门排气时间为（40．7±5．4）h，住院时间为（6．2±1．1）d ，观察组恢复时间较对照组更短。观察组满意度为95．24％；对照组满意度为85．71％，观察组满意度要优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理能够提升胃癌手术患者的整体康复水平，值得临床推广。
作者：曹嫄；吴骋婷；周危；占韩 刊期： 2013年第11期
医院文化建设是全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐医院的基础工程和重要内容，也是医院内涵建设之一，对促进医院的发展起着重要的作用，特别是在提升医疗安全与医疗质量方面起着重要的作用。本文主要通过分析医疗文化建设的内涵，阐述医疗文化、医疗安全与医疗质量的内在联系，提出通过丰富医院文化，加强医疗管理，实现医疗安全与医疗质量的双提升、双发展。
作者：吴志伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨缺血修饰性白蛋白（ischemia modified albumin ，IMA）、高敏C反应蛋白（high -sensitivity C -reactive protein ，hs -CRP）及肌钙蛋白I （cardiac troponin I ，cTnI）检测对急性冠脉综合症（acute coronary syndrome ，ACS）患者早期诊断的意义。方法：选取192例在胸痛3小时内就诊的患者，分别即时和在3-6小时内抽取两次静脉血，检测血清IMA、hs-CRP及cTnI水平；并根据终的临床诊断分组，其中130例ACS患者入选ACS组，62例排除ACS的胸痛患者入选对照组即非缺血性胸痛组（NICP）；比较两组患者在胸痛3小时内和3-6小时两个时间段IMA、hs-CRP及cTnI的水平。并分别评价在胸痛早期单独或联合应用对ACS早期诊断的敏感性和特异性。结果：在胸痛发作3小时内，ACS组的IMA、hs -CRP水平已显著高于NICP组，并有显著性差异（p＜0．05），而cTnI水平两组并无显著性差异（p＞0．05），而在胸痛发作的3-6小时内，ACS组的cTnI、IMA、hs-CRP均显著高于NICP组，并有显著性差异（p＜0．05）。在胸痛发作3小时内，单独应用IMA诊断 ACS的敏感性为86．15％，特异性为79．49％，准确性为82．13％；高于应用 hs -CRP或cTnI单独诊断 ACS的敏感性（分别为53．84％，34．62％），及准确性（分别为61．23％，57．29％）但特异性低于 cTnI（91．18％）。IMA 联合cTnI或 hs -CRP二联与单独应用 IMA相比，灵敏度和准确度显著提高，各组中 IMA 联合cTnI和 hs -CRP三联的灵敏度、准确度高。结论：血清 IMA 是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标，可能优于cTn I和 hs -CRP对 ACS发病早期的心肌缺血诊断作用。联合检测 IMA、hs -CRP及 cTn I可以提高诊断的敏感度，对指导临床早期诊断 ACS有一定价值。
作者：顾志淼；薄小萍；王强；龚杰；羊镇宇(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析不同检测方法在糖化血红蛋白定量中的应用价值，丰富临床检测经验。方法：选择我院于2011年11月-2013年3月在我院接受治疗的糖尿病患者550例，通过全自动生化分析仪检测患者的血红蛋白A1c水平，依据血红蛋白A1c水平将其分成低值组、中值组以及高值组，同时通过离子交换高效液相色谱分析法（HPLC）以及酶法对不同组别的血红蛋白 A1c待检样本进行检测，观察不同检测方法在糖化血红蛋白定量中的应用价值；同时应用酶法和 HPLC 对患者的高脂蛋白进行检测。结果：两种检测方法均具有较高的准确性，但是检测结果显示应用酶法检测糖化血红蛋白的水平略高于应用 HPLC的检测结果，但是两组比较差异不显著（P＞0．05）；检测结果显示酶法检测的高脂蛋白值无异常，而应用 HPLC法检测的高脂蛋白值偏高，两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：酶法与 HPLC 在糖化血红蛋白的定量中有较高的应用价值，均具有较高的可信度，但是相比之下酶法检测的操作更为简便、快捷，且较为经济，因此酶法可作为糖化血红蛋白定量的主要检测方法。
作者：刘冬琴 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育对患者植皮成活率的护理效果。方法：对30例面部植皮术患者临床资料进行分析，提出实施有计划的健康教育，并根据患者不同情况进行相应处理。结果：有21例患者对手术效果非常满意，取得良好的效果，完全恢复功能，基本恢复外形，有9例患者虽然植皮成功，但疤痕较大，患者满意度不高。结论：实施健康教育有利于提高手术效果，恢复功能，使患者树立信心，提高患者满意度。
作者：何思洁 刊期： 2013年第11期
通过对眼科围手术期中医治疗概念的阐述，追溯中医眼科围手术期的治疗渊源及发展机理的理解，并举例说明中医眼科在围手术期治疗的优势和意义。
作者：伍兵 刊期： 2013年第11期
目的：探讨圆锥型套筒冠义齿咬合重建修复的临床效果。方法：选取2008年5月～2010年7月我来我院就诊的40例丧失正常咬合关系的患者，均采用圆锥型套筒冠义齿进行咬合重建修复，观察患者修复3个月内、3年内的咀嚼效果、固位效果、舒适度、美观性和发音影响。结果：修复3个月内、3年内的咀嚼效果由于修复前，且固位效果、舒适度、美观性和发音影响均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对需要咬合重建修复的患者采用圆锥型套筒冠义齿可提高咀嚼效果，增加患者满意度，值得临床推广。
作者：周道生；朱峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨拔牙矫治对面部容貌的影响。方法：选取我院2011年1月至2013年8月我科收治正畸临床非拔牙病例和拔除4颗第一双尖牙病例各45例，分别对其矫治前和矫治后模型下颌尖牙间和上颌尖牙问的牙弓宽度进行测量，测量点为尖牙牙根齿槽部之突点，测量数据进行统计学分析。结果：矫治前两组病例的下颌及上颌牙弓宽度均无统计学差异（ρ＞0．05）。矫治后，非拔牙组下颌宽度增加了0．67mm（ρ＜0．05），上颌宽度增加了0．86mm（ρ＜0．05）；而拔牙组下颌宽度增加了2．48mm（ρ＜0．001），上颌宽度增加了2．38mm（ρ＜0．001）。矫治后，拔牙组比非拔牙组下颌宽度增加了1．52mm（ρ＜0．001），上颌宽度增加了1．91mm（ρ＜0．001）。结论：拔牙矫治比非拔牙矫治上下颌牙弓宽度不但未降低，反而有明显的增宽。拔牙矫治导致牙弓缩窄、从而影响美观的结论不成立。
作者：朱明敏；臧爱平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨口腔粘膜和羊膜在II°结膜囊狭窄的疗效。方法：回顾分析2006年7月至2013年5月我科收治的24例24眼 II°结膜囊狭窄患者。其中12例12眼采用自体口腔粘膜行结膜囊成形，12例12眼采用羊膜移植等行结膜囊成形，观察两组术后义眼佩戴情况。结果：口腔粘膜组一次手术成功配装义眼9例，羊膜组一次手术成功配装义眼10例。结论：用口腔粘膜及羊膜治疗II°结膜囊狭窄患者是一种很好的手术方法。
作者：刘炳乾；丁亚梅；姜海涛；熊杰；张自平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后出血的原因及预防。方法：采用回顾性临床分析，对本院诊治的200例产后出血患者进行分析。选择同期无产后出血200例作为对照组。结果：产后出血发生率5．6％，发生在2h内86％；产后出血原因：子宫收缩无力130例，占68％，胎盘因素35例，占17．5％，软产道裂伤20例，占10．0％，其他15例，占7．5％。结论：产后出血发生率较高，与多种原因有关；加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、同时提倡早接触早吸吮等可减少产后出血的发生。
作者：李珊 刊期： 2013年第11期
目的：分析护理干预措施对缓解血液透析患者焦虑情况的临床效果。方法：选择我院2012年3月至2013年3月之间收治的血液透析患者80例进行研究，随机划分为观察组和对照组各40例，观察组采用综合干预护理方法进行护理，对照组采用常规护理，两组患者均在入院时和治疗7天后采用焦虑自评量表进行问卷调查。结果：干预前两组患者焦虑评分对比无显著差异（P＞0．05），护理干预后，两组焦虑评分较干预前均显著下降，且观察组与对照组干预后评分对比差异显著（P＜0．05）。结论：综合性的护理干预能够有效降低血液透析患者的焦虑情绪，保证其顺利完成治疗，提高其生活质量，值得应用推广。
作者：尚永霞；汪丽；张琴；王桂云；赵焕林 刊期： 2013年第11期
目的：观察并分析维胺酯胶囊、枇杷清肺饮加减联合治疗痤疮的临床效果。方法：选取我院在2011年12月到2012年12月所收治的118例痤疮患者，将其随机分为观察组和对照组两组，每组59例。为对照组的患者采用常规的口服维胺酯胶囊予以治疗，对观察组患者采用维胺酯胶囊、枇杷清肺饮加减联合的方式予以治疗，两组患者均以两星期作为一个疗程，观察并比较两组患者的临床治疗效果及满意程度。结果：观察组完全治愈患者54例，对照组完全治愈患者39例，观察组有52例患者非常满意，对照组有33例患者持满意态度，观察组的临床治疗效果和患者的满意程度均高于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：维胺酯胶囊、枇杷清肺饮加减治疗痤疮的临床效果更明显，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
作者：雷静；郑亚芬 刊期： 2013年第11期
精神病患者是一些特殊的患者，对护理他们所需的护理人员要求要有很高的素质，那么对护理老年精神病患者所需的护理人员又该具备哪些素质呢？
作者：田华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用方法及观察其效果。方法Ⅱ型呼吸衰竭患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，两组都采用机械通气治疗，治疗组在测量基线指标后开始实施干预措施采用舒适护理措施，对照组给予常规呼吸科护理。结果：两组干预前 FEV1％、FVC％、FEV1/FVC、PEF、6分钟步行试验等指标对比无明显差异，经过护理后，FEV1/FVC无明显变化，不过治疗组的 FEV1％、FVC％、PEF和6分钟步行试验上升幅度明显高于对照组（P＜0．05）。对照组并发感染率为60．0％，治疗组并发感染率为16．0％（P＜0．05）。结论：舒适护理干预模式可以有效改善Ⅱ型呼吸衰竭的肺功能状态提高6分钟步行距前同时可减少并发症与提高治疗满意度，值得推广应用。
作者：唐志霞；褚翠；严霞(通讯作者)；卢菊萍；黄红梅；雍金萍；叶新 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对糖尿病并发脑梗塞患者采用的护理模式及其临床意义。方法：随机选取2009年8月-2012年12月期间我院收治的诊断为糖尿病并发脑梗塞患者50例，将患者随机平均分配为实验组和对照组，其中对照组患者采用常规护理方式进行护理，实验组患者采用舒适护理模式进行护理，对比两种护理模式所取得的临床效果。结果：较对照组患者，实验组患者的生活质量明显得到改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在糖尿病并发脑梗塞患者的治疗过程中采用合理的护理模式，有助于提高患者的生活质量，改善患者的治疗效果，具有十分显著的临床意义。
作者：盛萍萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颌面外伤治疗中两种整形美容技术的应用效果。方法：2010年08月到2013年04月我院收治120例颌面外伤患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，观察组患者给予个体化钛修复体修复治疗，对照组患者给予空义齿修复治疗。结果：两组患者在临床疗效上存在的差异性具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者在治疗前后牙齿松动度上存在的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：个体化钛修复体修复治疗应用于治疗颌面外伤中的效果明显优于空义齿修复治疗，值得广泛推广和使用。
作者：刘晓雪；寇强勇；饶一鸣；张军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药治疗产后抑郁症的临床应用。方法：收治产后抑郁症160例，随机分为两组。其中西药治疗组80例，口服抗抑郁西药；中药治疗组80例，采用自制抗抑郁中药复方。比较两组临床治疗效果。结论：通过疗效比较，显示中药组治疗产后抑郁症疗效较西药组稍高，但两者无统计学差异。
作者：闻昊晶 刊期： 2013年第11期
目的：观察杏苏止嗽汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取40例儿童咳嗽变异性哮喘患儿，服用杏苏止嗽汤，疗程4W ，疗程结束后比较疗效。结果：应用杏苏止嗽汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘，其中显效29例，有效7例，总有效率90％。结论：杏苏止嗽汤对儿童咳嗽变异性哮喘具有显著疗效。
作者：辛宝梅 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
