何书香
谢春光教授应用归脾汤经验独到，且疗效确切，值得临床借鉴。
作者：李晓玲；谢春光 刊期： 2013年第11期
克赛又名低分子肝素钠，是一种具有抗血小板、防栓及促进冠状动脉再通等作用的抗血栓形成药物［1］。由于其具有生物利用度高、体内半衰期长、出血倾向小等特点，有效性和安全性均优于普通肝素［2］，因此在临床上广泛应用于急性冠状动脉综合症的治疗及冠心病的介入治疗中。国外报道［3］，使用 LMWH（低分子肝素钠）6d大出血的发生率为0．7％，14d为1．3％。也有国外临床研究资料报道，低分子肝素钠导致大出血发生率仅为3．1％［4］。但克赛毕竟是一类抗凝药物，还是会有皮下出血的发生，在应用中仍要非常小心。目前，临床上主要靠延长注射部位的按压时间、规律轮换注射部位、注射药物前后皮下注射空气、采用垂直皱褶法注射药物来减少皮下出血的发生。通过研究发现，皮下出血可能主要是因为注射时针头损伤真皮内毛细血管及注射后药物沿进针时形成的真皮孔道回流有关［5］。笔者于2013年6月至2013年9月期间在天津市某三甲医院心内科对20例 PCI术后接受克赛皮下注射治疗的患者采用提捏止血法，并与常规的压迫止血法进行比较发现：在临床治疗中，提捏止血法在止血效果方面要优于常规压迫止血法。
作者：任梦 刊期： 2013年第11期
目的：探讨羟基磷灰石义眼台植入术的的临床护理方法及其疗效。方法：给予对照组基础的护理治疗，给予研究组规范性护理治疗。分析两组的终护理效果。结果：研究组患者的感染率、羟基磷灰石出现脱出率明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05）。结论：规范性护理治疗在治愈羟基磷灰石义眼台植入术上具有显著疗效，值得在临床上推广。
作者：黄雯 刊期： 2013年第11期
目的：探讨术前访视在手术室整体护理的应用情况。方法：对照组采用传统方法，观察组采用传统方法加上术前访视，比较两组护理效果。结果：观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：术前访视应用于手术室整体护理中可以提高患者的满意度，提高护理质量。
作者：王志凤 刊期： 2013年第11期
动脉导管未闭是临床上常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病总数的15％。采用非手术的介入治疗是近年来动脉导管未闭首选的治疗方法，［1］因其较传统手术更安全、有效、康复快、创伤小、并发症少等优点成为深受患者及家属青睐的治疗方法。我科2013年1月---2013年10月行先心病介入手术治疗患者共542例，其中室间隔缺损（VSD）116例，房间隔缺损（ASD）237例，动脉导管未闭（PDA ）189例。
作者：高芸；陈虹艳；余安安 刊期： 2013年第11期
目的：探讨奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病临床效果。方法：选择我院2009年12月至2011年12月胃食管反流病患者80例，上述患者诊断符合胃食管反流病诊断标准，随机分为观察组和对照组。各40例。观察组患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗，对照组给予奥美拉唑治疗。两组均治疗8周。治疗后评定临床效果。结果：观察组总有效率为95．0％；对照组总有效率为70．0％，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥美拉唑联合西沙比利改善胃食管反流病临床症状和体征效果显著，值得借鉴。
作者：钟昌盛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预对治疗深静脉血栓并发肺栓塞患者的影响。方法：选择20例下肢深静脉血栓并发肺栓塞非手术治疗的患者，并在早期给予有效的护理干预。结果：本组患者1例因胃癌晚期放弃治疗，其余11例痊愈出院，8例好转出院。结论：对下肢深静脉血栓并发肺栓塞的患者及早实施护理干预，可有效提高患者的生活质量，缩短患者住院时间，预后明显改善。
作者：谢芬 刊期： 2013年第11期
目的：观察和分析护理风险管理在神经内科病房中的应用及其效果评价。方法：选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的100例神经内科住院患者为研究对象，对患者的住院过程中护理风险管理，基础护理质量以及患者的满意度进行分析评估。结果：护理风险管理在神经内科病房中应用后，患者对护理服务满意度得到显著提升，与实施护理风险管理前患者满意度相比，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0．05．结论：在神经内科病房中运用护理风险管理措施效果显著，能有效提高护理质量和患者对护理的满意度，提高患者的生活质量，对患者的病情缓解具有重要意义。
作者：孟凤 刊期： 2013年第11期
目的：分析护理干预对儿童支气管肺炎患者的具体康复影响。方法：将我院收治的100例儿童支气管肺炎患者随机分为实验组和对照组，实验组实施护理干预，对照组实施常规护理，对比分析两组儿童支气管肺炎患者的临床康复效果。结果：实验组胸部CT 的总好转率为92％，高于对照组70％，P＜0．05；实验组临床症状消失时间明显低于对照组，P＜0．05。结论：对支气管肺炎患儿实施护理干预，能够有效改善症状、缩短病程时间，促进康复效果的实现。
作者：张海燕；陈波 刊期： 2013年第11期
目的：对白血病患者实施心理护理干预，探讨和分析其对患者的负性心理和院内感染的影响。方法：将我院收治的240例白血病患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为120例。对照组：对患者进行常规的药物治疗和护理；试验组：在对照组护理基础上，对患者实施心理护理干预。采用 SCL -90量表对两组进行评分和比较，并观察两组患者的感染情况。结果：护理之后，两组患者的SCL -90评分都出现下降，但是试验组下降的水平要明显优于对照组；此外，两组患者的因子得分也出现下降，但是试验组要明显优于优于对照组；试验组发生的院内感染几率要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于白血病患者来说，大多数患者都存在一定的心理障碍，因此对患者实施心理护理干预，则能够有效地改善患者的负性心理情况，此外，还能够降低患者发生院内感染的几率。
作者：郭晓洁 刊期： 2013年第11期
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理质量的提高是取得良好医疗效果的重要保证。当前护理质量已经成为患者选择医院，医保选择定点医院的重要因素。在医疗卫生服务由卖方市场转向买方市场后，各医院之间的竞争日趋激烈，人世后国外医疗机构的涌人，冲击着国内的医疗市场，在这场竞争中，胜出的唯一法宝就是提高医疗护理质量，以质量打造品牌，品牌是竞争中的法宝。在我国的医疗市场中，品牌效应是不可忽视的［1］。而护理安全又是护理质量中重要的一个部分，没有安全就没有质量。如何促进患者安全，提高护理质量，是医疗机构各项工作的立足点和出发点，也是医疗机构提高竞争力，实现可持续发展的根本保障。护理质量的提高与持续改进，是提升医院整体实力的需要，是医院生存与发展的需要，是打造医院品牌的需要，是形势的需要，是防止医疗纠纷的需要。因此，为了更好地提高护理质量，减少护理纠纷，笔者就自己在临床工作中的体会分析如下。
作者：冯静芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨超声心动图对无痛性心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法：应用超声心动图对90例心电监护的冠心病患者在心肌缺血发作时和ST段大压低时进行检查。结果：本组每例患者均有1～2个以上的室壁节段出现运动异常。结论：超声心动图结合心电监护能及早检出SMI的存在，超声心动图能准确评价SMI时的心功能状况，因而具有其独特的应用价值。
作者：蒋晓玲 刊期： 2013年第11期
目的：针对舒适护理在血液透析护理中的应用进行相关探讨和分析。方法：结合我院2010年7月-2012年7月所接受治疗的80例血液透析治疗患者，进行随机分为两组，观察组患者40例，对照组患者40例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理。并使用 KDQOL-SFTM 量表进行两组患者相关情况的评分，并对患者进行护理舒适度以及满意度的问卷调查。结果：经过实际临床护理之后，观察组患者和对照组患者有明显统计学差异（P＜0．01）。在两组患者之间比较之后，观察组患者的满意度为34例，对照组患者满意度为23例。结论：舒适护理在血液透析护理中的应用具有一定的积极性，可以很好的提高患者护理满意度以及患者的生命质量，值得在实际临床中推广。
作者：尚永霞；汪丽；张琴；王桂云；赵焕林 刊期： 2013年第11期
目的：探讨膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法：对116例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。术后1周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注，每次药物在膀胱内保留30～60min。每周1次，连续8次，以后每月次，连续10次。并随访。结果：116例患者均未见全身性药物不良反应。仅9例患者出现轻微膀胱刺激症状。复发19例，复发率16．37％。结论：膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切，不良反应少，安全性好，在灌药时加强对患者灌注前、灌注中及灌注后护理，可减轻患者不适感，提高患者灌药的依从性。
作者：李青龙 刊期： 2013年第11期
目的：探讨全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果。方法：我院选取于2012年1月～2013年10月收治的86例胆结石患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组42例采用常规护理模式，观察组44例采用全面护理模式，观察两组患者的护理效果。结果：观察组的总有效率和护理满意度均高于对照组，且手术时间和术中出血量均优于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对胆结石患者采用全面护理模式可有效提高治疗效果，缩短手术时间，提高患者满意度，值得临床推广满意度。
作者：张雯洁；冯丽；游婷；韩玉芹 刊期： 2013年第11期
目的：观察调脊推拿法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：60例椎动脉型颈椎病患者经调脊推拿法配合自拟中药方内服治疗，观察总结临床疗效。结果：治愈46例，显效11例，有效2例，无效1例，治愈率76．67％，有效率为98．33％。结论：调脊推拿法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病疗效满意，临床值得推广。
作者：卢松 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫腹腔镜联合 COOK导丝疏通术诊治不孕症的临床疗效。方法：选择90例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术。结果：90例患者发现输卵管病变89例，对病变进行治疗再通率68．4％，随访一月到两年，妊娠41例，宫外孕2例，过期流产1例。结论：应用宫腹腔镜联合 COOK导丝疏通术治疗不孕症可完成宫腔及盆腔病变的检查与治疗，同时治疗输卵管阻塞性不孕。疗效可靠，值得临床推广应用。
作者：蔡小云 刊期： 2013年第11期
目的：观察评价和比较苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压的临床疗效。方法：将100例中轻度高血压患者随机分组为观察组和对照组。观察组50例给予苯磺酸氨氯地平片5mg口服，1日/次；对照组50例给予硝苯地平控释片30mg口服，1日/次。4周后，依据心血管临床研究指导原则评定疗效。结果：对照组临床症状有效率为92％，观察组为94％；两组患者服药后在不同时间收缩压值无显著差异。结论：苯磺酸氨氯地平片能较快降压，而硝苯地平控释片降压较平稳。两药治疗原发性高血压均有明显疗效。
作者：戴云；石锋(通讯作者)；曹荣华 刊期： 2013年第11期
随着21世界人口老年化，有些高龄的老年人牙齿松动或脱落，咀嚼能力差；有些由于躯体疾病，吞咽困难，正常的饮食对他们来说存在安全隐患，稍不注意就易发生噎食，那后果将不堪设想。
作者：赵翠花 刊期： 2013年第11期
目的：针对色素痣患者采取手术切除治疗法的效果分析。方法：分析色素痣的病理特征，了解痣的发生机制，有利于进行正确的病理诊断。分析80例色素痣患者的临床资料和病理特征。根据痣的部位，大小及美容要求，采取电离子治疗法和手术切除法。结果：色素痣手术切除法后外观基本正常，均无感染、无复发、周围器官无牵拉变形，总体效果相对良好。结论：手术切除法运用于色素痣患者中临床效果显著，痊愈和有效率显著提高，一次性根治率高，且降低了发生瘢痕、二次治疗的概率，帮助患者早日康复，值得临床广泛使用。
作者：冯艳 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
