李志玲；陈会茹
目的：降低科室医务人员对5S管理的不规范、不遵守，保持科室环境清洁卫生，提高医务人员素质，提高护理的效率和质量。方法：制定相关检查表，通过对科室值班室、治疗室、处置室、护士站等方面的检查、分析，找出关键原因，制定相应的整改措施，优化5S流程。结果：5S管理不规范从改进前的46．67℅降低到改进后的17．33℅．结论：优化5S管理。
作者：葛雯 刊期： 2013年第11期
概述治疗性沟通在对肿瘤患者的方式、作用及影响影响因素等方面对国内外护患治疗性沟通的现状进行综述，指出因肿瘤患者的特殊心理，应用治疗性沟通还需要提高护士的沟通能力及患者的依从性来达到一定的效果。因此，因注重护士沟通能力的培养来提高治疗性沟通的效果方面进行研究。
作者：仲金丹 刊期： 2013年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，肿瘤患者的心理活动非常复杂，心理情绪的变化严重影响疾病的冶疗与康复。灵活应用心理学和护理学知识，对其实施心理护理，以取得患者的信任和积极冶疗，从而提高患者生存年限和质量。
作者：鲁华珍 刊期： 2013年第11期
目的：在口腔修复中采用正畸进行治疗，探讨和分析其治疗的效果。方法：将我院收治的240例牙列间隙患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为120例；对照组：对患者采用局部义齿进行治疗；试验组：在对患者进行口腔修复时采用对正畸进行治疗。结果：经过治疗之后，试验组的治疗有效率为95．0％明显高于对照组65．0％，试验组患者的平均治疗时间和患者的满意度要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对患者进行口腔修复时使用对正畸进行治疗，提高治疗效果，不良反应少，具有很好的美观性，提高了患者的满意度。
作者：高宏；黎逢贞 刊期： 2013年第11期
目的：分析住院糖尿病患者的甲状腺激素水平，探讨甲状腺功能对糖尿病的临床意义。方法：入选240例住院糖尿病患者，分析患者的血清总甲状腺素（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及促甲状腺激素（TSH）。对于不同性别、不同年龄患者之间的甲状腺激素水平进行比较，根据糖尿病患者的病程、糖化血红蛋白、血糖情况分别对其甲状腺功能情况进行分析。结果：240例糖尿病患者中，甲状腺功能异常者60例（25％），其中男性26（10．8％），女性34例（14．2％）。甲状腺功能减退症患者53例（22．1％），其中临床甲减患者19例（7．9％），亚临床甲减34例（14．2％）。患者年龄越大、病程越长、血糖控制越差，则其 TSH水平越高，FT3水平越低（p＜0．05）。结论：糖尿病患者合并高比率的甲状腺功能减退症，临床工作中要关注糖尿病患者的甲状腺功能，尤其对于女性、高龄、病程长、血糖控制差的患者更应引起重视。
作者：周广举 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在综合IC U 实行专人静脉管道维护的效果，为患者导管的护理及并发症的预防提供参考。方法：将在 IC U 治疗需要输液的547例患者分为观察组和对照组，观察组280例，实行专人静脉管道维护；对照组267例，实行多人静脉管道维护。比较两组静脉管道留置时间、并发症发生率及患者满意度变化。结果：观察组静脉管道留置时间及患者满意度高于对照组，而并发症低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在IC U 实行专人静脉管道维护有利于延长静脉管道留置时间，提高患者满意度，减少并发症的发生。
作者：杜娟；陈斌；康秀华 刊期： 2013年第11期
目的：观察艾迪注射液配合CEF方案（环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶）治疗乳腺癌患者近期疗效及毒副反应。方法：将52例原发性乳腺癌随机分为2组，治疗组为艾迪注射液配合CEF方案组，对照组为单纯CEF方案组，对2组患者近期疗效、毒副反应及手术后标本的淋巴结转移和C2erbB -2的表达情况进行比较。结果：治疗组总缓解率为90．62％，对照组为75．00％，差异无显著性；治疗组白细胞下降程度及消化道反应轻于对照组（ P ＜0．05），生活质量、体重及肝肾功能的改变有明显差异（ P ＜0．05或 P＜0．01）；治疗组腋窝淋巴结阳性率及乳腺癌C2erbB2表达阳性率分别为31．25％及6．25％，对照组为60％及35％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：艾迪注射液对提高化疗疗效，减轻毒副反应具有一定临床价值。
作者：叶岭 刊期： 2013年第11期
高龄患者往往并发多种疾病，且病程长，反复发作，给临床静脉治疗带来一定难度。根据75岁以上老人的生理及病情特点，同时为减轻静脉给药时反复穿刺给病人带来的痛苦，结合我们科老年患者的病情、静脉条件、输液疗程、输注药物性质等因素，我们在首次静脉给药时均选择静脉留置针，合并肿瘤需行化疗着经外周静脉行中心静脉置管术，即 PICC。本组观察病例89例，男60例，女29例，年龄75～92岁，平均年龄（81±4．5）。经严格规范操作、细心观察及细致地护理，所有病例中仅有一例行PICC置管时并发深静脉血栓，其余静脉留置针中有6例出现了红、肿、痛等炎性反应，经对症治疗均治愈。结论：根据老年人的病理及生理特点，选择合适的静脉给药方式，同时加强观察和护理，做好健康教育，能够有效减少各种并发症的发生，达到治疗目的，提高护理工作效率。
作者：曹俊；王靖；张倩 刊期： 2013年第11期
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理质量的提高是取得良好医疗效果的重要保证。当前护理质量已经成为患者选择医院，医保选择定点医院的重要因素。在医疗卫生服务由卖方市场转向买方市场后，各医院之间的竞争日趋激烈，人世后国外医疗机构的涌人，冲击着国内的医疗市场，在这场竞争中，胜出的唯一法宝就是提高医疗护理质量，以质量打造品牌，品牌是竞争中的法宝。在我国的医疗市场中，品牌效应是不可忽视的［1］。而护理安全又是护理质量中重要的一个部分，没有安全就没有质量。如何促进患者安全，提高护理质量，是医疗机构各项工作的立足点和出发点，也是医疗机构提高竞争力，实现可持续发展的根本保障。护理质量的提高与持续改进，是提升医院整体实力的需要，是医院生存与发展的需要，是打造医院品牌的需要，是形势的需要，是防止医疗纠纷的需要。因此，为了更好地提高护理质量，减少护理纠纷，笔者就自己在临床工作中的体会分析如下。
作者：冯静芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用方法及观察其效果。方法Ⅱ型呼吸衰竭患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，两组都采用机械通气治疗，治疗组在测量基线指标后开始实施干预措施采用舒适护理措施，对照组给予常规呼吸科护理。结果：两组干预前 FEV1％、FVC％、FEV1/FVC、PEF、6分钟步行试验等指标对比无明显差异，经过护理后，FEV1/FVC无明显变化，不过治疗组的 FEV1％、FVC％、PEF和6分钟步行试验上升幅度明显高于对照组（P＜0．05）。对照组并发感染率为60．0％，治疗组并发感染率为16．0％（P＜0．05）。结论：舒适护理干预模式可以有效改善Ⅱ型呼吸衰竭的肺功能状态提高6分钟步行距前同时可减少并发症与提高治疗满意度，值得推广应用。
作者：唐志霞；褚翠；严霞(通讯作者)；卢菊萍；黄红梅；雍金萍；叶新 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用前景。方法：选择异位妊娠经腹腔镜下手术者80例为“腹腔镜组”与同期经开腹手术者70例作为“开腹手术组”，比较两组的手术情况和术后情况。结果：腹腔镜手术顺利完成，结果理想，治愈率100％，平均住院天数为4d ，患者恢复好。结论：腹腔镜不仅可用于异位妊娠的早期诊疗，有其独特的优越性，且与开腹手术比较，腹腔镜手术具有创伤小，恢复快，术中出血少，并发症少，治疗效果可靠及住院时间短等优点，值得推广应用，是治疗异位妊娠首选的手术方式。
作者：彭芳 刊期： 2013年第11期
医疗环境即健康照顾的环境。医疗环境对病人不仅有积极的影响，并具有治疗作用，可以满足病人的需要。护士的职责之一是为人群提供一个安全、舒适的治疗性环境，以促进全民健康［1］。住院环境的安排、布置、工作程序都需要以服务的对象--病人为中心，考虑病人的舒适与方便。2012年8月我科将健康教育广播规范化进行电子管理作为病区开展优质护理服务、提高病人满意度的一项重要举措，使病人在享受悦耳、清晰、舒缓的电子健康教育广播中恢复身心健康，与此同时电子广播的实施也节省了护士的工作环节与时间，达到双赢的效果。
作者：周敏；孙晨；靳丹丹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石术后的临床护理。方法：回顾分析我科30例老年患者行腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石患者术后的护理方法和经验。结果：30患者均顺利完成手术，术后患者创伤小、痛苦轻，恢复快、无护理并发症。结论：通过加强术后护理对是腹腔镜治疗老年胆道结石的成功的有利保障。
作者：张文琼；张玉颖 刊期： 2013年第11期
成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome ，OSAHS）：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，（具体是指成人7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停的时间至少10S以上，或呼吸暂停低通气指数 AHI＞5），通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等［1］，是严重影响各重要脏器功能的危险因素，并可引发一系列神经系统并发症。
作者：黄圆(综述)；冯晓辉(审校) 刊期： 2013年第11期
急性心肌梗塞是常见的内科急症之一，心肌梗塞是心肌的缺血性环死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率，改善预后至关重要。典型的 AMI诊断一般无困难，而不典型的 AMI则可能导致误诊而贻误抢救时机。现将我院近年收治的16例不典型 A M I的诊疗情况分析如下。
作者：兰炜 刊期： 2013年第11期
目的：观察调脊推拿法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：60例椎动脉型颈椎病患者经调脊推拿法配合自拟中药方内服治疗，观察总结临床疗效。结果：治愈46例，显效11例，有效2例，无效1例，治愈率76．67％，有效率为98．33％。结论：调脊推拿法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病疗效满意，临床值得推广。
作者：卢松 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颌面外伤治疗中两种整形美容技术的应用效果。方法：2010年08月到2013年04月我院收治120例颌面外伤患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，观察组患者给予个体化钛修复体修复治疗，对照组患者给予空义齿修复治疗。结果：两组患者在临床疗效上存在的差异性具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者在治疗前后牙齿松动度上存在的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：个体化钛修复体修复治疗应用于治疗颌面外伤中的效果明显优于空义齿修复治疗，值得广泛推广和使用。
作者：刘晓雪；寇强勇；饶一鸣；张军 刊期： 2013年第11期
目的：观察舒敏煎联合丝塔芙保湿润肤露治疗婴幼儿湿疹临床疗效。方法：将患者随机分为两组，治疗组（50例）采用舒敏煎联合丝塔芙保湿润肤露。对照组（50例）外用尤卓尔。结果：治疗组与对照组总积分相比差异具有统计学意义（P＜0．01），治疗组优于对照组。结论：舒敏煎联合丝塔芙保湿润肤露治疗婴幼儿湿疹疗效好，安全无副作用。
作者：王晓军；王玲霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨普通高频超声（7．5M Hz）对乳腺肿块诊断的临床价值。方法：选取2013年3月到2013年10月到我院检测乳腺肿的64例病患，采取普通高频超声对其进行诊断，诊断结果会与后期手术的病理验证进行比对。结合诊断验证对比，讨论了乳腺炎、恶性肿块超声显像的基本特征，并对误诊原因展开了细致分析。结果：有57例病患的病理结果与超声诊断对比结果相符，诊断准确率到达了89％，其中良性诊断的符合率为91．2％，恶性诊断的符合率为87．3％。结论：高频超声在诊断乳腺肿块病症的临床效果显著，值得临床推广。
作者：杨柳苗 刊期： 2013年第11期
目的：观察艾迪注射液对肿瘤患者生存质量的影响。方法：将60例食管癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用艾迪注射液加常规三野放疗，并与单纯放疗组进行对照。两组放疗方案相同（三野照射，DT6000-7000cGy）。结果：治疗组近期疗效率为76．6％，而对照组为30．4％，两组比较有显著性差异（P/0．05）；治疗组和对照组患者的生存质量 karnofsky评分的好转率分别为80％和46．7％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；治疗组和对照组体重变化的好转率分别为60％和33．3％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：艾迪注射液可明显提高食管癌患者的近期疗效和生存质量。
作者：杨颜梦；宋国伟 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
