何思洁
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理质量的提高是取得良好医疗效果的重要保证。当前护理质量已经成为患者选择医院，医保选择定点医院的重要因素。在医疗卫生服务由卖方市场转向买方市场后，各医院之间的竞争日趋激烈，人世后国外医疗机构的涌人，冲击着国内的医疗市场，在这场竞争中，胜出的唯一法宝就是提高医疗护理质量，以质量打造品牌，品牌是竞争中的法宝。在我国的医疗市场中，品牌效应是不可忽视的［1］。而护理安全又是护理质量中重要的一个部分，没有安全就没有质量。如何促进患者安全，提高护理质量，是医疗机构各项工作的立足点和出发点，也是医疗机构提高竞争力，实现可持续发展的根本保障。护理质量的提高与持续改进，是提升医院整体实力的需要，是医院生存与发展的需要，是打造医院品牌的需要，是形势的需要，是防止医疗纠纷的需要。因此，为了更好地提高护理质量，减少护理纠纷，笔者就自己在临床工作中的体会分析如下。
作者：冯静芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨医用面膜辅助异维 A酸治疗中度痤疮的临床疗效。方法：将入选患者32例，随机分为治疗组和对照组各16例。治疗组使用医用面膜和口服异维 A酸治疗，对照组单用口服异维 A 酸治疗，10周疗程评价两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为100％；对照组总有效率为68．75％，两组疗效差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床使用医用面膜辅助口服异维 A 酸比单用口服异维 A酸治疗中度痤疮更加有效且副作用少。
作者：沈彦伶；邓列华(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病临床效果。方法：选择我院2009年12月至2011年12月胃食管反流病患者80例，上述患者诊断符合胃食管反流病诊断标准，随机分为观察组和对照组。各40例。观察组患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗，对照组给予奥美拉唑治疗。两组均治疗8周。治疗后评定临床效果。结果：观察组总有效率为95．0％；对照组总有效率为70．0％，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥美拉唑联合西沙比利改善胃食管反流病临床症状和体征效果显著，值得借鉴。
作者：钟昌盛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨临床路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的78例脑出血患者，并随机分为两组，对照组的38例患者实施常规护理，观察组的40例患者实施临床路径护理，然后对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者在护理工作的依从性、预后知识的掌握程度、ADL评分以及满意度都明显比对照组好（P＜0．05），且观察组患者的住院时间以及并发症的发生率明显比对照组低（P＜0．05）。结论：对脑出血患者实施临床路径护理，不仅能够明显提高患者对护理工作的依从性以及对护理质量的满意度，改善患者对预后知识的掌握程度，还能够明显缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，具有较好的应用效果，值得在临床上推广。
作者：胡瑞琼 刊期： 2013年第11期
1概述屈指肌腱腱鞘炎（ trigger finger ，TF），是由于慢性劳损或退化性因素，导致肌腱及腱鞘的无菌性炎症，肌腱、腱鞘内充血水肿所引起。TF俗称“弹响指”、“扳机指”，指由于手指伸屈频繁，屈指肌腱和腱鞘因摩擦劳损而发病。 TF虽不危及患者的生命，但严重影响患者的日常生活和生活质量，使之不能完成手部的精细动作，如执筷、端碗、扣钮扣等。
作者：宋琦；王伟华 刊期： 2013年第11期
目的：在于探讨体验式术前宣教对冠脉动脉搭桥患者围手术期焦虑程度的影响。方法：将45例冠状动脉搭桥术手术（CABG）患者随机分为宣教组和对照组，利用体验式术前宣教作为干预措施，观察病人术后情绪变化。结果：冠状动脉搭桥后患者普遍存在着不同程度焦虑，与对照组相比较，宣教组患者的焦虑程度在术后有所下降。结论：术前体验式宣教可减轻患者焦虑程度，有利于患者在围手术期的康复。
作者：吴记先；冯璞 刊期： 2013年第11期
随着我国逐渐进入老龄化社会，良性前列腺增生（BPH ）的患者越来越多。而经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate ，TURP）作为目前治疗BPH的主要手段之一，其术后发生膀胱痉挛的几率很大。本文就 TURP术后膀胱痉挛的发生原因进行分析，并提出相应的护理对策。
作者：丁蓉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗的护理措施。方法：选取我院在2010年4月-2012年4月期间收治的24例重症肌无力患者，对其临床资料进行回顾性分析，对其在治疗期间的临床护理特点进行总结。结果：22例患者经过治疗和护理之后，临床症状明显缓解，有1例患者治疗效果不明显，有1例患者放弃治疗；24例患者中有12例在治疗过程中出现症状一过性加重；18例患者在治疗过程中出现烦躁、焦虑症状，给予心理护理之后症状缓解。结论：采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗已经成为临床上工人的治疗重症肌无力的有效方法之一，但是护理工作仍然是治疗过程中重要的环节，这对于提高临床疗效、预防危象、改善患者的预后都有着非常重要的意义。
作者：徐风云 刊期： 2013年第11期
随着21世界人口老年化，有些高龄的老年人牙齿松动或脱落，咀嚼能力差；有些由于躯体疾病，吞咽困难，正常的饮食对他们来说存在安全隐患，稍不注意就易发生噎食，那后果将不堪设想。
作者：赵翠花 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预对交腿皮瓣术后病人便秘的影响。方法：将142例腹部皮瓣术后的患者随机分为干预组和对照组。干预组给予健康教育，卧位排便，呼吸训练，腹部按摩等护理措施。对照组给予通便药物治疗。比较两组通便效果及不良反应。结果：干预组和对照组有效率分别为94．28％、93．15％，差异无显著性（ P ＜0．05）。对照组不良反应发生率高于干预组，差异有显著性意义（ P ＜0．01）。结论：护理干预对改善交腿皮瓣术后患者便秘，效果好，不良反应少。
作者：黄丽芬 刊期： 2013年第11期
目的：探讨精神分裂症社会功能缺陷治疗新方法方法：对符合精神分裂症社会功能缺陷的100例患者随机分配到研究组50例，以个体化康复治疗，对照组50例以传统的康复治疗；进行为期6个月治疗对照研究。采用SANS（阴性症状量表），NOSIE（住院病人观察量表），SDSI（住院精神病患者社会功能缺陷评定量表），评定疗效。结果：治疗后两组SANS ，NOSIE ，SDSI评定，研究组明显对照组改善（p＜0．005）。结论：个体化康复治疗对精神分裂症社会功能缺陷疗效优于传统的康复治疗。
作者：苏本忠；姚子英；孟艳；张磊；柏松林 刊期： 2013年第11期
目的：探讨静脉滴注阿奇霉素致腹痛的原因及干预措施。方法：采用自身对照方法将100例静脉注射阿奇霉素的患者分为观察组和对照组，观察组在常规方法的基础上，采用驱风油外涂于患者脐部，对照组采用常规方法。比较两组疼痛程度以及疼痛的发生率。结果：两组疼痛程度及疼痛发生率比较有显著性差异。结论：脐部外用驱风油对预防和缓解静脉滴注阿奇霉素所致腹痛有较好效果。
作者：郑莹倩 刊期： 2013年第11期
目的：评价肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端骨折的方法及临床疗效。方法2010年1月～2012年1月收治老年肱骨近端骨折30例，平均70．5岁（65～82岁），男性6例，女性24例。根据N eer分型二部分骨折5例，三部分骨折20例，四部分骨折5例。手术均采用 PHILOS内固定治疗，三角肌胸大肌间隙入路，保留附着于骨折碎片及大小结节上的软组织，5例四部分均予人工颗粒骨充填。所有病人均获得随访，随访时间3～18个月，平均14．6个月。结果所有患者骨折均获得愈合，无切口感染。按 N eer肩关节功能评分的优良率：优15例，良7例，满意6例，优良率73．3％（22/30）。结论 PHILOS可起到牢固固定肱骨近端骨折，治疗老年肱骨近端骨折，特别是骨质疏松、粉碎性骨折可获得较为满意的临床疗效。
作者：吕巍；储波 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预对甲状腺肿瘤患者术前焦虑心理的影响。方法：选取我院于2012年1月～2013年6月收治的75例甲状腺肿瘤患者，采用抽签方法将其分为观察组和对照组，观察组37例采用针对性护理干预，对照组38例采用常规护理措施，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的手术成功率94．6％优于对照组76．3％，且SAS、SDS、HAMA 评分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对甲状腺肿瘤患者在术前进行针对性护理干预可提高手术成功率，缓解焦虑情绪。
作者：肖虹；周新平；占韩；韩玉芹 刊期： 2013年第11期
2型糖尿病是一种常见病、多发病，但病因尚不明确，缺乏根治手段。研究发现，应激可致 H PA轴为主的神经内分泌免疫调节功能异常，将神经内分泌免疫调节理论与中医药整体调节观点相结合，以整体平衡调节的方法，为2型糖尿病的治疗提供一种新的思路。
作者：吴小芬；罗晓红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对糖尿病并发脑梗塞患者采用的护理模式及其临床意义。方法：随机选取2009年8月-2012年12月期间我院收治的诊断为糖尿病并发脑梗塞患者50例，将患者随机平均分配为实验组和对照组，其中对照组患者采用常规护理方式进行护理，实验组患者采用舒适护理模式进行护理，对比两种护理模式所取得的临床效果。结果：较对照组患者，实验组患者的生活质量明显得到改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在糖尿病并发脑梗塞患者的治疗过程中采用合理的护理模式，有助于提高患者的生活质量，改善患者的治疗效果，具有十分显著的临床意义。
作者：盛萍萍 刊期： 2013年第11期
目的：观察艾迪注射液配合CEF方案（环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶）治疗乳腺癌患者近期疗效及毒副反应。方法：将52例原发性乳腺癌随机分为2组，治疗组为艾迪注射液配合CEF方案组，对照组为单纯CEF方案组，对2组患者近期疗效、毒副反应及手术后标本的淋巴结转移和C2erbB -2的表达情况进行比较。结果：治疗组总缓解率为90．62％，对照组为75．00％，差异无显著性；治疗组白细胞下降程度及消化道反应轻于对照组（ P ＜0．05），生活质量、体重及肝肾功能的改变有明显差异（ P ＜0．05或 P＜0．01）；治疗组腋窝淋巴结阳性率及乳腺癌C2erbB2表达阳性率分别为31．25％及6．25％，对照组为60％及35％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：艾迪注射液对提高化疗疗效，减轻毒副反应具有一定临床价值。
作者：叶岭 刊期： 2013年第11期
目的：研究护理预防干预因素对医院重症监护病房中医院感染的影响。方法：选取我院2011-1至2013-10重症监护病房患者130例，随机分为观察组与对照组，观察组给予预防院内感染的护理干预措施，对照组给予常规护理，比较院内感染发生率的差异。结果：观察组患者较对照组院内感染明显减少，对照组发生率69．23％，观察组发生率30．77％，具有显著性差异（P＜0．01）。结论：医院感染发生率的控制可通过护理预防干预，使呼吸重症监护室的患者发生率降低，从而减少并发症。
作者：章清 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药治疗产后抑郁症的临床应用。方法：收治产后抑郁症160例，随机分为两组。其中西药治疗组80例，口服抗抑郁西药；中药治疗组80例，采用自制抗抑郁中药复方。比较两组临床治疗效果。结论：通过疗效比较，显示中药组治疗产后抑郁症疗效较西药组稍高，但两者无统计学差异。
作者：闻昊晶 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫腹腔镜联合 COOK导丝疏通术诊治不孕症的临床疗效。方法：选择90例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术。结果：90例患者发现输卵管病变89例，对病变进行治疗再通率68．4％，随访一月到两年，妊娠41例，宫外孕2例，过期流产1例。结论：应用宫腹腔镜联合 COOK导丝疏通术治疗不孕症可完成宫腔及盆腔病变的检查与治疗，同时治疗输卵管阻塞性不孕。疗效可靠，值得临床推广应用。
作者：蔡小云 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
