钟昌盛
谢春光教授应用归脾汤经验独到,且疗效确切,值得临床借鉴。
作者:李晓玲;谢春光 刊期: 2013年第11期
为了全面理解"以人为本"的思想内涵,探讨"以人为本"的思想在护理管理和临床护理实践中的应用价值。经过积极的护理,患者在护患沟通满意度、住院环境满意度、护理服务工作满意度及护理操作技术满意度,以人为本的护理管理模式实施后均认为自己是管理者,并愿意积极主动参与病区管理,与实施前比较差异显著。结论以人为本的护理管理激发了护理人员的潜能和工作热情,提高了患者的满意度,提高了护理管理的效能和护理工作的质量,具有积极的意义,这样才能充分调动护理工作人员的积极性及创造性,发挥她们的自主性和团队合作精神,培养积极向上的工作作风,这也是未来护理人才开发与管理的重点[1]。“以人为本”的管理思想,就是充分认识人的价值,发挥人的潜力,激发人的活力。因此护理管理者应尊重、关心、理解、信任护士,使她们以饱满的工作热情投入到工作中,更好地发挥其临床护士的工作积极性和聪明智慧,更好地为人民的健康提供优质的服务。
作者:方友梅 刊期: 2013年第11期
2型糖尿病是一种常见病、多发病,但病因尚不明确,缺乏根治手段。研究发现,应激可致 H PA轴为主的神经内分泌免疫调节功能异常,将神经内分泌免疫调节理论与中医药整体调节观点相结合,以整体平衡调节的方法,为2型糖尿病的治疗提供一种新的思路。
作者:吴小芬;罗晓红 刊期: 2013年第11期
克赛又名低分子肝素钠,是一种具有抗血小板、防栓及促进冠状动脉再通等作用的抗血栓形成药物[1]。由于其具有生物利用度高、体内半衰期长、出血倾向小等特点,有效性和安全性均优于普通肝素[2],因此在临床上广泛应用于急性冠状动脉综合症的治疗及冠心病的介入治疗中。国外报道[3],使用 LMWH(低分子肝素钠)6d大出血的发生率为0.7%,14d为1.3%。也有国外临床研究资料报道,低分子肝素钠导致大出血发生率仅为3.1%[4]。但克赛毕竟是一类抗凝药物,还是会有皮下出血的发生,在应用中仍要非常小心。目前,临床上主要靠延长注射部位的按压时间、规律轮换注射部位、注射药物前后皮下注射空气、采用垂直皱褶法注射药物来减少皮下出血的发生。通过研究发现,皮下出血可能主要是因为注射时针头损伤真皮内毛细血管及注射后药物沿进针时形成的真皮孔道回流有关[5]。笔者于2013年6月至2013年9月期间在天津市某三甲医院心内科对20例 PCI术后接受克赛皮下注射治疗的患者采用提捏止血法,并与常规的压迫止血法进行比较发现:在临床治疗中,提捏止血法在止血效果方面要优于常规压迫止血法。
作者:任梦 刊期: 2013年第11期
目的:探讨舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用方法及观察其效果。方法Ⅱ型呼吸衰竭患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例,两组都采用机械通气治疗,治疗组在测量基线指标后开始实施干预措施采用舒适护理措施,对照组给予常规呼吸科护理。结果:两组干预前 FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF、6分钟步行试验等指标对比无明显差异,经过护理后,FEV1/FVC无明显变化,不过治疗组的 FEV1%、FVC%、PEF和6分钟步行试验上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。对照组并发感染率为60.0%,治疗组并发感染率为16.0%(P<0.05)。结论:舒适护理干预模式可以有效改善Ⅱ型呼吸衰竭的肺功能状态提高6分钟步行距前同时可减少并发症与提高治疗满意度,值得推广应用。
作者:唐志霞;褚翠;严霞(通讯作者);卢菊萍;黄红梅;雍金萍;叶新 刊期: 2013年第11期
目的:探讨健康教育对患者植皮成活率的护理效果。方法:对30例面部植皮术患者临床资料进行分析,提出实施有计划的健康教育,并根据患者不同情况进行相应处理。结果:有21例患者对手术效果非常满意,取得良好的效果,完全恢复功能,基本恢复外形,有9例患者虽然植皮成功,但疤痕较大,患者满意度不高。结论:实施健康教育有利于提高手术效果,恢复功能,使患者树立信心,提高患者满意度。
作者:何思洁 刊期: 2013年第11期
从2010年开展优质护理服务以来,责任制护理使护士的工作由协助医生完成治疗,转变为从患者入院至出院全程的整体护理,护士的工作关注点也由之前重点关注治疗和病情,拓展为更加关注患者及其家庭对于疾病康复过程中的各种需求和健康教育。
作者:黄珍;徐夕;周敏 刊期: 2013年第11期
常规 HE切片的组织学改变是病理诊断的基本的依据。所谓“HE切片上分高低”,就是说常规切片诊断水平是反映一位病理医师的基本功和临床病理的知识水平。正确的诊断产生于认真仔细地观察切片之末。能否观察到切片中真实全面的病理改变是决定诊断的关键。要想取得真实的病理改变认识,要有一套科学的观察切片的方法。现将作者多年粗浅体会介绍如下。
作者:张祖平 刊期: 2013年第11期
医药卫生事业关系到亿万人民心身健康,关系到千家万户的幸福,是重大的民生问题。是关系到社会经济是否全面协调可持续发展的重要保障。因此在党的十七大报告中明确要求建立基本医疗卫生制度,制定了医药卫生工作路线、方针、政策,为卫生事业改革与发展指明了方向,描绘了卫生事业改革美好的蓝图,是党中央、国务院实施科学发展观、以人为本、执政为民的重要体现。作为一名医务工作者,特别是基层医务工作人员要认真学习和领会精神,努力学习自己的业务知识,用科学发展观武装头脑,用具体实际行动确保人民身体健康是每一个医务人员义不容辞的责任。
作者:潘永红 刊期: 2013年第11期
目的:用接触式电子体温计代替水银体温计测量体温,减少水银危害,保证病人、医务人员及环境安全。方法:调查护士对接触式电子体温计及水银温度计认知情况,比较各类温度计优缺点,对照接触式电子体温计与水银温度计测温准确性。结果:70%以上的护士不清楚水银的危害和水银体温计破碎后的正确处理方法,两种体温计测温结果差异无统计学意义,93%护士愿意使用接触式电子体温计。结论:接触式电子体温计测温安全、准确、使用便捷,可代替水银体温计测量体温。
作者:何海燕;康秀华;王玉莲;陈斌;尚银菊;何秋宏 刊期: 2013年第11期
目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与两对半、HBV -DNA 的相关性,并分析 PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。方法:分别采用 ELISA、PCR的方法对160例乙肝患者进行 HBV 血清标志物、前 S1抗原及 HBV-DNA 的检测。结果:在 HBsAg (+) HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBeAg(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1一 Ag 的检出率分别为86.9%、85.9%和100.0%、100.0%,两者的检出率间差异无显著性意义(P>0.05),在 HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBcAb(+)及 HBsAg(+)HBeAb (+)的模式下,HBV-DNA、PfeS1一 Ag的检出率分别为43.3%、45.9%;47.4%、46.2%;11.0%、11.0%。在 HBV-DNA(+)情况下, PreS1一Ag的阳性率为86.8%,HBV-DNA 和 PreS1一 Ag的阳性率也比较吻合。结论:PreS1一 Ag与两对半及 HBV-DNA 密切关联,能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义。
作者:万建美 刊期: 2013年第11期
概述治疗性沟通在对肿瘤患者的方式、作用及影响影响因素等方面对国内外护患治疗性沟通的现状进行综述,指出因肿瘤患者的特殊心理,应用治疗性沟通还需要提高护士的沟通能力及患者的依从性来达到一定的效果。因此,因注重护士沟通能力的培养来提高治疗性沟通的效果方面进行研究。
作者:仲金丹 刊期: 2013年第11期
上颌牙弓狭窄是颌骨畸形中常见的错颌畸形,外科辅助上颌骨快速扩弓在临床上是一种手术创伤小且效果明显的辅助手术,本文就外科辅助上颌骨快速扩弓(Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion ,SARME)的适应证、手术方式、术后的牙-上颌骨鼻腔复合体的变化及术后的并发症等存在争议问题进行相关综述。
作者:刘丽(综述);王旭东(审校) 刊期: 2013年第11期
随着21世界人口老年化,有些高龄的老年人牙齿松动或脱落,咀嚼能力差;有些由于躯体疾病,吞咽困难,正常的饮食对他们来说存在安全隐患,稍不注意就易发生噎食,那后果将不堪设想。
作者:赵翠花 刊期: 2013年第11期
医院药剂的主管部门是药剂科,药品质量的好坏直接关系到病人的用药安全。药品管理的规范、药剂人员素质的高低等等都影响到医院的形象。
作者:符振立 刊期: 2013年第11期
在任何课程的教育中,教材都是进行教学实践基本、有效的工具,它在教学活动中占据举足轻重的地位。教材既是教学大纲的关键依据,又是教师和学生在课堂教学活动的工具。传统藏医药专业研究生英语教材改革既要遵循传统语言学习模式,又必须加快其英语教学的国际化进程,以便培养适应新社会、新时期的复合型藏医药人才。因此,针对藏医专业学生的水平设置具有启发性和创新性的传统藏医药文化知识的英语教育,编撰一本适合传统藏医院校研究生的教材及其改革极为重要。
作者:格央 刊期: 2013年第11期
目的:探讨一次性根充治疗法在牙髓炎临床治疗中的应用价值。方法:选取2010年1月至2010年12月来我院接受牙髓炎治疗的患者120例,其中60例患者采用常规治疗方法进行治疗,作为对照组,剩下的60例患者采用一次性根充发进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的临床治疗效果,治疗后24h的疼痛程度及术后并发症的发生情况作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,P<0.01;观察组患者术后的疼痛程度明显优于对照组患者,P<0.01;观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,P<0.05。结论:一次性根充治疗法可有效的治疗牙髓炎,显著改善患者的牙痛程度,且治疗后并发症较少,疗效安全、可靠,对于牙髓炎的治疗具有重要的意义,具有临床推广应用价值。
作者:唐拥辉 刊期: 2013年第11期
甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂,可干扰叶酸代谢,属细胞周期特异性药物,作用于S期,常产生骨髓抑制、胃肠道反应、粘膜损害、肝肾功能损害等副作用。通过对上述毒副作用的总结,探讨甲氨蝶呤在临床应用中的安全性。
作者:季静;化罗明;薛华;任丽丽 刊期: 2013年第11期
成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome ,OSAHS):是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,(具体是指成人7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停的时间至少10S以上,或呼吸暂停低通气指数 AHI>5),通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等[1],是严重影响各重要脏器功能的危险因素,并可引发一系列神经系统并发症。
作者:黄圆(综述);冯晓辉(审校) 刊期: 2013年第11期
目的:探讨医用面膜辅助异维 A酸治疗中度痤疮的临床疗效。方法:将入选患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例。治疗组使用医用面膜和口服异维 A酸治疗,对照组单用口服异维 A 酸治疗,10周疗程评价两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%;对照组总有效率为68.75%,两组疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床使用医用面膜辅助口服异维 A 酸比单用口服异维 A酸治疗中度痤疮更加有效且副作用少。
作者:沈彦伶;邓列华(通讯作者) 刊期: 2013年第11期