莫昆
脑外科手术切口无菌保护膜我院已使用了四年，广泛应用于各类外科手术，如肠梗阻手术进行肠腔减压时收集肠腔渗出液、开颅手术时收集切口出血和大量的冲洗液等。近两年更广泛应用于经尿道前列腺电切术、经皮肾镜碎石术、直肠癌 M iles术以及其他会阴部手术，此类手术需要大量冲洗液冲洗手术术野，这些冲洗液顺着切口及无菌单下流，对手术人员、无菌区域及环境造成污染，并且手术患者切口出血量、渗出液及冲洗液量无法统计。
作者：王志凤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨拔牙矫治对面部容貌的影响。方法：选取我院2011年1月至2013年8月我科收治正畸临床非拔牙病例和拔除4颗第一双尖牙病例各45例，分别对其矫治前和矫治后模型下颌尖牙间和上颌尖牙问的牙弓宽度进行测量，测量点为尖牙牙根齿槽部之突点，测量数据进行统计学分析。结果：矫治前两组病例的下颌及上颌牙弓宽度均无统计学差异（ρ＞0．05）。矫治后，非拔牙组下颌宽度增加了0．67mm（ρ＜0．05），上颌宽度增加了0．86mm（ρ＜0．05）；而拔牙组下颌宽度增加了2．48mm（ρ＜0．001），上颌宽度增加了2．38mm（ρ＜0．001）。矫治后，拔牙组比非拔牙组下颌宽度增加了1．52mm（ρ＜0．001），上颌宽度增加了1．91mm（ρ＜0．001）。结论：拔牙矫治比非拔牙矫治上下颌牙弓宽度不但未降低，反而有明显的增宽。拔牙矫治导致牙弓缩窄、从而影响美观的结论不成立。
作者：朱明敏；臧爱平 刊期： 2013年第11期
随着社会经济水平升高，人们日益增长的医疗服务要求与当前能够提供的医疗技术服务水平的差距导致医疗纠纷无法避免。但扎实做好内部管理，以病人为中心开展医疗服务，提高服务质量，减少纠纷是医院管理的核心。
作者：蒋忠杰 刊期： 2013年第11期
护士对患者及其家属进行有计划、有组织、有系统的护理健康教育活动，让其自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，使患者身体，心理，社会能力处于健康状态；健康教育在优质护理中的应用目的主要是消除或减轻影响患者健康的危险因素，提高护理服务质量及患者的生活质量。
作者：文幸；刘佳；周敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨美容缝合法在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法：将60例患者随机分为观察组与对照组，每组各30例。治疗组采用美容缝合法，即用4-0薇乔缝线真皮内连续缝合，对照组采用常规缝合法即单纯间断缝合。观察比较两组患者的皮肤愈合、瘢痕增生和患者的满意度等情况。结果：采用可吸收线真皮内连续缝合与常规皮肤缝合比较，同样获得良好的愈合效果，但在减少瘢痕增生、患者满意度方面显著优于对照组（P＜0．05），结论：与常规切口皮肤缝合比较，乳腺癌根治术切口采用美容缝合效果满意，且而患者满意度高，值得临床推广。
作者：劳高权 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷治疗的疗效。方法：选取产后会阴水肿产妇160例作为观察对象，随机分成实验组与对照组，实验组给予速冷冰袋会阴冷敷治疗，对照组会阴不予冷敷，采用产后会阴常规护理。观察2组产妇产后会阴肿胀疼痛情况、产后会阴水肿疗效比较情况、产妇的满意度等。结果观察组产妇会阴肿胀疼痛程度、产后会阴水肿疗效情况、产妇的满意度均优于对照组，差异均有统计学意义。结论产妇产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷会阴，具有消肿、镇痛的效果，有效率高，且操作方便。值得在临床推广应用。
作者：杨宏洁；林芝彩；杨敏；张会芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察卵巢早衰模型小鼠卵巢组织内 Treg和 Foxp3基因表达水平的变化及右归丸的干预作用。方法：采用透明多肽建立小鼠自身免疫性卵巢早衰模型。RT -PCR法检测卵巢组织 Treg和Foxp3基因表达水平。结果：模型组Treg和Foxp3基因表达水平均明显下降，与正常组相比有显著差异性（p＜0．01）；右归组 Treg和 Foxp3基因表达水平均明显增高，与正常组比较无统计学意义（p＞0．05）；西药组 Treg和Foxp3基因表达水平与模型组比较无统计学意义（p＞0．05）。结论：卵巢早衰的组织损伤可能与 Treg和Foxp3基因表达水平下降对自身免疫反应的抑制降低导致，而右归丸可通过上调 Treg 和 Foxp3基因表达水平来诱导自身免疫耐受和抑制自身免疫性卵巢损伤。
作者：丁青；徐杰；刘惠萍；陆惠；陈怡(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
急性心肌梗塞是常见的内科急症之一，心肌梗塞是心肌的缺血性环死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率，改善预后至关重要。典型的 AMI诊断一般无困难，而不典型的 AMI则可能导致误诊而贻误抢救时机。现将我院近年收治的16例不典型 A M I的诊疗情况分析如下。
作者：兰炜 刊期： 2013年第11期
目的：研究护理预防干预因素对医院重症监护病房中医院感染的影响。方法：选取我院2011-1至2013-10重症监护病房患者130例，随机分为观察组与对照组，观察组给予预防院内感染的护理干预措施，对照组给予常规护理，比较院内感染发生率的差异。结果：观察组患者较对照组院内感染明显减少，对照组发生率69．23％，观察组发生率30．77％，具有显著性差异（P＜0．01）。结论：医院感染发生率的控制可通过护理预防干预，使呼吸重症监护室的患者发生率降低，从而减少并发症。
作者：章清 刊期： 2013年第11期
从2010年开展优质护理服务以来，责任制护理使护士的工作由协助医生完成治疗，转变为从患者入院至出院全程的整体护理，护士的工作关注点也由之前重点关注治疗和病情，拓展为更加关注患者及其家庭对于疾病康复过程中的各种需求和健康教育。
作者：黄珍；徐夕；周敏 刊期： 2013年第11期
目的：针对色素痣患者采取手术切除治疗法的效果分析。方法：分析色素痣的病理特征，了解痣的发生机制，有利于进行正确的病理诊断。分析80例色素痣患者的临床资料和病理特征。根据痣的部位，大小及美容要求，采取电离子治疗法和手术切除法。结果：色素痣手术切除法后外观基本正常，均无感染、无复发、周围器官无牵拉变形，总体效果相对良好。结论：手术切除法运用于色素痣患者中临床效果显著，痊愈和有效率显著提高，一次性根治率高，且降低了发生瘢痕、二次治疗的概率，帮助患者早日康复，值得临床广泛使用。
作者：冯艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：回顾分析常州新北区三井街道社区卫生服务中自2007年3月至2010年6月的40例肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的临床资料。结果：本组40例患者均实行随访，随访时间3个月～3年，所有患者全部获得骨性愈合，未出现切口感染、骨不连及内固定物断裂等情况；骨折愈合时间6～24周。本组优28例，良10例，一般1例，差1例，优良率95％。结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有损伤小、固定牢固、操作简单等优点，是目前治疗肱骨近端较满意的方法，在基层医院值得推广。
作者：王带兵 刊期： 2013年第11期
随着我国逐渐进入老龄化社会，良性前列腺增生（BPH ）的患者越来越多。而经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate ，TURP）作为目前治疗BPH的主要手段之一，其术后发生膀胱痉挛的几率很大。本文就 TURP术后膀胱痉挛的发生原因进行分析，并提出相应的护理对策。
作者：丁蓉 刊期： 2013年第11期
目的：评价肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端骨折的方法及临床疗效。方法2010年1月～2012年1月收治老年肱骨近端骨折30例，平均70．5岁（65～82岁），男性6例，女性24例。根据N eer分型二部分骨折5例，三部分骨折20例，四部分骨折5例。手术均采用 PHILOS内固定治疗，三角肌胸大肌间隙入路，保留附着于骨折碎片及大小结节上的软组织，5例四部分均予人工颗粒骨充填。所有病人均获得随访，随访时间3～18个月，平均14．6个月。结果所有患者骨折均获得愈合，无切口感染。按 N eer肩关节功能评分的优良率：优15例，良7例，满意6例，优良率73．3％（22/30）。结论 PHILOS可起到牢固固定肱骨近端骨折，治疗老年肱骨近端骨折，特别是骨质疏松、粉碎性骨折可获得较为满意的临床疗效。
作者：吕巍；储波 刊期： 2013年第11期
心理效应在教育中具有很重要的作用，几乎每个学科都在应用这方面的内容，在班级管理和教学中都有这方面的应用，采用这种方式能够增强教学效果，本文主要研究心里效应在教学中的应用，具有一定的启示作用。
作者：高畅 刊期： 2013年第11期
目的：通过对血液非正常报废原因（脂肪、凝块、不足量、破损、溶血、絮状物）统计分析，找出影响因素，降低血液非正常报废率。方法：利用一年来血液非正常报废的数据进行统计分析。结果：对于避免脂肪血一定要加强采前咨询，尤其是饮食、用药、休息等方面；对于避免凝块、不足量、破损、溶血和絮状物一定要按照操作规程进行采血。结论：通过对血液非正常报废原因汇总分析，加强责任心，严格按操作规程操作，避免血液资源浪费。
作者：刘玥；冯震 刊期： 2013年第11期
肺栓塞在下肢深静脉血栓患者中十分常见，病情变化快，后果严重，不仅给患者带来痛苦增加住院时间和费用，而且还影响着患者的各个方面。患者及家属满意度不是很高，因此针对该病种，寻求一种合理的医疗护理质量管理模式势在必行。临床路径（clinical pathway ，CP）19世纪80年代兴起于美国，是针对特定的病人群体，制定一个日程计划表，为病人实施有计划，有预见性的护理工作，形成主动护理与患者的主动参与相结合的护理工作模式，其目的是合理使用医疗资源，使患者的诊疗护理达到佳效益[1]，同时它提供了多专业协作的工作模式，促进医患交流，增进患者满意度。我院自2010年10月-2011年10月在肺栓塞患者（中低危）中应用临床路径进行综合治疗护理，效果满意。
作者：梅永红；谢芬 刊期： 2013年第11期
随着医院改革的深化，与医务人员积极性和增强医院竞争力密切相关的薪酬绩效改革制度改革成为了亟需解决的问题，公立医院实施绩效工资制是我国分配体制的一项重大改革，是医院实施收入分配制度改革的重要内容，该项改革设计的科学合理与否，落实过程是否能充分调动医务人员的积极性，直接关系到公立医院改革的整体成败。本文就绩效工资的含意，绩效工资改革的现状，存在问题思考和建议等方面进行阐述。
作者：吴俊东 刊期： 2013年第11期
概述治疗性沟通在对肿瘤患者的方式、作用及影响影响因素等方面对国内外护患治疗性沟通的现状进行综述，指出因肿瘤患者的特殊心理，应用治疗性沟通还需要提高护士的沟通能力及患者的依从性来达到一定的效果。因此，因注重护士沟通能力的培养来提高治疗性沟通的效果方面进行研究。
作者：仲金丹 刊期： 2013年第11期
近几年医院护理纠纷呈明显上升趋势，多数是由于比较低级的失误造成。使医院、科室的正常工作和经济受到很大的影响。我们手术室近几年发生护理纠纷虽然很少，但也存在不少隐患，建立预防机制，大限度地减少纠纷的发生。
作者：钱元华；钟均霞(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
