曾剑平；刘青；金心
目的：探讨研究疤痕子宫妊娠的分娩方式及结局，以便给医院针对医院产妇疤痕子宫阴道分娩的手术护理相关工作带来帮助。方法：在医院的产妇中选取阴道分娩的剖宫产术再次妊娠的32例产妇进行阴道试产，这32例产妇作为此次临床观察的观察组，同时选择32例非疤痕子宫产妇进行阴道试产，这32例产妇作为此次临床观察的对照组。比较观察组和对照组中产妇的分娩时的血量、产程时间、新生儿的窒息、apgar评分以及产妇的住院天数。结果：疤痕子宫产妇阴道试产成功28例，试产成功率为87．5％，与非疤痕子宫产妇阴道分娩的成功率相比无显著性差异，p＞0．05，两组产妇在分娩过程中的出血量、产程时间、新生儿窒息率、apgar评分以及住院时间进行比较，无显著性差异，不具有统计学意义，p＞0．05．结论：疤痕子宫产妇再妊娠之后，经阴道分娩与非疤痕子宫阴道分娩没有太大的区别，产妇在条件合适情况下是可以通过阴道进行分娩，安全性还是能够得到保障。
作者：林若琴 刊期： 2013年第11期
根据国际糖尿病联合会2011年11月14日公布的新报告，到2030年，全球将有10％的成年人可能罹患糖尿病，全球可能有5．52亿人罹患糖尿病［1］。在糖尿病患者中约有15％的患者伴有糖尿病足病［2］。糖尿病足病是糖尿病患者的脚或下肢组织破坏的一种病理状态，是下肢血管病变和神经病变发展的共同结果。常见的临床表现是足溃疡，溃疡可以触及皮肤、皮下组织和肌肉；严重的下肢血管病变造成的缺血可导致坏疽［3］。糖尿病足病治疗困难，愈后差，严重的甚至需要截肢。有资料显示，糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上［4］。
作者：胡晓红；庞玥 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中子宫动脉预处理的必要性、方法及临床意义。方法：选择42例浆膜下或肌壁间子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术。24例先于腹腔镜下电凝阻断双侧子宫动脉，再行子宫肌瘤切除术。对照组18例未行腹腔镜下子宫动脉电凝阻断，直接行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。结果：腹腔镜下子宫动脉阻断组23例成功实施了腹腔镜平滑肌瘤切除术，1例中转开腹。术中平均出血80ml。手术时间40～180min ，平均90min。术后高体温38．3℃，2d后恢复正常。对照组16例成功实施了腹腔镜肌瘤切除术，2例因术中出血较多中转开腹。术中平均出血180ml ，手术时间50～210min ，平均110min。两组术中出血量和手术时间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血，术野清晰，创面电凝少，明显减少了组织坏死，术后渗血少，并发症少，患者术后月经正常。
作者：王芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析整体护理干预对妊娠合并梅毒患者的影响，总结有效的护理方法。方法：对我院收治的10例妊娠合并梅毒患者临床资料进行回顾性分析，对患者实施心理护理、健康教育、消毒隔离、妊娠期护理、分娩期护理以及新生儿护理等整体护理干预，观察患者的妊娠结局。结果：孕妇及新生儿无1例死亡，有1例新生儿发生新生儿先天性梅毒，发生率为10％。结论：对妊娠合并梅毒患者产前、围产期、产后实施科学的整体护理干预可有效改善母婴结局，确保孕妇及新生儿的安全。
作者：林飞雅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨持续质量改进（CQI）在急诊患者身份识别中的应用。方法：认真制定了完善的急诊患者身份识别制度，做到及时发现存在的问题，进行原因分析，提出持续改进措施，并且跟踪检查和效果评价。结果：经过长达半年的跟踪质量改进，从而提高了急诊外科患者身份识别的准确性，患者套卡率下降了，更改姓名数下降了。结论：在急诊外科患者身份识别中引进持续质量改进，从而保障患者医疗安全，提高患者对于医疗安全感和护理满意度，加强了医护人员自我保护及风险防范意识。
作者：周婷 刊期： 2013年第11期
目的：对几种西药联合使用后所产生的不良反应情况进行分析和研究。方法：对我院几种西药联合使用处方260例患者进行分析，同时对产生的不良反应情况进行总结和分析。结果：经过此次研究发现，几种西药一起使用时，发生不良反应的患者为46例，占17．7％。主要不良反应为：恶心和头痛等。结论：在几种西药一起使用时，要对各药物的相关作业机制以及存在的不良反应等情况进行详细的了解，同时还需要提高医生的技能能力，减少或者防止发生不良反应情况，进而提高药物的治疗效果。
作者：段小云 刊期： 2013年第11期
精神病患者是一些特殊的患者，对护理他们所需的护理人员要求要有很高的素质，那么对护理老年精神病患者所需的护理人员又该具备哪些素质呢？
作者：田华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨头孢唑肟治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：在本次观察期间有小儿支气管肺炎患者100例，按照年龄和性别将其分为观察组50例，给与头孢唑肟0．5g/次，2次/d；对照组50例，分别给予头孢三嗪、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠治疗剂量0．1g/（kg · d），1～2次/d ，观察疗效并对结果进行统计分析。结果：观察组治愈48例，好转2例，治愈率为96％；对照组治愈41例，好转9例，治愈率为82％，两组比较，治愈率无显著差异，观察组治愈时间（5．82±0．89）d，对照组治愈时间（6．79±0．87），使用头孢唑肟进行治疗的观察组痊愈时间明显比对照组所用时间少，两组的治愈时间比较有显著差异，具有统计学意义。结论：头孢唑肟方法临床疗效更好，更适合治疗小儿支气管肺炎。
作者：何书香 刊期： 2013年第11期
目的：探讨一次性根充治疗法在牙髓炎临床治疗中的应用价值。方法：选取2010年1月至2010年12月来我院接受牙髓炎治疗的患者120例，其中60例患者采用常规治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的60例患者采用一次性根充发进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床治疗效果，治疗后24h的疼痛程度及术后并发症的发生情况作为临床观察指标，并使用SPSS 13．0软件包进行统计学分析。结果：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．01；观察组患者术后的疼痛程度明显优于对照组患者，P＜0．01；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，P＜0．05。结论：一次性根充治疗法可有效的治疗牙髓炎，显著改善患者的牙痛程度，且治疗后并发症较少，疗效安全、可靠，对于牙髓炎的治疗具有重要的意义，具有临床推广应用价值。
作者：唐拥辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用前景。方法：选择异位妊娠经腹腔镜下手术者80例为“腹腔镜组”与同期经开腹手术者70例作为“开腹手术组”，比较两组的手术情况和术后情况。结果：腹腔镜手术顺利完成，结果理想，治愈率100％，平均住院天数为4d ，患者恢复好。结论：腹腔镜不仅可用于异位妊娠的早期诊疗，有其独特的优越性，且与开腹手术比较，腹腔镜手术具有创伤小，恢复快，术中出血少，并发症少，治疗效果可靠及住院时间短等优点，值得推广应用，是治疗异位妊娠首选的手术方式。
作者：彭芳 刊期： 2013年第11期
医药卫生事业关系到亿万人民心身健康，关系到千家万户的幸福，是重大的民生问题。是关系到社会经济是否全面协调可持续发展的重要保障。因此在党的十七大报告中明确要求建立基本医疗卫生制度，制定了医药卫生工作路线、方针、政策，为卫生事业改革与发展指明了方向，描绘了卫生事业改革美好的蓝图，是党中央、国务院实施科学发展观、以人为本、执政为民的重要体现。作为一名医务工作者，特别是基层医务工作人员要认真学习和领会精神，努力学习自己的业务知识，用科学发展观武装头脑，用具体实际行动确保人民身体健康是每一个医务人员义不容辞的责任。
作者：潘永红 刊期： 2013年第11期
目的：针对色素痣患者采取手术切除治疗法的效果分析。方法：分析色素痣的病理特征，了解痣的发生机制，有利于进行正确的病理诊断。分析80例色素痣患者的临床资料和病理特征。根据痣的部位，大小及美容要求，采取电离子治疗法和手术切除法。结果：色素痣手术切除法后外观基本正常，均无感染、无复发、周围器官无牵拉变形，总体效果相对良好。结论：手术切除法运用于色素痣患者中临床效果显著，痊愈和有效率显著提高，一次性根治率高，且降低了发生瘢痕、二次治疗的概率，帮助患者早日康复，值得临床广泛使用。
作者：冯艳 刊期： 2013年第11期
目的：探究隆鼻术后并发症常见诱发因素，并探讨其处理对策。方法：选取接受硅橡胶隆鼻术的95例患者作为回顾性研究对象，对16例出现术后并发症的患者进行统计学分析。结果：年龄、体重与是否服用抗免疫药物对硅橡胶隆鼻术后并发症的发生影响不明显（P＞0．05）；鼻炎病史、术中假体偏斜、切口大小三个因素，对硅橡胶隆鼻术后并发症的发生有显著影响（P＜0．05）。结论：治疗和控制鼻炎、假体安置方法得当、控制切口大小等方式对于减少硅橡胶隆鼻术后并发症的发生率具有重要意义。
作者：邱焕标；周小生；孙越；刘辉 刊期： 2013年第11期
动脉导管未闭是临床上常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病总数的15％。采用非手术的介入治疗是近年来动脉导管未闭首选的治疗方法，［1］因其较传统手术更安全、有效、康复快、创伤小、并发症少等优点成为深受患者及家属青睐的治疗方法。我科2013年1月---2013年10月行先心病介入手术治疗患者共542例，其中室间隔缺损（VSD）116例，房间隔缺损（ASD）237例，动脉导管未闭（PDA ）189例。
作者：高芸；陈虹艳；余安安 刊期： 2013年第11期
目的：分析护理干预措施对缓解血液透析患者焦虑情况的临床效果。方法：选择我院2012年3月至2013年3月之间收治的血液透析患者80例进行研究，随机划分为观察组和对照组各40例，观察组采用综合干预护理方法进行护理，对照组采用常规护理，两组患者均在入院时和治疗7天后采用焦虑自评量表进行问卷调查。结果：干预前两组患者焦虑评分对比无显著差异（P＞0．05），护理干预后，两组焦虑评分较干预前均显著下降，且观察组与对照组干预后评分对比差异显著（P＜0．05）。结论：综合性的护理干预能够有效降低血液透析患者的焦虑情绪，保证其顺利完成治疗，提高其生活质量，值得应用推广。
作者：尚永霞；汪丽；张琴；王桂云；赵焕林 刊期： 2013年第11期
目的：针对舒适护理在血液透析护理中的应用进行相关探讨和分析。方法：结合我院2010年7月-2012年7月所接受治疗的80例血液透析治疗患者，进行随机分为两组，观察组患者40例，对照组患者40例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理。并使用 KDQOL-SFTM 量表进行两组患者相关情况的评分，并对患者进行护理舒适度以及满意度的问卷调查。结果：经过实际临床护理之后，观察组患者和对照组患者有明显统计学差异（P＜0．01）。在两组患者之间比较之后，观察组患者的满意度为34例，对照组患者满意度为23例。结论：舒适护理在血液透析护理中的应用具有一定的积极性，可以很好的提高患者护理满意度以及患者的生命质量，值得在实际临床中推广。
作者：尚永霞；汪丽；张琴；王桂云；赵焕林 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后出血的原因及预防。方法：采用回顾性临床分析，对本院诊治的200例产后出血患者进行分析。选择同期无产后出血200例作为对照组。结果：产后出血发生率5．6％，发生在2h内86％；产后出血原因：子宫收缩无力130例，占68％，胎盘因素35例，占17．5％，软产道裂伤20例，占10．0％，其他15例，占7．5％。结论：产后出血发生率较高，与多种原因有关；加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、同时提倡早接触早吸吮等可减少产后出血的发生。
作者：李珊 刊期： 2013年第11期
案例教学以其形象、模拟真实、理论联系实际和教学互动等特点而取得显著的教学成效。但案例教学也有一定的局限性，如果案例教学与其他教学法联合应用，将取得佳教学效果。
作者：张芳妮 刊期： 2013年第11期
肺栓塞在下肢深静脉血栓患者中十分常见，病情变化快，后果严重，不仅给患者带来痛苦增加住院时间和费用，而且还影响着患者的各个方面。患者及家属满意度不是很高，因此针对该病种，寻求一种合理的医疗护理质量管理模式势在必行。临床路径（clinical pathway ，CP）19世纪80年代兴起于美国，是针对特定的病人群体，制定一个日程计划表，为病人实施有计划，有预见性的护理工作，形成主动护理与患者的主动参与相结合的护理工作模式，其目的是合理使用医疗资源，使患者的诊疗护理达到佳效益[1]，同时它提供了多专业协作的工作模式，促进医患交流，增进患者满意度。我院自2010年10月-2011年10月在肺栓塞患者（中低危）中应用临床路径进行综合治疗护理，效果满意。
作者：梅永红；谢芬 刊期： 2013年第11期
目的：探讨临床护理在负压封闭引流（VSD）技术治疗大面积皮肤软组织缺损中的作用。方法：采用 VSD技术对17例大面积皮肤软组织缺损患者进行治疗，并实施临床护理。结果：经过治疗和护理后，16例创面植皮后愈合，1例瘢痕愈合。结论：运用VSD技术治疗大面积皮肤软组织缺损过程中，通过细致入微的护理，能够大大提高植皮的成功率，明显缩短治疗时间，预防伤口的感染。
作者：李婉丽 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
