黄宪峰
肺炎是儿科的常见病多发病，经笔者多年临床观察，临证配合培土生金法、理气法及活血化瘀法治疗小儿肺炎，疗效可靠。笔者运用清气化痰丸结合此法，治疗小儿肺炎，就取得了较好疗效。
作者：刘伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石术后的临床护理。方法：回顾分析我科30例老年患者行腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石患者术后的护理方法和经验。结果：30患者均顺利完成手术，术后患者创伤小、痛苦轻，恢复快、无护理并发症。结论：通过加强术后护理对是腹腔镜治疗老年胆道结石的成功的有利保障。
作者：张文琼；张玉颖 刊期： 2013年第11期
目的：探讨术前访视在手术室整体护理的应用情况。方法：对照组采用传统方法，观察组采用传统方法加上术前访视，比较两组护理效果。结果：观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：术前访视应用于手术室整体护理中可以提高患者的满意度，提高护理质量。
作者：王志凤 刊期： 2013年第11期
目的：评价个性化护理的健康教育干预措施对高血压患者自我管理效果的影响。方法：健康教育个性化护理干预措施包括：住院期间责任护士提供个性化的健康宣教，教授患者自我管理方法、出院后责任护士电话回访追踪评价指导、督促每月一次门诊医师随访、督促患者参与每月一次我科的高血压健康教育大讲堂。选取2011年10月-2012年8月，在我科住院的高血压患者200例，随机分为干预组100例，对照组100例。对照组采用常规健康教育方法，干预组由科室宣教组护士实施个性化护理干预措施，采用自行设计的答卷式调查。结果：干预组患者出院后6个月高血压疾病知识掌握程度提高明显，自我管理遵循效果明显高于对照组（药物依从性好，采取健康生活方式，血压控制达标率提高显著。）差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对高血压患者进行专业、系统的个性化护理干预措施，为患者提供自我管理措施，督促患者参与高血压健康大讲堂学习，加强自我管理能力，对提高药物依从性，改善不良生活习惯，血压控制达标具有积极影响。
作者：王丽华 刊期： 2013年第11期
报告一例老年炎性腹主动脉瘤患者行介入术的围术期护理体会，通过对患者术前、术中、术后的用药护理，病情观察，生活护理，降低腹主动脉瘤破裂的风险，患者手术成功，减少并发症，提高了远期生存质量。
作者：胡丽园 刊期： 2013年第11期
在任何课程的教育中，教材都是进行教学实践基本、有效的工具，它在教学活动中占据举足轻重的地位。教材既是教学大纲的关键依据，又是教师和学生在课堂教学活动的工具。传统藏医药专业研究生英语教材改革既要遵循传统语言学习模式，又必须加快其英语教学的国际化进程，以便培养适应新社会、新时期的复合型藏医药人才。因此，针对藏医专业学生的水平设置具有启发性和创新性的传统藏医药文化知识的英语教育，编撰一本适合传统藏医院校研究生的教材及其改革极为重要。
作者：格央 刊期： 2013年第11期
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的一种疾病。临床上以青壮年为多见，突然起病，表现为剧烈头痛、呕吐、烦燥不安、短暂意识障碍等，部分患者呈癫痫发作多伴有昏迷。近年来随着影像学技术水平的不断提高，发病率呈上升趋势，是一种严重危害人们健康的疾病，在治疗过程中采取合理的护理方法，对减少或减缓并发症的发生有着重要的意义。
作者：陈慧 刊期： 2013年第11期
目的：探讨股骨转子周围骨折的手术治疗方法及观察和分析其疗效。方法：选择2007年2月至2011年2月，收治股骨转子周围骨折患者80例，男46例，女34例；年龄45～90岁，平均66岁。股骨转子间骨折55例，EvansI型18例，II型32例，III型3例，IV 型2例；股骨转子下骨折25例，SeinsheimerII型17例，III型5例，IV 型3例。手术前请内科协助诊治内科并发症，无手术禁忌症，行手术治疗。术后常规行下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis ，DVT）的预防及骨质疏松的治疗。结果：术后无感染，脂肪栓塞，深静脉血栓形成，骨折不愈合，髋内翻及旋转畸形等并发症发生，无死亡病例。术后随访6～13个月，平均9个月。结论：老年股骨转子周围骨折内固定术应遵循易操作，创伤小，并发症少的原则。减少手术相关并发症及死亡的发生率。
作者：戴勇；曾莉；唐晶；王芳；陈波；朱敏；成玉琴；王宏伟(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
随着我国逐渐进入老龄化社会，良性前列腺增生（BPH ）的患者越来越多。而经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate ，TURP）作为目前治疗BPH的主要手段之一，其术后发生膀胱痉挛的几率很大。本文就 TURP术后膀胱痉挛的发生原因进行分析，并提出相应的护理对策。
作者：丁蓉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨脑梗塞患者临床护理措施的实施方法以及临床意义。方法：随机选取2009年3月-2012年12月期间我院收治的脑梗塞患者60例，将患者随机平均分为实验组和对照组，其中对照组患者仅实施常规护理措施，实验组患者在对照组患者的基础上实施额外的护理措施，对比两组患者的康复情况及对护理的满意度。结果：实验组患者的护理有效率（92．7％）明显优于对照组患者（72．35％），且实验组患者对护理措施的满意度明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：通过对脑梗塞患者采用优质护理服务，能够有效的改善患者的康复情况，提高患者对治疗的配合情况，具有十分积极的临床意义。
作者：孙园 刊期： 2013年第11期
目的：观察和了解用血液分析仪测定静脉血和末梢血所得血常规结果的差异性，为血常规的标准化操作提供理论和实验依据。方法：对我院收治的120例门诊患者同时采集静脉血和末梢血，用BC5100全自动血液分析仪测定血常规的结果，进行对比实验，比较分析静脉血和末梢血结果的差异。结果：血液分析仪测定的静脉血和末梢血血常规结果显示，两组的 WBC、RBC、HGB、MCV、MCHC、PLT 数值均有明显差异（P＜0．05）。结论：血液分析仪测定血常规时以选择用乙二胺四乙酸盐（EDTA -K2）抗凝的静脉血为佳。
作者：朱晶；鲍波(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
重庆市九龙坡区第五人民医院院骨科于2011年10月在创伤科的基础上正式组建，根据医院的发展建设规划，为该院重点学科之一。2年多来，骨科在人才队伍、专科设备、技术能力、服务管理等方面日趋成熟，科室运行状况良好。为进一步加快我院市级特色专科--骨科的建设，提高特色专科的诊疗技术水平、提升医疗卫生服务能力，进而实现全院“二甲”创建工作的目标，特制定2012年-2015年发展规划。
作者：郭远发 刊期： 2013年第11期
目的：探讨微创拔牙器械拔除下颌阻生智齿的临床意义。方法：选择临床需要拔除的下颌多根阻生智齿164例，按随机分为两组，每组82例，分别用微创拔牙刀及高速涡轮机和传统拔牙器械拔除下颌阻生智齿，术后比较两者的拔牙时间、牙科畏惧症程度、术中术后患者的主观感觉、术后张口受限程度及干槽症发生情况。结果：微创组在拔牙时间、牙科畏惧程度、术中术后主观感觉、术后张口受限程度及干槽症发生情况等方面明显优于传统组。结论：微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠法拔除下颌近中阻生智齿具有临床推广意义。
作者：谢桂英；聂志莉；傅新 刊期： 2013年第11期
良好的医患沟通能力能减少医疗纠纷的发生，是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。笔者认为应充分认识到培养医学实习生的医患沟通能力的重要性和必要性，并从加强岗前培训教育，牢固树立以患者为中心的观念，重视临床带教，加强沟通技巧的训练等几方面培养实习生医患沟通能力。
作者：李成万；许刚；卢咏蕙；李文婷；谢杰；李建平 刊期： 2013年第11期
建设国家级重点中西医结合医院，探索和建立与之相适应的中西医结合医院管理体系，是一个系统“创建”工程。建立中西医结合管理组织体系，实施中西医结合特色医疗，打造中西医结合专家队伍，是重点中西医结合医院建设管理工作的主要内容。
作者：戴建良 刊期： 2013年第11期
外伤、感染、肿瘤、卒中等许多常见的神经系统疾病均可引发脑水肿，而脑水肿又与这些疾病的发生与转归密切相关。关于脑水肿的机制的基础理论涉及水通道蛋白、金属蛋白及一些生长因子如血管内皮生长因子A、B及血管生成素。利用它们进行治疗脑水肿正在成为热点。其中水通道蛋白（Aquaporin ，AQP）作为一组与水的跨膜转运有关的蛋白质，广泛存在于动植物及微生物体内，发挥不同的生理功能，参与不同疾病的病理生理过程。当前，至少13种水孔蛋白已经被发现存在于人类和300多种低等生物中。研究指出，大脑组织能够表达6种水通道蛋白（AQP -1／3／4／5／8／9），但是与脑水肿发生发展过程相关的主要是AQP -1、AQP -4和 AQP -9。在此我们将进一步讨论AQP-1、AQP-4和AQP-9与脑水肿的关系。
作者：曾剑平；刘青；金心 刊期： 2013年第11期
PICC是从外周置入的中心静脉导管，通常经肘部静脉（贵要静脉、正中静脉和头静脉）穿刺，使导管尖端位于上腔静脉的一种置管技术，它因不受年龄、性别、疾病种类的限制，只需外周穿刺，风险小、创伤小、成功率高等优点，并可避免患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所造成的血管损伤，留置时间长，因而目前被广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房患者及反复采血、输注血液制品者等［1］。尽管 PICC 有许多优点，但其并发症也频繁发生，如导管堵塞、静脉炎、静脉血栓形成、导管异位、导管断裂等，其中导管堵塞是导管留置过程中除感染之外常见的并发症［2］，发生率高达21．3％［3］。导管堵塞中有57％为血栓栓塞，27％为非血栓因素，16％为机械因素［4］，并且随着使用时间的延长而增加。现将堵管相关因素及护理进展综述如下。
作者：吴君美 刊期： 2013年第11期
甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂，可干扰叶酸代谢，属细胞周期特异性药物，作用于S期，常产生骨髓抑制、胃肠道反应、粘膜损害、肝肾功能损害等副作用。通过对上述毒副作用的总结，探讨甲氨蝶呤在临床应用中的安全性。
作者：季静；化罗明；薛华；任丽丽 刊期： 2013年第11期
目的：对人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果进行观察。方法：将我院2011年10月至2013年10月间的84例胃癌手术患者分为对照组42例，观察组42例。对照组患者采用常规护理方法进行治疗，观察组在常规护理的基础上采用人性化护理方法进行治疗，对比两组患者的恢复情况及满意情况。结果：对照组肛门排气时间为（52．1±6．1）h，住院时间为（8．1±1．3）d；观察组肛门排气时间为（40．7±5．4）h，住院时间为（6．2±1．1）d ，观察组恢复时间较对照组更短。观察组满意度为95．24％；对照组满意度为85．71％，观察组满意度要优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理能够提升胃癌手术患者的整体康复水平，值得临床推广。
作者：曹嫄；吴骋婷；周危；占韩 刊期： 2013年第11期
高龄患者往往并发多种疾病，且病程长，反复发作，给临床静脉治疗带来一定难度。根据75岁以上老人的生理及病情特点，同时为减轻静脉给药时反复穿刺给病人带来的痛苦，结合我们科老年患者的病情、静脉条件、输液疗程、输注药物性质等因素，我们在首次静脉给药时均选择静脉留置针，合并肿瘤需行化疗着经外周静脉行中心静脉置管术，即 PICC。本组观察病例89例，男60例，女29例，年龄75～92岁，平均年龄（81±4．5）。经严格规范操作、细心观察及细致地护理，所有病例中仅有一例行PICC置管时并发深静脉血栓，其余静脉留置针中有6例出现了红、肿、痛等炎性反应，经对症治疗均治愈。结论：根据老年人的病理及生理特点，选择合适的静脉给药方式，同时加强观察和护理，做好健康教育，能够有效减少各种并发症的发生，达到治疗目的，提高护理工作效率。
作者：曹俊；王靖；张倩 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
