段小云
医药卫生事业关系到亿万人民心身健康，关系到千家万户的幸福，是重大的民生问题。是关系到社会经济是否全面协调可持续发展的重要保障。因此在党的十七大报告中明确要求建立基本医疗卫生制度，制定了医药卫生工作路线、方针、政策，为卫生事业改革与发展指明了方向，描绘了卫生事业改革美好的蓝图，是党中央、国务院实施科学发展观、以人为本、执政为民的重要体现。作为一名医务工作者，特别是基层医务工作人员要认真学习和领会精神，努力学习自己的业务知识，用科学发展观武装头脑，用具体实际行动确保人民身体健康是每一个医务人员义不容辞的责任。
作者：潘永红 刊期： 2013年第11期
目的：对肝性脑病（HE）的发病机制及治疗方法进行总结和探讨。方法：回顾和分析治疗肝性脑病患者时的临床表现、诊断，查找文献结合临床病例寻找出突出临床表现及有效的治疗措施。结果：探讨 HE发病机制，结合 HE早期诊断指标，对其治疗效果有积极影响。结论：有效的诊断及治疗措施，对及时发现患者病情转变，改善患者意识障碍，提高临床疗效具有重要意义。
作者：吴耀文 刊期： 2013年第11期
目的：探讨股骨转子周围骨折的手术治疗方法及观察和分析其疗效。方法：选择2007年2月至2011年2月，收治股骨转子周围骨折患者80例，男46例，女34例；年龄45～90岁，平均66岁。股骨转子间骨折55例，EvansI型18例，II型32例，III型3例，IV 型2例；股骨转子下骨折25例，SeinsheimerII型17例，III型5例，IV 型3例。手术前请内科协助诊治内科并发症，无手术禁忌症，行手术治疗。术后常规行下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis ，DVT）的预防及骨质疏松的治疗。结果：术后无感染，脂肪栓塞，深静脉血栓形成，骨折不愈合，髋内翻及旋转畸形等并发症发生，无死亡病例。术后随访6～13个月，平均9个月。结论：老年股骨转子周围骨折内固定术应遵循易操作，创伤小，并发症少的原则。减少手术相关并发症及死亡的发生率。
作者：戴勇；曾莉；唐晶；王芳；陈波；朱敏；成玉琴；王宏伟(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
案例教学以其形象、模拟真实、理论联系实际和教学互动等特点而取得显著的教学成效。但案例教学也有一定的局限性，如果案例教学与其他教学法联合应用，将取得佳教学效果。
作者：张芳妮 刊期： 2013年第11期
目的：探讨圆锥型套筒冠义齿咬合重建修复的临床效果。方法：选取2008年5月～2010年7月我来我院就诊的40例丧失正常咬合关系的患者，均采用圆锥型套筒冠义齿进行咬合重建修复，观察患者修复3个月内、3年内的咀嚼效果、固位效果、舒适度、美观性和发音影响。结果：修复3个月内、3年内的咀嚼效果由于修复前，且固位效果、舒适度、美观性和发音影响均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对需要咬合重建修复的患者采用圆锥型套筒冠义齿可提高咀嚼效果，增加患者满意度，值得临床推广。
作者：周道生；朱峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨通过护理干预措施减少妇科肿瘤手术后病员留置尿管拔管后引起自行排尿困难的效果。方法：选择我科168例妇科肿瘤术后留置尿管的病员，随机分为对照组和试验组，对照组病员采取常规的护理干预措施，试验组在常规护理干预措施的基础上增加有针对性的护理干预措施帮助病员尽快恢复膀胱排尿功能。结果：两组病员有明显的差异，经过有针对性的护理干预措施的病员，首次自行排尿的时间优于对照组，出现排尿障碍、尿潴留的例数明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预措施对妇科肿瘤手术留置尿管拔除后自行排尿有明显的效果。
作者：郑小凤；郑循香；邓小梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨大面积脑梗塞的外科手术治疗的疗效。方法：回顾性分析11例大面积脑梗塞患者，均经标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压并将头皮颞浅动脉连同颞肌贴覆梗塞大脑表面治疗的临床资料。结果：11例大面积脑梗塞患者均经标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压并将头皮颞浅动脉连同颞肌贴覆梗塞大脑表面治疗，经术后复查及随访3～6个月，按GOS评分标准：良好3例；中残5例；重残1例；植物生存1例；死亡1例。结论：大面积脑梗塞患者应尽早施行扩大翼点入路开颅去骨瓣减压术加颞浅动脉与颞肌贴敷术手术治疗，能显著改善神经功能、提高病人的生存质量、降低死亡率。
作者：李乾 刊期： 2013年第11期
目的：探讨羟基磷灰石义眼台植入术的的临床护理方法及其疗效。方法：给予对照组基础的护理治疗，给予研究组规范性护理治疗。分析两组的终护理效果。结果：研究组患者的感染率、羟基磷灰石出现脱出率明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05）。结论：规范性护理治疗在治愈羟基磷灰石义眼台植入术上具有显著疗效，值得在临床上推广。
作者：黄雯 刊期： 2013年第11期
目的：探讨持续质量改进（CQI）在急诊患者身份识别中的应用。方法：认真制定了完善的急诊患者身份识别制度，做到及时发现存在的问题，进行原因分析，提出持续改进措施，并且跟踪检查和效果评价。结果：经过长达半年的跟踪质量改进，从而提高了急诊外科患者身份识别的准确性，患者套卡率下降了，更改姓名数下降了。结论：在急诊外科患者身份识别中引进持续质量改进，从而保障患者医疗安全，提高患者对于医疗安全感和护理满意度，加强了医护人员自我保护及风险防范意识。
作者：周婷 刊期： 2013年第11期
脑外科手术切口无菌保护膜我院已使用了四年，广泛应用于各类外科手术，如肠梗阻手术进行肠腔减压时收集肠腔渗出液、开颅手术时收集切口出血和大量的冲洗液等。近两年更广泛应用于经尿道前列腺电切术、经皮肾镜碎石术、直肠癌 M iles术以及其他会阴部手术，此类手术需要大量冲洗液冲洗手术术野，这些冲洗液顺着切口及无菌单下流，对手术人员、无菌区域及环境造成污染，并且手术患者切口出血量、渗出液及冲洗液量无法统计。
作者：王志凤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用方法及观察其效果。方法Ⅱ型呼吸衰竭患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，两组都采用机械通气治疗，治疗组在测量基线指标后开始实施干预措施采用舒适护理措施，对照组给予常规呼吸科护理。结果：两组干预前 FEV1％、FVC％、FEV1/FVC、PEF、6分钟步行试验等指标对比无明显差异，经过护理后，FEV1/FVC无明显变化，不过治疗组的 FEV1％、FVC％、PEF和6分钟步行试验上升幅度明显高于对照组（P＜0．05）。对照组并发感染率为60．0％，治疗组并发感染率为16．0％（P＜0．05）。结论：舒适护理干预模式可以有效改善Ⅱ型呼吸衰竭的肺功能状态提高6分钟步行距前同时可减少并发症与提高治疗满意度，值得推广应用。
作者：唐志霞；褚翠；严霞(通讯作者)；卢菊萍；黄红梅；雍金萍；叶新 刊期： 2013年第11期
目的：探讨脑梗塞患者临床护理措施的实施方法以及临床意义。方法：随机选取2009年3月-2012年12月期间我院收治的脑梗塞患者60例，将患者随机平均分为实验组和对照组，其中对照组患者仅实施常规护理措施，实验组患者在对照组患者的基础上实施额外的护理措施，对比两组患者的康复情况及对护理的满意度。结果：实验组患者的护理有效率（92．7％）明显优于对照组患者（72．35％），且实验组患者对护理措施的满意度明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：通过对脑梗塞患者采用优质护理服务，能够有效的改善患者的康复情况，提高患者对治疗的配合情况，具有十分积极的临床意义。
作者：孙园 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：回顾分析常州新北区三井街道社区卫生服务中自2007年3月至2010年6月的40例肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的临床资料。结果：本组40例患者均实行随访，随访时间3个月～3年，所有患者全部获得骨性愈合，未出现切口感染、骨不连及内固定物断裂等情况；骨折愈合时间6～24周。本组优28例，良10例，一般1例，差1例，优良率95％。结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有损伤小、固定牢固、操作简单等优点，是目前治疗肱骨近端较满意的方法，在基层医院值得推广。
作者：王带兵 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析不同检测方法在糖化血红蛋白定量中的应用价值，丰富临床检测经验。方法：选择我院于2011年11月-2013年3月在我院接受治疗的糖尿病患者550例，通过全自动生化分析仪检测患者的血红蛋白A1c水平，依据血红蛋白A1c水平将其分成低值组、中值组以及高值组，同时通过离子交换高效液相色谱分析法（HPLC）以及酶法对不同组别的血红蛋白 A1c待检样本进行检测，观察不同检测方法在糖化血红蛋白定量中的应用价值；同时应用酶法和 HPLC 对患者的高脂蛋白进行检测。结果：两种检测方法均具有较高的准确性，但是检测结果显示应用酶法检测糖化血红蛋白的水平略高于应用 HPLC的检测结果，但是两组比较差异不显著（P＞0．05）；检测结果显示酶法检测的高脂蛋白值无异常，而应用 HPLC法检测的高脂蛋白值偏高，两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：酶法与 HPLC 在糖化血红蛋白的定量中有较高的应用价值，均具有较高的可信度，但是相比之下酶法检测的操作更为简便、快捷，且较为经济，因此酶法可作为糖化血红蛋白定量的主要检测方法。
作者：刘冬琴 刊期： 2013年第11期
暴力（violence）行为是精神科为常见的急危事件。暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。精神疾病患者因为心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群。精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情感性障碍、人格障碍、精神活性物质依赖、脑器质性精神障碍等患者中。因此，精神科临床工作人员需要对患者的暴力行为及时预测、严加预防和及时处理。
作者：范莉 刊期： 2013年第11期
人工全髋关节置换术是解除髋关节疾患病人的病痛，纠正畸形，恢复功能的一种行之有效的手术，其创伤大，操作复杂，价格昂贵，患者年龄大小不等。如何提高人工全髋关节置换术的成功是我们护理关注的问题。我院从2004年至今，对70例患者实施人工全髋关节置换术的患者进行了护理干预，同时加强功能锻炼等措施，主要采取术前做好心理护理、控制并发症、调整机体功能，术后严密观察生命体征变化，做好术后护理，帮助患者度过危险期，术后无并发症，恢复良好，现将围手术的护理报道如下。
作者：傅勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗的护理措施。方法：选取我院在2010年4月-2012年4月期间收治的24例重症肌无力患者，对其临床资料进行回顾性分析，对其在治疗期间的临床护理特点进行总结。结果：22例患者经过治疗和护理之后，临床症状明显缓解，有1例患者治疗效果不明显，有1例患者放弃治疗；24例患者中有12例在治疗过程中出现症状一过性加重；18例患者在治疗过程中出现烦躁、焦虑症状，给予心理护理之后症状缓解。结论：采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗已经成为临床上工人的治疗重症肌无力的有效方法之一，但是护理工作仍然是治疗过程中重要的环节，这对于提高临床疗效、预防危象、改善患者的预后都有着非常重要的意义。
作者：徐风云 刊期： 2013年第11期
随着全球经济一体化以及中国经济的迅猛发展，财务管理的国际接轨问题日益突出，财务管理在企业管理中的重要性正在从战略层面凸现出来。这就要求顺应时代发展构建知识型企业。因此，知识经济时代财务资源的配置需要有“相关利益者合作”产权理论及制度作为基石，否则将会加剧财务资本所有者与知识资本所有者之间的矛盾冲突；知识经济时代的财务管理应以无形资产投资为主要决策内容，财务机构的设置应具有灵敏快速的特征，财务人员应具有很强的信息接受处理能力及财务方法创新能力，否则企业财务管理将无法适应外部环境的。
作者：何虹 刊期： 2013年第11期
目的：对100例60岁-90岁的男女老年人少数残留牙进行了分类分析。方法：门诊收集100例，义齿修复患者根据余留牙齿的实际情况包括松动度（Ⅰ°松动、Ⅱ°松动、Ⅲ°松动）、伸长、残冠、可保留残根、半根冠、孤立倾斜牙等，进行了分析研究治疗并确定是否可留，是否可拔除进后进行义齿修复。结果：经临床分析、研究、治疗后进行了合理的义齿设计、修复缺失牙120例，保存余留基牙276牙，大大延长了松动牙、伸长牙、残根牙、半根牙、孤立倾斜牙的利用和减少了患者拔除牙造成的痛苦，充分增加了活动可摘铸造义齿和固定烤瓷义齿的固位和稳定，较好的发挥咀嚼功能，满足了严重牙齿缺失后义齿修复患者的生理、心理要求，受到了患者一致好评，并在临床上很有参考价值和意义，值得推广。
作者：侯林海 刊期： 2013年第11期
目的：探讨临床路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的78例脑出血患者，并随机分为两组，对照组的38例患者实施常规护理，观察组的40例患者实施临床路径护理，然后对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者在护理工作的依从性、预后知识的掌握程度、ADL评分以及满意度都明显比对照组好（P＜0．05），且观察组患者的住院时间以及并发症的发生率明显比对照组低（P＜0．05）。结论：对脑出血患者实施临床路径护理，不仅能够明显提高患者对护理工作的依从性以及对护理质量的满意度，改善患者对预后知识的掌握程度，还能够明显缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，具有较好的应用效果，值得在临床上推广。
作者：胡瑞琼 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
