何思洁
早产儿由于解剖及生理功能发育不成熟，吸吮及吞咽功能较弱甚至消失，不能直接经口喂养，临床上常需留置胃管注入奶液及药物，以保证患儿足够的能量及满足治疗的需要。传统方法多采用经鼻留置胃管，但由于新生儿的解部特点，其易导致鼻黏膜水肿、充血、呼吸不畅等。为此，我们采用经口留置胃管，发现更易操作，对早产儿的肺功能影响较小。报告如下。
作者：莫昆 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在综合IC U 实行专人静脉管道维护的效果，为患者导管的护理及并发症的预防提供参考。方法：将在 IC U 治疗需要输液的547例患者分为观察组和对照组，观察组280例，实行专人静脉管道维护；对照组267例，实行多人静脉管道维护。比较两组静脉管道留置时间、并发症发生率及患者满意度变化。结果：观察组静脉管道留置时间及患者满意度高于对照组，而并发症低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在IC U 实行专人静脉管道维护有利于延长静脉管道留置时间，提高患者满意度，减少并发症的发生。
作者：杜娟；陈斌；康秀华 刊期： 2013年第11期
随着人们生活水平的提高，生活方式的转变，心血管疾病的发病率逐年上升，严重威胁人类生命。近年来，人们的健康观念已经发生改变，对内科护理质量的要求也越来越高。提高心血管内科护理水平，对加强疗效，减少医疗事故有重要意义。
作者：沈丽 刊期： 2013年第11期
目的：在口腔修复中采用正畸进行治疗，探讨和分析其治疗的效果。方法：将我院收治的240例牙列间隙患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为120例；对照组：对患者采用局部义齿进行治疗；试验组：在对患者进行口腔修复时采用对正畸进行治疗。结果：经过治疗之后，试验组的治疗有效率为95．0％明显高于对照组65．0％，试验组患者的平均治疗时间和患者的满意度要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对患者进行口腔修复时使用对正畸进行治疗，提高治疗效果，不良反应少，具有很好的美观性，提高了患者的满意度。
作者：高宏；黎逢贞 刊期： 2013年第11期
建设国家级重点中西医结合医院，探索和建立与之相适应的中西医结合医院管理体系，是一个系统“创建”工程。建立中西医结合管理组织体系，实施中西医结合特色医疗，打造中西医结合专家队伍，是重点中西医结合医院建设管理工作的主要内容。
作者：戴建良 刊期： 2013年第11期
目的：进一步探讨24例重症急性胰腺炎术后并发肠瘘的治疗效果与护理方法。方法：回顾分析我院于2011年02月～2013年10月收治的24例重症急性胰腺炎术后并发肠瘘的临床资料。结果：24例患者中有9例已经痊愈，7例患者采用腹腔引流和内营养支持后进行病变肠管切除术，术后已经痊愈，7例患者采用药物治疗和通畅引流进行治疗，现已痊愈。结论：针对重症急性胰腺炎术后并发肠瘘可进行引流和营养支持，安全有效，可提高治疗效果，
作者：游婷；张劲；范晓丹；韩玉芹 刊期： 2013年第11期
目的：分析护理干预对儿童支气管肺炎患者的具体康复影响。方法：将我院收治的100例儿童支气管肺炎患者随机分为实验组和对照组，实验组实施护理干预，对照组实施常规护理，对比分析两组儿童支气管肺炎患者的临床康复效果。结果：实验组胸部CT 的总好转率为92％，高于对照组70％，P＜0．05；实验组临床症状消失时间明显低于对照组，P＜0．05。结论：对支气管肺炎患儿实施护理干预，能够有效改善症状、缩短病程时间，促进康复效果的实现。
作者：张海燕；陈波 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析整体护理干预对妊娠合并梅毒患者的影响，总结有效的护理方法。方法：对我院收治的10例妊娠合并梅毒患者临床资料进行回顾性分析，对患者实施心理护理、健康教育、消毒隔离、妊娠期护理、分娩期护理以及新生儿护理等整体护理干预，观察患者的妊娠结局。结果：孕妇及新生儿无1例死亡，有1例新生儿发生新生儿先天性梅毒，发生率为10％。结论：对妊娠合并梅毒患者产前、围产期、产后实施科学的整体护理干预可有效改善母婴结局，确保孕妇及新生儿的安全。
作者：林飞雅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨口腔粘膜和羊膜在II°结膜囊狭窄的疗效。方法：回顾分析2006年7月至2013年5月我科收治的24例24眼 II°结膜囊狭窄患者。其中12例12眼采用自体口腔粘膜行结膜囊成形，12例12眼采用羊膜移植等行结膜囊成形，观察两组术后义眼佩戴情况。结果：口腔粘膜组一次手术成功配装义眼9例，羊膜组一次手术成功配装义眼10例。结论：用口腔粘膜及羊膜治疗II°结膜囊狭窄患者是一种很好的手术方法。
作者：刘炳乾；丁亚梅；姜海涛；熊杰；张自平 刊期： 2013年第11期
目的：研究封闭负压引流技术治疗四肢重度软组织撕脱伤创面的临床疗效。方法：选取我院于2011年5月～2013年5月收治的42例四肢重度软组织撕脱伤创面患者，将其分为两组，对照组采用传统方法进行治疗，治疗组采用封闭负压引流技术进行治疗，观察治疗效果。结果：通过随访观察后，治疗组的总有效率85．7％高于对照组61．9％，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对四肢重度软组织撕脱伤创面患者采用封闭负压引流技术，可有效控制创面感染，效果显著，值得临床推广应用。
作者：林贞姬 刊期： 2013年第11期
目的：对白血病患者实施心理护理干预，探讨和分析其对患者的负性心理和院内感染的影响。方法：将我院收治的240例白血病患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为120例。对照组：对患者进行常规的药物治疗和护理；试验组：在对照组护理基础上，对患者实施心理护理干预。采用 SCL -90量表对两组进行评分和比较，并观察两组患者的感染情况。结果：护理之后，两组患者的SCL -90评分都出现下降，但是试验组下降的水平要明显优于对照组；此外，两组患者的因子得分也出现下降，但是试验组要明显优于优于对照组；试验组发生的院内感染几率要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于白血病患者来说，大多数患者都存在一定的心理障碍，因此对患者实施心理护理干预，则能够有效地改善患者的负性心理情况，此外，还能够降低患者发生院内感染的几率。
作者：郭晓洁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理护理干预对直肠癌术后患者生存质量的影响。方法：以孙燕的恶性肿瘤生存质量调查表为基础，对2011年1-2013年8月在我院普外科住院的直肠癌行M ile’S术的85例患者进行调查。随机分为实验组和对照组。实验组行心理护理，其中实验组45例，对照组40例。入院时和出院时分别进行一次问卷调查。结果：实验组和对照组在年龄、性别构成及入院时调查评分没有统计学意义。在出院时调查评分，生活质量好的共38人，其中实验组占25人（占61％）。实验组平均得分高于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：行M ile’S术的患者经过心理护理干预后生存质量评分明显高于心理护理前，生存质量得到一定提高。
作者：喻身润；张好春(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颌面外伤治疗中两种整形美容技术的应用效果。方法：2010年08月到2013年04月我院收治120例颌面外伤患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，观察组患者给予个体化钛修复体修复治疗，对照组患者给予空义齿修复治疗。结果：两组患者在临床疗效上存在的差异性具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者在治疗前后牙齿松动度上存在的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：个体化钛修复体修复治疗应用于治疗颌面外伤中的效果明显优于空义齿修复治疗，值得广泛推广和使用。
作者：刘晓雪；寇强勇；饶一鸣；张军 刊期： 2013年第11期
目的：观察艾迪注射液配合CEF方案（环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶）治疗乳腺癌患者近期疗效及毒副反应。方法：将52例原发性乳腺癌随机分为2组，治疗组为艾迪注射液配合CEF方案组，对照组为单纯CEF方案组，对2组患者近期疗效、毒副反应及手术后标本的淋巴结转移和C2erbB -2的表达情况进行比较。结果：治疗组总缓解率为90．62％，对照组为75．00％，差异无显著性；治疗组白细胞下降程度及消化道反应轻于对照组（ P ＜0．05），生活质量、体重及肝肾功能的改变有明显差异（ P ＜0．05或 P＜0．01）；治疗组腋窝淋巴结阳性率及乳腺癌C2erbB2表达阳性率分别为31．25％及6．25％，对照组为60％及35％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：艾迪注射液对提高化疗疗效，减轻毒副反应具有一定临床价值。
作者：叶岭 刊期： 2013年第11期
脂质的内稳态的平衡机制是复杂的，LXRα、固醇调节元件结合蛋白（SREBP）、Insig -Srebp-Scap途径以及胆固醇自我调节反馈等多种机制均参与到脂质的内在平衡过程中。在高浓度胆固醇的环境下，通过胆固醇负反馈的调整 HMG -CoA 还原酶和 Insig -Srebp-Scap途径来抑制胆固醇的生成，与此同时，高浓度胆固醇通过 LXRα/RXR激活SREBP -1c上调多种参与脂肪酸合成的酶的转录，从而均衡的调整多种脂质水平的上升。而在低浓度胆固醇的环境下，通过Insig -Srebp -Scap途径增加 HMG -CoA 还原酶的生成，并使胆固醇的量维持在机体需求的水平上。机体通过以上机制体现了维持脂质内稳态的平衡能力。
作者：陶文剑；朱凤琴(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨关于阿奇霉素联合红霉素医治小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：将我院收治的90例支原体肺炎患儿随机分成两组，治疗组（45例）采用阿奇霉素联合红霉素医治，对照组（45例）单纯使用阿奇霉素治疗。结果：治疗组的总有效率是95．6％，对照组的总有效率是66．7％，有统计学的意义（P＜0．05）。经治疗后治疗组的平均退热时间、止咳时间和住院时间都明显少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。治疗组出现呕吐和恶心等肠胃症状3例，对照组则出现4例，经治疗后均恢复正常，无统计学上的意义（P＞0．05）。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎取得较好效果，值得在临床治疗上推广。
作者：陈建国 刊期： 2013年第11期
医院文化建设是全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐医院的基础工程和重要内容，也是医院内涵建设之一，对促进医院的发展起着重要的作用，特别是在提升医疗安全与医疗质量方面起着重要的作用。本文主要通过分析医疗文化建设的内涵，阐述医疗文化、医疗安全与医疗质量的内在联系，提出通过丰富医院文化，加强医疗管理，实现医疗安全与医疗质量的双提升、双发展。
作者：吴志伟 刊期： 2013年第11期
随着全球经济一体化以及中国经济的迅猛发展，财务管理的国际接轨问题日益突出，财务管理在企业管理中的重要性正在从战略层面凸现出来。这就要求顺应时代发展构建知识型企业。因此，知识经济时代财务资源的配置需要有“相关利益者合作”产权理论及制度作为基石，否则将会加剧财务资本所有者与知识资本所有者之间的矛盾冲突；知识经济时代的财务管理应以无形资产投资为主要决策内容，财务机构的设置应具有灵敏快速的特征，财务人员应具有很强的信息接受处理能力及财务方法创新能力，否则企业财务管理将无法适应外部环境的。
作者：何虹 刊期： 2013年第11期
1病例介绍患儿女性6岁9个月，因“四肢无力2天”入院。患儿2天前无明显诱因出现乏力，随之出现四肢无力，并进行性加重。昨日出现握物无力，不能站立。今日外院查头颅 C T ，头颅 M RI未见异常，遂转至本院。入院查体：体温36．5℃脉搏90次／分呼吸20次／分血压112／65mm Hg 体重15kg ；神经系统检查：神清，语利，双侧瞳孔正圆，直径约30mm ，光反射灵敏，双眼球向各方向运动灵活，伸舌示活动正常，悬雍垂居中，病理反射未引出，膝腱反射存在，四肢肌张力低下，双上肢肌力Ⅱ级，双下肢肌力Ⅲ级。入院诊断：格林巴利综合征。入院后予以大剂量丙种球蛋白及甲基强的松龙冲击治疗同时应用营养神经药物治疗。患儿入院三天病情仍进行性加重，双下肢肌力降为Ⅱ级，肌张力低下，出现矛盾呼吸并伴有发热38．0℃，在原治疗方案不变的情况下请中医科协助治疗。现患儿发热，四肢软弱无力，皮肤干燥，心烦，口渴唇干，小便短赤，大便三日未排，舌质红苔黄燥，脉细数。中医诊断为痿病，证型为肺热津伤。予以中药清燥救肺汤加减如下：麦冬10g ，生地黄10g石膏15g沙参15g玉竹10g天门冬10g金银花10g龟板15g鳖甲15g 桑叶10g生山药10g胡麻仁10g麦芽10g生甘草6g。服药2付后热退大便出，舌质红苔燥较前好转。再予原中药方去石膏、金银花，加入党参10g ，白术15g ，黄芪15g。五付后，患儿精神较前好转，下肢肌力由原来Ⅱ级转为Ⅲ级，舌质淡红，苔薄，脉细。予调中药方为：党参10g ，白术10g ，茯苓10g ，黄芪15g ，麦冬10g ，五味子10g ，生白芍10g ，当归10g ，鸡血藤15g ，龟板15g ，鳖甲15g ，山药15g ，甘草6g ，麦芽20g ，神曲10g ，焦山楂15g。服完五付后患儿病情稳定，由监护室转为普通病房治疗。因患儿不愿再服中药且病情已稳定遂停中药治疗。
作者：姚静 刊期： 2013年第11期
动脉导管未闭是临床上常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病总数的15％。采用非手术的介入治疗是近年来动脉导管未闭首选的治疗方法，［1］因其较传统手术更安全、有效、康复快、创伤小、并发症少等优点成为深受患者及家属青睐的治疗方法。我科2013年1月---2013年10月行先心病介入手术治疗患者共542例，其中室间隔缺损（VSD）116例，房间隔缺损（ASD）237例，动脉导管未闭（PDA ）189例。
作者：高芸；陈虹艳；余安安 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
