赵翠花
常规 HE切片的组织学改变是病理诊断的基本的依据。所谓“HE切片上分高低”，就是说常规切片诊断水平是反映一位病理医师的基本功和临床病理的知识水平。正确的诊断产生于认真仔细地观察切片之末。能否观察到切片中真实全面的病理改变是决定诊断的关键。要想取得真实的病理改变认识，要有一套科学的观察切片的方法。现将作者多年粗浅体会介绍如下。
作者：张祖平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨临床护理在负压封闭引流（VSD）技术治疗大面积皮肤软组织缺损中的作用。方法：采用 VSD技术对17例大面积皮肤软组织缺损患者进行治疗，并实施临床护理。结果：经过治疗和护理后，16例创面植皮后愈合，1例瘢痕愈合。结论：运用VSD技术治疗大面积皮肤软组织缺损过程中，通过细致入微的护理，能够大大提高植皮的成功率，明显缩短治疗时间，预防伤口的感染。
作者：李婉丽 刊期： 2013年第11期
PICC是从外周置入的中心静脉导管，通常经肘部静脉（贵要静脉、正中静脉和头静脉）穿刺，使导管尖端位于上腔静脉的一种置管技术，它因不受年龄、性别、疾病种类的限制，只需外周穿刺，风险小、创伤小、成功率高等优点，并可避免患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所造成的血管损伤，留置时间长，因而目前被广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房患者及反复采血、输注血液制品者等［1］。尽管 PICC 有许多优点，但其并发症也频繁发生，如导管堵塞、静脉炎、静脉血栓形成、导管异位、导管断裂等，其中导管堵塞是导管留置过程中除感染之外常见的并发症［2］，发生率高达21．3％［3］。导管堵塞中有57％为血栓栓塞，27％为非血栓因素，16％为机械因素［4］，并且随着使用时间的延长而增加。现将堵管相关因素及护理进展综述如下。
作者：吴君美 刊期： 2013年第11期
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理质量的提高是取得良好医疗效果的重要保证。当前护理质量已经成为患者选择医院，医保选择定点医院的重要因素。在医疗卫生服务由卖方市场转向买方市场后，各医院之间的竞争日趋激烈，人世后国外医疗机构的涌人，冲击着国内的医疗市场，在这场竞争中，胜出的唯一法宝就是提高医疗护理质量，以质量打造品牌，品牌是竞争中的法宝。在我国的医疗市场中，品牌效应是不可忽视的［1］。而护理安全又是护理质量中重要的一个部分，没有安全就没有质量。如何促进患者安全，提高护理质量，是医疗机构各项工作的立足点和出发点，也是医疗机构提高竞争力，实现可持续发展的根本保障。护理质量的提高与持续改进，是提升医院整体实力的需要，是医院生存与发展的需要，是打造医院品牌的需要，是形势的需要，是防止医疗纠纷的需要。因此，为了更好地提高护理质量，减少护理纠纷，笔者就自己在临床工作中的体会分析如下。
作者：冯静芳 刊期： 2013年第11期
肺炎是儿科的常见病多发病，经笔者多年临床观察，临证配合培土生金法、理气法及活血化瘀法治疗小儿肺炎，疗效可靠。笔者运用清气化痰丸结合此法，治疗小儿肺炎，就取得了较好疗效。
作者：刘伟 刊期： 2013年第11期
目的：就妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静静脉血栓形成的护理进行探讨和分析。方法：回顾性分析了近年来我院收治的100例妇科盆腔手术病患下肢深静脉血栓形成的高危因素与发生率，并在此基础上分析护理干预效果。结果：借助于护理干预，100例妇科盆腔手术病患在手术以后出现下肢深静脉血栓为6例，其发病率是6％，且这些病患都通过早期发现与处理后，终康复出院，病患对于这种护理干预方式的满意度为93．5％。结论：在妇科盆腔手术围手术中，进行预防性的护理方式，能够使妇科盆腔手术以后病患下肢深静脉血栓发生率得到降低，且护理成效显著，在临床中具有一定的推广价值与应用价值。
作者：江飞娜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨圆锥型套筒冠义齿咬合重建修复的临床效果。方法：选取2008年5月～2010年7月我来我院就诊的40例丧失正常咬合关系的患者，均采用圆锥型套筒冠义齿进行咬合重建修复，观察患者修复3个月内、3年内的咀嚼效果、固位效果、舒适度、美观性和发音影响。结果：修复3个月内、3年内的咀嚼效果由于修复前，且固位效果、舒适度、美观性和发音影响均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对需要咬合重建修复的患者采用圆锥型套筒冠义齿可提高咀嚼效果，增加患者满意度，值得临床推广。
作者：周道生；朱峰 刊期： 2013年第11期
医院文化建设是全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐医院的基础工程和重要内容，也是医院内涵建设之一，对促进医院的发展起着重要的作用，特别是在提升医疗安全与医疗质量方面起着重要的作用。本文主要通过分析医疗文化建设的内涵，阐述医疗文化、医疗安全与医疗质量的内在联系，提出通过丰富医院文化，加强医疗管理，实现医疗安全与医疗质量的双提升、双发展。
作者：吴志伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨通过护理干预措施减少妇科肿瘤手术后病员留置尿管拔管后引起自行排尿困难的效果。方法：选择我科168例妇科肿瘤术后留置尿管的病员，随机分为对照组和试验组，对照组病员采取常规的护理干预措施，试验组在常规护理干预措施的基础上增加有针对性的护理干预措施帮助病员尽快恢复膀胱排尿功能。结果：两组病员有明显的差异，经过有针对性的护理干预措施的病员，首次自行排尿的时间优于对照组，出现排尿障碍、尿潴留的例数明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预措施对妇科肿瘤手术留置尿管拔除后自行排尿有明显的效果。
作者：郑小凤；郑循香；邓小梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨美容缝合法在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法：将60例患者随机分为观察组与对照组，每组各30例。治疗组采用美容缝合法，即用4-0薇乔缝线真皮内连续缝合，对照组采用常规缝合法即单纯间断缝合。观察比较两组患者的皮肤愈合、瘢痕增生和患者的满意度等情况。结果：采用可吸收线真皮内连续缝合与常规皮肤缝合比较，同样获得良好的愈合效果，但在减少瘢痕增生、患者满意度方面显著优于对照组（P＜0．05），结论：与常规切口皮肤缝合比较，乳腺癌根治术切口采用美容缝合效果满意，且而患者满意度高，值得临床推广。
作者：劳高权 刊期： 2013年第11期
目的：观察阿托伐他汀早期强化治疗对2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者预后的影响。方法：对128例2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组（常规组，10mg/d ，n＝62）和强化治疗组（强化组，40mg/d ，n＝66），均在入院24小时内给药，晚上睡前1次服用，总疗程6月，观察6月内主要心血管事件的发生率及安全性。结果：治疗后2组患者血脂水平均有明显下降，两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05），两组间观察终点主要心血管事件总发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期强化他汀类治疗2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者可降低主要心血管事件的发生，改善患者预后。
作者：周永平 刊期： 2013年第11期
目的：观察和分析护理风险管理在神经内科病房中的应用及其效果评价。方法：选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的100例神经内科住院患者为研究对象，对患者的住院过程中护理风险管理，基础护理质量以及患者的满意度进行分析评估。结果：护理风险管理在神经内科病房中应用后，患者对护理服务满意度得到显著提升，与实施护理风险管理前患者满意度相比，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0．05．结论：在神经内科病房中运用护理风险管理措施效果显著，能有效提高护理质量和患者对护理的满意度，提高患者的生活质量，对患者的病情缓解具有重要意义。
作者：孟凤 刊期： 2013年第11期
甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂，可干扰叶酸代谢，属细胞周期特异性药物，作用于S期，常产生骨髓抑制、胃肠道反应、粘膜损害、肝肾功能损害等副作用。通过对上述毒副作用的总结，探讨甲氨蝶呤在临床应用中的安全性。
作者：季静；化罗明；薛华；任丽丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阴道镜联合宫颈刮片的细胞学检查对子宫病变的临床诊断意义。方法：通过对2008年6月至2010年8月期间296例宫颈异常患者进行宫颈刮片和阴道镜检查，以病理组织学诊断为标准，用特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值进行对比分析。结果：宫颈刮片及阴道镜细胞学检查296例。病理结果显示宫颈上皮病变（CIN）286例，占96．6％，其中CIN Ⅰ156例（52．7％），CINⅡ99例（33．5％），CINⅢ41（13．8％），宫颈癌0例（0％）。宫颈刮片及阴道镜细胞学检查诊断CIN符合率96．7％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率91．64％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能及早发现宫颈病变。
作者：吴存香；王芳(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨合并糖尿病的妇科手术患者的伤口护理。方法：选择性分析了我科2010-2012年收治的12例合并糖尿病的妇科手术患者伤口护理的临床资料并分析，总结护理体会。结果：12例合并糖尿病的妇科手术患者，均健康出院。结论：在12例合并糖尿病的妇科手术患者中。认为，针对患者伤口做好护理是手术成功关键，可达到良好的治愈效果。
作者：朱建花；刘婷 刊期： 2013年第11期
根据国际糖尿病联合会2011年11月14日公布的新报告，到2030年，全球将有10％的成年人可能罹患糖尿病，全球可能有5．52亿人罹患糖尿病［1］。在糖尿病患者中约有15％的患者伴有糖尿病足病［2］。糖尿病足病是糖尿病患者的脚或下肢组织破坏的一种病理状态，是下肢血管病变和神经病变发展的共同结果。常见的临床表现是足溃疡，溃疡可以触及皮肤、皮下组织和肌肉；严重的下肢血管病变造成的缺血可导致坏疽［3］。糖尿病足病治疗困难，愈后差，严重的甚至需要截肢。有资料显示，糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上［4］。
作者：胡晓红；庞玥 刊期： 2013年第11期
目的：探讨经中耳置管手术行鼓室内滴药治疗突发性耳聋的护理。方法：20例突发性耳聋行中耳置管手术的护理，无置管脱落、局部感染等并发症发生。结论：中耳置管术后有计划落实护理流程、正确指导使用滴耳剂、加强心理支持、做好全面健康教育是保证突发性耳聋治疗方案积极执行的保障，从而帮助患者大限度的改善听力。
作者：徐夕；黄珍；周敏(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
报告一例老年炎性腹主动脉瘤患者行介入术的围术期护理体会，通过对患者术前、术中、术后的用药护理，病情观察，生活护理，降低腹主动脉瘤破裂的风险，患者手术成功，减少并发症，提高了远期生存质量。
作者：胡丽园 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年痴呆患者认知障碍的临床特征以及护理措施。方法：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的40例老年痴呆患者，并随机将患者分为两组，对照组的20例患者实施常规护理，观察组的20例患者实施优质护理，然后对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：两组患者在智力状态、日常生活能力等方面有显著性差异，观察组患者的智力状态以及日常生活能力明显比对照组好，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：积极的护理干预可以明显的改善老年痴呆患者的智力状态，并提升患者的日常生活能力，值得在临床上推广。
作者：丁曾霞 刊期： 2013年第11期
动脉导管未闭是临床上常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病总数的15％。采用非手术的介入治疗是近年来动脉导管未闭首选的治疗方法，［1］因其较传统手术更安全、有效、康复快、创伤小、并发症少等优点成为深受患者及家属青睐的治疗方法。我科2013年1月---2013年10月行先心病介入手术治疗患者共542例，其中室间隔缺损（VSD）116例，房间隔缺损（ASD）237例，动脉导管未闭（PDA ）189例。
作者：高芸；陈虹艳；余安安 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
