戴建良
目的：用接触式电子体温计代替水银体温计测量体温，减少水银危害，保证病人、医务人员及环境安全。方法：调查护士对接触式电子体温计及水银温度计认知情况，比较各类温度计优缺点，对照接触式电子体温计与水银温度计测温准确性。结果：70％以上的护士不清楚水银的危害和水银体温计破碎后的正确处理方法，两种体温计测温结果差异无统计学意义，93％护士愿意使用接触式电子体温计。结论：接触式电子体温计测温安全、准确、使用便捷，可代替水银体温计测量体温。
作者：何海燕；康秀华；王玉莲；陈斌；尚银菊；何秋宏 刊期： 2013年第11期
人工全髋关节置换术是解除髋关节疾患病人的病痛，纠正畸形，恢复功能的一种行之有效的手术，其创伤大，操作复杂，价格昂贵，患者年龄大小不等。如何提高人工全髋关节置换术的成功是我们护理关注的问题。我院从2004年至今，对70例患者实施人工全髋关节置换术的患者进行了护理干预，同时加强功能锻炼等措施，主要采取术前做好心理护理、控制并发症、调整机体功能，术后严密观察生命体征变化，做好术后护理，帮助患者度过危险期，术后无并发症，恢复良好，现将围手术的护理报道如下。
作者：傅勇 刊期： 2013年第11期
脂质的内稳态的平衡机制是复杂的，LXRα、固醇调节元件结合蛋白（SREBP）、Insig -Srebp-Scap途径以及胆固醇自我调节反馈等多种机制均参与到脂质的内在平衡过程中。在高浓度胆固醇的环境下，通过胆固醇负反馈的调整 HMG -CoA 还原酶和 Insig -Srebp-Scap途径来抑制胆固醇的生成，与此同时，高浓度胆固醇通过 LXRα/RXR激活SREBP -1c上调多种参与脂肪酸合成的酶的转录，从而均衡的调整多种脂质水平的上升。而在低浓度胆固醇的环境下，通过Insig -Srebp -Scap途径增加 HMG -CoA 还原酶的生成，并使胆固醇的量维持在机体需求的水平上。机体通过以上机制体现了维持脂质内稳态的平衡能力。
作者：陶文剑；朱凤琴(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：降低科室医务人员对5S管理的不规范、不遵守，保持科室环境清洁卫生，提高医务人员素质，提高护理的效率和质量。方法：制定相关检查表，通过对科室值班室、治疗室、处置室、护士站等方面的检查、分析，找出关键原因，制定相应的整改措施，优化5S流程。结果：5S管理不规范从改进前的46．67℅降低到改进后的17．33℅．结论：优化5S管理。
作者：葛雯 刊期： 2013年第11期
目的：观察艾迪注射液配合CEF方案（环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶）治疗乳腺癌患者近期疗效及毒副反应。方法：将52例原发性乳腺癌随机分为2组，治疗组为艾迪注射液配合CEF方案组，对照组为单纯CEF方案组，对2组患者近期疗效、毒副反应及手术后标本的淋巴结转移和C2erbB -2的表达情况进行比较。结果：治疗组总缓解率为90．62％，对照组为75．00％，差异无显著性；治疗组白细胞下降程度及消化道反应轻于对照组（ P ＜0．05），生活质量、体重及肝肾功能的改变有明显差异（ P ＜0．05或 P＜0．01）；治疗组腋窝淋巴结阳性率及乳腺癌C2erbB2表达阳性率分别为31．25％及6．25％，对照组为60％及35％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：艾迪注射液对提高化疗疗效，减轻毒副反应具有一定临床价值。
作者：叶岭 刊期： 2013年第11期
目的：探讨通过护理干预措施减少妇科肿瘤手术后病员留置尿管拔管后引起自行排尿困难的效果。方法：选择我科168例妇科肿瘤术后留置尿管的病员，随机分为对照组和试验组，对照组病员采取常规的护理干预措施，试验组在常规护理干预措施的基础上增加有针对性的护理干预措施帮助病员尽快恢复膀胱排尿功能。结果：两组病员有明显的差异，经过有针对性的护理干预措施的病员，首次自行排尿的时间优于对照组，出现排尿障碍、尿潴留的例数明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预措施对妇科肿瘤手术留置尿管拔除后自行排尿有明显的效果。
作者：郑小凤；郑循香；邓小梅 刊期： 2013年第11期
层流手术系统以快速、持续、高高效的空气净化系统有效地控制室内的温度、湿度、和微生物的含量而实现“无菌”的环境。层流手术室的正确使用将为手术提供一个安全、理想的环境，降低院感发生率，提高手术质量，因此，要有科学的管理意识，严格规范的管理制度。
作者：钟均霞；钱元华(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨持续的多巴胺能刺激（即通过作用时间长的多巴胺能药物）对运动并发症的疗效，寻求简单实用且有效的治疗左旋多巴相关运动并发症的方法。延长病人的运动时间；减少运动波动；减少关期；治疗异动症。方法：选择神经内科门诊确诊的帕金森病相关运动并发症病人，联合给予左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋口服，每4小时给药一次，服药前及服药后1个月、3个月、6个月，分别进行 UP-DRS subscale IV 量表评分。结果：治疗前与治疗后相比，UPDRS subscale IV 量表评分有统计学意义。结论：联用左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋，每4小时给药，治疗帕金森病相关运动并发症安全有效，方法简便易行，实用性强，易于推广。
作者：李志玲；陈会茹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药治疗产后抑郁症的临床应用。方法：收治产后抑郁症160例，随机分为两组。其中西药治疗组80例，口服抗抑郁西药；中药治疗组80例，采用自制抗抑郁中药复方。比较两组临床治疗效果。结论：通过疗效比较，显示中药组治疗产后抑郁症疗效较西药组稍高，但两者无统计学差异。
作者：闻昊晶 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在综合IC U 实行专人静脉管道维护的效果，为患者导管的护理及并发症的预防提供参考。方法：将在 IC U 治疗需要输液的547例患者分为观察组和对照组，观察组280例，实行专人静脉管道维护；对照组267例，实行多人静脉管道维护。比较两组静脉管道留置时间、并发症发生率及患者满意度变化。结果：观察组静脉管道留置时间及患者满意度高于对照组，而并发症低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在IC U 实行专人静脉管道维护有利于延长静脉管道留置时间，提高患者满意度，减少并发症的发生。
作者：杜娟；陈斌；康秀华 刊期： 2013年第11期
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的一种疾病。临床上以青壮年为多见，突然起病，表现为剧烈头痛、呕吐、烦燥不安、短暂意识障碍等，部分患者呈癫痫发作多伴有昏迷。近年来随着影像学技术水平的不断提高，发病率呈上升趋势，是一种严重危害人们健康的疾病，在治疗过程中采取合理的护理方法，对减少或减缓并发症的发生有着重要的意义。
作者：陈慧 刊期： 2013年第11期
目的：探讨缺血修饰性白蛋白（ischemia modified albumin ，IMA）、高敏C反应蛋白（high -sensitivity C -reactive protein ，hs -CRP）及肌钙蛋白I （cardiac troponin I ，cTnI）检测对急性冠脉综合症（acute coronary syndrome ，ACS）患者早期诊断的意义。方法：选取192例在胸痛3小时内就诊的患者，分别即时和在3-6小时内抽取两次静脉血，检测血清IMA、hs-CRP及cTnI水平；并根据终的临床诊断分组，其中130例ACS患者入选ACS组，62例排除ACS的胸痛患者入选对照组即非缺血性胸痛组（NICP）；比较两组患者在胸痛3小时内和3-6小时两个时间段IMA、hs-CRP及cTnI的水平。并分别评价在胸痛早期单独或联合应用对ACS早期诊断的敏感性和特异性。结果：在胸痛发作3小时内，ACS组的IMA、hs -CRP水平已显著高于NICP组，并有显著性差异（p＜0．05），而cTnI水平两组并无显著性差异（p＞0．05），而在胸痛发作的3-6小时内，ACS组的cTnI、IMA、hs-CRP均显著高于NICP组，并有显著性差异（p＜0．05）。在胸痛发作3小时内，单独应用IMA诊断 ACS的敏感性为86．15％，特异性为79．49％，准确性为82．13％；高于应用 hs -CRP或cTnI单独诊断 ACS的敏感性（分别为53．84％，34．62％），及准确性（分别为61．23％，57．29％）但特异性低于 cTnI（91．18％）。IMA 联合cTnI或 hs -CRP二联与单独应用 IMA相比，灵敏度和准确度显著提高，各组中 IMA 联合cTnI和 hs -CRP三联的灵敏度、准确度高。结论：血清 IMA 是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标，可能优于cTn I和 hs -CRP对 ACS发病早期的心肌缺血诊断作用。联合检测 IMA、hs -CRP及 cTn I可以提高诊断的敏感度，对指导临床早期诊断 ACS有一定价值。
作者：顾志淼；薄小萍；王强；龚杰；羊镇宇(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：在于探讨体验式术前宣教对冠脉动脉搭桥患者围手术期焦虑程度的影响。方法：将45例冠状动脉搭桥术手术（CABG）患者随机分为宣教组和对照组，利用体验式术前宣教作为干预措施，观察病人术后情绪变化。结果：冠状动脉搭桥后患者普遍存在着不同程度焦虑，与对照组相比较，宣教组患者的焦虑程度在术后有所下降。结论：术前体验式宣教可减轻患者焦虑程度，有利于患者在围手术期的康复。
作者：吴记先；冯璞 刊期： 2013年第11期
常规 HE切片的组织学改变是病理诊断的基本的依据。所谓“HE切片上分高低”，就是说常规切片诊断水平是反映一位病理医师的基本功和临床病理的知识水平。正确的诊断产生于认真仔细地观察切片之末。能否观察到切片中真实全面的病理改变是决定诊断的关键。要想取得真实的病理改变认识，要有一套科学的观察切片的方法。现将作者多年粗浅体会介绍如下。
作者：张祖平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨关于阿奇霉素联合红霉素医治小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：将我院收治的90例支原体肺炎患儿随机分成两组，治疗组（45例）采用阿奇霉素联合红霉素医治，对照组（45例）单纯使用阿奇霉素治疗。结果：治疗组的总有效率是95．6％，对照组的总有效率是66．7％，有统计学的意义（P＜0．05）。经治疗后治疗组的平均退热时间、止咳时间和住院时间都明显少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。治疗组出现呕吐和恶心等肠胃症状3例，对照组则出现4例，经治疗后均恢复正常，无统计学上的意义（P＞0．05）。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎取得较好效果，值得在临床治疗上推广。
作者：陈建国 刊期： 2013年第11期
目的：分析肩周炎患者采用臂丛神经麻醉下行中医肩关节松解治疗的临床效果。方法：101例肩周炎患者，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，对照组50例患者采用常规理疗，研究组51例患者采用臂丛神经麻醉下中医肩关节松解治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为94．12％（48/51），对照组则为80．00％（40/50），两组总有效率经统计学分析可知差异性显著（P＜0．01），有统计学意义。结论：肩周炎患者经臂丛神经麻醉下行中医肩关节松解治疗可以取得比较明显的效果，总有效率高达90％以上，值得临床借鉴。
作者：胡婧 刊期： 2013年第11期
目的：探讨采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗的护理措施。方法：选取我院在2010年4月-2012年4月期间收治的24例重症肌无力患者，对其临床资料进行回顾性分析，对其在治疗期间的临床护理特点进行总结。结果：22例患者经过治疗和护理之后，临床症状明显缓解，有1例患者治疗效果不明显，有1例患者放弃治疗；24例患者中有12例在治疗过程中出现症状一过性加重；18例患者在治疗过程中出现烦躁、焦虑症状，给予心理护理之后症状缓解。结论：采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗已经成为临床上工人的治疗重症肌无力的有效方法之一，但是护理工作仍然是治疗过程中重要的环节，这对于提高临床疗效、预防危象、改善患者的预后都有着非常重要的意义。
作者：徐风云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷治疗的疗效。方法：选取产后会阴水肿产妇160例作为观察对象，随机分成实验组与对照组，实验组给予速冷冰袋会阴冷敷治疗，对照组会阴不予冷敷，采用产后会阴常规护理。观察2组产妇产后会阴肿胀疼痛情况、产后会阴水肿疗效比较情况、产妇的满意度等。结果观察组产妇会阴肿胀疼痛程度、产后会阴水肿疗效情况、产妇的满意度均优于对照组，差异均有统计学意义。结论产妇产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷会阴，具有消肿、镇痛的效果，有效率高，且操作方便。值得在临床推广应用。
作者：杨宏洁；林芝彩；杨敏；张会芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对外伤性脊髓损伤患者通过有效系统护理，促使其对疾病正确认知并尽快接受角色转变，主动配合治疗，避免和减轻各种并发症，促进生理功能恢复。方法：收集我院2年中收治的13例外伤致脊髓损伤病例进行回顾随访分析总结。结果：全部病例经过住院期间精心护理和出院前健康指导，至今都未发生明显并发症。结论：外伤性脊髓损伤病人是较易发生心理生理并发症的高危人群，护理人员必须以高度的责任感和科学有效的方法进行系统护理，实现减少并发症提高其生活质量的目的。
作者：乔天秀 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妈富隆治疗青年子宫出血的临床疗效和观察。方法：对我院在2012年5月至2013年5月收治的36例青年子宫出血患者随机分为两组，分别是A组和B组，A组的患者给予妈富隆联合妥塞敏的治疗方案，B组的患者给予妈富隆治疗，对两组的治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：A 组的治疗疗效的总有效率为98．2％，B组的总有效率为87％，A 组的治疗疗效明显优于B组（P ＜0．05）；两组患者在治疗过程中的不良反应现象不太明显，差异性不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：采用妈富隆与妥塞敏联合应用治疗青年子宫出血的临床疗效比单独使用妈富隆效果更为显著，值得在临床上推广与应用。
作者：郭玉梅 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
