胡瑞琼
目的：针对色素痣患者采取手术切除治疗法的效果分析。方法：分析色素痣的病理特征，了解痣的发生机制，有利于进行正确的病理诊断。分析80例色素痣患者的临床资料和病理特征。根据痣的部位，大小及美容要求，采取电离子治疗法和手术切除法。结果：色素痣手术切除法后外观基本正常，均无感染、无复发、周围器官无牵拉变形，总体效果相对良好。结论：手术切除法运用于色素痣患者中临床效果显著，痊愈和有效率显著提高，一次性根治率高，且降低了发生瘢痕、二次治疗的概率，帮助患者早日康复，值得临床广泛使用。
作者：冯艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨通过护理干预措施减少妇科肿瘤手术后病员留置尿管拔管后引起自行排尿困难的效果。方法：选择我科168例妇科肿瘤术后留置尿管的病员，随机分为对照组和试验组，对照组病员采取常规的护理干预措施，试验组在常规护理干预措施的基础上增加有针对性的护理干预措施帮助病员尽快恢复膀胱排尿功能。结果：两组病员有明显的差异，经过有针对性的护理干预措施的病员，首次自行排尿的时间优于对照组，出现排尿障碍、尿潴留的例数明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预措施对妇科肿瘤手术留置尿管拔除后自行排尿有明显的效果。
作者：郑小凤；郑循香；邓小梅 刊期： 2013年第11期
随着医院改革的深化，与医务人员积极性和增强医院竞争力密切相关的薪酬绩效改革制度改革成为了亟需解决的问题，公立医院实施绩效工资制是我国分配体制的一项重大改革，是医院实施收入分配制度改革的重要内容，该项改革设计的科学合理与否，落实过程是否能充分调动医务人员的积极性，直接关系到公立医院改革的整体成败。本文就绩效工资的含意，绩效工资改革的现状，存在问题思考和建议等方面进行阐述。
作者：吴俊东 刊期： 2013年第11期
报告一例老年炎性腹主动脉瘤患者行介入术的围术期护理体会，通过对患者术前、术中、术后的用药护理，病情观察，生活护理，降低腹主动脉瘤破裂的风险，患者手术成功，减少并发症，提高了远期生存质量。
作者：胡丽园 刊期： 2013年第11期
目的：探讨微创拔牙器械拔除下颌阻生智齿的临床意义。方法：选择临床需要拔除的下颌多根阻生智齿164例，按随机分为两组，每组82例，分别用微创拔牙刀及高速涡轮机和传统拔牙器械拔除下颌阻生智齿，术后比较两者的拔牙时间、牙科畏惧症程度、术中术后患者的主观感觉、术后张口受限程度及干槽症发生情况。结果：微创组在拔牙时间、牙科畏惧程度、术中术后主观感觉、术后张口受限程度及干槽症发生情况等方面明显优于传统组。结论：微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠法拔除下颌近中阻生智齿具有临床推广意义。
作者：谢桂英；聂志莉；傅新 刊期： 2013年第11期
目的：探讨关于阿奇霉素联合红霉素医治小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：将我院收治的90例支原体肺炎患儿随机分成两组，治疗组（45例）采用阿奇霉素联合红霉素医治，对照组（45例）单纯使用阿奇霉素治疗。结果：治疗组的总有效率是95．6％，对照组的总有效率是66．7％，有统计学的意义（P＜0．05）。经治疗后治疗组的平均退热时间、止咳时间和住院时间都明显少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。治疗组出现呕吐和恶心等肠胃症状3例，对照组则出现4例，经治疗后均恢复正常，无统计学上的意义（P＞0．05）。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎取得较好效果，值得在临床治疗上推广。
作者：陈建国 刊期： 2013年第11期
目的：增强手术护理人员的安全防范意识，减少或杜绝护理差错事故的发生，使手术室护理安全质量管理更加制度化。方法：把手术室工作中应注意的护理安全问题分类列出，有针对性地制订相应的防范措施。结果：加强护理安全质量管理，可以进一步提高手术室工作人员的护理安全意识，使护理差错事故的发生率降低到低程度。结论：加强手术室护理安全管理，将安全护理的理念运用到手术室日常护理工作的每一个环节之中，可以有效地减少和杜绝因护理工作缺陷所造成的医源性问题，从而使手术室的护理服务质量得到进一步的提高。同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患，提出防范措施，以确保手术的顺利进行。
作者：朱春文 刊期： 2013年第11期
目的：探讨美容缝合法在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法：将60例患者随机分为观察组与对照组，每组各30例。治疗组采用美容缝合法，即用4-0薇乔缝线真皮内连续缝合，对照组采用常规缝合法即单纯间断缝合。观察比较两组患者的皮肤愈合、瘢痕增生和患者的满意度等情况。结果：采用可吸收线真皮内连续缝合与常规皮肤缝合比较，同样获得良好的愈合效果，但在减少瘢痕增生、患者满意度方面显著优于对照组（P＜0．05），结论：与常规切口皮肤缝合比较，乳腺癌根治术切口采用美容缝合效果满意，且而患者满意度高，值得临床推广。
作者：劳高权 刊期： 2013年第11期
暴力（violence）行为是精神科为常见的急危事件。暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。精神疾病患者因为心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群。精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情感性障碍、人格障碍、精神活性物质依赖、脑器质性精神障碍等患者中。因此，精神科临床工作人员需要对患者的暴力行为及时预测、严加预防和及时处理。
作者：范莉 刊期： 2013年第11期
近期社会上有一种说法：社会医疗保险机构，包括职工医保、城镇居民医保及新农合，普遍对定点医疗机构实行总额预付的费用控制方法，致使医院因负担不起超过总控标准的资金，而不得己推诿参保病人，使患者有病得不到及时治疗，导致新的看病难现象，损害了群众利益。这种说法的来源一般都是直接或间接出自医保定点医院。
作者：黄宪峰 刊期： 2013年第11期
克赛又名低分子肝素钠，是一种具有抗血小板、防栓及促进冠状动脉再通等作用的抗血栓形成药物［1］。由于其具有生物利用度高、体内半衰期长、出血倾向小等特点，有效性和安全性均优于普通肝素［2］，因此在临床上广泛应用于急性冠状动脉综合症的治疗及冠心病的介入治疗中。国外报道［3］，使用 LMWH（低分子肝素钠）6d大出血的发生率为0．7％，14d为1．3％。也有国外临床研究资料报道，低分子肝素钠导致大出血发生率仅为3．1％［4］。但克赛毕竟是一类抗凝药物，还是会有皮下出血的发生，在应用中仍要非常小心。目前，临床上主要靠延长注射部位的按压时间、规律轮换注射部位、注射药物前后皮下注射空气、采用垂直皱褶法注射药物来减少皮下出血的发生。通过研究发现，皮下出血可能主要是因为注射时针头损伤真皮内毛细血管及注射后药物沿进针时形成的真皮孔道回流有关［5］。笔者于2013年6月至2013年9月期间在天津市某三甲医院心内科对20例 PCI术后接受克赛皮下注射治疗的患者采用提捏止血法，并与常规的压迫止血法进行比较发现：在临床治疗中，提捏止血法在止血效果方面要优于常规压迫止血法。
作者：任梦 刊期： 2013年第11期
目的：探讨持续的多巴胺能刺激（即通过作用时间长的多巴胺能药物）对运动并发症的疗效，寻求简单实用且有效的治疗左旋多巴相关运动并发症的方法。延长病人的运动时间；减少运动波动；减少关期；治疗异动症。方法：选择神经内科门诊确诊的帕金森病相关运动并发症病人，联合给予左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋口服，每4小时给药一次，服药前及服药后1个月、3个月、6个月，分别进行 UP-DRS subscale IV 量表评分。结果：治疗前与治疗后相比，UPDRS subscale IV 量表评分有统计学意义。结论：联用左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋，每4小时给药，治疗帕金森病相关运动并发症安全有效，方法简便易行，实用性强，易于推广。
作者：李志玲；陈会茹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法：对116例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。术后1周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注，每次药物在膀胱内保留30～60min。每周1次，连续8次，以后每月次，连续10次。并随访。结果：116例患者均未见全身性药物不良反应。仅9例患者出现轻微膀胱刺激症状。复发19例，复发率16．37％。结论：膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切，不良反应少，安全性好，在灌药时加强对患者灌注前、灌注中及灌注后护理，可减轻患者不适感，提高患者灌药的依从性。
作者：李青龙 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预对治疗深静脉血栓并发肺栓塞患者的影响。方法：选择20例下肢深静脉血栓并发肺栓塞非手术治疗的患者，并在早期给予有效的护理干预。结果：本组患者1例因胃癌晚期放弃治疗，其余11例痊愈出院，8例好转出院。结论：对下肢深静脉血栓并发肺栓塞的患者及早实施护理干预，可有效提高患者的生活质量，缩短患者住院时间，预后明显改善。
作者：谢芬 刊期： 2013年第11期
人工全髋关节置换术是解除髋关节疾患病人的病痛，纠正畸形，恢复功能的一种行之有效的手术，其创伤大，操作复杂，价格昂贵，患者年龄大小不等。如何提高人工全髋关节置换术的成功是我们护理关注的问题。我院从2004年至今，对70例患者实施人工全髋关节置换术的患者进行了护理干预，同时加强功能锻炼等措施，主要采取术前做好心理护理、控制并发症、调整机体功能，术后严密观察生命体征变化，做好术后护理，帮助患者度过危险期，术后无并发症，恢复良好，现将围手术的护理报道如下。
作者：傅勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理护理干预对直肠癌术后患者生存质量的影响。方法：以孙燕的恶性肿瘤生存质量调查表为基础，对2011年1-2013年8月在我院普外科住院的直肠癌行M ile’S术的85例患者进行调查。随机分为实验组和对照组。实验组行心理护理，其中实验组45例，对照组40例。入院时和出院时分别进行一次问卷调查。结果：实验组和对照组在年龄、性别构成及入院时调查评分没有统计学意义。在出院时调查评分，生活质量好的共38人，其中实验组占25人（占61％）。实验组平均得分高于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：行M ile’S术的患者经过心理护理干预后生存质量评分明显高于心理护理前，生存质量得到一定提高。
作者：喻身润；张好春(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：观察评价和比较苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压的临床疗效。方法：将100例中轻度高血压患者随机分组为观察组和对照组。观察组50例给予苯磺酸氨氯地平片5mg口服，1日/次；对照组50例给予硝苯地平控释片30mg口服，1日/次。4周后，依据心血管临床研究指导原则评定疗效。结果：对照组临床症状有效率为92％，观察组为94％；两组患者服药后在不同时间收缩压值无显著差异。结论：苯磺酸氨氯地平片能较快降压，而硝苯地平控释片降压较平稳。两药治疗原发性高血压均有明显疗效。
作者：戴云；石锋(通讯作者)；曹荣华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗的护理措施。方法：选取我院在2010年4月-2012年4月期间收治的24例重症肌无力患者，对其临床资料进行回顾性分析，对其在治疗期间的临床护理特点进行总结。结果：22例患者经过治疗和护理之后，临床症状明显缓解，有1例患者治疗效果不明显，有1例患者放弃治疗；24例患者中有12例在治疗过程中出现症状一过性加重；18例患者在治疗过程中出现烦躁、焦虑症状，给予心理护理之后症状缓解。结论：采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗已经成为临床上工人的治疗重症肌无力的有效方法之一，但是护理工作仍然是治疗过程中重要的环节，这对于提高临床疗效、预防危象、改善患者的预后都有着非常重要的意义。
作者：徐风云 刊期： 2013年第11期
分析我科住院病人费用误差的主要原因，结合我科的实际情况，对低年护士加强培训，把好费用录入关；加强医、护、患及相关科室的沟通，规范收费；制定《出院病人核查表》，保证病人住院期间费用准确。减少医患纠纷，提高病人满意度。
作者：袁萍；龙兰兰 刊期： 2013年第11期
目的：观察探讨二甲双胍联合诺和灵治疗治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性，分析其对糖代谢的影响。方法：选取我院60例口服降糖药物控制不理想的2型糖尿病患者，随机分为对照组（单独给予诺和灵）和观察组（给予二甲双胍联合诺和灵），对比观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素用量、空腹血糖达标时间以及低血糖发生率等情况。结果：两组患者的血糖均得到一定控制，但观察组患者的 FPG、PPG下降幅度更显著，且诺和灵用量及空腹血糖达标时间以及低血糖发生率等情况均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：二甲双胍联合诺和灵治疗2型糖尿病的临床疗效更显著，可有效改善糖代谢水平，减少诺和灵用量，降低低血糖发生率，是一种安全、有效的治疗方法，值得推广。
作者：符弟 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
