田华
建设国家级重点中西医结合医院，探索和建立与之相适应的中西医结合医院管理体系，是一个系统“创建”工程。建立中西医结合管理组织体系，实施中西医结合特色医疗，打造中西医结合专家队伍，是重点中西医结合医院建设管理工作的主要内容。
作者：戴建良 刊期： 2013年第11期
目的：探讨临床路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的78例脑出血患者，并随机分为两组，对照组的38例患者实施常规护理，观察组的40例患者实施临床路径护理，然后对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者在护理工作的依从性、预后知识的掌握程度、ADL评分以及满意度都明显比对照组好（P＜0．05），且观察组患者的住院时间以及并发症的发生率明显比对照组低（P＜0．05）。结论：对脑出血患者实施临床路径护理，不仅能够明显提高患者对护理工作的依从性以及对护理质量的满意度，改善患者对预后知识的掌握程度，还能够明显缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，具有较好的应用效果，值得在临床上推广。
作者：胡瑞琼 刊期： 2013年第11期
肺炎是儿科的常见病多发病，经笔者多年临床观察，临证配合培土生金法、理气法及活血化瘀法治疗小儿肺炎，疗效可靠。笔者运用清气化痰丸结合此法，治疗小儿肺炎，就取得了较好疗效。
作者：刘伟 刊期： 2013年第11期
暴力（violence）行为是精神科为常见的急危事件。暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。精神疾病患者因为心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群。精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情感性障碍、人格障碍、精神活性物质依赖、脑器质性精神障碍等患者中。因此，精神科临床工作人员需要对患者的暴力行为及时预测、严加预防和及时处理。
作者：范莉 刊期： 2013年第11期
PICC是从外周置入的中心静脉导管，通常经肘部静脉（贵要静脉、正中静脉和头静脉）穿刺，使导管尖端位于上腔静脉的一种置管技术，它因不受年龄、性别、疾病种类的限制，只需外周穿刺，风险小、创伤小、成功率高等优点，并可避免患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所造成的血管损伤，留置时间长，因而目前被广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房患者及反复采血、输注血液制品者等［1］。尽管 PICC 有许多优点，但其并发症也频繁发生，如导管堵塞、静脉炎、静脉血栓形成、导管异位、导管断裂等，其中导管堵塞是导管留置过程中除感染之外常见的并发症［2］，发生率高达21．3％［3］。导管堵塞中有57％为血栓栓塞，27％为非血栓因素，16％为机械因素［4］，并且随着使用时间的延长而增加。现将堵管相关因素及护理进展综述如下。
作者：吴君美 刊期： 2013年第11期
目的：探讨脑梗塞患者临床护理措施的实施方法以及临床意义。方法：随机选取2009年3月-2012年12月期间我院收治的脑梗塞患者60例，将患者随机平均分为实验组和对照组，其中对照组患者仅实施常规护理措施，实验组患者在对照组患者的基础上实施额外的护理措施，对比两组患者的康复情况及对护理的满意度。结果：实验组患者的护理有效率（92．7％）明显优于对照组患者（72．35％），且实验组患者对护理措施的满意度明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：通过对脑梗塞患者采用优质护理服务，能够有效的改善患者的康复情况，提高患者对治疗的配合情况，具有十分积极的临床意义。
作者：孙园 刊期： 2013年第11期
目的：通过对血液非正常报废原因（脂肪、凝块、不足量、破损、溶血、絮状物）统计分析，找出影响因素，降低血液非正常报废率。方法：利用一年来血液非正常报废的数据进行统计分析。结果：对于避免脂肪血一定要加强采前咨询，尤其是饮食、用药、休息等方面；对于避免凝块、不足量、破损、溶血和絮状物一定要按照操作规程进行采血。结论：通过对血液非正常报废原因汇总分析，加强责任心，严格按操作规程操作，避免血液资源浪费。
作者：刘玥；冯震 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷治疗的疗效。方法：选取产后会阴水肿产妇160例作为观察对象，随机分成实验组与对照组，实验组给予速冷冰袋会阴冷敷治疗，对照组会阴不予冷敷，采用产后会阴常规护理。观察2组产妇产后会阴肿胀疼痛情况、产后会阴水肿疗效比较情况、产妇的满意度等。结果观察组产妇会阴肿胀疼痛程度、产后会阴水肿疗效情况、产妇的满意度均优于对照组，差异均有统计学意义。结论产妇产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷会阴，具有消肿、镇痛的效果，有效率高，且操作方便。值得在临床推广应用。
作者：杨宏洁；林芝彩；杨敏；张会芳 刊期： 2013年第11期
慢性肺原性心脏病是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压增高，使右心扩张、肥大，甚至发生右心衰竭的心脏病；并发呼吸衰竭是临床较严重的症侯群。对慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭的正确规范治疗将明显改善患者的预后并降低死亡率。
作者：陈泽生 刊期： 2013年第11期
目的：分析新生儿病区采取护理风险管理的措施，并探讨干预后的效果。方法：随机选取我院新生儿病区2010～2012年收治的500例患儿，对患者采取针对性的护理风险管理进行干预，对比干预前、干预后缺陷发生率以及家属满意率。结果：患儿在干预后发生缺陷的概率明显低于干预前，家属满意率明显高于干预前，组间数据对比具有统计学差异（P＜0．05）。结论：新生儿病区通过护理风险管理进行干预，能够提高家属满意程度，降低缺陷发生率，具有极大的临床意义。
作者：曾蕾 刊期： 2013年第11期
目的：分析46例真菌性鼻窦炎患者采用鼻窦内窥镜手术进行治疗的临床疗效。方法：随机选取2012年2月至2013年4月在我院接受治疗的46例真菌性鼻炎患者，对患者实施鼻窦内窥镜手术治疗，分析患者的治疗效果。结果：46例患者全部治愈，无患者出现炎症或真菌情况，术后随访2年发现，无复发情况。结论：对于真菌性鼻炎患者，可选择鼻窦内窥镜手术治疗，减少创伤，降低复发率，有效提高治疗效果。
作者：罗云 刊期： 2013年第11期
无论是在组织胚胎学等医学基础课中，还是在临床检验工作中，冰冻切片都有着举足轻重的作用，冰冻切片被广泛的运用在科研、教学和临床诊断中。所谓冰冻切片就是组织在低温状态下在很短的时间内变硬并进行切片。在临床外科手术中常常需要进行快速病理诊断，而冰冻切片就是一个很好的方法。
作者：吴增辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中子宫动脉预处理的必要性、方法及临床意义。方法：选择42例浆膜下或肌壁间子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术。24例先于腹腔镜下电凝阻断双侧子宫动脉，再行子宫肌瘤切除术。对照组18例未行腹腔镜下子宫动脉电凝阻断，直接行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。结果：腹腔镜下子宫动脉阻断组23例成功实施了腹腔镜平滑肌瘤切除术，1例中转开腹。术中平均出血80ml。手术时间40～180min ，平均90min。术后高体温38．3℃，2d后恢复正常。对照组16例成功实施了腹腔镜肌瘤切除术，2例因术中出血较多中转开腹。术中平均出血180ml ，手术时间50～210min ，平均110min。两组术中出血量和手术时间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血，术野清晰，创面电凝少，明显减少了组织坏死，术后渗血少，并发症少，患者术后月经正常。
作者：王芳 刊期： 2013年第11期
Branemark于1971年，首次针对种植体提出“骨结合”［1］的概念，种植体经过40多年的发展与完善，应用种植体修复缺失牙已被越来越多的医生和患者接受。钛及钛合金凭借其优良的生物相容性及机械性能，已被广泛用来制作种植体，并且有大量的实验研究证实钛及钛合金种植体有较高的成活率，所以钛及钛合金材料已成为目前评价种植材料是否合格的金标准。但是，也有文献报道钛及钛合金材料有以下缺点：①当种植体周围的骨组织较少时，钛及钛合金由于其在空气中自发形成的灰色致密的氧化膜会暴露出来，影响美观。②钛及钛合金长期存在体内时会析出钛离子，并且有文献报道钛种植体附近的淋巴结中发现钛离子存在。③当患者对金属过敏以及不接受金属种植体，钛及钛合金种植体的应用受到限制［2］。
作者：徐耀卿；艾红军(通讯作者)；孙伟 刊期： 2013年第11期
目的：观察并分析维胺酯胶囊、枇杷清肺饮加减联合治疗痤疮的临床效果。方法：选取我院在2011年12月到2012年12月所收治的118例痤疮患者，将其随机分为观察组和对照组两组，每组59例。为对照组的患者采用常规的口服维胺酯胶囊予以治疗，对观察组患者采用维胺酯胶囊、枇杷清肺饮加减联合的方式予以治疗，两组患者均以两星期作为一个疗程，观察并比较两组患者的临床治疗效果及满意程度。结果：观察组完全治愈患者54例，对照组完全治愈患者39例，观察组有52例患者非常满意，对照组有33例患者持满意态度，观察组的临床治疗效果和患者的满意程度均高于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：维胺酯胶囊、枇杷清肺饮加减治疗痤疮的临床效果更明显，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
作者：雷静；郑亚芬 刊期： 2013年第11期
目的：对人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果进行观察。方法：将我院2011年10月至2013年10月间的84例胃癌手术患者分为对照组42例，观察组42例。对照组患者采用常规护理方法进行治疗，观察组在常规护理的基础上采用人性化护理方法进行治疗，对比两组患者的恢复情况及满意情况。结果：对照组肛门排气时间为（52．1±6．1）h，住院时间为（8．1±1．3）d；观察组肛门排气时间为（40．7±5．4）h，住院时间为（6．2±1．1）d ，观察组恢复时间较对照组更短。观察组满意度为95．24％；对照组满意度为85．71％，观察组满意度要优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理能够提升胃癌手术患者的整体康复水平，值得临床推广。
作者：曹嫄；吴骋婷；周危；占韩 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颅脑损伤并发上消化道出血的临床观察与护理。方法：回顾性分析96例颅脑损伤并发上消化道出血的的病例在诊疗过程中的护理经验。结果：洽愈80例，缓解8例，无效3例，原发伤加重死亡5例。结论：观察与救护的要点包括重视评估并发上消化道出血高危人群，密切观察原发性损伤的同时，注重出血先兆的观察，给予早期鼻饲及使用抑酸剂综合性预防，做好出血期间的急救处理，以降低发生率及病死率。
作者：翟育敏 刊期： 2013年第11期
随着医院改革的深化，与医务人员积极性和增强医院竞争力密切相关的薪酬绩效改革制度改革成为了亟需解决的问题，公立医院实施绩效工资制是我国分配体制的一项重大改革，是医院实施收入分配制度改革的重要内容，该项改革设计的科学合理与否，落实过程是否能充分调动医务人员的积极性，直接关系到公立医院改革的整体成败。本文就绩效工资的含意，绩效工资改革的现状，存在问题思考和建议等方面进行阐述。
作者：吴俊东 刊期： 2013年第11期
目的：探讨拔牙矫治对面部容貌的影响。方法：选取我院2011年1月至2013年8月我科收治正畸临床非拔牙病例和拔除4颗第一双尖牙病例各45例，分别对其矫治前和矫治后模型下颌尖牙间和上颌尖牙问的牙弓宽度进行测量，测量点为尖牙牙根齿槽部之突点，测量数据进行统计学分析。结果：矫治前两组病例的下颌及上颌牙弓宽度均无统计学差异（ρ＞0．05）。矫治后，非拔牙组下颌宽度增加了0．67mm（ρ＜0．05），上颌宽度增加了0．86mm（ρ＜0．05）；而拔牙组下颌宽度增加了2．48mm（ρ＜0．001），上颌宽度增加了2．38mm（ρ＜0．001）。矫治后，拔牙组比非拔牙组下颌宽度增加了1．52mm（ρ＜0．001），上颌宽度增加了1．91mm（ρ＜0．001）。结论：拔牙矫治比非拔牙矫治上下颌牙弓宽度不但未降低，反而有明显的增宽。拔牙矫治导致牙弓缩窄、从而影响美观的结论不成立。
作者：朱明敏；臧爱平 刊期： 2013年第11期
目的：对不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果进行对比和探讨。方法：选择50例于2012年3月至2013年6月间在我院进行良性前列腺增生合并膀胱结石治疗的患者资料进行回顾性研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对观察组患者经皮肾镜行输尿管气压弹道碎石术，完成膀胱结石清除后行前列腺电切术，对对照组患者行经尿道直视下插入电切镜分次前屈钳取膀胱结石并行前列腺切除术，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者住院时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、取石时间以及总体手术时间差异均不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：两种方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石均能够取得理想的治疗效果。
作者：王俊成 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
