蔡小云
为了促进人性化工作的开展，本文分析了新时期优质服务不仅要提供良好的医疗技术服务，还应在服务过程中处处体现以人为本的思想，把尊重患者，关爱患者，方便患者和服务患者的人文精神贯穿在医疗服务的全过程中。“以患者为中心”，“以人为本”的观念层出不穷，充分体现了现代人对护理模式的要求，也反映出人性化护理是护理事业发展的必然趋势［1-2］。但是由于现阶段国内大多数医院护理人员配备不足，以及护理人员的绩效考核制度的不完善，使“人性化护理”的开展仅仅只是纸上谈兵，并没有落到实处。在响应卫生部开展的“优质护理服务”示范工程中，我院在护理人员的配备上给予了大力的支持，本科在开展优质服务的同时融入人性化护理的理念，从而获得了良好的效果，现将体会总结如下。
作者：张佳萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预对交腿皮瓣术后病人便秘的影响。方法：将142例腹部皮瓣术后的患者随机分为干预组和对照组。干预组给予健康教育，卧位排便，呼吸训练，腹部按摩等护理措施。对照组给予通便药物治疗。比较两组通便效果及不良反应。结果：干预组和对照组有效率分别为94．28％、93．15％，差异无显著性（ P ＜0．05）。对照组不良反应发生率高于干预组，差异有显著性意义（ P ＜0．01）。结论：护理干预对改善交腿皮瓣术后患者便秘，效果好，不良反应少。
作者：黄丽芬 刊期： 2013年第11期
目的：观察两药联用（托吡酯联合氟桂利嗪）预防偏头痛的疗效。方法：选择偏头痛患者117例，随机分为托吡酯单药治疗组、托吡酯联合氟桂利嗪组（联合治疗组）和氟桂利嗪单药组3组，每组均为39例患者。治疗周期为6周，观察3组患者治疗前后头痛发作程度、发作频率、持续时间及副作用。结果：联合治疗组的总有效率为87．2％，氟桂利嗪组的总有效率为64．1％，托吡酯组的总有效率为59．0％，联合治疗组与单药组比较有明显统计学差异（P＜0．05），3组患者治疗中副作用无明显差异。结论：托吡酯联合氟桂利嗪预防偏头痛疗效更明显。
作者：李晔 刊期： 2013年第11期
目的：探讨开颅血肿清除术患者的护理方法。方法：回顾性分析本院2012年3月～2013年3月施行的66例开颅血肿清除术患者的护理资料。结果：通过术前、术中、术后准确评估患者病情和缜密的护理，63例患者在术后1～25d意识清醒，均治愈出院。3例患者因脑组织严重受损，分别在术中、术后抢救无效死亡。无一例并发症发生。结论：加强颅内血肿患者围手术期的护理，可提高患者抢救成功率和治愈率，降低患者死亡率和残疾率。
作者：郑晓莲 刊期： 2013年第11期
克赛又名低分子肝素钠，是一种具有抗血小板、防栓及促进冠状动脉再通等作用的抗血栓形成药物［1］。由于其具有生物利用度高、体内半衰期长、出血倾向小等特点，有效性和安全性均优于普通肝素［2］，因此在临床上广泛应用于急性冠状动脉综合症的治疗及冠心病的介入治疗中。国外报道［3］，使用 LMWH（低分子肝素钠）6d大出血的发生率为0．7％，14d为1．3％。也有国外临床研究资料报道，低分子肝素钠导致大出血发生率仅为3．1％［4］。但克赛毕竟是一类抗凝药物，还是会有皮下出血的发生，在应用中仍要非常小心。目前，临床上主要靠延长注射部位的按压时间、规律轮换注射部位、注射药物前后皮下注射空气、采用垂直皱褶法注射药物来减少皮下出血的发生。通过研究发现，皮下出血可能主要是因为注射时针头损伤真皮内毛细血管及注射后药物沿进针时形成的真皮孔道回流有关［5］。笔者于2013年6月至2013年9月期间在天津市某三甲医院心内科对20例 PCI术后接受克赛皮下注射治疗的患者采用提捏止血法，并与常规的压迫止血法进行比较发现：在临床治疗中，提捏止血法在止血效果方面要优于常规压迫止血法。
作者：任梦 刊期： 2013年第11期
目的：探讨大面积脑梗塞的外科手术治疗的疗效。方法：回顾性分析11例大面积脑梗塞患者，均经标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压并将头皮颞浅动脉连同颞肌贴覆梗塞大脑表面治疗的临床资料。结果：11例大面积脑梗塞患者均经标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压并将头皮颞浅动脉连同颞肌贴覆梗塞大脑表面治疗，经术后复查及随访3～6个月，按GOS评分标准：良好3例；中残5例；重残1例；植物生存1例；死亡1例。结论：大面积脑梗塞患者应尽早施行扩大翼点入路开颅去骨瓣减压术加颞浅动脉与颞肌贴敷术手术治疗，能显著改善神经功能、提高病人的生存质量、降低死亡率。
作者：李乾 刊期： 2013年第11期
动脉导管未闭是临床上常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病总数的15％。采用非手术的介入治疗是近年来动脉导管未闭首选的治疗方法，［1］因其较传统手术更安全、有效、康复快、创伤小、并发症少等优点成为深受患者及家属青睐的治疗方法。我科2013年1月---2013年10月行先心病介入手术治疗患者共542例，其中室间隔缺损（VSD）116例，房间隔缺损（ASD）237例，动脉导管未闭（PDA ）189例。
作者：高芸；陈虹艳；余安安 刊期： 2013年第11期
目的：总结近年来报道的阿奇霉素引起的不良反应，为临床用药和零售药房提供参考。方法：查阅相关资料，归纳整理阿奇霉素的不良反应。结果：阿奇霉素主要的不良反应过敏反应，还有胃肠道反应、低血压反应、肝损害及急性胆囊炎、尿潴留、急性肾衰竭、白细胞减少、致严重溶血、耳鸣、锥体外系反应、致四肢肌肉剧痛等。结论：合理使用阿奇霉素，加强用药观察与监测，减少其不良反应的发生，保证患者用药安全有效。
作者：汪海霞；沈礼民；王宏伟(通讯作者)；王宏梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨患者参与宫腔镜电切术（患者体位摆放舒适度的效果。方法：将38例宫腔镜电切术患者分为对照组和观察组。对照组术前访视时只进行单纯语言交流，麻醉后护士凭经验及功能位的要求安置截石位；观察组术前访视时由护士携带有体位图片的术前宣教单，与病人、家属共同观看，并对体位配合的要求加以指导。麻醉前让患者主动配合模拟安置截石位，根据患者感受调整支腿架高度、角度以及软垫厚度和约束带松紧度，麻醉后根据再按原先的角度和高度摆好患者的腿在截石位腿架上，用约束带固定好，将软枕垫于患者臀下及腰部。观察两组患者摆放配合情况及术后6h患者舒适度。结果观察组体位摆放配合程度及患者舒适度明显高于对照组。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术前宣教单及麻醉后摆放体位有利于减少截石位手术患者术后并发症，增加患者舒适度，使患者享受手术室优质护理服务。
作者：马平；付东英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨羟基磷灰石义眼台植入术的的临床护理方法及其疗效。方法：给予对照组基础的护理治疗，给予研究组规范性护理治疗。分析两组的终护理效果。结果：研究组患者的感染率、羟基磷灰石出现脱出率明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05）。结论：规范性护理治疗在治愈羟基磷灰石义眼台植入术上具有显著疗效，值得在临床上推广。
作者：黄雯 刊期： 2013年第11期
目的：探讨液基细胞学检查（TCT）在宫颈疾病诊断中的临床价值。方法：采集787例妇女的宫颈脱落细胞，采用液基细胞学检查，细胞诊断采用TBS分级系统。ASCUS以上者28例，对28例阳性者进行阴道镜下活组织检查。结果：787例检出阳性病例28例，其中不典型鳞状上皮细胞19例，低度鳞状上皮内病变5例，高度鳞状上皮内病变4例。28例阳性病例病理结果：炎症21例，宫颈上皮内瘤变CINⅠ级4例，宫颈上皮内瘤变CINⅡ级2例，宫颈上皮内瘤变CINⅢ级1例。微生物检查项目阳性31例，其中细菌感染22例，滴虫感染7例，念珠菌感染2例。结论：宫颈液基细胞学检查结合阴道镜下活组织检查是一种简便、准确的宫颈病变检查方法，对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。
作者：孙祥霞；张祖平 刊期： 2013年第11期
目的：观察舒敏煎联合丝塔芙保湿润肤露治疗婴幼儿湿疹临床疗效。方法：将患者随机分为两组，治疗组（50例）采用舒敏煎联合丝塔芙保湿润肤露。对照组（50例）外用尤卓尔。结果：治疗组与对照组总积分相比差异具有统计学意义（P＜0．01），治疗组优于对照组。结论：舒敏煎联合丝塔芙保湿润肤露治疗婴幼儿湿疹疗效好，安全无副作用。
作者：王晓军；王玲霞 刊期： 2013年第11期
目的：增强手术护理人员的安全防范意识，减少或杜绝护理差错事故的发生，使手术室护理安全质量管理更加制度化。方法：把手术室工作中应注意的护理安全问题分类列出，有针对性地制订相应的防范措施。结果：加强护理安全质量管理，可以进一步提高手术室工作人员的护理安全意识，使护理差错事故的发生率降低到低程度。结论：加强手术室护理安全管理，将安全护理的理念运用到手术室日常护理工作的每一个环节之中，可以有效地减少和杜绝因护理工作缺陷所造成的医源性问题，从而使手术室的护理服务质量得到进一步的提高。同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患，提出防范措施，以确保手术的顺利进行。
作者：朱春文 刊期： 2013年第11期
目的：分析护理干预措施对缓解血液透析患者焦虑情况的临床效果。方法：选择我院2012年3月至2013年3月之间收治的血液透析患者80例进行研究，随机划分为观察组和对照组各40例，观察组采用综合干预护理方法进行护理，对照组采用常规护理，两组患者均在入院时和治疗7天后采用焦虑自评量表进行问卷调查。结果：干预前两组患者焦虑评分对比无显著差异（P＞0．05），护理干预后，两组焦虑评分较干预前均显著下降，且观察组与对照组干预后评分对比差异显著（P＜0．05）。结论：综合性的护理干预能够有效降低血液透析患者的焦虑情绪，保证其顺利完成治疗，提高其生活质量，值得应用推广。
作者：尚永霞；汪丽；张琴；王桂云；赵焕林 刊期： 2013年第11期
目的：探讨医用面膜辅助异维 A酸治疗中度痤疮的临床疗效。方法：将入选患者32例，随机分为治疗组和对照组各16例。治疗组使用医用面膜和口服异维 A酸治疗，对照组单用口服异维 A 酸治疗，10周疗程评价两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为100％；对照组总有效率为68．75％，两组疗效差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床使用医用面膜辅助口服异维 A 酸比单用口服异维 A酸治疗中度痤疮更加有效且副作用少。
作者：沈彦伶；邓列华(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨临床路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的78例脑出血患者，并随机分为两组，对照组的38例患者实施常规护理，观察组的40例患者实施临床路径护理，然后对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者在护理工作的依从性、预后知识的掌握程度、ADL评分以及满意度都明显比对照组好（P＜0．05），且观察组患者的住院时间以及并发症的发生率明显比对照组低（P＜0．05）。结论：对脑出血患者实施临床路径护理，不仅能够明显提高患者对护理工作的依从性以及对护理质量的满意度，改善患者对预后知识的掌握程度，还能够明显缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，具有较好的应用效果，值得在临床上推广。
作者：胡瑞琼 刊期： 2013年第11期
目的：对不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果进行对比和探讨。方法：选择50例于2012年3月至2013年6月间在我院进行良性前列腺增生合并膀胱结石治疗的患者资料进行回顾性研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对观察组患者经皮肾镜行输尿管气压弹道碎石术，完成膀胱结石清除后行前列腺电切术，对对照组患者行经尿道直视下插入电切镜分次前屈钳取膀胱结石并行前列腺切除术，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者住院时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、取石时间以及总体手术时间差异均不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：两种方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石均能够取得理想的治疗效果。
作者：王俊成 刊期： 2013年第11期
目的：探讨头孢唑肟治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：在本次观察期间有小儿支气管肺炎患者100例，按照年龄和性别将其分为观察组50例，给与头孢唑肟0．5g/次，2次/d；对照组50例，分别给予头孢三嗪、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠治疗剂量0．1g/（kg · d），1～2次/d ，观察疗效并对结果进行统计分析。结果：观察组治愈48例，好转2例，治愈率为96％；对照组治愈41例，好转9例，治愈率为82％，两组比较，治愈率无显著差异，观察组治愈时间（5．82±0．89）d，对照组治愈时间（6．79±0．87），使用头孢唑肟进行治疗的观察组痊愈时间明显比对照组所用时间少，两组的治愈时间比较有显著差异，具有统计学意义。结论：头孢唑肟方法临床疗效更好，更适合治疗小儿支气管肺炎。
作者：何书香 刊期： 2013年第11期
目的：评价个性化护理的健康教育干预措施对高血压患者自我管理效果的影响。方法：健康教育个性化护理干预措施包括：住院期间责任护士提供个性化的健康宣教，教授患者自我管理方法、出院后责任护士电话回访追踪评价指导、督促每月一次门诊医师随访、督促患者参与每月一次我科的高血压健康教育大讲堂。选取2011年10月-2012年8月，在我科住院的高血压患者200例，随机分为干预组100例，对照组100例。对照组采用常规健康教育方法，干预组由科室宣教组护士实施个性化护理干预措施，采用自行设计的答卷式调查。结果：干预组患者出院后6个月高血压疾病知识掌握程度提高明显，自我管理遵循效果明显高于对照组（药物依从性好，采取健康生活方式，血压控制达标率提高显著。）差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对高血压患者进行专业、系统的个性化护理干预措施，为患者提供自我管理措施，督促患者参与高血压健康大讲堂学习，加强自我管理能力，对提高药物依从性，改善不良生活习惯，血压控制达标具有积极影响。
作者：王丽华 刊期： 2013年第11期
脑外科手术切口无菌保护膜我院已使用了四年，广泛应用于各类外科手术，如肠梗阻手术进行肠腔减压时收集肠腔渗出液、开颅手术时收集切口出血和大量的冲洗液等。近两年更广泛应用于经尿道前列腺电切术、经皮肾镜碎石术、直肠癌 M iles术以及其他会阴部手术，此类手术需要大量冲洗液冲洗手术术野，这些冲洗液顺着切口及无菌单下流，对手术人员、无菌区域及环境造成污染，并且手术患者切口出血量、渗出液及冲洗液量无法统计。
作者：王志凤 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
