周婷
根据国际糖尿病联合会2011年11月14日公布的新报告，到2030年，全球将有10％的成年人可能罹患糖尿病，全球可能有5．52亿人罹患糖尿病［1］。在糖尿病患者中约有15％的患者伴有糖尿病足病［2］。糖尿病足病是糖尿病患者的脚或下肢组织破坏的一种病理状态，是下肢血管病变和神经病变发展的共同结果。常见的临床表现是足溃疡，溃疡可以触及皮肤、皮下组织和肌肉；严重的下肢血管病变造成的缺血可导致坏疽［3］。糖尿病足病治疗困难，愈后差，严重的甚至需要截肢。有资料显示，糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上［4］。
作者：胡晓红；庞玥 刊期： 2013年第11期
目的：用接触式电子体温计代替水银体温计测量体温，减少水银危害，保证病人、医务人员及环境安全。方法：调查护士对接触式电子体温计及水银温度计认知情况，比较各类温度计优缺点，对照接触式电子体温计与水银温度计测温准确性。结果：70％以上的护士不清楚水银的危害和水银体温计破碎后的正确处理方法，两种体温计测温结果差异无统计学意义，93％护士愿意使用接触式电子体温计。结论：接触式电子体温计测温安全、准确、使用便捷，可代替水银体温计测量体温。
作者：何海燕；康秀华；王玉莲；陈斌；尚银菊；何秋宏 刊期： 2013年第11期
目的：分析肩周炎患者采用臂丛神经麻醉下行中医肩关节松解治疗的临床效果。方法：101例肩周炎患者，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，对照组50例患者采用常规理疗，研究组51例患者采用臂丛神经麻醉下中医肩关节松解治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为94．12％（48/51），对照组则为80．00％（40/50），两组总有效率经统计学分析可知差异性显著（P＜0．01），有统计学意义。结论：肩周炎患者经臂丛神经麻醉下行中医肩关节松解治疗可以取得比较明显的效果，总有效率高达90％以上，值得临床借鉴。
作者：胡婧 刊期： 2013年第11期
目的：对白血病患者实施心理护理干预，探讨和分析其对患者的负性心理和院内感染的影响。方法：将我院收治的240例白血病患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为120例。对照组：对患者进行常规的药物治疗和护理；试验组：在对照组护理基础上，对患者实施心理护理干预。采用 SCL -90量表对两组进行评分和比较，并观察两组患者的感染情况。结果：护理之后，两组患者的SCL -90评分都出现下降，但是试验组下降的水平要明显优于对照组；此外，两组患者的因子得分也出现下降，但是试验组要明显优于优于对照组；试验组发生的院内感染几率要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于白血病患者来说，大多数患者都存在一定的心理障碍，因此对患者实施心理护理干预，则能够有效地改善患者的负性心理情况，此外，还能够降低患者发生院内感染的几率。
作者：郭晓洁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨股骨转子周围骨折的手术治疗方法及观察和分析其疗效。方法：选择2007年2月至2011年2月，收治股骨转子周围骨折患者80例，男46例，女34例；年龄45～90岁，平均66岁。股骨转子间骨折55例，EvansI型18例，II型32例，III型3例，IV 型2例；股骨转子下骨折25例，SeinsheimerII型17例，III型5例，IV 型3例。手术前请内科协助诊治内科并发症，无手术禁忌症，行手术治疗。术后常规行下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis ，DVT）的预防及骨质疏松的治疗。结果：术后无感染，脂肪栓塞，深静脉血栓形成，骨折不愈合，髋内翻及旋转畸形等并发症发生，无死亡病例。术后随访6～13个月，平均9个月。结论：老年股骨转子周围骨折内固定术应遵循易操作，创伤小，并发症少的原则。减少手术相关并发症及死亡的发生率。
作者：戴勇；曾莉；唐晶；王芳；陈波；朱敏；成玉琴；王宏伟(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨访视护理对提高肿瘤术后患者生活质量的影响。方法：将我院接收的180例肿瘤患者分为实验组与对照组各90例，对照组患者出院的时候建立医患联系卡，并进行电话访视；实验组患者出院的时候建立回访的档案，并由相关的责任护士进行家庭访视护理。所有肿瘤患者均依据其生活质量评估表对其进行生活质量评估。结果：实验组患者在进行肿瘤术后生活质量明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肿瘤患者进行术后生活质量访视护理，可以有效的提高的肿瘤术后患者的生活质量。
作者：张植；李芬 刊期： 2013年第11期
随着人们生活水平的提高，生活方式的转变，心血管疾病的发病率逐年上升，严重威胁人类生命。近年来，人们的健康观念已经发生改变，对内科护理质量的要求也越来越高。提高心血管内科护理水平，对加强疗效，减少医疗事故有重要意义。
作者：沈丽 刊期： 2013年第11期
肺栓塞在下肢深静脉血栓患者中十分常见，病情变化快，后果严重，不仅给患者带来痛苦增加住院时间和费用，而且还影响着患者的各个方面。患者及家属满意度不是很高，因此针对该病种，寻求一种合理的医疗护理质量管理模式势在必行。临床路径（clinical pathway ，CP）19世纪80年代兴起于美国，是针对特定的病人群体，制定一个日程计划表，为病人实施有计划，有预见性的护理工作，形成主动护理与患者的主动参与相结合的护理工作模式，其目的是合理使用医疗资源，使患者的诊疗护理达到佳效益[1]，同时它提供了多专业协作的工作模式，促进医患交流，增进患者满意度。我院自2010年10月-2011年10月在肺栓塞患者（中低危）中应用临床路径进行综合治疗护理，效果满意。
作者：梅永红；谢芬 刊期： 2013年第11期
目的：探讨合并糖尿病的妇科手术患者的伤口护理。方法：选择性分析了我科2010-2012年收治的12例合并糖尿病的妇科手术患者伤口护理的临床资料并分析，总结护理体会。结果：12例合并糖尿病的妇科手术患者，均健康出院。结论：在12例合并糖尿病的妇科手术患者中。认为，针对患者伤口做好护理是手术成功关键，可达到良好的治愈效果。
作者：朱建花；刘婷 刊期： 2013年第11期
暴力（violence）行为是精神科为常见的急危事件。暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。精神疾病患者因为心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群。精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情感性障碍、人格障碍、精神活性物质依赖、脑器质性精神障碍等患者中。因此，精神科临床工作人员需要对患者的暴力行为及时预测、严加预防和及时处理。
作者：范莉 刊期： 2013年第11期
成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome ，OSAHS）：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，（具体是指成人7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停的时间至少10S以上，或呼吸暂停低通气指数 AHI＞5），通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等［1］，是严重影响各重要脏器功能的危险因素，并可引发一系列神经系统并发症。
作者：黄圆(综述)；冯晓辉(审校) 刊期： 2013年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，肿瘤患者的心理活动非常复杂，心理情绪的变化严重影响疾病的冶疗与康复。灵活应用心理学和护理学知识，对其实施心理护理，以取得患者的信任和积极冶疗，从而提高患者生存年限和质量。
作者：鲁华珍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和分析基层医院诊断和治疗急性肠梗阻的方法以及治疗效果。方法：将我院收治的78例急性肠梗阻患者，按照随机数字表法分组，分成试验组39例，对照组39例。对照组：对患者使用常规手术治疗；试验组：对患者采用腹腔镜手术治疗。结果：比较试验组和对照组两组患者的治疗效果，试验组的治疗有效率为94．9％（37/39）明显高于对照组79．5％（31/39）；此外，试验组患者肛门排气时间和腹胀消失时间以及肠鸣音恢复时间、平均手术时间、术中出血量与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性肠梗阻患者的临床症状进行仔细的观察，并及早地对患者进行诊断和确诊，然后对患者采用腹腔镜手术治疗，有效地提高治疗效果，促进患者胃肠等功能恢复，提高患者生活质量。
作者：徐智忠；朱斌 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颌面外伤治疗中两种整形美容技术的应用效果。方法：2010年08月到2013年04月我院收治120例颌面外伤患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，观察组患者给予个体化钛修复体修复治疗，对照组患者给予空义齿修复治疗。结果：两组患者在临床疗效上存在的差异性具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者在治疗前后牙齿松动度上存在的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：个体化钛修复体修复治疗应用于治疗颌面外伤中的效果明显优于空义齿修复治疗，值得广泛推广和使用。
作者：刘晓雪；寇强勇；饶一鸣；张军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨一次性根充治疗法在牙髓炎临床治疗中的应用价值。方法：选取2010年1月至2010年12月来我院接受牙髓炎治疗的患者120例，其中60例患者采用常规治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的60例患者采用一次性根充发进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床治疗效果，治疗后24h的疼痛程度及术后并发症的发生情况作为临床观察指标，并使用SPSS 13．0软件包进行统计学分析。结果：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．01；观察组患者术后的疼痛程度明显优于对照组患者，P＜0．01；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，P＜0．05。结论：一次性根充治疗法可有效的治疗牙髓炎，显著改善患者的牙痛程度，且治疗后并发症较少，疗效安全、可靠，对于牙髓炎的治疗具有重要的意义，具有临床推广应用价值。
作者：唐拥辉 刊期： 2013年第11期
克赛又名低分子肝素钠，是一种具有抗血小板、防栓及促进冠状动脉再通等作用的抗血栓形成药物［1］。由于其具有生物利用度高、体内半衰期长、出血倾向小等特点，有效性和安全性均优于普通肝素［2］，因此在临床上广泛应用于急性冠状动脉综合症的治疗及冠心病的介入治疗中。国外报道［3］，使用 LMWH（低分子肝素钠）6d大出血的发生率为0．7％，14d为1．3％。也有国外临床研究资料报道，低分子肝素钠导致大出血发生率仅为3．1％［4］。但克赛毕竟是一类抗凝药物，还是会有皮下出血的发生，在应用中仍要非常小心。目前，临床上主要靠延长注射部位的按压时间、规律轮换注射部位、注射药物前后皮下注射空气、采用垂直皱褶法注射药物来减少皮下出血的发生。通过研究发现，皮下出血可能主要是因为注射时针头损伤真皮内毛细血管及注射后药物沿进针时形成的真皮孔道回流有关［5］。笔者于2013年6月至2013年9月期间在天津市某三甲医院心内科对20例 PCI术后接受克赛皮下注射治疗的患者采用提捏止血法，并与常规的压迫止血法进行比较发现：在临床治疗中，提捏止血法在止血效果方面要优于常规压迫止血法。
作者：任梦 刊期： 2013年第11期
目的：分析护理干预对儿童支气管肺炎患者的具体康复影响。方法：将我院收治的100例儿童支气管肺炎患者随机分为实验组和对照组，实验组实施护理干预，对照组实施常规护理，对比分析两组儿童支气管肺炎患者的临床康复效果。结果：实验组胸部CT 的总好转率为92％，高于对照组70％，P＜0．05；实验组临床症状消失时间明显低于对照组，P＜0．05。结论：对支气管肺炎患儿实施护理干预，能够有效改善症状、缩短病程时间，促进康复效果的实现。
作者：张海燕；陈波 刊期： 2013年第11期
甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂，可干扰叶酸代谢，属细胞周期特异性药物，作用于S期，常产生骨髓抑制、胃肠道反应、粘膜损害、肝肾功能损害等副作用。通过对上述毒副作用的总结，探讨甲氨蝶呤在临床应用中的安全性。
作者：季静；化罗明；薛华；任丽丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨临床护理在负压封闭引流（VSD）技术治疗大面积皮肤软组织缺损中的作用。方法：采用 VSD技术对17例大面积皮肤软组织缺损患者进行治疗，并实施临床护理。结果：经过治疗和护理后，16例创面植皮后愈合，1例瘢痕愈合。结论：运用VSD技术治疗大面积皮肤软组织缺损过程中，通过细致入微的护理，能够大大提高植皮的成功率，明显缩短治疗时间，预防伤口的感染。
作者：李婉丽 刊期： 2013年第11期
近期社会上有一种说法：社会医疗保险机构，包括职工医保、城镇居民医保及新农合，普遍对定点医疗机构实行总额预付的费用控制方法，致使医院因负担不起超过总控标准的资金，而不得己推诿参保病人，使患者有病得不到及时治疗，导致新的看病难现象，损害了群众利益。这种说法的来源一般都是直接或间接出自医保定点医院。
作者：黄宪峰 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
