林贞姬
随着社会经济水平升高，人们日益增长的医疗服务要求与当前能够提供的医疗技术服务水平的差距导致医疗纠纷无法避免。但扎实做好内部管理，以病人为中心开展医疗服务，提高服务质量，减少纠纷是医院管理的核心。
作者：蒋忠杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨通过护理干预措施减少妇科肿瘤手术后病员留置尿管拔管后引起自行排尿困难的效果。方法：选择我科168例妇科肿瘤术后留置尿管的病员，随机分为对照组和试验组，对照组病员采取常规的护理干预措施，试验组在常规护理干预措施的基础上增加有针对性的护理干预措施帮助病员尽快恢复膀胱排尿功能。结果：两组病员有明显的差异，经过有针对性的护理干预措施的病员，首次自行排尿的时间优于对照组，出现排尿障碍、尿潴留的例数明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预措施对妇科肿瘤手术留置尿管拔除后自行排尿有明显的效果。
作者：郑小凤；郑循香；邓小梅 刊期： 2013年第11期
层流手术系统以快速、持续、高高效的空气净化系统有效地控制室内的温度、湿度、和微生物的含量而实现“无菌”的环境。层流手术室的正确使用将为手术提供一个安全、理想的环境，降低院感发生率，提高手术质量，因此，要有科学的管理意识，严格规范的管理制度。
作者：钟均霞；钱元华(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，肿瘤患者的心理活动非常复杂，心理情绪的变化严重影响疾病的冶疗与康复。灵活应用心理学和护理学知识，对其实施心理护理，以取得患者的信任和积极冶疗，从而提高患者生存年限和质量。
作者：鲁华珍 刊期： 2013年第11期
报告一例老年炎性腹主动脉瘤患者行介入术的围术期护理体会，通过对患者术前、术中、术后的用药护理，病情观察，生活护理，降低腹主动脉瘤破裂的风险，患者手术成功，减少并发症，提高了远期生存质量。
作者：胡丽园 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阴道镜联合宫颈刮片的细胞学检查对子宫病变的临床诊断意义。方法：通过对2008年6月至2010年8月期间296例宫颈异常患者进行宫颈刮片和阴道镜检查，以病理组织学诊断为标准，用特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值进行对比分析。结果：宫颈刮片及阴道镜细胞学检查296例。病理结果显示宫颈上皮病变（CIN）286例，占96．6％，其中CIN Ⅰ156例（52．7％），CINⅡ99例（33．5％），CINⅢ41（13．8％），宫颈癌0例（0％）。宫颈刮片及阴道镜细胞学检查诊断CIN符合率96．7％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率91．64％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能及早发现宫颈病变。
作者：吴存香；王芳(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨关于阿奇霉素联合红霉素医治小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：将我院收治的90例支原体肺炎患儿随机分成两组，治疗组（45例）采用阿奇霉素联合红霉素医治，对照组（45例）单纯使用阿奇霉素治疗。结果：治疗组的总有效率是95．6％，对照组的总有效率是66．7％，有统计学的意义（P＜0．05）。经治疗后治疗组的平均退热时间、止咳时间和住院时间都明显少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。治疗组出现呕吐和恶心等肠胃症状3例，对照组则出现4例，经治疗后均恢复正常，无统计学上的意义（P＞0．05）。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎取得较好效果，值得在临床治疗上推广。
作者：陈建国 刊期： 2013年第11期
目的：探究隆鼻术后并发症常见诱发因素，并探讨其处理对策。方法：选取接受硅橡胶隆鼻术的95例患者作为回顾性研究对象，对16例出现术后并发症的患者进行统计学分析。结果：年龄、体重与是否服用抗免疫药物对硅橡胶隆鼻术后并发症的发生影响不明显（P＞0．05）；鼻炎病史、术中假体偏斜、切口大小三个因素，对硅橡胶隆鼻术后并发症的发生有显著影响（P＜0．05）。结论：治疗和控制鼻炎、假体安置方法得当、控制切口大小等方式对于减少硅橡胶隆鼻术后并发症的发生率具有重要意义。
作者：邱焕标；周小生；孙越；刘辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨社区不同慢性疾病老年患者的健康问题及健康素养的干预效果。方法：运用抽样调查的方式，对铁岭市银州区红旗街八三社区慢性病老年患者100例行健康素养的干预措施，对比干预前后常见病和多发病的患病比例。结果：健康素养干预后，社区老年人常见病患病率由62．0％下降到22．0％，多发病患病率由67．0％下降到26．0％，P＜0．05表明差异均具备统计学意义。结论：通过推行健康素养的干预，可使社区老年人群患常见病和多发病的几率大大降低，预防效果理想，健康素养得到了极大地提高。
作者：祁雪娜 刊期： 2013年第11期
目的：注重新生儿疾病筛查工作流程管理，提高新生儿疾病筛查率，提高血标本质量及筛查准确率，确保阳性患儿得到及时治疗，保障儿童健康成长。方法：对我院2012年8月-2013年9月出生后72小时至20天的新生儿累计采血3010例，筛查率达到100％。结果：筛查出先天性甲状腺功能减低症（C H ）可疑阳性12例，确诊3例；苯丙酮尿症（PK U ）可疑阳性14，确诊0例；红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）可疑阳性42例，确诊24例。总结：通过一年多的新生儿疾病筛查工作实践，明确了新生儿疾病筛查工作的重要性、就健康宣传、采血技巧、血片传递、检测结果及对阳性或可疑阳性者电话通知复检、并明确诊断及时治疗等一系列工作进行严格管理和质量控制，促进了儿童健康。
作者：刘丽琼 刊期： 2013年第11期
近几年医院护理纠纷呈明显上升趋势，多数是由于比较低级的失误造成。使医院、科室的正常工作和经济受到很大的影响。我们手术室近几年发生护理纠纷虽然很少，但也存在不少隐患，建立预防机制，大限度地减少纠纷的发生。
作者：钱元华；钟均霞(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
品管圈是由相同、相近或互补性质工作场所的人们，自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序、活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。品管圈在医疗机构中推行能够提高工作效率，优化工作流程，提高患者满意度［1］。院内转运是急诊科危重患者救治过程中不可忽略的重要环节，由于转运过程中风险较大，患者随时可能发生病情变化，急诊护士在转运前对患者进行准确仔细的病情评估记录，不仅可以减少患者转运风险，也为解决医疗纠纷提供法律依据。完整填写转运交接记录是急诊科危重病人转运流程中必不可少的环节，为了改进急诊科转运环节质量，提升病人满意度，我科于2013年4月成立“接力圈”品管圈，取得良好效果，现报告如下。
作者：王芳；胡友珍；吴洁 刊期： 2013年第11期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范嗣以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是患者的基本需要，是医院生存的根本。安全管理是护理管理的重点，也是护理质量的保证。自2005年以来，随着医院管理年活动的广泛深入开展，结合本院开展全院性的“质量安全教育活动”，通过充分认识影响护理安全的诸多因素，并有针对性的采取相应对策，有效的保证了护理质量。然而，在日常护理工作中依旧存在一些主、客观因素影响临床护理质量，使各项护理工作还不能够完全满足当前医疗事业的发展和患者的需求，矛盾尤为突出。如何提高和保证临床护理质量，制定哪些工作标准和采取哪些预案对策，成为护理管理研究的重要课题。笔者现将影响临床护理质量的有关因素进行探讨，并提出一些解决对策，以供同仁参考。
作者：祝杏萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨微泵灌洗注药配合理疗治疗乳腺导管炎的应用价值。方法：选择诊断为乳腺导管炎伴乳头溢液的患者160例，采用导管灌洗保留注药配合理疗治疗，每疗程灌洗注药3-5次，间隔2-3天；同时配合红外线及低频脉冲交替进行理疗，10-15次为一个疗程。结果：治愈123例，好转33例，无效4例，治疗有效率为97．50％，不良反应发生少。结论：导管灌洗保留注药配合理疗治疗乳腺导管炎疗效高，效果好，复发率低，值得临床推广应用。
作者：何志娟；莫可良；滕慧；覃贵铭；石敏 刊期： 2013年第11期
目的：增强手术护理人员的安全防范意识，减少或杜绝护理差错事故的发生，使手术室护理安全质量管理更加制度化。方法：把手术室工作中应注意的护理安全问题分类列出，有针对性地制订相应的防范措施。结果：加强护理安全质量管理，可以进一步提高手术室工作人员的护理安全意识，使护理差错事故的发生率降低到低程度。结论：加强手术室护理安全管理，将安全护理的理念运用到手术室日常护理工作的每一个环节之中，可以有效地减少和杜绝因护理工作缺陷所造成的医源性问题，从而使手术室的护理服务质量得到进一步的提高。同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患，提出防范措施，以确保手术的顺利进行。
作者：朱春文 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析不同检测方法在糖化血红蛋白定量中的应用价值，丰富临床检测经验。方法：选择我院于2011年11月-2013年3月在我院接受治疗的糖尿病患者550例，通过全自动生化分析仪检测患者的血红蛋白A1c水平，依据血红蛋白A1c水平将其分成低值组、中值组以及高值组，同时通过离子交换高效液相色谱分析法（HPLC）以及酶法对不同组别的血红蛋白 A1c待检样本进行检测，观察不同检测方法在糖化血红蛋白定量中的应用价值；同时应用酶法和 HPLC 对患者的高脂蛋白进行检测。结果：两种检测方法均具有较高的准确性，但是检测结果显示应用酶法检测糖化血红蛋白的水平略高于应用 HPLC的检测结果，但是两组比较差异不显著（P＞0．05）；检测结果显示酶法检测的高脂蛋白值无异常，而应用 HPLC法检测的高脂蛋白值偏高，两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：酶法与 HPLC 在糖化血红蛋白的定量中有较高的应用价值，均具有较高的可信度，但是相比之下酶法检测的操作更为简便、快捷，且较为经济，因此酶法可作为糖化血红蛋白定量的主要检测方法。
作者：刘冬琴 刊期： 2013年第11期
目的：探讨股骨转子周围骨折的手术治疗方法及观察和分析其疗效。方法：选择2007年2月至2011年2月，收治股骨转子周围骨折患者80例，男46例，女34例；年龄45～90岁，平均66岁。股骨转子间骨折55例，EvansI型18例，II型32例，III型3例，IV 型2例；股骨转子下骨折25例，SeinsheimerII型17例，III型5例，IV 型3例。手术前请内科协助诊治内科并发症，无手术禁忌症，行手术治疗。术后常规行下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis ，DVT）的预防及骨质疏松的治疗。结果：术后无感染，脂肪栓塞，深静脉血栓形成，骨折不愈合，髋内翻及旋转畸形等并发症发生，无死亡病例。术后随访6～13个月，平均9个月。结论：老年股骨转子周围骨折内固定术应遵循易操作，创伤小，并发症少的原则。减少手术相关并发症及死亡的发生率。
作者：戴勇；曾莉；唐晶；王芳；陈波；朱敏；成玉琴；王宏伟(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
急性心肌梗塞是常见的内科急症之一，心肌梗塞是心肌的缺血性环死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率，改善预后至关重要。典型的 AMI诊断一般无困难，而不典型的 AMI则可能导致误诊而贻误抢救时机。现将我院近年收治的16例不典型 A M I的诊疗情况分析如下。
作者：兰炜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨合并糖尿病的妇科手术患者的伤口护理。方法：选择性分析了我科2010-2012年收治的12例合并糖尿病的妇科手术患者伤口护理的临床资料并分析，总结护理体会。结果：12例合并糖尿病的妇科手术患者，均健康出院。结论：在12例合并糖尿病的妇科手术患者中。认为，针对患者伤口做好护理是手术成功关键，可达到良好的治愈效果。
作者：朱建花；刘婷 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药治疗产后抑郁症的临床应用。方法：收治产后抑郁症160例，随机分为两组。其中西药治疗组80例，口服抗抑郁西药；中药治疗组80例，采用自制抗抑郁中药复方。比较两组临床治疗效果。结论：通过疗效比较，显示中药组治疗产后抑郁症疗效较西药组稍高，但两者无统计学差异。
作者：闻昊晶 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
